Воспаление яичников лечение лекарственными препаратами
Воспаление яичников (оофорит) часто сопровождается воспалением матки и ее придатков (аднексит). С этим гинекологическим заболеванием сталкивалась практически каждая женщина репродуктивного возраста. Лечение должно носить комплексный характер и включать в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также средства для повышения иммунитета и витамины.
Далее рассмотрим, какие таблетки от воспаления яичников являются самыми эффективными.
Причины и симптомы
Оофорит и аднексит возникают вследствие инфицирования органов малого таза болезнетворными микроорганизмами. Путей заражения может быть несколько:
- Половые контакты без использования барьерных методов контрацепции. Так, возбудителями заболевания могут быть такие бактерии, передающиеся половым путем, как хламидии, уреплазмы, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки, сифилис и др. Инкубационный период занимает от нескольких дней до нескольких недель, после чего начинают проявляться неприятные симптомы, о которых речь пойдет далее.
- Хирургические вмешательства, вследствие которых происходит заражение. В эту группу можно также отнести аборты.
- Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов, например, мочевыводящих путей (цистит, уретрит). В малом тазу располагается обширная сеть капилляров, поэтому инфекция быстро размножается, попадает в кровоток и доходит до матки, фаллопиевых труб и яичников.
- Снижение иммунитета вследствие затянувшихся стрессовых ситуаций или переохлаждений в осенне-зимний период. Так как защитные функции организма снижаются, патогенная микрофлора начинает усиленно размножаться, вызывая тем самым воспалительный процесс.
- Заражение бытовым путем, например, в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны), использование чужих полотенец и так далее.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
Указанные причины воспаления яичников являются наиболее часто встречаемыми и вызывают следующие симптомы:
- Боли внизу живота и иногда со стороны поясницы разной степени интенсивности (в зависимости от того, какую форму имеет заболевание – острую или хроническую).
- При остром воспалении может подниматься температура тела вплоть до 38 градусов.
- Выделения из половых путей, которые могут возникать в любое время цикла, и не связаны с овуляцией. Здоровые выделения появляются примерно на 14-16 день цикла и имеют прозрачный или белый цвет, довольно жидкие, без запаха. Патологические же выделения цвет могут изменять на мутно-белый, желтый, зеленоватый (в зависимости от возбудителя), иногда они сопровождаются неприятным запахом.
- В некоторых случаях может возникнуть зуд или жжение во влагалище.
- Боли во время полового акта, которые отдают в один или оба яичника.
- Снижение полового влечения (либидо).
- Нарушения месячного цикла, изменение характера менструаций.
- При хроническом воспалительном процессе могут отмечаться неприятные симптомы со стороны нервной системы, такие как чрезмерная раздражительность, нервозность, чувство хронической усталости, тревожность, бессонница и другие.
Если присутствуют несколько из указанных симптомов, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированной диагностики. Несвоевременное лечение в данном случае чревато переходом заболевания в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к спаечному процессу в придатках и проблемам с зачатием.
Направления в лечении
Как лечить воспаление, определяет врач в каждом конкретном случае индивидуально, так как в анамнезе пациентки могут присутствовать противопоказания к приему отдельных лекарственных средств. Однако лечение оофорита всегда базируется на пяти направлениях: прием антибиотиков или противовирусных препаратов, противовоспалительная терапия, повышение иммунитета, прием витаминов, предупреждение развития спаечного процесса.
Далее рассмотрим наиболее эффективные препараты, которые назначают гинекологи.
Антибиотики
Лечение может осуществляться разными группами антибиотиков. Какую из них выбрать, лечащий врач определяет с учетом выявленного возбудителя. Часто выявляется не один, а несколько штаммов болезнетворных микроорганизмов, поэтому могут назначаться два и более препарата одновременно, или один, но широкого спектра действия:
- Метронидазол или Трихопол – противопротозойное и противомикробное средство, которое эффективно в отношении большинства анаэробных бактерий. Назначается препарат в комплексе с антибиотиком другой группы, например, макролидом или пенициллином. Принимать лекарства необходимо по 2 таблетки в день, во время или после еды на протяжении 5-10 дней. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, расстройства стула, снижения аппетита или негативные реакции со стороны нервной системы. В первые недели беременности пить препарат нельзя, так как он может вызвать нарушения в развитии ребенка.
- Среди макролидов наиболее часто назначают Азитромицин или его более дорогие аналоги – Хемомицин, Сумамед. Эти препараты эффективны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Азитромицин и Сумамед принимают 3 дня по одной капсуле, Хемомицин — тоже, но через день по 2 капсулы. Противопоказаниями являются почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и период лактации. Побочное действие со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы такое же, как и у Метронидазола. Дополнительно могут возникать аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, отека Квинке.
- Среди тетрациклинов наиболее эффективен при воспалении придатков Доксициклин, но он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более безопасным препаратам.
- Пенициллины имеют самое щадящее действие на организм и практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов. Среди этой группы назначают Ампиокс, Ампициллин, Оксациллин, Аугментин и другие. У пенициллинов все же имеется один минус – бактерии к ним быстро развивают устойчивость, поэтому при рецидиве заболевания целесообразно выбрать антибиотик другой группы.
По усмотрению врача могут быть назначены и другие препараты. Дозировка и курс лечения также может варьироваться в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Следует помнить о том, что при приеме антибиотиков нельзя на протяжении всего курса лечения принимать алкогольные напитки.
Противовоспалительные препараты в гинекологии
Среди противовоспалительных средств предпочтение отдается другой форме выпуска лекарств – свечам. Они бывают вагинальные и ректальные, с антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием или без такового.
Наиболее популярны ректальные свечи Индометацин. Они имеют обезболивающий эффект и хорошо снимают воспаление, однако больные часто отмечают побочные эффекты в виде тошноты, головокружения, диареи, а также повышенной тревожности. Поэтому как аналог можно применять Диклофенак. У него среди противопоказаний отмечают только склонность к повышенному артериальному давлению, побочных действий практически нет, однако и эффективность его гораздо ниже.
Лечение можно проводить свечами Мовалис. Это нестероидный противовоспалительный препарат. Но он сочетается не со всеми антибиотиками.
Среди вагинальных свечей хорошо себя зарекомендовали Тержинан, Полижинакс, Клион Д, Клиндацин, Бетадин. Каждый из препаратов имеет противопоказания, поэтому покупать без предварительной консультации с врачом их не следует.
Узнать больше про суппозитории при оофорите можно в статье «Свечи для лечения воспаления яичников»
Иммуностимуляторы для лечения воспаления яичников
Для повышения общего иммунитета можно использовать Циклоферон, Анаферон, Иммунал (выпускается в виде капель). Эти иммуномодуляторы «включают» защитные силы организма, поэтому он сам борется с инфекцией.
Лечение витаминами
Витамины назначают как во время основного курса лечения воспаления яичников у женщин, так и поле того, как он будет завершен, в качестве профилактической и поддерживающей терапии. Если воспаление придатков и яичников вызывает сбои месячного цикла, то врач может по определенной схеме назначить прием витаминов С, Е, В.
Для женского здоровья положительное действие имеет препарат Магний В6.
Все указанные витамины выпускаются в форме таблеток или драже и продаются без рецепта.
Борьба со спайками
Так как оофорит, особенно в запущенной форме, чреват возникновением спаечного процесса, который ведет к проблемам с зачатием или даже бесплодию, то в качестве профилактики врачи назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально на ночь после опорожнения кишечника. Курс состоит из 10 суппозиториев, которые применяются 1 раз в 3 дня.
Если воспаление возникло впервые и вовремя предприняты меры для его устранения, то Лонгидаза не назначается.
Воспаление придатков, матки и яичников – достаточно коварное заболевание, так как может сопровождаться слабо выраженной симптоматикой или вообще иметь скрытое течение. При малейших признаках недомогания, болях даже низкой интенсивности, сбоях менструального цикла следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты для лечения.
Воспаление женских половых органов провоцируют инфекционные заболевания и некоторые другие состояния организма. При воспалении яичников назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выбор медикаментов зависит от причины болезни.
Описание заболевания
Существует два основных вида болезни – оофорит и аднексит. В первом случае поражены только яичники, а во втором воспаление распространяется и на фаллопиевы трубы. Основная причина развития заболевания – проникновение патогенных микроорганизмов в женские половые органы.
Его типы различаются по способу инфицирования:
- неспецифический – воспаление в результате размножения условно-патогенных бактерий, постоянно присутствующих в организме и проявляющихся при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе;
- специфический – заражение инфекциями, передающимися половым путем – сифилис, трихомониаз, хламидиоз, гонорея.
Инфекция проникает в яичники несколькими способами:
- через наружные половые органы, шейку матки и фаллопиевы трубы;
- при аппендиците и воспалении кишечника;
- из кишечника и мочевыводящих органов;
- при гинекологических манипуляциях и операциях – осмотре, аборте, установке внутриматочной спирали и т.д.;
- через кровеносную или лимфатическую систему от других зараженных органов.
Острая форма воспалительного процесса сопровождается следующими симптомами:
- сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу или копчик, локализируются с одной или обеих сторон;
- боли при мочеиспускании;
- обильные выделения из влагалища, иногда обладающие неприятным запахом и желтовато-зеленоватым цветом;
- повышение температуры тела;
- болевые ощущения при половом акте;
- маточные кровотечения в межменструальный период;
- общая слабость.
Подострая форма возникает редко и развивается в результате заражения туберкулезной или микозной инфекцией. Ее проявления схожи с острой стадией заболевания, но симптомы при этом проявляются в меньшей степени.
Хроническое воспаление яичников возникает в результате длительного течения других стадий болезни или при неправильном их лечении. При этом самочувствие пациентки большую часть времени в норме, неприятные ощущения возникают только в период обострений. Симптомы присутствия болезни:
- ноющие, тянущие боли внизу живота, которые усиливаются при простудных и вирусных заболеваниях, после переохлаждения;
- незначительное увеличение влагалищных выделений;
- длительное отсутствие зачатия;
- снижение сексуального влечения;
- раздражительность;
- бессонница;
- нарушение менструального цикла.
Иногда хроническое воспаление протекает бессимптомно на протяжении долгого времени и обнаруживается только при плановом медицинском осмотре.
Методика лечения антибиотиками
При самолечении острой и подострой формы заболевания пациенты не могут подобрать нужную терапию,
в результате чего развивается хроническое воспаление яичников. Необходимо помнить, что назначать лечение воспаления придатков и яичников, а также определять, какие антибиотики более эффективны, должен только врач. Терапия основывается на полученных анализах. Острую стадию рекомендуется лечить в условиях стационара – так пациентке обеспечат должный уход и предотвратят запущенность болезни.
Антибиотики применяются для лечения данного заболевания в большинстве случаях.
Раннее начало лечения обеспечивает скорейшее выздоровление и снижает риск появления осложнений. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия – они убивают большинство патогенных микроорганизмов. Такие препараты используются в составе комплексной терапии одновременно с противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Основные принципы лечения воспаления яичников и придатков антибиотиками:
- подбор препарата осуществляется на основе проведенных анализов, веса пациентки, ее возраста и состояния организма;
- преимущественные виды медикаментов – антибиотики с длительным действием, долго находящиеся в крови;
- проведение профилактики после лечения, направленной на восстановление микрофлоры внутренних органов, работы кишечника и предотвращения образования спаек;
- при осложнении болезни используются комбинации препаратов, обладающие разным воздействием на патогенные микроорганизмы;
- для определения эффективности лечения необходимо регулярно сдавать анализы во время курса приема антибиотиков.
При отсутствии прогресса от антибактериальной терапии медикаменты заменяются или увеличивается их дозировка.
Группы антибиотиков, назначаемые при воспалении половых органов
Такие препараты от оофорита или аднексита должны эффективно и быстро устранять возбудителей, обладать низкой токсичностью и сочетаться с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Основные группы антибиотиков для лечения воспаления яичников:
- тетрациклины – тормозят развитие и размножение бактерий, обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов;
- цефалоспорины – борются со стафилококками, пневмококками, грамотрицательными бактериями, но негативно воздействуют на органы пищеварения;
- пенициллины – обладают широким спектром действия и низкой токсичностью, но часто вызывают аллергию;
- нитроимидазолы – эффективны при борьбе с анаэробными и протозойными бактериями, используются в комплексе с другими антибиотиками;
- макролиды – схожи с тетрациклинами, но имеют более мягкое действие, гипоаллергенны;
- линкозамиды – замедляют размножение бактерий, эффективны в борьбе с инфекциями, устойчивыми к пенициллинам;
- аминогликозиды – обладают широким спектром действия;
- карбапенемы – мощный антибиотик с высокой токсичностью и риском аллергической реакции;
- фторхинолоны – применяются против большинства видов патогенных микроорганизмов.
Вид препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и риска возникновения аллергии.
Наиболее эффективные антибиотики
Для лечения воспаления яичников у женщин популярны в применении следующие виды антибиотиков:
- Амоксиклав;
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Доксициклин;
- Метронидазол;
- Клиндамицин.
Они характеризуются высокой эффективностью и широким спектром действия, что позволяет использовать их при большинстве видов инфекционных поражений.
Выбор препарата
Грамотно подобранное лекарство может спасти не только здоровье, но и жизнь пациентке. Поэтому доверить выбор препарата для лечения воспаления необходимо только врачу.
По индивидуальным особенностям
Взрослым могут назначаться практически все виды антибиотиков, подходящих для лечения оофорита и аднексита.
Они подбираются по инструкции к их применению с учетом всех противопоказаний и возможных побочных эффектов. Затруднено лечение у беременных женщин – в этот период большинство медикаментов использовать запрещено. Категорически не рекомендуется проводить терапию в первый триместр беременности – в это время закладываются жизненно важные органы плода. Назначает антибиотики при беременности врач, нарушение запретов их использования возможно при угрозе жизни женщины или ухудшении ее состояния.
Разрешенные антибиотики для лечения воспаления яичников в период вынашивания малыша:
- Спирамицин;
- Джозамицин;
- Амоксициллин;
- Эритромицин;
- Амоксиклав.
Указанные средства не гарантируют полную безопасность при лечении. При отсутствии эффекта от приема этих препаратов их заменяют на Азитромицин.
Для лечения оофорита и аднексита у девочек используются такие средства, как Цефтриаксон, Амоксициллин, Левофлоксацин, Амоксиклав. Перед их приемом необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на препарат. В детском возрасте доза уменьшена, но длительность курса лечения остается прежней.
По форме выпуска
Антибиотики выпускаются в различных формах. Таблетки от оофорита и аднексита:
- Офлоксацин;
- Доксициклин;
- Цефтибутен;
- Метронидазол.
Препараты в виде свечей и кремов применяются 1-2 раза в день. Они вводятся непосредственно во влагалище, некоторые свечи используются ректально. Для усиления эффекта после процедуры следует лежать 30-60 минут. Антибиотики в виде свечей:
- Гексикон;
- Пимафуцин;
- Тержинан;
- Полижинакс.
Уколы при воспалении яичников – самая действенная форма выпуска антибиотиков. Это обусловлено высокой всасываемостью инъекций в кровь и быстрым достижением очага инфекции. Основные из них:
- Цефтриаксон;
- Амикацин;
- Меропенем.
Условия хранения
Хранить любые медицинские препараты следует
в темном месте, недоступном для детей. В инструкции по применению к каждому средству дополнительно указана температура хранения – некоторые из них следует разместить в холодильнике. В большинстве случаев для предотвращения порчи препаратов их следует положить в место, температура которого не превышает 25 градусов.
При несоблюдении условий хранения средство использовать нежелательно. Оно может принести вред организму или напротив, не оказать никакого действия. Нужно учитывать и срок годности – по его истечению медикамент следует выбросить.
Взаимодействие с другими медикаментами
Большинство видов антибиотиков запрещено сочетать друг с другом – при одинаковом
воздействии на организм они могут привести к ухудшению состояния или передозировке.
Не рекомендуется принимать данные препараты одновременно с антикоагулянтами, оральными контрацептивами – возможно снижение действия последних. При сочетании с медикаментами, в состав которых включен дисульфирам, возможно ухудшение состояния пациента. Запрещается употреблять антибиотики одновременно с декстраном, глюкозой, протеинами, липидами. При введении инъекции смешивать в одном шприце растворы препаратов запрещено.
Показания
Для лечения воспаления яичников необходимо подбирать антибиотики, в инструкции которых могут быть описаны следующие показания к применению:
- инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- инфекции мочевыделительной системы;
- инфекционное поражение половых органов;
- инфекции кожи, костной, мягкой и соединительной тканей;
- инфекции желчных путей.
Все это способствует устранению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление. При их полном уничтожении пациент выздоравливает.
Способ применения
Способы применения и дозировки различны и зависят от формы выпуска препарата, его вида и свойств. Таблетки от воспаления яичников применяются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Вагинальные свечи и крема – по 1-2 раза в сутки. Инъекции необходимо ставить 1-2 раза в день. Более подробная информация указана в инструкции по применению препарата.
Важно не пропускать прием средства – это может отразиться на ходе лечения, снизить его эффективность. Прерывание курса лечения без назначения врача часто бывает причиной развития хронического воспаления яичников. Превышать дозировку не рекомендуется – антибиотики обладают достаточно сильным действием, и при бесконтрольном употреблении могут ухудшить работу многих органов и привести к общей интоксикации.
Прием при беременности
Беременным женщинам антибиотики от оофорита и аднексита назначаются достаточно редко. Обычно такое состояние лечится симптоматически. При тяжелой форме заболевания прием таких средств иногда необходим – в этом случае подбирается антибиотик с малым количеством противопоказаний, приносящий минимальный вред плоду. Дозировка лекарства при этом может быть уменьшена.
При возникновении болезни в первый триместр беременности лечение антибиотиками назначается очень редко. Обычно оно переносится на более поздние сроки или проводится непосредственно после родов.
Антибиотики в составе комплексной терапии
Антибиотики для лечения воспаленных яичников обычно назначаются
в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это помогает ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность терапии. Дополнительно могут использоваться иммуностимулирующие средства, поливитаминные комплексы, местные антимикробные препараты. При сильных болях антибиотики сочетают с обезболивающими медикаментами.
После лечения или во время его проведения врачи рекомендуют использовать препараты, улучшающие микрофлору внутренних органов. Для этого применяются свечи и крема, вводящиеся во влагалище, а также таблетки для нормализации работы желудка и кишечника. Все эти медикаменты содержат полезные бактерии, необходимые для жизнедеятельности организма.
Противопоказания
Каждое средство имеет свои противопоказания к применению. С осторожностью антибиотики следует принимать при беременности и в детском возрасте. Они строго противопоказаны при аллергических реакциях, индивидуальной непереносимости компонентов. Не рекомендуется их использовать при заболеваниях органов пищеварения, печени и почек.
Побочные эффекты и передозировка
Основные виды побочных действий антибиотиков:
- расстройство пищеварения;
- тошнота и рвота;
- нарушение работы центральной нервной системы;
- возникновение аллергических реакций;
- развитие кандидоза;
- ухудшение состояния кожи и волос;
- выделения из влагалища;
- недостаточность печени и почек.
При передозировке у пациентов может наблюдаться тошнота, рвота, диарея, судороги, психические расстройства, головокружение, нарушение дыхания и сердечного ритма. В тяжелых случаях возможен анафилактический шок или кома. При сильном ухудшении состояния следует вызвать бригаду скорой помощи.
Антибиотики необходимы для лечения воспаления яичников. Своевременное начало терапии обеспечивает скорейшее выздоровление пациентки. При отсутствии лечения или его неправильном назначении возможно развитие хронической формы заболевания, которая тяжело поддается терапии.