Воспаление как причина задержки
Большое значение в здоровье любой женщины репродуктивного возраста играет ее природный «лунный» цикл (менструация). Его стабильность во многом зависит от гормонального фона женщины, который может изменяться под воздействием любых внешних, либо внутренних факторов. Может ли быть задержка месячных из-за цистита и какая между ними взаимосвязь – тема данной статьи.
Влияние гормонального фона на развитие цистита при МЦ
Уровень кислотности слизистого покрытия, количество лактобацилл, и как следствие обсемененность влагалища палочкообразными кишечными представителями, прямо зависит от фазы «лунного цикла» женщины, что подтверждает неоспоримое влияние гормонального баланса на вагинальный микробиоценоз.
Влияние гормонов на женскую мочевыделительную систему осуществляется, как на местном, так и на централизованном уровне. Так как внутриклеточные рецепторы эстрогенов обнаружены в слизистой выстилке уретральных путей, влагалища, мышечных тканях тазового дна, в области гипоталамуса (преоптической) и мозга (передней его части).
Влияние эстрогена обусловлено улучшением кровотока, синтеза коллагена, когнитивных и уретральных функций, состояния слизистой выстилки органов мочевой и половой систем женщины. Его дефицит в организме повышает риск развития воспалительных реакций в моче пузырном органе в период месячных.
Рецепторы прогестерона локализуются в зоне нижнего отдела уретрального тракта, и чрезмерная их стимуляция отрицательно воздействует на функции мочевого пузыря и уретры. Избыток этих гормонов не влияет на уретральное давление, но способно нарушить детрузорную стабильность. Четкого влияния прогестерона на функции мочевыделительной системы до настоящего времени пока не выявлено.
Гормональный дисбаланс в различные фазы цикла менструации способен привести к несостоятельности защитных функций слизистых оболочек, что открывает свободный путь к развитию воспалительных реакций. Минимальная концентрация эстрогена отмечается в начале цикла (что совпадает с началом менструации, либо с ее окончанием). Пик концентрации приходится на овуляционный период (что приходится на день цикла), после этого идет их снижение, а активность прогестерона нарастает.
Задержка критических дней и цистит
Целый комплекс негативных отклонений, в виде болей и рези, отмечают многие женщины непосредственно в предменструальном периоде. В это время происходят изменения влагалищной микрофлоры и гормонального фона, значительно снижающего функции иммунного фагоцитоза неспособного в полной мере обезвредить патогенную флору. Как результат – половая система недостаточно защищена от инфицирования различными бактериями.
Это вызывает развитие различных воспалительных процессов, приводящих к нарушениям в менструальном цикле. Наиболее распространенная причина, сбоя цикличности критических дней – воспалительные процессы в организме женщины. Именно такой патологией и является инфекционно-воспалительные реакции, развивающиеся в моче пузырном резервуаре – цистит.
Ошибочно считать, что воспаление тканей МП и задержка месячных при цистите, это автономный процесс, вызывающий сбои в «лунном» цикле. Медики считают, что цистит – это своеобразный маркер воспалительных процессов и гормонального дисбаланса, указывающих на наличие в организме женщины нарушений в ее репродуктивной системе.
Венерические патологии, вагинальный кандидоз, сальпингит (воспаление фаллопиевых труб) и оофорит (воспаление яичников) вполне способны вызвать воспалительные процессы в тканевой структуре мочевого пузыря. К примеру, имитация признаков цистита, с болями в нижней зоне живота, резью при мочеиспускании и изменениями в структуре мочи (с различными посторонними включениями) может быть при начальных признаках венерических патологий и кандидозе.
Следует запомнить, что задержка критических дней, вызванная именно циститом – сопутствующими симптомами, как правило, не сопровождается.
Нельзя рассматривать данную проблему в едином контексте – цистит и задержка месячных. Чаще генезис воспалительных реакций в моче пузырных тканях обусловлен именно нарушениями внутреннего характера.
- Гормональным дисбалансом, провоцирующим снижение функций детрузора (снижение тонуса мышечной оболочки пузыря) и развитие цистита.
- Распространением воспалительного процесса из пораженных воспалением яичников.
- Генерализированные инфекционно-воспалительные реакции в различных отделах мочевыделительной и половой системах.
- Компрессией органов, систем и кровеносных сосудов маткой, увеличенной за счет функционального набухания эндометрия накануне цикла. Снижение кровоснабжения МП провоцирующего активный рост патогенов, попавших в МП.
- Сужение сосудов кровеносной системы в период физиологического снижения температур для обеспечения активности сперматозоидов. Наличие общих магистральных сосудов влияет на функцию кровоснабжения МП, что негативно сказывается на моче пузырных тканях.
Как правило, воспалительные реакции в МП являются следствием таких нарушений, и сбои в периодичности критических дней происходят совсем не из-за цистита. Тем не менее, задержка при цистите может развиваться по аналогичному сценарию.
Рекомендуем ознакомиться:
- Как долго лечится женский цистит.
- Может ли быть цистит без болей.
- Анализы при женском цистите.
Причины сбоя
Сбой «лунного цикла» женщин из-за цистита, обусловлен длительным генерализованным воспалительным процессом, нарушающим функции органов репродуктивной системы. Это происходит из-за распространения инфекции из МП по всей мочевыводящей и половой системах, поражая различные их разделы. При этом, каких-либо симптомов, кроме нарушений в цикличности критических дней, может не проявляться.
Болезненность, обусловленная эндометритом или андекситом проявляется лишь при интенсивных реакциях воспаления. Это говорит о том, что проявление боли, это признак запущенности заболевания.
Способствуют инфекционному процессу:
- эндокринные нарушения, вызывающие гормональный дисбаланс (эстрогенов и прогестерона);
- стрессовые состояния;
- влияние токсинов и нагрузок;
- состояние физического истощения;
- тяжелые инфекционные процессы.
Как правило, сбои в цикле проявляются при ослабленном организме, снижении иммунных функций и вследствие запоздалого лечения цистита. Воспалительные реакции распространяются на тело матки и придатки, вызывая в них:
- Склерозирование и утолщение капсулы яичников.
- Изменения в процессах кровоснабжения.
- Снижением чувствительности к фолликул — стимулирующим и лютеинизирующий гормонам.
Все это приводит к резкому изменению гормональных функций яичников и сбою в циклах менструальных дней.
Длительность менструальной дисфункции обусловлена тяжестью воспалительных процессов в МП и общим состоянием женского организма. Наличие способствующих факторов приводит к ухудшению клиники острого цистита и развитию дисфункционального маточного кровотечения (задержки критических дней на срок от 1 до 2 месяцев).
При относительно здоровом организме, задержка по причине наличия воспалительного процесса в МП, может продлиться до пяти дней. Но длительная задержка после цистита, это сигнал тяжелых патологических изменений в организме, что требует безотлагательной консультации гинеколога.
Как видим, точный генезис нарушений в менструации при цистите определить трудно, так как в одном случае – это следствие цистита, провоцирующего воспаления в репродуктивных органах. В другом случае – это следствие внутренних патологических изменений в женском органе, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в моче пузырном органе. Кроме того, задержка месячных после цистита, может быть признаком не до конца вылеченного воспаления и хронизации заболевания.
Поэтому для лечения патологии необходимо обратиться и к урологу, и к гинекологу.
Опасна ли задержка менструации на фоне цистита
Если отсутствие менструальных выделений на фоне воспалительных процессов в мочевом пузыре не является эпизодическим, а проявляется неоднократно, это серьезный повод для обращения за медицинской помощью. Отсутствие менструальных выделений может быть следствием наличия в организме скрытых очагов воспаления (в том числе, венерического характера). Кроме того, несвоевременное купирование патологических изменений в женском организме, может обернуться временным или постоянным бесплодием.
Только врач, проведя полное обследование и выявив истинную причину в циклическом сбое, может назначить необходимое лечение. Время начала менструального цикла – самый оптимальный период для диагностического поиска. Чтобы диагноз был результативным и, если у вас есть сомнения, перед обследованием следует сделать тест на возможную беременность.
Помощь специалистов
Диагностика заболевания проводится по данным анамнеза и стандартных методов диагностики: амбулаторного скрининга крови и урины, определение инфекции методом посева и УЗИ обследования урогенитальных органов. При необходимости к диагностике подключают невропатолога, окулиста, психиатра или эндокринолога.
Лечение проводится в соответствии полученных данных, и выраженности клинических симптомов. При цистите, терапия включает комплексное лечение согласно установленному протоколу – препаратами антибиотиков, нестероидных и мочегонных средств, иммуномодулирующих и витаминных комплексов. Для восстановления цикличности менструаций, проводится лечение фоновой патологии с индивидуальным подбором гормональных препаратов.
Не секрет, что воспаление мочевого пузыря на фоне гинекологических заболеваний, проблема не из приятных. Частые рецидивы болезни могут стать причиной развития всевозможных осложнений, навязчивых состояний и неврозов. Поэтому не следует тянуть с обследованием и лечением.
Менструальный цикл
Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.
Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.
Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.
Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.
Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.
За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.
Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.
Причины задержки месячных
Стрессы
Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.
Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.
Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.
К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.
Тяжелые физические нагрузки
По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.
Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.
Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.
При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.
По каким причинам возникает задержка месячных?
Смена климата
Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.
Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.
Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.
Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.
Гормональные перестройки
У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.
Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса, характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.
Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.
Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.
Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.
Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.
Недостаток массы тела и неправильное питание
В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.
Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.
Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.
Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.
Ожирение
Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.
Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.
Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.
Инфекционный процесс
Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.
Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.
Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.
Синдром поликистозных яичников
Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.
При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.
Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.
Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.
Гипотиреоз
Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.
Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.
Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.
Гиперпролактинемия
Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.
Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.
Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС
Беременность
Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.
Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:
- болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
- болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
- синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
- синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
- синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).