Воспаление эндометрия после аборта

Эндометрит — это воспалительное заболевание матки, при котором поражается его слизистая — эндометрий. Послеабортный эндометрит встречается достаточно часто, потому что во время прерывания беременности происходит травмирование эндометрия, что увеличивает риск его инфицирования.

Аборт, независимо от причины и способа его проведения, является шоком для организма, так как происходит сбой в работе гормональной системы. Эндометрит — это грозное осложнение, которое может стать причиной бесплодия в будущем. Поэтому очень важно знать симптомы заболевания и меры его профилактики.

Причины

Эндометрий — это внутренний функциональный слой матки, который у женщин репродуктивного возраста в течение менструального цикла нарастает и отторгается. Это необходимо для успешного прикрепление эмбриона и наступления беременности.

При физиологическом отторжении эндометрия полость матки хорошо защищена от попадания микроорганизмов, но во время хирургического аборта врач расширяет шейку матки и проникает внутрь нее, что значительно увеличивает вероятность инфицирования.

Конечно, риск развития эндометрита во многом зависит от способа проведения аборта, срока гестации, наличия у женщины сопутствующих заболеваний. Самым опасным методом является выскабливание. особенно на более больших сроках, после 12 недель. При такой процедуре врач соскабливает весь эндометрий металлической кюреткой.

После выскабливания вся матка — это сплошная рана, в которой легко может развиться инфекция. При всем при этом для проведения процедуры врач расширял шейку матку, и проникал в нее инородным предметом, что значительно повышает риск попадания патогенных микроорганизмов внутрь.

При вакуум-аспирации, особенно проведенной до 6 недель гестации, вероятность эндометрита значительно снижается. Во-первых, эндометрий не повреждается, вакуум откачивает только плодное яйцо. Во-вторых, вероятность проникновения инфекции значительно ниже, чем при выскабливании.

Эндометрит после медикаментозного прерывания беременности встречается редко. Обычно в том случае, если аборт был назначен без обследования и на фоне имеющегося инфекционного процесса во влагалище или в яичниках. Как следствие, после медикаментозного аборта происходит прогрессирование болезни, инфекция переходит в области кровоточащего эндометрия и провоцирует воспаление.

Также врачи выделяют ряд негативных факторов, которые могут повысить риск развития эндометрита после аборта:

переохлаждение;
половой акт ранее, чем через 4 недели после аборта;
отказ от профилактической медикаментозной терапии;
неполное удаление плодного яйца;
спазм шейки матки и образование гематометры;
установка ВМС сразу после аборта;
слабый иммунитет;
употребление алкоголя, курения.

Спровоцировать эндометрит после аборта могут различные микроорганизмы, например, условно-патогенные бактерии, которые всегда обитают во влагалище, либо ЗППП, особенно в скрытой бессимптомной форме, грибки рода кандида, вирусы. Осложняет ситуацию наличие ВИЧ-инфекции.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы эндометрита появляются уже через пару дней после аборта. Реже возможно более позднее проявление заболевания. Острая форма эндометрита сопровождается следующими признаками:

Повышение температуры 38-39°С и выше;
сильная боль в низу живота;
боль при сексе;
гнойные выделения из влагалища, иногда кровянистые;
общее ухудшение состояния, слабость, отказ от еды.

Особенно острая симптоматика наблюдается, если после аборта была установлена внутриматочная спираль.

Воспаление эндометрия после аборта Источник: ginekola.ru

При первых признаках эндометрита нужно обратиться к гинекологу. Также стоит проконсультироваться с врачом, если резко пропали выделения после выскабливания, либо они стали слишком обильными. Отсутствие выделения может говорить о развитии гематометры, а сильные выделения о развитии кровотечения.

Лечение

Эндометрит после аборта требует обязательного лечения. Если пациентка не пройдет своевременную терапию, заболевание перейдет в хроническую форму. Но и даже если удастся избежать хронитизации процесса, высока вероятность образования спаек, нарушения роста эндометрия, а также вовлечение в воспалительный процесс придатков.

Все эти осложнения самым негативным образом влияют на репродуктивную функцию женщины. Как следствие, возможно возникновение вторичного бесплодия, ведь при недостаточном росте эндометрия или его повреждении шансы на имплантацию плода очень малы. А если пострадали еще и яичники с маточными трубами, то и зачатие становится маловероятным.

Острый эндометрит лечат в условиях стационара. Это очень важно, только стационарное лечение поможет провести максимально комплексную терапию и снизить вероятность появление спаек. На амбулаторном лечении, к сожалению, очень сложно создать все необходимые условия и контролировать состояние женщины.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

Назначается антибактериальная терапия в виде таблеток или уколов, в зависимости от возбудителя.
Метронидазол назначают в комплексной терапии вместе с антибиотиками.
Показаны свечи во влагалище с противомикробным и противовоспалительным действием, например, Гексикон, Полижинакс и тд.
Для снятия боли назначают спазмолитики в виде таблеток или ректальных свечей.
НПВС показаны для снижения жара, уменьшения боли, также такие препараты оказывают противовоспалительный эффект. Примеры: Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Индометацин и тд.
Для снижения интоксикации назначают капельницы с физраствором.
Иммуномодуляторы и витамины показаны для укрепления иммунитета.
Иногда назначают холод на низ живота.
Противогрибковые препараты показаны при наличии молочницы.

Эндометрит после аборта — это очень серьезное заболевание, которое нельзя лечить в домашних условиях, самоназначая себе препараты, или народными средствами. Такие действия с огромной вероятностью приведут к тяжелым осложнениям. Особенно опасно греть низ живота, это приводит к обильному нагноению и абсцессу, что чревато летальным исходом. При первых признаках осложнений после аборта нужно идти к врачу, если температура высокая, живот болит — нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Избежать эндометрита после аборта достаточно просто, необходимо соблюдать рекомендации:

Обязательно пропить курс антибиотиков, который назначил гинеколог после аборта. Отказ от антибиотиков, замена на другой препарат, ранняя отмена препараты — все это резко повышает вероятность развития эндометрита после аборта.
Нужно соблюдать половой покой как минимум 4 недели, то есть до наступлении следующей менструации.
Нужно обязательно предохраняться презервативом, чтобы снизить вероятность заражения ЗППП.
Очень важно избегать переохлаждения. Сразу после аборта, если врач разрешил, можно отправиться домой. Первые 2 дня лучше лежать дома и отдыхать, особенно, если на улице холодно.
Запрещается лежать в ванне, купаться в водоемах, как минимум 2 недели после аборта. Вода легко проникнет в приоткрывшуюся после родов матку и вызовет заражение.
Запрещено заниматься спортом, делать тяжелую физическую работу.
Рекомендуется правильно и сбалансированно питаться, есть побольше фруктов и овощей, чтобы хватало витаминов.
Соблюдать правила личной гигиены. Нужно подмываться дважды в день с использованием геля для интимной гигиены. Запрещено спринцеваться, использовать вагинальные тампоны. Лучше носить хлопковое белье, менять его утром и вечером и хорошо стирать и гладить.

Самая лучшая мера профилактики послеабортных осложнений — предупреждение нежелательной беременности. Для этого с женщиной необходимо провести беседу по поводу применения контрацептивов. В первый же день после аборта можно начать прием оральных контрацептивов, если женщина этого желает.

ВМС сразу после аборта устанавливать не рекомендуется из-за риска развития осложнений. Если женщина хочет предохраняться спиралью, ей стоит посетить гинеколога через месяц после аборта и пройти обследования. При наличии противопоказаний ВМС будет установлена без риска развития эндометрита.

Также гинекологи рекомендуют обратить внимание на то, что независимо от того, развились у женщины осложнения после аборта или нет, ей необходимо явиться на прием к своему врачу через 2 недели после процедуры. Врач оценит, хорошо ли сократилась матка.

Важно помнить, что эндометрит после аборта может возникнуть и спустя несколько недель, если причиной его развития стала гематометра, то есть скопление крови в матке. Выявить такое нарушение может только гинеколог при осмотре или сонолог при проведении УЗИ малого таза.

Источник

10 САМЫХ ДЕЙСТВЕННЫХ СПОСОБОВ НАРАСТИТЬ ЭНДОМЕТРИЙ

Эндометрий чувствителен к гормональному фону женщины, и именно эта особенность влияет на его размеры. Эндометрий становится заметно толще, обогащается железами, которые обеспечивают улучшенное кровоснабжение ткани в последней, предменструальной фазе цикла. Это обеспечивает успешнуюимплантацию эмбриона — то есть обеспечивает возможность зачатия.

Содержание статьи:

Функции эндометрия
Эндометрий и беременность
Лекарственные и народные средства

Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть?

Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки. Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности:

Эпителия — покровного и железистого;
Кровеносных сосудов;
Стромы — опорной, соединительной ткани, которая во время менструации развивается в зрелые клетки, производящие коллаген и ряд других веществ.

Создание благоприятных условий для прикрепления и развития зародыша в матке и есть основная функция эндометрия. Если зачатие происходит, в эндометрии начинает расти число кровеносных сосудов и желез, для того, чтобы:

Сосуды эндометрия стали частью плаценты;
Осуществлялась доставка кислорода развивающемуся плоду;
Обеспечивалось получение питательных веществ эмбрионом.

Толщина эндометрия для зачатия и беременности

Итак, мы выяснили, что эндометрий — один из важных элементов зачатия. Возможность забеременеть зависит от:

Толщины и структуры эндометрия;
Успешного достижения нужного порога зрелости поверхностных желез эндометрия.

Именно эти моменты обеспечивают, собственно, прикрепление плодного яйца к стенкам матки и начало его развития в эмбрион.

Созревание эндометрия зависит напрямую от эстрадиола — гормона, вырабатывающегося при правильном развитии фолликулов.

Эстрадиол обеспечивает:

Созревание эндометрия;
Накопление рецепторов к прогестерону — еще одному важному гормону — в эпителиальной ткани эндометрия.

Беременность не наступит, если по какой-то причине эндометрий не созревает. К причинам, вызывающим подобные проблемы, относятся:

Врожденные состояния, при которых выработка необходимых гормонов недостаточна либо отсутствует;
Гормональные — если по каким-либо причинам гормональный фон женщины не позволяет эндометрию достичь в нужный момент нужной фазы развития (тонкий эндометрий);
Нарушения кровоснабжения в области матки — врожденные или приобретенные. Подобные проблемы могут возникнуть после травм, перенесенных воспалений, заболеваниях матки и смежных органов, а так же в результате аборта;
Травма собственно эндометрия — как правило, возникающая в результате аборта. Полное удаление эндометрия при активном выскабливании происходит крайне редко, но даже частичное удаление этого слоя делает беременность весьма сложной.

В зависимости от причин нарушения в созревании и развитии эндометрия врач назначает те или иные препараты. А народная медицина знает свои способы, помогающие справиться с данной проблемой.

Эффективные способы нарастить эндометрий: лекарства

Для быстрого наращивания эндометрия, как правило, используют лекарственные препараты. Нужно заметить, что тонкий эндометрий плохо поддается лечению.

Поскольку наращивание эндометрия напрямую зависит от эстрогена, соответственно, назначается:

Гормональное лечение: как правило, это — инъекции эстрадиола, дивигель.
Капли «Гормель» — гомеопатический препарат, который используют для регуляции гормональных состояний женщины. Его действие направлено на активизацию выработки эстрогена. Воздействие препарата — достаточно мягкое и эффективное.

Считается, что такие препараты, как«Дюфастон» и «Утрожестан», наращивают эндометрий. Это не верно. Данные препараты помогают эндометрию сформироваться, дозреть. Эти препараты содержат прогестерон: «Дюфастон» состоит из синтезированного прогестерона и не имеет побочных действий, «Утрожестан» — из натурального.

Народные способы быстро нарастить эндометрий

В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина:

Иглоукалывание (другие названия: иглотерапия, рефлексотерапия, акупунктура) — одно из направлений традиционной китайской медицины, которое основано на воздействии на организм специальными иглами. Иглы вводятся в определенные точки на теле.
Гирудотерапия — лечение с помощью медицинских пиявок.

Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.

Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.

Витамин С и содержащие его продукты: грейпфруты, ананас, мандарины. Ананасы и грейпфрукты можно есть без ограничения. Однако стоит помнить, что данное средство помогает не всем.
Витамин Е и содержащие его продукты — свежие овощи, молоко, листья малины, из которых рекомендуют заваривать чай. Чай заваривается в произвольных пропорциях, четких рекомендаций нет.
Травы, специи и продукты с высоким содержанием салицилатов. Из специй можно использовать в пищу карри, имбирь, паприку, тимьян, укроп, корицу, мяту и т.п. Много салицилатов содержат изюм, черника, виноград, чернослив, вишня, клюква и т.д. Так же нужные вещества содержатся в меде, вине, сидре, уксусе, жевательной резинке.
Шалфей — отвары из этой травы влияет на наращивание эндометрия, ее эффективность подтверждена клиническими испытаниями.
Боровая матка, красная щетка — эти травы положительно влияют на женскую гормональную сферу. Употребляются травы по строго определенной схеме и в определенной дозировке.
Упражнения на пресс — данный вид упражнений не только укрепляет мышцы пресса и внутренних органов, но и благотворно влияет на кровообращение органов малого таза. Однако нужно помнить, что не при всякой причине тонкого эндометрия этот способ поможет. Так же в некоторых ситуациях он настрого противопоказан.

Помните, самолечение и самостоятельное установление диагнозов может привести к непоправимым последствиям. Прежде, чем принимать тот или иной препарат или травы —проконсультируйтесь с врачом. Травы подчас обладают не менее сильным действием, чем лекарственные препараты.

Источник

Абортом в медицине называют прерывание беременности. Аборт может быть как искусственным, так и самопроизвольным, произошедшим вследствие внутриутробной гибели плода.

Медицинский аборт возможен только до достижения плодом определённого возраста, а именно двенадцати недель. Всего существует несколько способов прерывания беременности, и все они могут сопровождаться различными осложнениями, иногда необратимыми.

Последствия от такого грубого прерывания беременности бывают всегда, только у кого-то они менее серьёзные или проявляются не сразу. Многие патологии половой системы являются итогом сделанных в прошлом абортов.

Методы

Существует несколько способов прерывания беременности. Самым безопасным считается медикаментозный, но он проводится только на самых ранних сроках гестации. После того как произойдёт имплантация эмбриона приём препаратов, приводящих к аборту, не будет иметь эффекта. Поэтому таким способом прерывают беременность лишь до седьмой недели.

Вакуумный аборт проводится с помощью специального отсоса. По мнению врачей, подобная процедура может проходить без последствий до пятой недели беременности. На более поздних сроках возникает угроза осложнений. Подобным способом прервать беременность можно до десятой недели. Механический аборт путём выскабливания проводится до двенадцатой недели по желанию женщины, и до двадцать второй по медицинским показаниям.

Осложнения

Все осложнения, возникающие после абортов, разделяют на две группы: ранние и отдалённые. Ранним проявлением последствий аборта считают нарушение гормонального баланса и обмена веществ. В свою очередь гормональные и эндокринные сбои приводят к появлению других гинекологических патологий.

После сделанного аборта женщина может столкнуться с несколькими следующими друг за другом самопроизвольными выкидышами. Итогом аборта может стать трубная непроходимость, которая становится основной причиной бесплодия.

Вакуумный

Некоторые виды осложнений являются характерными для определённого способа прерывания беременности. По словам врачей, осложнения после вакуумного аборта бывают крайне редко, но исключить полностью их появление нельзя. Хотя по сравнению с выскабливанием, этот способ считается менее травматичным.

В первую очередь после вакуумного аборта в полости матки могут остаться фрагменты не полностью удалённого плодного яйца. В этом случае будут наблюдаться обильные кровянистые выделения. Пациентка будет жаловаться на сильные боли в области матки. После насильного удаления плодного яйца из матки, начинается кровотечение, остановить которое иногда бывает очень сложно.

Воспаление эндометрия после аборта Источник: blogoduma.ru

В норме объём выделений после вакуумного аборта должен уменьшаться с каждым днём. Максимальный срок появления выделений — четырнадцать дней. Если наблюдается появление кровянистых сгустков, которое сопровождается сильными болями, необходимо обратиться к врачу.

Боли в матке могут присутствовать после аборта, но их продолжительность не должна превышать пяти дней. В этом случае болевой синдром не требует лечения, так как исчезает самостоятельно. Первые месячные после проведённого аборта могут начаться на сороковой день. Полное восстановление месячного цикла может занять до шести месяцев.

Медикаментозый

Медикаментозный аборт так же может привести к кровотечению, но вероятность такого осложнения мала. Намного чаще после медикаментозного аборта наблюдаются нарушения гормонального баланса в организме.

В этом случае более реальной становится угроза развития бесплодия. Нарушение синтеза гормонов может привести к появлению воспалительных процессов, к сбоям менструального цикла, к проблемам в работе яичников. После фармакологического аборта так же наблюдается кровотечение.

Для стимуляции выкидыша используется такой препарат как Мизопростол. Через час после его приёма появляются боли, которые длятся до выхода плодного яйца. Одним из осложнений такого вида аборта считают его неполное прерывание.

В этом случае эмбрион продолжает развиваться, но уже со значительными отклонениями от нормы. Такое становиться возможным при неправильно подобранной дозе препарата. Не подействовать может препарат и при неправильно определённом сроке беременности, а именно если срок больше чем семь недель.

Врачам в этом случае приходится прибегать к другим способам прерывания беременности. Все осложнения медикаментозного аборта сопровождаются длительными кровотечениями, болезненными спазмами. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Помочь пациентке можно, только если в срочном порядке провести выскабливание. В противном случае может развиться сепсис.

Выскабливание

Большая часть осложнений приходится на инструментальный аборт. Причем осложнения в этом случае весьма разнообразны, начиная от обильных длительных кровотечений и заканчивая заражением крови. В особых случаях для спасения женщины врачам приходится удалять матку.

В ходе аборта могут остаться фрагменты плодного яйца или произойти перфорация матки. При этом виде аборта серьёзные проблемы могут возникнуть из-за повреждения эндометрия. Так как проводится его выскабливание, на дальнейшее восстановление может потребоваться много времени. И при проведении аборта с помощью инструментов происходит гормональный сбой.

Эндометриоз

Может ли быть после аборта эндометриоз? Такое развитие событий имеет высокую степень вероятности, так как частицы эндометрия при аборте могут попасть в маточные трубы, шейку матки, яичники.

Эндометриальные клетки могут попасть в органы, расположенные далеко от матки, и прижиться там, нарушая работу того органа, где произошла имплантация. О наличии такой проблемы женщина может узнать только спустя долгое время, когда появятся явные признаки эндометриоза, а очаги эндометриоза значительно разрастутся.

В итоге женщине придётся длительно лечиться, так как избавиться от имплантированного эндометрия при запущенных формах эндометриоза очень сложно. А само заболевание может протекать на фоне других патологических изменений в половой системе. Эндометриоз может затронуть мочевой пузырь, кишечник, лёгкие и головной мозг.

Самыми опасными, и с этим утверждением соглашаются все врачи, считаются аборты при первой беременности, так как последствия таких абортов всегда непредсказуемы. По мнению некоторых учёных, организм каким-то образом запоминает исход первой беременности и при повторном зачатии пытается повторить произошедшее событие. А так как первым был аборт, то повторяющиеся один за другим выкидыши находят своё объяснение.

Источник