Воспаление как адаптивная реакция
1. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что:
+ отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме
+ инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
– препятствует аллергизации организма
+ мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма
+ способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур
2. Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания:
+ недостаточная активность глюкозо–6‑фосфатдегидрогеназы
– недостаточность пиноцитоза
+ уменьшение образования активных форм кислорода в фагоцитозе
+ недостаточная активность ферментов лизосом
– активация синтеза глюкуронидазы
+ нарушение образования фаголизосом
3. Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате:
+ внеклеточный ацидоз и вытеснение K+ из связи с белками H+
+ усиление гликогенолиза в клетках в очаге воспаления
+ нарушение энергообеспечения клеток в зоне воспаления
+ интенсивная деструкция повреждённых клеток
– активация пролиферативных процессов
– повышение проницаемости стенки капилляров
4. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?
+ лейкоцитоз
– тромбоз
– эритроцитоз
+ лихорадка
+ увеличение СОЭ
– гипопротеинемия
+ увеличение содержания глобулинов в сыворотке крови
+ накопление в крови С‑реактивного белка
5. Какие из указанных факторов относят к медиаторам воспаления клеточного происхождения?
– кинины
– компоненты системы комплемента
– ферменты лизосом
+ Пг
+ лейкотриены
+ ИЛ1
+ ИФН
6. Укажите эндогенные агенты, избыток которых вызывает разобщение окисления и фосфорилирования в клетках в очаге воспаления:
+ Са2+
– К+
+ ненасыщенные жирные кислоты
– глюкокортикоиды
+ Н+
– динитрофенол
7. Укажите последовательность изменений кровотока, как правило, наблюдаемую в очаге воспаления:
1) артериальная гиперемия
2) ишемия
3) венозная гиперемия
4) стаз
5) маятникообразное движение в микрососудах:
– 1, 2, 3, 4, 5;
– 2, 3, 1, 4, 5;
+ 2, 1, 3, 5, 4
8. Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления?
– повышение онкотического давления крови
+ повышение онкотического давления межклеточной жидкости
– снижение онкотического давления межклеточной жидкости
+ повышение проницаемости сосудистой стенки
– снижение осмотического давления межклеточной жидкости
+ повышение давления в венозном отделе капилляров и венул
+ повышение осмотического давления межклеточной жидкости
9. Укажите «очерёдность» эмиграции различных видов лейкоцитов в очаг острого гнойного воспаления:
– лимфоциты, моноциты, нейтрофилы
+ нейтрофилы, моноциты, лимфоциты
– моноциты, нейтрофилы, лимфоциты
10. Укажите факторы, обусловливающие боль при воспалении:
+ Пг группы Е
+ гистамин
+ Н+‑гипериония
+ К+‑гипериония
+ кинины
– повышение температуры ткани
+ механическое раздражение нервных окончаний
11. Укажите клетки, обеспечивающие устранение дефекта ткани в очаге воспаления:
– T-лимфоциты
– B-лимфоциты
+ фибробласты
– моноциты
+ гистиоциты
+ паренхиматозные клетки
12. Причинами развития асептического воспаления могут быть:
+ тромбоз венозных сосудов
– транзиторная гипероксия тканей
+ некроз ткани
+ кровоизлияние в ткань
+ хирургическое вмешательство, проведённое в строго асептических условиях
+ парентеральное введение стерильного чужеродного белка
– энтеральное введение нестерильного чужеродного белка
13. Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:
+ большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.)
+ большое количество разрушенных и повреждённых тканевых элементов
– небольшое количество белка
+ большое количество белка
14. Кроме моноцитов и тканевых макрофагов, входящих в систему мононуклеарных фагоцитов, фагоцитоз в очаге воспаления обычно осуществляется:
– ретикулоцитами
– плазматическими клетками
+ нейтрофилами
– B-лимфоцитами
– тромбоцитами
+ эозинофилами
15. Выберите правильный ответ:
– альтерация — изменение структуры клеток тканей и органов
+ альтерация — изменения метаболизма, структуры и функции клеток, приводящие к нарушению нормальных жизненных процессов
16. Какие физико‑химические изменения наблюдаются в очаге острого асептического воспаления?
+ ацидоз
– алкалоз
+ гиперосмия
+ гиперонкия
– гипоонкия
– гипоосмия
+ ионный дисбаланс
17. Какие из перечисленных веществ принято относить к медиаторам воспаления?
+ кинины
+ Пг
+ биогенные амины
– К+
– Н+
+ лимфокины
+ лейкотриены
– нуклеиновые кислоты
18. Какие из перечисленных факторов оказывают стимулирующее влияние на процесс пролиферации клеток в очаге воспаления?
– кейлоны
+ ингибиторы кейлонов
– цАМФ
+ цГМФ
– глюкокортикоиды
+ ИЛ2
19. Укажите вещества, обладающие свойствами хемоаттрактантов для нейтрофилов:
+ ЛПС бактерий
+ лейкотриен В4
+ ИЛ8
+ компонент С5b системы комплемента
+ фактор активации тромбоцитов
– ИЛ2
– ИЛ1
– лизоцим
20. Острое воспаление характеризуется:
– образованием воспалительных гранулём
+ увеличением проницаемости стенок микроциркуляторных сосудов
– накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток
+ накоплением в очаге воспаления нейтрофилов
– инфильтрацией очага воспаления мононуклеарными лейкоцитами
+ отёком очага воспаления
21. Какие из указанных клеток относятся к “клеткам хронического воспаления”?
+ макрофаги
+ лимфоциты
+ эпителиоидные клетки
– тучные клетки
– нейтрофилы
– эозинофилы
Воспаление
1. Воспаление рассматривается как адаптивная реакция организма, потому что:
* а) отграничивается место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме
б) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей
в) препятствует аллергизации организма
*г) мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма
д) способствует восстановлению или замещению поврежденных тканевых
структур
*2. Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?
* а) лейкоцитоз * г) лихорадка
б) тромбоз * д) увеличение СОЭ
в) эритроцитоз
3. Какие факторы способствуют развитию отека в очаге воспаления?
а) повышение онкотического давления плазмы крови
* б) повышение онкотического давления межклеточной жидкости
в) снижение онкотического давления межклеточной жидкости
* г) повышение проницаемости сосудистой стенки
* д) снижение осмотического давления межклеточной жидкости
*4. Укажите факторы, обусловливающие боль при воспалении:
а) простагландины группы Е
* б) гистамин *г) К — гипериония
* в) Н – гипериония *д) кинины
*5. Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключается в том, что последний содержит:
* а) большое количество клеток крови (лейкоцитов и др)
* б) большое кол-во разрушенных и поврежденных тканевых элементов
в) небольшое количество белка
* г) большое кол-во белка
6. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения :
* а) гиперония г) ацидоз
* б) гиперосмия д) повышение концентрации ионов вне клеток
в) гипоосмия
7. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:
а) гепарин * б) гистамин * в) брадикинин г) интерферон
* д) серотонин
*8. Факторами, способствующими развитию артериальной гиперемии в очаге воспаления, являются:
* а) аксон-рефлекс * б) гистамин в) норадреналин * г)брадикинин
д) понижение активности вазоконстрикторов
9. К калликкреин-кининовой системе относятся:
а) фактор Хагемана * б) прекалликреин в) комплемент
* г) брадикинин
*10. Острый воспалительный ответ характеризуется:
а) образованием воспалительных гранулем
* б) увеличением проницаемости микроциркуляторных сосудов
в) накоплением в очаге воспаления гигантских многоядерных клеток
* г) накоплением в очаге воспаления нейтрофилов
*11. К «клеткам хронического воспаления» относятся:
* а) эпителиоидные клетки * б) макрофаги в) тучных клетки
г) нейтрофилы
*12. Укажите обычную последовательность эмиграции лейкоцитов в очаг острого воспаления:
а) моноциты, лимфоциты, нейтрофилы
б) нейтрофилы, нейтрофилы, моноциты
в) моноциты, нейтрофилы, лимфоциты
* г) нейтрофилы, моноциты, лимфоциты
*13. Какие из перечисленных групп гормонов оказывают выраженное действие на развитие воспалительного процесса?
а) катехоламины * б) минералокартикоиды
в) половые гормоны *г) глюкокортикоиды
14. Для участка острого воспаления характерны следующие физико-химические изменения:
* а) гиперонкия б) гипоонкия в) гиперосмия
г) гипоосмия * д) ацидоз
15. Медиаторами воспаления, вызывающими увеличение проницаемости сосудов при воспалении, являются:
а) гепарин * б) гистамин *в) брадикинин
г) интерферон * д) лейкотриены
16. К проявлениям, характеризующим ответ острой фазы, относятся:
* а) лихорадка б)судороги в) увеличение СОЭ
* г) отек * д) нейтрофильный лейкоцитоз
*17. Что является причиной вторичной альтерации при воспалении:
а) воспалительный агент * б) лизосомальные ферменты
18. Выберите правильный ответ : Воспаление – это :
а) состояние, характеризующееся повышением температуры тела
б) усиление кровенаполнения органа
* в) типовой патологический процесс: сопровождающийся альтерацией,
экссудацией и пролиферацией
г) расстройство периферического кровообращения
д) безудержный рост одного из ростков кроветворения
19. Выберите эндогенные флогенные факторы:
* а) комплекс антиген + антитело
б) радиация в) вирусы * г) отложение солей
* д) продукты тканевого распада
20. Выберите экзогенные флогенные факторы
* а) вирусы * б) лекарства в) инфаркт г) кровоизлияние
* д) чужеродные белки
21. Выберите правильный ответ АЛЬТЕРАЦИЯ – это…
а) внутрисосудистое свертывание крови
* б) повреждение ткани под действием флогенного фактора
в) повышение температуры тела
г) изменени кислотно-основного состояния
д) гиперактивность
22. Укажите значение гистамина в развитии воспаления:
а) локализуют очаг повреждения
* б) повышают проницаемость стенки сосуда
в) снижает резистентность
г) вызывает чувство кожного зуда
д) вызывает стаз
24. Выберите правильный ответ: Экссудация — это…
а) изменение кровообращения в очаге воспаления
б) образование новых очагов кроветворения
* в) выход жидкой части крови и лейкоцитов в очаг воспаления
г) усиление роста соединительной ткани
д) повреждение митохондрий и лизосом
*25. Выберите правильный ответ: Фагоцитоз – это…
*а) ответная реакция на расстройства кровообращения
б) узнавание и активный захват и переваривание микроорганизмов лейкоцитами
* в) движение лейкоцитов в очаг воспаления
*г) расстройство микрциркуляции
д) выделение медеаторов
26. Укажите виды экссудатов:
* а) серозный
б) эпителиальный
* в) геморрагический
* г) гнойный
д) лимфатический
27. Выберите правильный ответ: Пролиферация – это…
а) повреждение при действии флогенного фактора
б) нарушение кислотно-основного состояния
* в) размножение и созревание соединительнотканных элементов с последующим замещением повреждённой ткани
г) усиление кровенаполнения органа
д) выход жидкой части крови через сосудистую стенку
28. Укажите общие признаки воспаления:
а) желтуха
б) повышение температуры тела
* в) снижение АД
* г) лейкоцитоз
д) анемия
29. Укажите местные признаки воспаления:
* а) нарушение функций
б) стаз
* в) покраснение
* г) боль
* д) повышение температуры
30. Укажите , какому виду воспаления по течению соответствуют перечисленные характеристики:
а) пролиферативное
* б) хроническое
в) гиперергическое
* г) острое
д) подострое
31. Укажите , какому виду воспаления по характеру местных изменений соответствуют перечисленные характеристики:
* а) пролиферативное
б) острое
* в) альтеративное
г) нормергическое
* д) экссудативное
Воспалительный процесс — это ответная реакция организма на различные виды повреждения. Воспаление очень распространённое патологическое состояние различных органов и систем, в процесс вовлекаются не только кожные покровы, но и различные органы. Следует понимать, что воспаление это всего лишь реакция организма, а не отдельное заболевание.
Этиология воспалительного процесса. К самым основным причинам относятся ранения, ожоги, бактериальные инфекции, химические вещества и излучение.
Аллергические реакции организма тоже могут повлечь за собой воспалительные процессы.
При инфекционном или вирусном заболевании патогенные микроорганизмы активно паразитируют в организме человека, они вырабатывают токсины и тем самым защитные силы организма вырабатывают специфические химические вещества, которые и вызывают воспалительный процесс. Таким образом основная задача воспаления — это выявление и полное уничтожение патогенного микроорганизма.
Механизмы возникновения.
В развитии воспаления огромную роль играют самые мелкие кровеносные сосуды организма капилляры. Таким образом роговица никогда не может вовлечься в патологический процесс так как она абсолютно не имеет кровоснабжения. Капилляры в виде густой кровеносной сети расположены во всех органах. Давление в мелких сосудах относительно не велико и их диаметр практически одинаков с красными кровяными клетками. Белки плазмы через стенки капилляров не могут проникать, хотя некоторые вещества более мелкого размера могут свободно проникать в ткани. При воспалительном процессе диаметр капилляров становится шире, кровоток становится быстрее, таким образом стенки сосуда растягиваются и становятся проницаемыми. Различные белковые молекулы, антитела могут свободно проникать в ткани. Такой процесс взывает на пораженном участке покраснение, припухлость и болезненность тканей. В участке воспаления могут скапливаться фибробласты клетки, которые принимают участие в восстановлении поврежденных клеток. Фибробласты способны полностью восстанавливать функцию поврежденной ткани. Болезненные ощущения при воспалении возникают при высвобождении простагландинов. Они оказывают стимулирующее влияние на нервные окончания болевых рецепторов. Для устранения такого эффекта предпочтительно использовать не стероидных противовоспалительных препаратов в необходимой дозировке.
Функции белых клеток крови в воспалительном процессе очень важны и незаменимы. Такие клетки относятся к системе иммунной защиты, они имеют различную форму. Главная роль в воспалительном процессе принадлежит макрофагу. Макрофаг — это белая клетка крови, относящаяся к иммунной системе, она захватывает чужеродный организм всей поверхностью своего тела и уничтожает его.
Фагоциты защитные клетки организма, которые свободно могут проникать даже через самые узкие щели, их структура имеет геле образную консистенцию, покрытую эластической оболочкой. Фагоцит имеет специфическую ножку, с помощью которой он может свободно передвигаться, также с помощью этой ножки фагоцит захватывает и прикрепляется к микроорганизму затем обволакивает и поглощает. Фагоцит наполнен жидкостным содержимым наполненным ферментами. Ферменты способствуют расщеплению микроорганизма уничтожению и перевариванию. Основные клинические проявления. Основные симптомы: покраснение, гипертермия участка, припухлость и болезненные ощущения. Так же к симптоматике следует отнести тот факт, что при любом воспалительном процессе происходит нарушение функции определенного участка. Лечебные мероприятия направленны на устранение основных причин возникновения процесса. Прогноз на выздоровление благоприятен.
1) отграничивает место повреждения, препятствуя распространению флогогенного фактора и продуктов альтерации в организме;
2) инактивирует флогогенный агент и продукты альтерации тканей;
3) препятствует аллергизации организма;
4) мобилизует специфические и неспецифические факторы защиты организма;
5) способствует восстановлению или замещению повреждённых тканевых структур.
Укажите возможные причины нарушения фагоцитоза на стадии внутриклеточного переваривания:
1) недостаточная активность глюкозо-6‑фосфата;
2) недостаточность пиноцитоза фосфатдегидрогеназы;
3) уменьшение образования активных форм кислорода в фагоцитозе;
4) недостаточная активность ферментов лизосом;
5) активация синтеза глюкуронидазы;
6) нарушение образования фаголизосом.
Укажите причины гиперкалийионии в воспалительном экссудате:
1) внеклеточный ацидоз и вытеснение K+ из связи с белками H+;
2) усиление гликогенолиза в клетках в очаге воспаления;
3) нарушение энергообеспечения клеток в зоне воспаления;
4) интенсивная деструкция повреждённых клеток;
5) активация пролиферативных процессов;
6) повышение проницаемости стенки капилляров.
Какие признаки могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме?
1) лейкоцитоз;
2) тромбоз;
3) эритроцитоз;
4) лихорадка;
5) увеличение СОЭ;
6) гипопротеинемия;
7) увеличение содержания глобулинов в сыворотке крови;
8) накопление в крови С‑реактивного белка.
Какие из указанных факторов относят к медиаторам воспаления клеточного происхождения?
1) кинины;
2) компоненты системы комплемента;
3) ферменты лизосом;
4) простагландины;
5) лейкотриены;
6) ИЛ1;
7) ИФН.
6. Укажите эндогенные агенты, избыток которых вызывает разобщение окисления и фосфорилирования в клетках в очаге воспаления:
1) Са2+;
2) К+;
3) ненасыщенные жирные кислоты;
4) глюкокортикоиды;
5) Н+;
6) динитрофенол;
Укажите последовательность изменений кровотока, как правило, наблюдаемую в очаге воспаления:
Ответить буквой, соответствующий правильному чередованию изменений кровотока.
А. 1) артериальная гиперемия
2) ишемия;
3) венозная гиперемия;
4) стаз;
5) маятникообразное движение в микрососудах.
Б. 1) ишемия;
2) венозная гиперемия;
3) артериальная гиперемия;
4) стаз;
5) маятникообразное движение в микрососудах.
В. 1) ишемия;
2) артериальная гиперемия;
3) венозная гиперемия;
4) стаз;
5) маятникообразное движение в микрососудах.
Какие факторы способствуют развитию отёка в очаге воспаления?
1) повышение онкотического давления крови;
2) повышение онкотического давления межклеточной жидкости;
3) снижение онкотического давления межклеточной жидкости;
4) повышение проницаемости сосудистой стенки;
5) снижение осмотического давления межклеточной жидкости;
6) повышение давления в венозном отделе капилляров и венул;
7) повышение осмотического давления межклеточной жидкости.
Укажите «очерёдность» эмиграции различных видов лейкоцитов в очаг острого гнойного воспаления:
1) лимфоциты, моноциты, нейтрофилы;
2) нейтрофилы, моноциты, лимфоциты;
3) моноциты, нейтрофилы, лимфоциты;
Укажите факторы, обусловливающие боль при воспалении:
1) простагландины группы Е;
2) гистамин;
3) Н+‑гипериония;
4) К+‑гипериония;
5) кинины;
6) повышение температуры ткани;
7) механическое раздражение нервных окончаний.
Укажите клетки, обеспечивающие устранение дефекта ткани в очаге воспаления:
1) T-лимфоциты;
2) B-лимфоциты;
3) фибробласты;
4) моноциты;
5) гистиоциты;
6) паренхиматозные клетки.
Причинами развития асептического воспаления могут быть:
1) тромбоз венозных сосудов;
2) транзиторная гипероксия тканей;
3) некроз ткани;
4) кровоизлияние в ткань;
5) хирургическое вмешательство, проведённое в строго асептических условиях;
6) парентеральное введение стерильного чужеродного белка;
7) энтеральное введение нестерильного чужеродного белка.
Основные различия транссудата и гнойного экссудата при воспалении заключаются в том, что последний содержит:
1) большое количество клеток крови (лейкоцитов и др.);
2) большое количество разрушенных и повреждённых тканевых элементов;
3) небольшое количество белка;
4) большое количество белка.