Воспаление яичников лечение при кормлении

Рождение ребенка и период после родов – настоящее испытание для организма матери. Вместе с ощущением счастья от появления на свет ребенка, в ранний послеродовой период женщина может чувствовать сильную усталость, опустошенность, боль, слабость, разбитость. Могут возникнуть сложности с секрецией молочных желез и налаживанием вскармливания. После родов происходит инволюция, которая затрагивает все системы организма. Наиболее активно восстановление происходит в половых органах.

Матка после родов – обширная раневая поверхность. В период заживления выделяется особый секрет – лохии. Матка сокращается, уменьшается в размерах и в массе. Формируется ее шейка и зев. Влагалище восстанавливает тонус мышц, происходит заживление трещин и разрывов. Период после родов опасен тем, что могут развиться различные патологические состояния у кормящих матерей. Одним из распространенных заболеваний является аднексит – воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках.

Важно! Молодая мать должна внимательно относиться ко всем изменениям и болезненным ощущениям в своем организме, выявление и лечение патологии на ранних стадиях позволяет сохранить грудное вскармливание.

Аднексит после родов: этиология и патогенез

Роды и секреция грудного молока ослабляют состояние гуморального и клеточного иммунитета. Аднексит может являться следствием первичного инфицирования или обострения хронического воспалительного процесса в яичниках и маточных трубах на фоне снижения защитных реакций. В первом случае, патологические микроорганизмы проникают в придатки с лимфатической жидкостью из полости матки и влагалища. Процесс запускают патогенные, условно-патогенные бактерии и простейшие: гонококки, трихомонады, хламидии, кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

В начале процесса маточные трубы приобретают отечный вид, в слизистой оболочке и слое мышц скапливается инфильтрат из круглых клеток эпителиальной ткани, сосуды резко расширены. Далее происходит отмирание и слущивание пластов плоского эпителия со слизистой оболочки трубы матки, просвет ее уменьшается из-за серозных и фиброзных инфильтратов. Труба меняет форму, вид. В ней может скапливаться серозное (гидросальпинкс) или гнойное содержимое (пиосальпинкс), часто она спаивается с соседними органами. Процесс распространяется на яичники: они увеличиваются, отекают и болят.

Симптомы и осложнения аднексита при грудном вскармливании

Первые признаки аднексита развиваются обычно на 8-10 сутки после родов.

Молодая мать может страдать от следующих симптомов:

• озноба и жара с резким повышением температуры;
• выраженных болевых ощущений в районе паха чаще с одной стороны;
• слабости;
• учащенного мочеиспускания с частыми ложными позывами;
• расстройств пищеварительной функции: вздутия живота, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.

Особенности протекания аднексита после родов: изменение лохий, они становятся обильными и приобретают белый цвет, могут иметь гнойный либо гнилостный характер. Швы на промежности могут заживать медленнее и загнаиваться. Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки и может провоцировать усиление болезненных ощущений. Миграция инфекции в организме может спровоцировать мастит.

Важно знать! Самое опасное осложнение аднексита – разрыв маточной трубы с выходом ее гнойного содержимого в брюшную полость. Это состояние называется перитонит, оно угрожает жизни молодой матери. Патология требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства, даже, несмотря на грудное вскармливание.

Симптомы перитонита:

1. резкие острые боли внизу живота;
2. напряжение брюшной стенки;
3. высокая температура;
4. тошнота, рвота.

Врач скорой помощи выявляет резкую выраженность симптома Щеткина-Блюмберга: при пальпации брюшной полости боль становится нестерпимой для пациентки в момент отрыва руки. Мать экстренно госпитализируют, грудное вскармливание замещают на искусственное.

Важно! Будущая мать должна пролечить хронический аднексит еще на этапе планирования беременности, чтобы не страдать от болезни после родов и не ставить под сомнение сам факт рождения здорового ребенка и естественного вскармливания.

Аднексит может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и внутриутробного инфицирования ребенка. Из воспаленных яичников и труб патогенные микроорганизмы могут мигрировать в матку, проникать через плаценту и заражать плод. Грудное вскармливание – стимул для матери, чтобы внимательно относится к своему состоянию ради здоровья ребенка.

Диагностика аднексита при грудном вскармливании

При постановке диагноза руководствуются данными гинекологического осмотра, результатами анализов и аппаратных методов исследования. В качестве вспомогательного метода применяется лапароскопия.

Бимануальный осмотр выявляет:

• чувствительность при пальпации за шейку матки;
• болезненность в области яичников;
• нависание сводов влагалища;
• отсутствие признаков формирования шейки матки.

В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов и СОЭ, что указывает на воспалительный процесс. Влагалищный мазок на степень чистоты имеет слабо щелочную реакцию. В нем обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, отсутствие палочек Дедерлейна. Результат микроскопического исследования мазка из влагалища показывает 3 или 4 степень чистоты.

Лечение аднексита в домашних условиях

Если аднексит хронический и не имеет острых болезненных проявлений, то после консультации с врачом лечить его можно в домашних условиях и продолжать кормить ребенка.

Чаще всего используются:

• компрессы;
• аппликации;
• спринцевания;
• ванны;
• тампоны.

Тампоны пропитывают соком чеснока или жидким медом. Это местное лечение, активные компоненты не всасываются в кровоток и его можно применять матерям при грудном вскармливании. Тампоны скручивают самостоятельно из ваты и марли. Аптечные средства гигиены не подойдут, так как они обладают большой впитывающей способностью. После родов тампоны можно применять после полного прекращения отхождения лохий и заживления стенок влагалища.

Способ изготовления: отжимают сок чеснока, 4 капли смешивают с 20 мл кипяченой воды. Пропитывают тампон и вводят его во влагалище на ночь. Лечебный курс составляет 2 недели. Мед растапливают на водяной бане и добавляют прополис. Далее действуют по аналогии с лечением чесноком.

Компрессы применяются местно и могут использоваться молодой матерью при грудном вскармливании. Необходимо лечь, расслабиться, приложить теплый компресс (можно грелку) на низ живота.

Важно помнить! Данным методом нельзя пользоваться сразу после родов, он может спровоцировать дополнительную кровопотерю.

Противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим действием обладает компресс с лапчаткой гусиной или декоративной калиной. 3 столовые ложки сухого сырья заваривают кружкой крутого кипятка, настаивают 1-2 часа. Смачивают мягкую ткань или марлю настоем и прикладывают к болезненному месту, покрывают полиэтиленовым пакетом и утепляют, держат 2 часа. Курс лечения составляет 14 дней.

Аппликации из парафина могут применяться через 6-8 недель после родов. Они способствуют снятию всех проявлений воспалительного процесса и не влияют на грудное вскармливание. Аптечный парафин в количестве 350 гр. топят на водяной бане и выливают слоем в 4 см на пищевую пленку в подходящую посуду. Теплый парафин прикладывают на низ живота до его полного остывания.

При грудном вскармливании через 6-8 недель после родов для лечения хронического аднексита можно применять лечебные ванны и спринцевание. 500 гр. капусты режут на крупные куски и варят в 2 литрах молока. Делают сидячие ванночки с полученным отваром на протяжении 4 недель.

Спринцевание проводят с лекарственными травами и их смесями. При аднексите эффективны: ромашка, зверобой, календула, матка боровая. Готовят свежий настой: 1 ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают около часа, фильтруют. Жидкость набирают в дезинфицированную спринцовку и медленным надавливанием промывают влагалище. Извлекают наконечник и лежат несколько минут.

Важно знать! При грудном вскармливании лекарственные травы употребляют с осторожностью, внимательно следя за пищеварением ребенка и состоянием кожных покровов. В первые 3 месяца после родов организм ребенка особенно чувствителен к составу грудного молока, позже рацион матери меньше отражается на здоровье малыша.

При аднексите результативно лечение маткой боровой. Трава содержит высокие концентрации фитогормонов, витаминов, минеральных, дубильных и противовоспалительных веществ (гидрохинона и арбутина). При грудном вскармливании можно применять только водную настойку матки боровой, использование спирта даже в малых концентрациях противопоказано.

Полезное видео: Причины аднексита при грудном вскармливании

Лечение аднексита в стационаре

Острый аднексит после родов требует комплексного лечения в условиях стационара. Если мать хочет сохранить грудное вскармливание, она должна регулярно сцеживать вырабатывающееся молоко, иначе оно перегорит. Полноценное сцеживание – процесс длительный, он может занять 30 – 40 минут времени. Удобно использовать автоматический молокоотсос. Сообщите о своем желании лечащему врачу при назначении медикаментозной терапии. Если будет возможность, он заменит препараты, которые противопоказаны при грудном вскармливании, на более безопасные.

Препарат «Бромокриптин» позволяет приостановить лактацию на время госпитализации. Когда мать выпишется из стационара, она может восстановить грудное вскармливание путем отмены препарата в течение 1 – 3 недель.

Если лечение аднексита у кормящей матери требует сильнодействующих препаратов, которые обладают системным действием и медленно выводятся из организма или женщина сильно ослаблена, то назначаются лекарства для подавления лактации. Это полусинтетические вещества, которые снижают концентрацию пролактина в сыворотке крови.

Острый аднексит после родов лечится антибактериальными, иммуномодулирующими и противовоспалительными препаратами. Бактериологическое исследование по выделению патогенной флоры и определению чувствительности к антибиотикам позволяет подобрать действенный препарат. Часто назначают «Метронидазол» и внутривенные вливания с «Метрогилом».

Применяются противовоспалительные свечи:

• «Мовалис»;
• «Флуомизин»;
• «Гексикон»;
• «Полижинакс».

Ставят капельницу с солевыми растворами и декстранами. После снятия острых симптомов применяют физиопроцедуры.

Если аднексит после родов имеет гнойную форму, то может понадобиться оперативное вмешательство. Лапароскопия позволяет избежать разреза мягких тканей, гной удаляется через проколы. В сложных или запущенных ситуациях применяется полостная операция и удаление придатков матки.

Аднексит после родов в результате первичного инфицирования маточных труб и придатков возникает очень редко. Чаще патология — следствие воспалительного процесса, который перешел в хроническую форму до наступления беременности и обострился в условиях сниженного иммунитета. Все хронические инфекции необходимо пролечивать на этапе планирования беременности, чтобы впоследствии родить здорового ребенка и кормить его грудью.

Загрузка…

воспаление яичника, и кормление грудью

1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)

здесь находятся:

+Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат.
А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.ТРЕНТАЛ. Противопоказан.Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.),цефалоспорины(ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.),макролиды(ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИНпроникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).РЕЗЕРПИН. Противопоказан.Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. ПредпочтительныЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.ЭРИУС. Противопоказан.Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получалиАМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН),ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.КЛЕКСАН. Не рекомендован.Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка»и др. Совместимы с грудным вскармливанием.Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.Жаропонижающие средства.ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.Противодиарейные средства.ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.КонтрацептивыВо время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИНприменяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИНприменяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ, ГЛИЦИН и др.).Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше),АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливаниемПре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).Возможно применение при грудном вскармливании.Противодиабетические препараты.ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.Пероральные противодиабетические(сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.Противопоказаны при грудном вскармливании.Противорвотные препараты.ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.Слабительные средства.ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.Спазмолитические препараты.ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИНВозможно применение с осторожностью.Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием