Воспаление языка и гортани лечение

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].

Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Источник

Глоссит – это воспаление языка инфекционной и неинфекционной природы, имеющее по МКБ 10 код К 14.0. Он редко развивается как самостоятельный патологический процесс. Чаще глоссит становится результатом другой болезни. Лечат его вместе с заболеванием, которым он вызван.

Немного о заболевании

Диагностируется болезнь чаще всего у взрослых мужчин после 40 лет. Но воспаление, вызванное ожогами, воздействием химических веществ, травм языка может возникнуть у любого человека. Особенно рискуют любители острой, горячей пищи, курящие, люди, увлекающиеся зубными пастами с сильными ароматами и вкусами.

Механизм возникновения и развития глоссита (патогенез) бывает различным. Воспаление языка может возникать как самостоятельное заболевание. В таком случае оно будет первичным. Если же болезнь появляется в результате другого заболевания, оно считается вторичным.

Воспаление бывает острым (развивается впервые) и хроническим (появляется в результате не устранения причины острого вида).
У острого глоссита симптомы проявляются следующие:

затрудненная подвижность языковой мышцы, мешающая разговору и пережевыванию пищи;
обильное слюноотделение;
зловонный запах изо рта;
жжение языка;
ощущение наличия во рту инородного тела.

Если патологию не устранять, ранние симптомы усиливаются. Человек перестает ощущать вкусы, движения языком причиняют боль.

Заразен ли глоссит?

Ответ на этот вопрос не может быть однозначным. Заболевание вызывается различными причинами, становится следствием других воздействий, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Возбудителями глоссита иногда становятся вирусы герпеса, бактерии стафилококкового и стрептококкового ряда, дрожжеподобные грибки кандида.

В других случаях воспаление языковой мышцы может свидетельствовать о наличии у человека следующих заболеваний:

дифтерия;
малокровие;
поражение глистами;
болезни ЖКТ;
стоматит;
авитаминоз.

И наконец, патология может развиваться из-за механического, химического воздействия на ротовую полость.

Поэтому в случае появления глоссита из-за травм, ожогов он считается не заразным. Если он вызван скарлатиной, ангиной, глистной инвазией, можно говорить о заразности, но только не глоссита, а болезни, которая его вызвала.

Глоссит: симптоматика, разновидности, лечение и профилактика воспаления языка

Симптоматика

При глоссите симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. В зависимости от вида воспалительного процесса различаются проявления и способы терапии.

Поверхностный

При такой разновидности болезни поражается только слизистая (в этом есть схожесть со стоматитом). К поверхностным глосситам относят:

Катаральный
Появляется из-за анемии, герпеса, стоматита, травм ротовой полости. Основная симптоматика – отек тканей, плотный налет на неправдоподобно ярком языке.
Афтозный (язвенный)
Развивается вследствие недолеченного катарального воспаления. Характеризуется языковыми афтами (язвы), из которых периодически появляется кровь.

Глубокий

Эта разновидность воспалительных процессов поражает всю поверхность и толщину языковой мышцы (его корень, уздечку) с образованием гнойников.

К глубокому воспалению относят флегмонозный глоссит. Очаг заболевания находится на дне ротовой полости. Состояние человека быстро ухудшается, у него повышается температура, беспокоит пульсирующая боль голове. Языковая мышца распухает, особенно в месте наличия абсцесса (нагноения) из-за чего затрудняется речь, пережевывание пищи, больному становится трудно дышать. Если не начинать лечение глоссита, разовьется абсцесс.

Глоссит: симптоматика, разновидности, лечение и профилактика воспаления языка

Другие формы

Существуют разные виды глосситов. Среди них выделяют:

Десквамативный (эксфолиативный)
Появляется из-за авитаминоза, беременности, нарушений в работе ЖКТ, наличия паразитов. Язык из-за заболевания изменяется, на нем появляется расчерченность и пятна, похожие на изображения материков на географической карте.
Ворсинчатый
Является идиопатической формой, то есть глоссит неустановленного генезиса. Заболевание обычно заложено генетически (в ДНК) и развивается под влиянием курения, приема определенных медикаментов, проникновения грибков кандида в ротовую полость.
Отличить «волосатый» глоссит очень просто, на нем разрастаются нитевидные сосочки, которые впоследствии подергаются ороговению, темнеют. Человека беспокоят дискомфорт в горле, ощущение инородного тела.
Гунтеровский
Развивается из-за анемии, связанной с недостатком фолиевой кислоты. При этом подвиде язык не меняет своего цвета и формы, на нем не появляется ни пятен, ни язв. Избавиться от глоссита Гунтер – Мюллера можно только устранив провоцирующую его патологию.
Интерстициальный
Патология является признаком третичного сифилиса. При интерстициальном виде языковые мышцы заменяются соединительной тканью, из-за чего он сжимается. Ткани сильно уплотняются и поражаются неравномерно, становятся похожими на простеганное одеяло. Необходимо срочное лечение сифилиса, иначе начнется озлокачествление клеток.
Ромбовидный
Это хроническая форма, при которой посередине языка появляется очаг в виде ромбика. Чаще всего патология носит доброкачественный характер, но иногда зараженные клетки перерождаются в раковую опухоль. Имеет склонность к рецидивированию, характеризуется хроническим течением.
Выделяют 3 формы ромбовидного глоссита:
гиперпластический (появляются плоские белесые разрастания);
плоский (очаг поражения становится гладким, на нем отсутствуют сосочки);
бугорковый (появляются плотные бугорки на месте поражения).
Кандидозный
Появляется в результате изменения микрофлоры во рту. Язык отекает, на нем по бокам образуется налет, могут появляться отпечатки зубов.
Атрофический
Характеризуется проявлением красного (сглаженного) участка на слизистой языка. Заболевание обычно не прогрессирует. Провоцируют его инфекции, гонорея, травмы языковой мышцы. Отличительный признак – уменьшение языковой мышцы.
Герпетический
Вызывает его герпесный вирус, из-за чего на языке образуются пузырьки с жидким содержимым. При пережевывании еды возникает жжение и болезненность. Герпетический глоссит заразен.
Аллергический
Возникает из-за аллергии на гигиенические средства для рта. Наблюдается жжение всей слизистой языка, припухлость. Чтобы избавиться от этой формы патологии необходимо избегать контактов с аллергеном.
Складчатый
Само название говорит о симптоматике. На языке можно заметить складочки. Это врожденная патология не мешает человеку. Но если заболевание не вылечить, то могут появиться абсцессы, которые нужно будет удалять хирургически.

Диагностика

При ранних признаках воспаления (появления болезненных бугорочков, бороздок на языке) нужно нанести визит стоматологу.

Перед тем как лечить глоссит, врач проводит первичный осмотр ротовой полости. После этого часто можно сразу поставить диагноз. Если патология развилась, то выявляется деформация языка, его отек, присутствие гнойников, трещин.

Глоссит: симптоматика, разновидности, лечение и профилактика воспаления языка

Такие проявления можно заметить только при инфекционных формах глоссита. Если же дополнительных признаков нет, а воспаление присутствует, необходимы другие способы диагностики:

мазок или соскоб, взятый с пораженного участка. Его бактериологическое исследование позволяет выявить возбудителя, вызвавшего болезнь.
Гистология. Исследование образцов, взятых из вскрытых абсцессов;
ОАК. Проводится для оценки состояния иммунитета, стадии воспаления, наличия малокровия.
БАК. Необходим для определения работы печени, почек;
анализ на ВИЧ, сифилис.

Только после проведения диагностики назначается правильное лечение.

Терапевтические мероприятия

При глоссите языка лечение будет зависеть от вида и формы патологии. Лечением занимаются гастроэнтеролог, ЛОР, эндокринолог, венеролог.

Для антисептической обработки применяют полоскания раствором перманганата калия, фурацилина, Ротокана, Ромазулана, Мирамистина, Ларипронта.

Ромазулан применяют как внутрь, так и для полоскания рта. В первом случае препарат разводят в соотношении половина чайной ложечки на стакан горячей воды. Для полоскания разводят чайную ложку Ромазулана в литре теплой воды.

Используют раствор Бура, который ватной палочкой наносят на слизистую рта. Этот эффективный препарат хорошо уничтожает грибковую инфекцию. Применяют антибиотики (Цефтриаксон, Амоксиклав, Кларитромицин), средства от герпеса, витаминные комплексы. Выбор лекарства зависит от заболевания, вызвавшего глоссит.

Хорошие отзывы заслужил недорогой препарат Хлорофиллипт, цена на который начинается от 100 рублей. Используют его спиртовой раствор, следуя инструкции. Для этого столовую ложку разводят в стакане воды и применяют раствор для полоскания по 4 раза в день.

Глоссит: симптоматика, разновидности, лечение и профилактика воспаления языка

Пораженные участки смазывают препаратами, имеющими заживляющим и обезболивающим действием (Винизоль, Лидокаин, Малавит, Тримекаин, Хлоралгидрат).

Особенности лечения зависят от вида заболевания:

Гнойный флегмонозный глоссит лечат с помощью вскрытия абсцесса и дренирования для избавления от гноя.
Терапия десквамативного воспаления языка сводится к устранению заболевания, спровоцировавшего его.
Ромбовидный глоссит часто не требует лечения. Однако если имеется гиперпластическая форма, то назначается операция по удалению пораженного участка для предотвращения рака языка.
Гунтеровский глоссит лечится устранением недостатком витаминов группы В и нормализацией работы органов ЖКТ.
Лечение «волосатого языка» проводится с помощью удаления пинцетом ороговевших сосочков.
Кандидозный глоссит лечат с помощью нистатина. Взрослые принимают от 4 до 6 таблеток в сутки. Детям до года дают по таблетке в сутки. От года до трех – по 2 таблетки. Старше 3 лет — не более 5 таблеток за сутки.
Эрозивно-язвенный глоссит можно устранить Фукорцином. Это комбинированный препарат, обладающий антимикробным, антимикозным, подсушивающим действием. Фукорцин используют для обработки язвочек. Сначала с них удаляют налет ватной палочкой, смоченной маслом персика, чайного дерева или облепихи, а затем точено наносят Фукорцин. Через 40 минут можно наносить лечебные гели или крема.

Народные средства

Домашнее лечение предполагает использование противовоспалительных отваров для полоскания рта. Но перед тем как решить, чем лечить глоссит, необходимо посоветоваться с врачом. В таблице приведены лучшие народные средства против воспаления языка.

СредствоОказываемое действиеСода пищеваяСода обеззараживает, снимает воспаление, смягчает воспаленный язык. Полощут рот содовым раствором (чайная ложка на стакан воды.)Травяные настоиПомогает снять воспаление отвар из ромашки, шалфея или календулы. Эти травы являются хорошими помощниками в снятии воспалительных процессов, уничтожении бактерий и заживления ранок. 2 столовые ложки любой травы заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут. Затем полученным раствором полощут рот.Перекись водородаСлабый раствор перекиси в количестве двух чайных ложек разводят в стакане теплой воды. Им полощут рот каждый раз после еды. Раствор обладает сильнейшим действием против микробов.Растительные маслаАнтибактериальное действие имеет масло чайного дерева. Его смешивают в равных количествах с растительным и облепиховым маслами. Несколько раз в день средство нужно держать во рту, стараясь распределить на пораженные места языка.ПрополисПри язвенно-эрозивном глоссите полезно рассасывать кусочек прополиса. Он помогает заживлять трещинки во рту.

Глоссит: симптоматика, разновидности, лечение и профилактика воспаления языка

Особенности диеты

В питании отдается предпочтение употреблению продуктов, не раздражающих слизистую языка.

Больному нужно соблюдать следующие правила питания:

Еда должна быть теплой (36-40 градусов).
Не злоупотреблять кислыми продуктами.
Исключить карамель, леденцы, курицу и рыбу с костями, так как они травмируют язык, небо, щеки.
Пищу лучше перетирать, превращать в пюре.
Пить теплые отвары из ромашки, мяты, шалфея, шиповника. Они не раздражают воспаленный язык, успокаивают его, снимают болезненность.
Отказаться от острых, пряных блюд, маринадов, копченостей, крепкого кофе, спиртного, коктейлей с химическими составляющими.

Профилактика

Глоссит легко предупредить, соблюдая меры профилактики:

чистить зубы дважды в день, после еды ополаскивать рот гигиеническими средствами, использовать зубную нить;
не пренебрегать визитами к зубному врачу;
лечить заболевания инфекционной природы;
мыть руки перед едой, после посещения общественных мест;
не увлекаться курением и спиртным.

Прогноз

При своевременном, корректном диагнозе, правильном лечении, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, ребенок или взрослый быстро излечивается от воспаления языка. Но если человек долго не обращает внимания на проявляющуюся симптоматику, глоссит переходит в осложненную форму, и врач не сможет точно спрогнозировать, к чему приведет заболевание. Иногда глоссит переходит в раковую опухоль, что требует серьезной терапии. Но даже после ее прохождения возможен летальный исход.

Язык является индикатором всех процессов, происходящих в организме. Иногда изменение его формы, цвета, поверхности слизистой может стать единственным признаком серьезных заболеваний. Нужно следить за состоянием своего языка. Обнаружив на нем бороздки, подозрительные пятна, трещины, нужно консультироваться со специалистом.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник