Воспаление язычной миндалины с одной стороны
В патологический процесс обычно вовлекаются небные миндалины, которые являются одними из наиболее крупных лимфоидных образований лимфаденоидного глоточного кольца. Ангина непарной язычной миндалины встречается гораздо реже и, в отличие от классического тонзиллита, более характерна для пациентов среднего и пожилого возраста, а не для детей.
Она протекает по-разному в зависимости от формы клинических проявлений и требует обязательного лечения. Как же можно распознать и чем следует лечить воспаление язычной миндалины?
Причины, варианты течения
Язычная миндалина располагается в слизистой оболочке корня языка и вместе с другими элементами лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера выполняет защитную функцию – ее можно рассматривать как своеобразный «иммунный барьер» на пути вредоносных агентов. Она имеет небольшие размеры и при отсутствии патологических изменений не ощущается при глотании, разговоре.
Ангина (тонзиллит) язычной миндалины может возникать изолированно, в таком случае другие миндалины в патологический процесс не вовлекаются; также можно наблюдать ее как часть клинической картины при генерализованном поражении лимфоэпителиального кольца. Статистические показатели свидетельствуют о том, что количество эпизодов ангины язычной миндалины больше у взрослых пациентов, но риск заболеть есть также у детей любой возрастной группы.
Почему развивается воспалительный процесс в области язычной миндалины? Провокаторы – патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки и др.). Анамнестические данные (сведения о событиях, предшествовавших появлению симптомов заболевания) обычно свидетельствуют о наличии травмы миндалины, которая может произойти в результате:
- Приема пищи (травма костью или другим острым фрагментом).
- Попадания в ротовую полость инородного тела с острыми краями.
- Оперативного вмешательства в области ротоглотки (например, тонзиллэктомии, или удаления небных миндалин).
Нельзя исключать также вероятность одонтогенного инфицирования – под ним понимается распространение патогенной микрофлоры из очагов патологических изменений в зубах или тканях, непосредственно прилегающих к ним.
Вызвать воспаление миндалины может не только флора ротовой полости и одонтогенных очагов, но и экзогенная флора на поверхности инородных тел.
При этом значимо сопутствующее нарушение чувствительности слизистой оболочки (которое не связано с ангиной язычной миндалины, но могло стать причиной того, что повреждение осталось незамеченным), а также нарушение глотания, торопливость во время приема пищи. Кроме того, важна степень реактивности иммунной системы – если присутствует иммунодефицит, вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса даже при незначительной травме очень высока.
Согласно типу течения ангина язычной миндалины может быть:
- катаральной;
- фолликулярной;
- флегмонозной.
При этом наиболее легким считается катаральный тонзиллит язычной миндалины. При фолликулярной форме поражаются лимфоидные узелки, или фолликулы миндалины. Если речь идет о флегмонозном воспалении, под ним подразумевается распространенное гнойное воспаление, при котором гнойное содержимое не ограничено конкретной полостью и буквально пропитывает пораженные ткани.
Симптомы
Состояние пациентов при ангине язычной миндалины расценивается как среднетяжелое или тяжелое – это объясняется ярко выраженным синдромом интоксикации в результате развития инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы. Пациентов беспокоит слабость, нарушение аппетита, головная боль, ломота в теле, а также повышение значений температуры тела до фебрильных или пиретических показателей (38–40 °С). мегамиллионс результаты
Среди симптомов также можно отметить:
- Резкую боль при глотании.
- Резкую боль при выдвижении языка изо рта.
- Значительное усиление боли при попытке дотронуться до корня языка.
- Нарушение речи, гнусавость голоса.
- Иррадиацию (отдачу) боли в ухо.
- Неприятный запах изо рта.
У пациентов наблюдается тризм (челюсти сведены в результате тонического спазма жевательных мышц), из-за которого ограничены движения в височно-нижнечелюстном суставе. Также выявляется припухлость подчелюстных лимфатических узлов. Движения языка (как произвольные, так и непроизвольные, например, оттягивание его во время осмотра) вызывают сильную боль. Осмотр глотки (фарингоскопия) из-за болевого синдрома значительно затруднен.
Оценку изменений со стороны язычной миндалины проводят посредством гипофарингоскопии, то есть исследования нижнего отдела глотки с помощью специального гортанного зеркала. При этом можно обнаружить: ярко выраженное покраснение ткани миндалины; значительный отек и выпячивание миндалины; гнойные налеты (чаще точечные).
При катаральной форме основными признаками являются покраснение и отек, при фолликулярной можно видеть нагноившиеся фолликулы в форме просвечивающих сквозь слизистую оболочку бело-желтых точек. Если у пациента развивается флегмонозный тонзиллит язычной миндалины, область поражения резко отечная, воспалительный отек распространяется также на область надгортанника, достигает входа в гортань. Ткань миндалины инфильтрирована (пропитана) гнойным экссудатом.
Если наблюдается распространенная форма воспалительного процесса, поражается также язык (возникает глоссит, абсцесс корня языка), в редких случаях развивается флегмона (разлитое гнойное воспаление) дна полости рта.
Воспалительный процесс в области язычной миндалины способен представлять угрозу для жизни.
Обширный отек при флегмонозной форме заболевания может стать причиной стеноза (сужения просвета) гортани. При стенозе проходимость для воздушного потока снижается вплоть до полного прекращения, возникает резкое нарушение дыхания, угрожающее асфиксией (удушьем).
Требования к режиму
Когда болен маленький ребенок или пожилой человек, есть риск осложнений или они уже выявлены, требуется госпитализация в отделение стационара. Если же допустимо лечение в домашних условиях, оно обязательно включает строгий постельный режим в период лихорадки и комнатный, без нагрузок – до окончательного выздоровления.
Пациент должен быть изолирован от здоровых членов семьи, особенно если среди них есть маленькие дети, лица с иммунодефицитными состояниями любой этиологии. Для него выделяется отдельная посуда, постельное белье, полотенца.
Необходима щадящая диета. Пищу следует выбирать так, чтобы она не раздражала слизистую оболочку – следует исключить блюда:
- острые;
- маринованные;
- крошащиеся.
Предпочтение отдается продуктам с жидкой или полужидкой консистенцией, которые проще проглотить, а также еде, в которой нет мелких фрагментов. Например, если пациенту предлагается суп, овощи лучше протереть, а не нарезать кусочками.
Лечение
Консервативное лечение подразумевает применение методов, исключающих оперативное вмешательство. Это наиболее щадящий способ, который, тем не менее, не всегда остается единственным вариантом лечения – существуют четкие показания для проведения хирургических манипуляций, и игнорировать их при тонзиллите язычной миндалины нельзя.
Консервативная терапия при ангине язычной миндалины включает:
- Антибактериальные препараты. Антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефалексин) назначаются в таблетках или инъекциях.
- Дезинтоксикационные мероприятия. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, дезинтоксикация достигается прежде всего за счет обильного теплого питья (вода, морсы, компоты, некрепкий чай). При тяжелом течении нужна инфузионная терапия (солевые растворы, глюкоза внутривенно), которая проводится в условиях стационара.
- Гипосенсибилизирующую терапию. Включает противоаллергические средства (Цетрин, Дезлоратадин); на сегодняшний день считается, что целесообразно применять ее только для пациентов, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
- Жаропонижающую терапию. Это нестероидные противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен); используются в возрастных дозировках с целью снижения температуры тела при значительном ее повышении (более 38–38,5 °С). Это исключительно симптоматические препараты, их нельзя применять планово для профилактики возникновения симптомов. Они могут быть показаны также в качестве обезболивающего средства при сильной боли в горле, которая не купируется местными средствами.
- Местную терапию. Это домашние средства, а также аптечные спреи для орошения слизистой оболочки и растворы для полоскания ротоглотки, в состав которых входят антисептики, анестетики и противовоспалительные препараты. Используется раствор соли, отвар и настой ромашки, календулы, Гексаспрей, Тантум Верде и др.
Есть примечания касательно использования местных средств: спреи не применяются в возрасте до 3 или даже 5 лет в связи с риском развития ларингоспазма (спазма гортани); компрессы на область подчелюстных лимфоузлов накладываются только по назначению врача при нормальной температуре тела.
Лечение воспаления миндалины у корня языка занимает около 5–7 дней. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10–14 суток и не может быть прерван самостоятельно.
Его следует завершить даже при значительном улучшении состояния, иначе есть риск формирования резистентности (устойчивости) микроорганизмов, редицива (повторного эпизода) заболевания. Полоскания и другие процедуры местного воздействия начинают сразу же при появлении симптомов, длительность применения зависит от типа воспалительного процесса.
Вмешательство хирурга требуется, если в области корня языка сформировался абсцесс (заполненная гноем полость). Выбрав наиболее подходящий больному способ анестезии, выполняют вскрытие абсцесса. Операция проводится только в условиях специализированного стационара, где можно выяснить наличие противопоказаний, наблюдать за пациентом.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Проблемы, которые вызывает воспаленная миндалина, могут привести к развитию многочисленных осложнений и неприятных последствий для здоровья. Воспаленная миндалина провоцирует множество болезненных проявлений: у больного повышается температура, возникают сильные боли в горле, резко падает работоспособность и ухудшается общее самочувствие.
Если заболевание полностью не вылечить, оно может осложниться бронхитом, воспалением легких, а среди его последствий оказываются такие тяжелые заболевания, как ревматизм, поражения сердца, хронический тонзиллит и многие другие проблемы со здоровьем.
Причины воспаления миндалины с одной стороны
Воспаленная миндалина свидетельствует о развитии ангины
Если у человека воспалилась миндалина только с одной стороны, это может указывать на то, что это состояние вызвано осложнением различных воспалительных и инфекционных заболеваний или же стало последствием воздействия стрептококков, стафилококков или грибков на рыхлую поверхность гланды при значительном снижении иммунитета.
Основными причинами проявления одностороннего воспаления миндалины могут быть следующие болезни и состояния:
- Тонзиллит.
- Ларингит.
- Фарингит.
- Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
Резкое падение иммунитета, спровоцированное переохлаждением, попаданием в дождь, промокшей обувью, попаданием в организм различных возбудителей при контакте с больным человеком.
Воспаленная миндалина не просто доставляет сильный дискомфорт больному человеку, мешает ему работать и причиняет сильную боль, но и угрожает различными негативными последствиями.
Это не такое простое и легкое заболевание, как принято думать. Воспаление миндалин требует проведения полноценного обследования и диагностики, так как основой лечения служат антибиотики, а они должны подбираться под конкретного возбудителя и применяться строго по назначению врача. Самолечение при таких заболеваниях может стать причиной перехода болезни в хроническую форму или развития разнообразных осложнений.
Подробнее о том, как и чем лечить ангину можно узнать из видео:
Если на начальных стадиях, когда воспалилась миндалина, лечение будет неправильным, несвоевременным или же человек вообще не станет лечиться, заболевание может дать осложнения на другие органы. Чаще всего такое состояние осложняется хроническим течением тонзиллита, что в свою очередь дает негативное влияние на работу сердца, почек, легких и репродуктивной системы. Постоянный очаг инфекции в организме может стать причиной развития ревматизма, появления воспаления среднего уха, сказаться на состоянии зубов и спровоцировать такие болезни, как синусит и гайморит.
Признаками усиления и развития инфекции является резкий рост температуры тела, нарастание симптомов интоксикации, сильная слабость, появление других очагов воспаления, насморка, кашля, усиления болей в горле.
Медикаментозное и антибактериальное воздействие
Лечение зависит от причины и дополнительных симптомов
Лечение воспаления миндалины должно быть обязательно комплексным и подобранным индивидуально. Если выясняется, что причина болезни – это бактериальная инфекция, то основным медикаментозным средством становится антибиотик. Его действие направлено на угнетение размножения и уничтожение бактерий, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в гландах – стрептококки и стафилококки.
Кроме антибиотиков врач может выписать противовоспалительные и жаропонижающие препараты, антигистаминные средства, лекарства от кашля, насморка, в том числе и капли в нос, средства для лечения отита и множество других веществ. Для укрепления иммунитета и усиления сопротивляемости организма больному понадобятся витамины и иммуностимуляторы.
Комплексное лечение заболевания не может ограничиваться исключительно приемом медикаментозных средств. Воспаления миндалины обычно сопровождается скоплением гноя в гландах, поэтому потребуется проведение вспомогательных процедур.
Прогревать горло нельзя, чтобы не распространять инфекцию, а вот полоскать его можно и нужно.
Эта процедура способствует не только снижению воспалительного процесса, но и вымывает гной, а вместе с ним и возбудителей инфекции. Совместно с применением антибиотиков и других лекарственных препаратов вымывание поможет существенно ускорить процесс выздоровления.
Полоскание горла, компрессы и ингаляции
Полощем горло содо-солевым раствором
Когда у больного воспалилась миндалина, полоскания – это лучший способ уменьшить болезненность, снять отечность, улучшить процесс глотания и вымыть гной. Лучше всего для этих целей использовать старый проверенный способ – полоскание раствором соли и соды. Для него используют теплую воду, в которой растворяют поваренную, а еще лучше – морскую соль и обычную питьевую соду. Если имеется очень сильное воспаление с выделением гноя, в раствор можно добавить несколько капель настойки йода.
Приготовленным раствором нужно полоскать горло как можно чаще, лучше всего – каждый час. Делается процедура минимум за 15 минут до приема пищи и через четверть часа после еды, чтобы не спровоцировать тошноту.
Еще один хороший способ борьбы с воспалением миндалины – смазывание ее раствором Люголя. Это очень эффективный способ, особенно при наличии активного гнойного процесса. Его можно сочетать с полосканием и проведением ингаляций для усиления эффекта и ускорения выздоровления. При сильном раздражении и сухости горла полоскания можно проводить отварами трав, например, ромашки аптечной, или слабым раствором натурального яблочного уксуса. Это средство обладает бактериостатическим свойством и помогает быстрее справиться с болезнью.
Ингаляции – еще один прекрасный способ лечения, который оказывается особенно эффективным при воспаленном, сухом горле, наличии кашля и першения.
Лучше всего делать ингаляции специальными препаратами, но в домашних условиях для этих целей подойдет простой раствор пищевой соды, отвар ромашки, календулы, эвкалипта или мяты, или же смеси этих трав.
Компрессы могут быть очень эффективны при болях в горле и воспалении миндалины, но использовать их можно только при отсутствии температуры и сильного нагноения. Если воспалительный процесс зашел далеко, использование локального тепла может помочь распространению инфекции по всему организму. В этом случае компресс может только навредить. А вот если имеется только воспаление без температуры и гноя, прогревание компрессом поможет быстрее ликвидировать очаг. Для этих целей можно применять водочные компрессы, аппликации из капустного листа, а также компрессы из творога. Они особенно хороши для лечения маленьких детей, так как дают равномерное прогревание, не щиплют и не раздражают кожу.
Народные советы и рецепты
Лечим ангину молоком с медом
Народная медицина знает много способов лечения состояния, когда сильно болит горло и воспалилась миндалина. Для снятия воспаления и облегчения глотания часто используется натуральный мед. Существует простая методика рассасывания небольшого количества меда во рту. Это природное целебное вещество обладает мощным обеззараживающим и дезинфицирующим, ранозаживляющим действием, способствует быстрому облегчению состояния и ускорению выздоровления.
Точно так же применяется и мед в сотах. Больному дают кусочек сот жевать до тех пор, пока он не превратится в кусочек воска. Затем его можно будет выплюнуть.
Все простудные заболевания хорошо поддаются лечению напитками с медом, например, питье горячего молока с медом и сливочным маслом хорошо смягчает горло, а чай с медом и лимоном помогает снизить температуру, насытить организм витаминами и вывести токсины.
Такими же свойствами обладает и чай с малиной, калиной, бузиным и липовым цветом и другие потогонные средства.
Выведение интоксикации – важный процесс для полноценного выздоровления. И народная, и традиционная медицина рекомендуют больным частое и обильное теплое питье. Лучше всего использовать разнообразные травяные чаи, морсы, соки и минеральную щелочную воду типа «Боржоми».
Когда нужно удалять миндалины?
Процедура удаления миндалин лазером
Хирургическое вмешательство в наши дни применяется в исключительных случаях, только тогда, когда ни медикаментозные, ни народные методы не действуют. Прибегать к удалению миндалин стоит в тех ситуациях, когда болезнь приобретает хронический характер или начинает негативно влиять на общее здоровье пациента.
В наши дни избавиться от заболевания можно более щадящими методами, чем прямая хирургия. С этой целью используется замораживание и обработка их лазером. После процедуры потребуется некоторое время на реабилитацию и полное выздоровление.
К сожалению, удаление миндалины не гарантирует отсутствие воспалений в будущем, просто из-за того, что гланды вырезаны, гной не сможет накапливаться в лакунах, но воспалительный процесс может иметь место. Тем не менее, удаление миндалин может избавить организм от множества разнообразных проблем и уменьшить токсическое влияние заболевания на различные органы.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.