Воспаление языка лечение в домашних условиях
Глоссит – воспалительное заболевание, поражающее ткани языка. В статье описываются клинические проявления и виды глоссита, представлены основные способы лечения патологии.
Общие сведения
Глоссит представляет собой патологическое явление, при котором воспаляются ткани языка.
В большинстве случаев болезнь возникает из-за воздействия патогенной микрофлоры и травм. Также глоссит может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний ротовой полости.
Болезнь сопровождается рядом выраженных симптомов. Воспалительный процесс может протекать в различных формах, что влияет на клиническую картину. При отсутствии лечения глоссит приводит к довольно серьезным осложнениям.
В классификации МКБ 10 глоссит включен в класс заболеваний органов пищеварения (К00-К93) и относится к группе болезней полости рта (К00-К14). В международной классификации глоссит имеет кодовое значение К14.
Основные признаки
Симптоматические проявления при глоссите разнообразны. Их интенсивность зависит от стадии воспалительного процесса и формы заболевания.
К основным признакам относятся:
- Наличие белых пятен на поверхности языка
- Появление язв
- Изменение цвета языка
- Отек тканей
- Ограничение подвижности языка
- Боли при пережевывании пищи
- Нарушения слюноотделения
- Неприятный запах из ротовой полости
В некоторых случаях патология сопровождается снижением чувствительности языка, нарушением вкусового восприятия. У пациентов могут возникать чувство жжения или зуда, болевой синдром.
Важно помнить! Воспалительные заболевания отражаются на состоянии всего организма. Поэтому на фоне глоссита у пациентов может подняться температура, возникнуть общее недомогание, признаки интоксикации, увеличиться лимфоузлы в подчелюстной области.
Как выглядит болезнь
Наличие болезни легко определить при осмотре языка. Отмечается изменение его цвета. На органе появляются пятна разного размера или же он полностью меняет цвет. Частым признаком является образование белого густого налета.
Внешне также отмечается отек тканей, появление небольших язв или трещин. На боках языка наблюдаются следы от зубов. Сам язык может существенно увеличиваться в размерах.
Причины, симптомы и лечение глоссита:
Причины заболевания
Глоссит возникает по разным причинам. В большинстве случаев воспалительный процесс провоцируется воздействием патогенных микроорганизмов. Однако вызвать болезнь могут и другие провоцирующие факторы.
Причины глоссита:
- Травмирование тканей языка
- Инфекционные заболевания ротовой полости (в основном стоматит, периодонтит, гингивит)
- Нарушения баланса микрофлоры ротовой полости вследствие приема антибиотиков
- Дефицит витаминов А и Е
- Снижение иммунитета на фоне инфекционных заболеваний
- Курение и злоупотребление алкоголем
- Аллергия
- Нарушение норм гигиены ротовой полости
Как правило, глоссит развивается при воздействии нескольких провоцирующих факторов. В детском возрасте болезнь часто возникает из-за повышенной чувствительности к инфекциям и нарушений гигиенических норм.
Формы глоссита
Основным критерием, по которым отличают формы заболевания, является степень тяжести воспалительного процесса.
Выделяют следующие формы:
- Поверхностная. Характеризуется поражением наружного слоя тканей языка. В большинстве случаев возникает на фоне стоматита или других сопутствующих патологий. Симптомы выражены слабо и самостоятельно исчезают за короткий промежуток времени после устранения провоцирующего фактора.
- Глубокая. Поражению подвержены наружные и внутренние ткани. Такая форма сопровождается появлением язв, очагов абсцесса, гнойников. Глубокий глоссит при отсутствии лечения провоцирует тяжелые осложнения, в том числе патологии, опасные для жизни больного.
В зависимости от характера течения, глоссит подразделяется на острый и хронический. Острая форма сопровождается более интенсивными симптомами и стремительным развитием. Как правило, возникает на фоне аллергии. Хронический глоссит является следствием затяжного воспалительного процесса, протекающего без должного лечения.
Самый распространенный мигрирующий глоссит (географический язык):
Виды
В современной медицине выделяется множество разновидностей глоссита. Они отличаются характером симптомов, особенностями лечения.
Наиболее распространенные виды глоссита представлены в таблице ниже.
Название | Описание и симптоматика |
Десквамативный (Географический) | Представляет собой очаговое поражение эпителиальной ткани языка. На поверхности образуется неоднородная белая поверхность с красными пятнами разной формы, из-за чего язык становится похож на географическую карту. Периодически воспаленные участки заживают, однако, одновременно поражению подвергаются расположенные поблизости ткани. Сосочки языка шелушатся и отслаиваются. Сопутствующие симптомы:
|
Кандидозный | Возникает на фоне грибковой инфекции. Протекает преимущественно в хронической форме с регулярными обострениями. Язык сильно опухает, на нем образуется коричневый налет. В тяжелых случаях на поверхности образуются крупные болезненные язвы. Сопутствующие симптомы:
|
Складчатый | Представляет собой врожденную аномалию развития языка. Сопровождается образованием поперечных борозд на языке. Из-за аномального строения ткани более чувствительны к инфекциям, из-за чего существует вероятность образование сопутствующего воспалительного процесса. Выраженные симптомы отсутствуют. |
Ромбовидный | На корне языка появляется ромбовидное красное пятно. Периодически красный участок приобретает естественный цвет, однако, через некоторое время появляется снова. Пятно может быть гладким или иметь мелкие бугорки. Сосочки в области поражения отсутствуют. Сопутствующие симптомы в редких случаях:
|
Гунтеровский | Сопровождается отмиранием языков сосочков, вследствие чего орган становится ярко-красного или малинового цвета. Сопутствующие симптомы:
|
Катаральный | Воспаляются боковые области языка. При отсутствии лечения воспалительный процесс углубляется. Сосочки отекают, постепенно атрофируются. Отмечается сильное покраснение. На поверхности образуется налет с сероватым оттенком. Сопутствующие симптомы:
|
Атрофический | Сопровождается постепенным отмиранием тканей языка, вследствие чего он истончается. Сосочки языка атрофируются, орган становится гладким. Сопутствующие симптомы:
|
Ворсинчатый | Языковые сосочки увеличиваются в размерах. Нитевидные сосочки похожи на ворсинки, так как удлиняются и становятся темными. Из-за этого язык кажется черным. Патология появляется преимущественно из-за травм. Сопутствующие симптомы:
|
Язвенный | Появляется большое количество эрозийных очагов и язвенных образований. Отмечается кровоточивость и выделение гнойного вещества. Сопутствующие симптомы:
|
Микотический | Провоцируется грибковыми микроорганизмами. На поверхности языка появляются характерные пятна разных размеров. Пятна розового или красного цвета. Сопутствующие симптомы:
|
Герпетический | На тканях образуются мелкие пузыри, заполненные жидкостью. Герпетическая сыпь длительный период не проходит, однако, постепенно начинает заживать. Сопутствующие симптомы:
|
Гипертрофический | На поверхности языка появляется налет серого или желтого цвета. На органе остаются следу от зубов. Он сильно опухает и увеличивается в размерах. Сопутствующие симптомы:
|
Аллергический | Представляет собой реакцию на определенный аллерген, в качестве которого выступают пищевые продукты или гигиенические средства для ротовой полости. Сопровождается выраженным покраснением и отеком тканей. Сопутствующие симптомы:
|
Вирусный | Провоцируется вирусной инфекцией. На языке появляются язвы и эрозии, а также серые или темно-коричные пятна. Сопутствующие симптомы:
|
Интерстициальный | Поражение тканей, вызванное трепонемами – возбудителями сифилиса. Сопровождается уплотнением тканей языка, отеком, нарушением подвижности. При отсутствии лечения орган остается в таком положении на всю жизнь. Сопутствующие симптомы:
|
Справка! Самостоятельно определить вид глоссита крайне сложно. Для этого необходимо пройти ряд диагностических процедур.
Скротальный глоссит (складчатый язык):
Диагностика
Диагностический комплекс для выявления глоссита включает такие процедуры:
- Опрос на предмет беспокоящих симптомов
- Визуальный осмотр
- ПЦР-диагностика
- Бактериологический посев
- Серологический анализ крови
- Цитологический анализ
Результаты представленных методов позволяют подтвердить диагноз, определить форму заболевания, степень ее тяжести и назначить наиболее эффективный вариант лечения для конкретного пациента.
Методы терапии
Лечебные процедуры назначаются индивидуально. Самостоятельно лечить глоссит не рекомендуется, так как это способно привести к необратимым последствиям.
Медикаментозная
Направлена на устранение причины патологии и ее симптомов. Назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, в том числе его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.
Применяются такие группы препаратов:
Антибиотики. Используются исключительно при тяжелых формах воспаления. Действие направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, провоцирующей глоссит. Используются препараты из группы цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефодокс), Пенициллин-содержащие средства (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугменитин).
Противогрибковые средства. Назначаются при микотическом и кандидозном глоссите. Перорально принимают препарата на основе флуконазола (Дифлюкан, Микосист, Фуцис), Нистанин.
Противовирусные препараты. Эффективны при вирусных формах патологии. В терапевтических целях назначаются препараты Герпевир, Циклоферон, Ацикловир.
Противовоспалительные средства. Назначаются для устранения симптомов глоссита. Препараты снижают температуру, устраняют болевой синдром, снимают отечность тканей. В терапевтических средствах назначают препараты на основе Парацетамола, Нимесулида, Диклофенака.
Средства для местной обработки
При большинстве видов глоссита лечение осуществляется при помощи местных препаратов. Такое лечение достаточно эффективно, так как позволяет воздействовать непосредственно на пораженные ткани.
Препараты местного действия:
Представленные средства оказывают антисептическое действие, способствуют снятию отека, обеззараживанию тканей. Прием необходимо производить в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача.
Народные методы лечения
Для лечения глоссита языка в домашних условиях используются такие народные средства:
- Масло чайного дерева. Средство обладает выраженными антисептическими свойствами. Необходимо смешать масло чайного дерева и масло облепихи в одинаковом количестве. Готовую смесь набирают в рот и держат в течение минуты.
- Настой ромашки. Для приготовления 1 ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка. Когда лекарство настоится, его используют для полоскания ротовой полости. Повторять процедуру рекомендуется после каждого приема пищи.
- Содовый раствор. Распространенное антисептическое средство для полосканий. Для приготовления в стакан теплой воды добавляется по 0.5 ложки соды и соли. Повторять полоскание нужно каждые 2 часа.
- Перекись водорода. Используется для полоскания ротовой полости. В 1 стакан теплой воды добавляют 2 ложки раствора перекиси и тщательно перемешивают. Процедуру повторяют после каждого приема пищи.
- Масло эвкалипта. В 1 стакан воды добавляют 15-30 капель масла. Готовой смесью полоскают рот при глоссите 3-4 раза в день.
- Отвар коры дуба. 3 ложки сухой коры заливаются 2 стаканами воды, греются на паровой бане, кипятятся 20 минут. После этого отвар настаивают до полного остужения, сцеживают. Применяется для полоскания полости рта 3 раза в день.
Народные методы лечения глоссита:
Применение витаминов
При лечении глоссита рекомендуется принимать комплексы, включающие витамины групп А, В, С, Е. Такие биологически активные вещества способствуют заживлению тканей, снижают их чувствительность к бактериям. Прием витамина В12 может использоваться для местного лечения.
Хирургическое лечение
Хирургическая терапия применяется в редких случаях. Необходимость в радикальном лечении наступает преимущественно при развитии осложнений.
Показания для операции:
- Ворсинчатый глоссит. Во время операции осуществляется удаление ороговевших сосочков.
- Глубокая форма глоссита. Операция назначается при образовании флегмоны. Гнойно-воспалительное образование удаляется, после чего полость вычищается и обрабатывается антисептическими средствами.
Диета
В период лечения пациентам рекомендован щадящий режим питания, что необходимо для снижения нагрузки на жевательный аппарат, устранения неприятных ощущений при приемах пищи.
Принципы питания при глоссите:
- Допускается прием только термически обработанной пищи
- Температура употребляемых блюд и напитков – от 30 до 40 градусов
- Из рациона исключают острое, кислое, соленое
- Рекомендуется отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая
- С осторожностью употреблять пищу, в которой есть косточки (особенно рыбу)
- Из рациона исключаются копчености и консервированные продукты
- Не рекомендуется употреблять цитрусовые и сладости
В целом лечение глоссита представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение причин и симптомов заболевания, активизации процесса заживления тканей.
Глоссит у детей
При лечении глоссита у детей соблюдается ряд принципов. Основным из них является безопасность выбранных медикаментозных средств для детского организма, а также простота в их применении.
Глоссит у детей лечится при помощи таких средств:
- Антисептические препараты. Рекомендуется использовать препараты Гексаспрей, Ангилекс, таблетки для рассасывания Гексализ.
- Антибиотики. Назначаются при температуре выше 38.5 градусов.
- Иммуномодуляторы. Целесообразно принимать при глосситах, вызванных инфекционным заражением.
- Антигистаминные препараты. Назначаются при аллергической форме глоссита.
- Анальгетики. Необходимы для устранения болевых ощущений. Применяются препараты Панадол, Парацетамол, Ибупрофен.
Нетрадиционные методы лечения рекомендуется использовать после предварительной консультации врача.
Осложнения
Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию абсцесса. Такое состояние потенциально опасно для жизни, так как может привести к заражению крови.
В число возможных осложнений также входят:
- Распространение отека в область горла
- Затруднения дыхания из-за увеличения языка
- Нарушение подвижности мышц, отвечающих за движение языка
- Ослабление организма из-за длительного отказа от пищи
- Резкие скачки температуры
Важно помнить! Развитие осложнений часто сопровождаются общими признаками интоксикации. В их число входят тошнота, рвота, головные боли, озноб, холодный пот. Наличие таких симптомов указывает на необходимость срочной медицинской помощи.
Профилактика
В профилактических целях рекомендуется соблюдать ряд правил:
- Соблюдение гигиенических норм
- Отказ от курения
- Исключение из рациона соленой, кислой, острой пищи
- Предотвращение травм языка
- Использование собственных средств индивидуальной гигиены
- Своевременное лечение стоматологических заболеваний
- Посещение специалиста при появлении первых симптомов воспаления
Ответы на популярные вопросы
В данном разделе представлены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы касательно глоссита.
Заразен ли глоссит?
Некоторые формы глоссита могут передаваться от зараженного человека здоровому. Передача происходит контактным способом, например, при поцелуях. Также возможно заражение при использовании зубной щетки больного. Наиболее заразными формами считается кандидозный, микотический, герпетический глоссит.
К какому врачу следует обратиться?
При появлении симптомов глоссита рекомендуется обратиться за помощью терапевта, стоматолога, отоларинголога. При необходимости пациента отправляют на вспомогательное обследование.
Долго ли лечится болезнь?
Длительность терапии зависит от формы патологии, а также о того, насколько своевременно началось лечение. Существенное улучшение, при правильном подходе к терапии, наступает через 1-2 недели.
Допустимо ли лечить глоссит йодом?
Применять йод для местной обработки языка при глоссите запрещено. Йод является агрессивным веществом, которое вызовет сильную боль и жжение в области нанесение. Кроме этого, систематическое нанесение йода может спровоцировать ожог слизистой оболочке.
Отзывы
Вашему вниманию представлены отзывы пользователей о глоссите и особенностях его лечения. Изучение отзывов позволяет получить дополнительную информацию о заболевании.
Глоссит – патологическое явление, при котором поражаются ткани языка. Болезнь может возникать по различным причинам, протекать в разных формах и отличается симптомами и тяжестью течения. При появлении первых симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.
Загрузка…
Язык, с помощью которого человек говорит, глотает, жуёт и ощущает вкус пищи, состоит из мышц и слизистой оболочки. На поверхности его слизистой располагаются небольшие возвышения или сосочки, которые чувствуют температуру и вкус пищи, удерживают её, содержат рецепторы осязания. Если на язык будут воздействовать различные неблагоприятные факторы, то может возникнуть и развиться его воспаление.
Что такое глоссит?
Воспалительный процесс, затрагивающий ткани языка, называют глосситом. Под этим термином подразумевают все патологии языка, в том числе и те, которые не носят воспалительный характер. Проявляться глоссит может самостоятельно, но в основном он является признаком какого-либо заболевания организма.
При глоссите во рту ощущается дискомфорт, нарушается глотание и жевание. В некоторых случаях увеличивается язык и, вследствие этого, нарушается проходимость дыхательных путей.
Причины возникновения глоссита
Наиболее частыми причинами воспаления языка являются:
- Аллергические реакции на зубную пасту или другие средства по уходу за полостью рта, на материалы зубных протезов, на лекарственные препараты.
- Вирусные и бактериальные инфекции.
- Сухость в ротовой полости, которая способствует появлению и размножению патогенной микрофлоры.
- Травмы от зубов или брикетов.
- Недостаток железа в организме.
- Ожог слизистой ротовой полости.
- Травмирование острыми предметами или какими-либо раздражителями.
- Глистные инвазии.
- Грибковые инфекции (кандида).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, крови.
- Применение ганглиоблокаторов.
- Дефицит витаминов группы В.
- Неправильное применение антибиотиков.
Общие симптомы:
- во рту возникает неприятный запах;
- при жевании язык болит;
- в горле появляется першение и ощущение комка;
- отекает слизистая оболочка;
- повышается слюнотечение;
- иногда на языке могут появиться красноватые пятнышки;
- во рту возникают неприятные ощущения;
- язык становится малоподвижным и сухим.
Причин, от которых зависит форма глоссита, и его симптомов много. Для того чтобы подобрать лечение, следует установить точный диагноз. Поэтому необходимо знать особенности проявления различных форм глоссита.
Классификация глосситов, фото
Десквамативный (географический). Причинами его возникновения являются заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, органов кроветворения и нарушение баланса витаминов в организме.
Разновидности форм глосситов
Имеет десквамативный глоссит несколько форм:
- При поверхностной форме на языке появляются полосы с чёткими границами и красные пятна, которые окружает слизистая нормального цвета. После слущивания эпителиального слоя появляется зуд и жжение языка, который становится гладким и блестящим.
- При гиперпластической форме глоссита уплотняются нитевидные сосочки и появляются очаги белого, жёлтого, серого цвета.
- При лихеноидной форме видны участки десквамации с увеличенными грибовидными сосочками. Во рту ощущается жжение языка. Возникает эта форма в случае эндокринных расстройств и при повышенной чувствительности слизистой оболочки языка к металлам, которые используются в ортопедии.
Ромбовидная форма глоссита при которой атрофируются сосочки языка и в его центре образуется очаг в виде ромба. Длина его около пяти сантиметров, а ширина до двух сантиметров.
Причины возникновения: недостаток витамина С, воспаления желудочно-кишечного тракта, курение, кандидоз (грибковая инфекция).
Имеет ромбовидный глоссит несколько форм:
- При гладкой форме поражаются небольшие участки, имеющие розовый или красный цвет. Сосочки на этих участках отсутствуют. На языке появляется чувство чужеродного тела, при пальпации ощущаются уплотнения. Может возникнуть жжение и пощипывание, усиливающееся во время приёма пищи.
- Бугристый глоссит характеризуется участками поражения, которые состоят из бугров, разделённых складками. Бугры могут быть различной величины. Сосочки на складках и буграх отсутствуют. Поражённые участки становятся красного цвета с синюшным оттенком.
- При гиперпластической форме на языке разрастаются сосочковидные образования, имеющие плоские вершины и широкие основания.
Чёрный волосатый язык. При этом заболевании в задней и средней трети языка происходит разрастание и ороговение нитевидных сосочков.
Предрасполагающими факторами являются: недостаток витаминов, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гипервитаминозы, инфекционные заболевания, физико-химические факторы, нарушение в тканях процессов обмена веществ.
Чаще всего это заболевание встречается у мужчин.
Симптомы, характерные для гиперплазии нитевидных сосочков:
- Сосочки утолщаются, удлиняются и изменяют цвет на чёрный или коричневый.
- Очаг располагается в центре языка и имеет форму овала.
- При осмотре кажется, что на языке выросли волосы.
- Иногда могут возникать: зуд, рвотный рефлекс или ощущение инородного тела.
Катаральная форма. Этот глоссит проявляется появлением белого налёта, покраснением и отёком языка. На глубокие слои он не распространяется.
Язвенный глоссит. При этой форме заболевания появляются кровоточащие мелкие язвы. Язык отекает и болит. Причинами возникновения могут быть заболевания внутренних органов или дёсен.
Гнойно-флегмонозный. При этой тяжёлой форме глоссита затрагивается вся полость рта, глубокие слои языка и даже ближайшие лимфоузлы. Поэтому его лечение обязательно должен проводить специалист.
Атрофическая форма заболевания характеризуется пятном ярко-красного цвета, которое занимает весь гладкий язык. Иногда язык может уменьшаться в размерах. Причиной возникновения атрофического глоссита является недостаток витаминов А и Е.
Кандидозный глоссит возникает чаще всего после антибактериальной терапии и проявляется отёчностью языка и беловатым налётом на нём.
Гунтеровская форма. Заболевание, при котором вся поверхность языка становится ярко-малинового цвета. Происходит это вследствие атрофии сосочков. Причиной возникновения является недостаток в организме витамина В12 и фолиевой кислоты.
Некоторые формы глоссита можно посмотреть на фото.
Выявляют глоссит, как правило, при обычном осмотре ротовой полости. Однако, мало просто поставить такой диагноз, необходимо выявить причину заболевания. Для этого пациентам назначают диагностические исследования: общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия.
Глоссит языка, лечение
Для устранения симптомов и лечения необходимо применять следующие манипуляции:
- Проводить гигиену полости рта, не затрагивая при этом поражённые участки.
- После еды антисептическими средствами необходимо полоскать рот.
- Питаться измельчёнными и протёртыми продуктами. Избегать слишком холодной и горячей пищи.
- При болевых ощущениях язык следует обрабатывать обезболивающими средствами.
- Налёт, образовавшийся на поверхности языка, удаляется ватной палочкой, смоченной в антисептическом растворе.
- Для ускорения процесса заживления, язык можно смазывать специальными заживляющими мазями, а также маслом персика или шиповника.
- Следует принимать лекарства, назначенные врачом (антибиотики или противовирусные препараты).
- Если на языке образовались гнойнички, то может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы их вскрыть.
- Необходимо укреплять иммунитет, принимая общеукрепляющие препараты или иммуномодуляторы.
Лечение народными средствами
Лечение глоссита в домашних условиях следует проводить местное и общее.
Местное лечение народными средствами:
- Орошения, ванночки и полоскания полости рта отварами и настоями трав. Противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом обладают: ромашка, календула, кора дуба, шалфей, листья ивы, соки алоэ, подорожника, облепихи, каланхоэ.
- Полоскание полости рта тёплой содовой водой, в которую добавляются несколько капелек йода.
- Можно проводить лечение мёдом, который следует держать во рту до полного его рассасывания. Он регенерирует клетки, повышает иммунитет и борется с инфекцией.
- Смазывать полость рта прополисом, который имеет ранозаживляющие свойства.
- Помогут заживить раны и нормализуют флору ротовой полости соки моркови и картофеля, а также масло шиповника.
- Смазывать язык маслом чайного дерева, обладающим антибактериальным эффектом.
- Помогут на некоторое время снизить болевые ощущения отвары эвкалипта и мяты. Применять их следует тёплыми.
Общее лечение глоссита:
- Внутрь применять можно отвары или настои растений, которые обладают противовоспалительным и имунностимулирующим действием. Например, женьшень, эхинацею, имбирь. Они помогут восстановить повреждённые ткани языка, повысят иммунитет, восстановят силы организма.
- Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, следует употреблять кисломолочные бактерии. Однако вместо них пить можно и травяные сборы с ромашкой, зверобоем, мелиссой, эвкалиптом.
Прежде чем начать лечение глоссита языка, следует сначала выявить причины его возникновения, так как чаще всего он является следствием внутренних заболеваний. Выявив и вылечив источник проблемы, от глоссита можно избавиться навсегда, не дав ему перейти в хроническую форму.
- Автор: Анастасия Петровна Ольховская
- Распечатать
Оцените статью: