Воспаление яичников и грудное вскармливание

В период беременности организм женщины переживает огромные нагрузки. Нередко молодые мамы жалуются на то, что болят яичники после родов. Это свидетельствует о течении восстановительного процесса, возникновении патологий придатков или их обострении.

Продолжительность восстановительного послеродового периода

Срок восстановления организма индивидуален. Возвращение органов и систем к функциональности в привычном дородовом режиме происходит за 40–60 дней. Полное восстановление, включая нормализацию гормонального фона и менструального цикла, состояния кожи, волос и ногтей происходит в срок 6–12 месяцев. Вероятность нового зачатия достигает пика после окончания грудного вскармливания.

Срок перестройки организма возрастает при течении хронических болезней, осложнений в течение беременности и родов, проведении кесарева сечения.

Инволюция матки происходит за 8–10 недель. Этот период сопровождается болями. Дискомфорт усиливается во время прикладывания младенца к груди. Это объясняется ростом гормона окситоцина при каждом кормлении, стимулирующего маточные сокращения. Повышение мышечного тонуса после родов требуется для скорейшего уменьшения органа, выхода лохий – сгустков крови и эндометрия. Женщины путают маточные боли с болями в яичнике, однако на ранних сроках дискомфорт обычно присутствует в матке.

Функциональность придатков при отсутствии лактации возобновляется через 1,5 месяца после родов. На фоне грудного вскармливания они находятся в «спящем» режиме, не продуцируя яйцеклетки. Первые менструации при лактации приходят через 6–8 месяцев, их отсутствие в течение года считается нормой. Чаще всего они начинаются в период введения малышу взрослой пищи – это уменьшает выработку молока и снижает уровень гормона пролактина. Последний препятствует возобновлению работы яичников в период грудного вскармливания, приостанавливая развитие яйцеклеток.

В период лактации существует вероятность зачатия даже при отсутствии менструаций, поэтому кормящим мамам необходимо использовать средства контрацепции.

Причины болей

Яичники могут болеть после родов по физиологическим причинам. Их функциональность приостанавливается на весь период беременности и лактации. Возобновление их работоспособности сопровождается болевыми ощущениями низкой интенсивности. Это свидетельствует о следующем:

• рост фолликулов – тянущие несильные боли в первой фазе менструального цикла, проявляются на 9–13 дни,
• период овуляции – 14–15 день цикла, острая боль низкой интенсивности возникает по достижению фолликулом 18–22 мм в диаметре и при его разрыве, дискомфорт присутствует от 2–3 часов до 1–2 дней,
• приближение менструации – непосредственно перед началом кровотечения могут присутствовать тянущие боли внизу живота, обычно локализующиеся в матке.

Существует и ложная боль в яичниках. Пациентки часто путают дискомфорт с другими процессами и заболеваниями организма. После родов боли возникают при инволюции матки, восстановлении положения органов и связок. Вероятна психогенная причина симптома – пациентки ощущают несуществующую боль в связи с послеродовыми особенностями ЦНС, после тяжёлого родоразрешения или при наличии страхов, например, боязни материнства.

При патологическом процессе левый или правый яичники после родов болят с разной интенсивностью – боль варьируется от ноющей до острой. Симптом не зависит от фазы менструального цикла. Болезни придатков в послеродовом периоде:

1. Аднексит. Воспаление матки, её труб и яичников. Способен возникать в результате инфицирования матки во время родов или в период восстановления. Другая причина развития патологии – переохлаждение организма.
2. Оофорит. Воспалительный процесс в придатках. Возникает при инфекционном процессе, протекающем длительное время без лечения.
3. Киста или опухоль. Крупные новообразования сдавливают соседние органы, в результате чего болят яичники, нарушается работа кишечника, учащаются позывы к мочеиспусканию. После родов часто отмечается рост патологии в связи с гормональным сбоем.
4. Разрыв яичника или его кисты. Сопровождается резкой, острой болью, ухудшением самочувствия, слабостью, повышением температуры тела. Апоплексия требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Вероятность развития заболеваний придатков увеличивается при тяжёлых родах, наличии хронических патологий, несоблюдении правил восстановления после родов, отказа планового посещения врача. Всем молодым мамам в качестве профилактики рекомендуется посетить гинеколога через неделю и через 30 дней после выписки из роддома.

Когда необходима помощь врача

Если болит яичник через месяц или два после родов, это не является признаком патологии. Так проявляется восстановление организма. Дискомфорт не должен снижать работоспособность женщины и негативно сказываться на её самочувствии. Подобные боли почти неощутимы, но присутствуют постоянно.

Непроходящий болевой синдром, его усиление, отсутствие уменьшения интенсивности в ходе восстановления организма требуют посещения врача. Это признак того, что яичники болят после родов в связи с развитием в них патологического процесса.

Симптомы, требующие посещения врача:

• интенсивные боли в яичниках острого, тупого или ноющего характера,
• наличие патологических выделений из влагалища,
• повышение температуры тела,
• межменструальные маточные кровотечения,
• возникновение боли позже, чем через 2 месяца после родов, длящейся более недели,
• длительное присутствие лохий.

Рост температуры тела в первые недели после родов свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в матке или яичниках.

Болит один из яичников

Если болит правый или левый яичник после родов по отдельности, стоит дифференцировать возможную патологию с другими болезнями органов малого таза. Данный симптом возникает и при течении естественных физиологических процессов. Боли в одном из яичников – следствие роста фолликулов и возникновения овуляции. У большинства женщин яйцеклетка выходит только из одного придатка, возможна поочерёдная работа органов в течение хода менструальных циклов.

Правый яичник считается наиболее активным, в результате этого он чаще, чем левый, подвергается различным патологиям.

После родов может болеть как один, так и сразу оба яичника. Локализация дискомфорта определяется активностью придатков в течение менструальных циклов. Обычно боли присутствуют с правой стороны. Доминантный орган более чувствителен в связи с развитостью кровеносной системы в его области. В результате ослабленности организма после родов дискомфорт ощущается сильнее. Это относится и к физиологическим, и к патологическим болям.

Заболевания яичников не всегда затрагивают оба органа. Воспалению или инфицированию может подвергаться только один из придатков. Боли слева или справа внизу живота вероятны при течении одностороннего оофорита или поражении только одного яичника при аднексите. Кисты и опухоли обычно возникают на одном из органов, что также вызывает дискомфорт только с одной из сторон.

Болевые ощущения от воспалительного процесса, вызванного родоразрешением, возникают не позднее, чем через 30-44 дня после родов, тогда как симптомы новообразований развиваются с началом восстановления менструального цикла.

Обращаться к врачу следует при непроходящих болях. Дискомфорт, возникающий в определённые дни цикла или в первые 1-2 месяца после родов, не снижающий работоспособность, может иметь физиологический характер. Если один из яичников болит сильно, диагностика назначается независимо от времени возникновения симптома.

Методы диагностики боли в придатках

Обследование на наличие отклонений в здоровье половой сферы молодые мамы в плановом порядке проходят ещё до выписки из роддома. Первоначально врач осведомляется о самочувствии женщины, наличии болей или других симптомов, которые требуют устранения. Назначается УЗИ матки для выявления воспалений и обнаружения возможных остатков плаценты, общие анализы крови и мочи для контроля состояния организма. На этих этапах болезни придатков возникают редко, поэтому дополнительная диагностика назначается через 30 дней после родов. Женщине следует пройти исследования:

1. УЗИ малого таза. Выявление размеров органов, наличия воспалительного процесса, новообразований. Осмотр матки на наличие оставшихся сгустков крови.
2. Фолликулометрия. Исследование придатков, определяющее функциональность их репродуктивной функции. Заключается в контроле созревания фолликулов и осуществления овуляции.
3. Мазок из влагалища. Оценка местной микрофлоры. Исключение течения инфекционных и воспалительных процессов.
4. Гинекологический осмотр. Пальпация внутренних органов. Оценка их размеров, структуры, интенсивности болей, процесса восстановления.

Для поддержания функциональности щитовидной железы и яичников молодым мамам назначают препараты йода и фолиевой кислоты.

Спустя 3-6 месяцев после родов женщине необходимо сдать анализы на уровень гормонов. В более раннее время исследование малоинформативно в связи с неустоявшейся эндокринной функцией организма. По результатам анализа определяется работоспособность яичников. Отклонения в их значении свидетельствуют о незаконченном восстановлении или наличии заболеваний половых органов, что может сопровождаться болями. Для профилактики повторно проводятся все этапы диагностики.

Осложнения при отсутствии обследования

При отказе от проведения исследований женщина подвергает себя риску развития заболеваний. Патологии яичников и матки после родов, вызывающие боль, возникают нередко, так как половые органы в период беременности претерпевают огромные нагрузки. Возможные осложнения:

• воспаление придатков и/или матки,
• инфекции половых путей,
• нагноение швов – при их наличии,
• скопление жидкости в полости матки,
• кистозное поражение яичников,
• непроходящие интенсивные боли внизу живота,
• нерегулярность менструального цикла или полное его отсутствие,
• гормональный дисбаланс,
• эндометриоз.

При обнаружении заболеваний яичников или матки после родов женщине рекомендуется незамедлительно начинать лечение для устранения болей. Без терапии на фоне ослабленного иммунитета они способны перейти в тяжёлую стадию или хроническую форму. В период лактации назначаются препараты, не приносящие вреда ребёнку. При необходимости применения сильных средств грудное вскармливание прекращается.

В норме яичники после родов могут болеть не дольше 40-60 дней. Подобный симптом свидетельствует о восстановлении организма. Для исключения течения заболеваний необходимо проходить плановые обследования. Боли низкой интенсивности в определённые дни цикла спустя 2–3 месяца после родов чаще всего носят физиологический характер и не требуют лечения. Длительные ноющие боли – признак болезни придатков.

Загрузка…