Воспаление кардиального отдела желудка

Недостаточность кардии желудка – это патологический процесс, который проявляется в виде недостаточного закрытия сфинктера (клапана) между пищеводом и желудком. В медицине данный недуг также именуют халазия. Основная функция кардиального сфинктера – блокировать обратный выход переваренной пищи из желудка в пищевод. Это опасно образованием язв и ожогов на поверхности слизистой. Наиболее тяжёлое осложнение недостаточности кардии – злокачественное перерождение клеток эпителия.

Этиология

Недостаточность кардии развивается в организме человека по нескольким причинам:

• ожирение;
• переедание;
• нарушение оптимального режима питания;
• вредная привычка есть много пищи на ночь;
• заболевания желудка в хронической форме – опухолевые образования, язва, гастрит или гипертонус мышц;
• снижение иммунитета;
• хватательная грыжа;
• сидячий образ жизни;
• спазм привратника (сфинктер);
• постоянные физические нагрузки;
• ранее перенесенные операции, во время которых по показаниям был удалён кардиальный сфинктер.

Все эти негативные факторы приводят к тому, что кардия желудка смыкается недостаточно, провоцирует развитие осложнений. Своевременное лечение недостаточности кардии желудка даст возможность предотвратить возникновение в будущем опасных патологий.

Степени

Недостаточность кардии желудка проходит в организме человека в 3 степени:

• 1 степень. Отличительная черта – неполное смыкание сфинктера, при котором оставшееся пространство не больше 1/3 диаметра пищевода. В большинстве клинических ситуаций недуг проявляет себя отрыжкой воздухом, которая может повторяться очень часто;
• 2 степень. Оставшееся пространство составляет только половину диаметра пищевода. Отмечается отрыжка воздухом, но к ней также присоединятся и другие симптомы – дискомфорт в области расположения желудка, пролапс слизистой;
• 3 степень. Недостаточность кардии приводит к абсолютному открытию сфинктера. Функционирование тонкого и толстого кишечника не нарушено. Воспаляется слизистая пищевода.

Симптоматика

Симптомы недостаточности кардии всецело зависят от стадии заболевания (наиболее выражено они проявляются на 3 стадии). Также в медицине чётко обозначены общие симптомы, которые дают возможность своевременно диагностировать этот недуг:

• слабость и головокружение – чаще проявляются во время активной деятельности, чем в состоянии покоя;
• изжога, которая возникает у человека вне зависимости от последнего приёма пищи. Данный симптом является одним из основных для диагностики патологии;
• тошнота и рвота с примесью жёлчи;
• боль. Локализация – за грудиной;
• отрыжка воздухом. Часто возможен заброс содержимого желудка. Важный диагностический симптом;
• урчание в тонком и толстом кишечнике;
• болевые ощущения в области эпигастрия.

Симптомы имеют тенденцию к усилению.

Лечение

Лечение данного недуга осуществляется только комплексно. Первое, что необходимо сделать, это провести лечение заболевания, которое спровоцировало развитие недостаточности кардии. Если у человека наблюдается избыточный вес, то ему необходимо правильно питаться или сесть на диету.

Второй шаг лечения – снижение давления в брюшной полости, особенно в случае развития асцита. В обязательном порядке больной должен посетить врача-диетолога, чтобы ему назначали специализированное питание или лечебную диету.

Лечение халазии при помощи синтетических медикаментозных препаратов заключается в регулярном употреблении регуляторов двигательной активности нижнего клапана эзофагита. Широко используется «Домперидон» и «Метоклопрамид». С их помощью можно быстро устранить основные симптомы заболевания и облегчить общее состояние пациента.

Больной также должен придерживаться некоторых правил поведения, чтобы не провоцировать обострение халазии. Ему рекомендовано спать со слегка приподнятой головой и не носить стягивающую одежду. На некоторое время следует полностью исключить повышенные физические нагрузки. Постепенно их можно будет увеличивать, но с осторожностью и под присмотром лечащего врача. В некоторых случаях пациентам потребуется сменить место работы.

Хирургическое лечение заболевания показано только при запущенной стадии заболевания. Операция состоит в ушивании мышц, которые образуют кардию. После её проведения все симптомы заболевания, как правило, уменьшаются и вскоре полностью исчезают.

Симптомы недуга можно устранить при помощи некоторых народных средств. Но перед их применением рекомендовано посетить гастроэнтеролога для согласования такого метода лечения. Ведь далеко не все средства народной медицины полностью безопасны.

Диета

Лечение халазии будет на 100% эффективным только в том случае, если наряду с консервативной терапией будет применяться специальная диета. Её основные принципы:

• употребление пищи только дробно. Такое принятие пищи позволит снизить нагрузку на сфинктер;
• приём пищи необходимо проводить в одно и то же время;
• после приёма пищи следует на протяжении двух часов ходить или же находиться в сидячем положении;
• включите в ежедневный рацион питания злаковые каши, гомогенизированные блюда;
• строго запрещено употреблять слишком горячие или охлаждённые блюда;
• правильная диета должна содержать много овощей и фруктов;
• нельзя употреблять солёное, копчёное, жирное, алкогольные напитки и приправы.

Лечение недостаточности кардии – это длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний лечащего врача.

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Из всех органов системы пищеварения только желудок имеет кислую среду, поэтому он с двух сторон снабжен специальными клапанами. Сфинктер привратника отделяет двенадцатиперстную кишку, кардиальный сфинктер (жом) предназначен для разграничения желудка и пищевода. Функциональная недостаточность кардиального жома или халазия – это заболевание, характеризующееся частичным или полным расслаблением клапана.

Функция кардиального жома

Пищеварительный сфинктер представляет собой мышцу, сокращение которой замыкает отверстие между желудком и пищеводом. Во время принятия пищи, клапан открывается, пропуская еду в желудок для дальнейшей переработки. В норме, после еды жом должен сомкнуться, а процесс пищеварения не затрагивать пищевод. Когда кардиальный жом полностью не смыкается, желудок теряет способность удерживать пищу. Вследствие этого происходит заброс не переваренной еды в пищевод вместе с желудочной кислотой.

Симптомы

Самым распространенным симптомом заболевания является изжога, чувство жгучей боли в грудной клетке, движущееся вверх к горлу. Некоторые больные описывают состояние, когда пища полностью возвращается, после чего остается ощущение горечи или кислоты.

Патология также характеризуется:

• Чувством жжения в желудке, возникающим спустя некоторое время после приема пищи;
• Кислой отрыжкой;
• Болью при глотании;
• Повышенным слюноотделением;
• Постоянной болью в горле;
• Охриплостью;
• Слабостью;
• Кариесом, периодическими воспалениями десен;
• Неприятным запахом изо рта;
• Учащенным сердцебиением;
• Появлением кашля, осиплости голоса, частыми ангинами и бронхитами в результате попадания в дыхательные пути содержимого желудка;
• Болевыми ощущениями в грудной клетке.

Больной может не чувствовать значительных изменений в своей жизни в результате заболевания. Однако патология при отсутствии лечения может вызвать осложнения. Часто встречающимися осложнениями являются рубцы в местах повреждения слизистой оболочки, язвы, сужения пищевода, затруднение процесса глотания, пролапс кишечника.

Нарушение функции сфинктера пищевода может стать причиной поражения легких и затрудненного дыхания. Запущенность патологии может привести к образованию предраковых клеток в пищеводе. Новообразования в пищевой трубке провоцируют появление синдрома Баррета, когда в пищеводе формируются образования, структура которых схожа с тканевыми. Синдром повышает риск появления аденокарциномы пищевода (редкая форма рака).

Симптоматика болезни

Кардиальная недостаточность может быть самостоятельным заболеванием, либо сопровождать другие патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Признаками сбоев в работе пищеварительного жома являются:

• Тяжесть и боль в эпигастральной (подложечной) области. Сосредоточение болевого синдрома приходится на зону кардии, которая отделяет желудок от пищевода, так же, боль может иррадиировать в область за грудиной и под лопатку.
• Ощущение жжение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (изжога). Возникает не только при употреблении жирных продуктов, но и самопроизвольно.
• Скопление и выход газов через ротовую полость (отрыжка). Проявление данного симптома сопровождается кислым или горьким привкусом во рту.
• Болезненное и затрудненное переваривание пищи (диспепсия).
• Рефлекторный выброс желудочного содержимого через ротовую полость (рвота).
• Общая слабость на фоне снижения массы тела, вызванной дефицитом полезных веществ. Такое проявление обусловлено недостаточным всасыванием пищевых компонентов.

По мере развития патологии, симптоматика усиливается, и приобретает постоянный характер. У пожилых пациентов и людей с недостаточной физической активностью признаки проявляются более интенсивно из-за слабого тонуса мышц брюшной полости.

Клиническая картина патологии

Лечение недостаточности кардии желудка назначает врач. Курс терапии включает в себя прием медикаментозных препаратов, ЛФК и диетический стол. Признаки болезни в начальной стадии могут не проявляться либо иметь незначительную интенсивность. Со временем они становятся более ярко выраженными. Основной симптом патологического состояния – изжога, не зависящая от потребления еды.

Спустя некоторое время развивается болезненный синдром. Боль сосредоточена за грудиной, а именно в точке проекции пищевода. Характер болезненных ощущений – режущий, жгучий. Проявляется отрыжка едой или воздухом. У нее преобладает кислый вкус и неприятный запах, что указывает на наличие желудочного сока. Если преобладает горечь, значит, попала желчная кислота.

Во многих случаях наблюдаются диспепсические признаки, а именно рвота, тошнота и тяжесть. Также болезнь может сопровождаться головокружением, утомляемостью и слабостью. Перечисленная симптоматика схожа с признаками многих других заболеваний ЖКТ. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, пройдите осмотр и сдайте необходимые анализы. Чтобы быстро избавиться от симптомов болезни, следует строго соблюдать предписания гастроэнтеролога.

Степени тяжести заболевания

Стадийность кардиальной недостаточности устанавливается посредством инструментальной диагностики. По гастроэнтнрологической классификации, различают три стадии несостоятельности кардиального жома, и три формы работы неправильной перистальтики (моторики ЖКТ).

Стадии дисфункциональности клапана:

• I стадия – частичное закрытие клапана. Жом смыкается частично (на 2/3 от здорового состояния органа). Симптомы проявляются после принятия пищи, курения.
• II стадия – Кардиальное отверстие желудка закрывается только на половину. Слизистая желудка формируется в складки, и смещается к пищеводу (образуется пролапс).
• III стадия – кардиальный сфинктер перестает функционировать. Вследствие постоянной агрессии кислоты развивается воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит).

Формы работы перистальтики:

• гипермотильность – интенсивное функционирование, не обоснованное пищеварительной нагрузкой;
• гипомотильность – снижение моторики вдвое;
• амотильность – отсутствие сокращений для продвижения пищи.

Определение стадийности необходимо для выбора правильной тактики лечения, и лекарственных препаратов.

Диагностические мероприятия

Для диагностики стадии не смыкания кардиального жома, и определения степени поражения органов ЖКТ применяют следующие методы:

• Фиброгастроскопия (ФГС) – исследование пищевода, желудка, кардии, посредством введения через ротовую полость гибкой трубки, оснащенной оптикой. Помимо визуального осмотра слизистой, доктор может произвести забор ткани для изучения природы патологии (биопсия).
• Эзофагоскопия – осмотр пищевода специальным прибором (эзофагоскопом), снабженным интубационной трубкой для диагностики болезней, извлечения чужеродных предметов, забора клеток и тканей на анализ.
• Манометрия – диагностика верхнего и нижнего сфинктера с помощью водно-перфузионного катетера. Выявляет патологии верхних отделов системы пищеварения, анализирует работоспособность жома.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование органов брюшной полости с целью определения функциональных и воспалительных заболеваний.

Результаты диагностических процедур расшифровываются врачом-гастроэнтерологом.

Причины возникновения недостаточности кардиального жома

Основная причина, по которой кардинальный жом не закрывается – некорректное пищевое поведение пациента. Помимо этого, факторами, влияющими на функциональность сфинктера, могут выступать диагностированные хронические заболевания пищеварительной системы.

Причины недостаточности:

• нездоровые пищевые привычки: переедание, поздний ужин, состоящий из жирных тяжелых продуктов;
• мышечная слабость вследствие уменьшения или прекращения двигательной активности (адиномия);
• избыток жировой ткани в организме (ожирение);
• дефект слизистой желудка (язвенная болезнь);
• воспаление слизистой с дистрофической перспективой (гастрит);
• новообразования в органах пищеварения (злокачественная или доброкачественная);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальное выпячивание);
• повышенное брюшное давление, как следствие беременности или скопления излишней жидкости (водянка или асцит).

Релятивной (относительной) причиной считаются нерациональные физические нагрузки, провоцирующие образование грыжи. Кроме того, снижение работоспособности клапана наблюдается в постоперационном периоде (если операция производилась на органах пищеварительного тракта).

Что такое поверхностный гастрит?

Поверхностный гастрит представляет собой хроническую воспалительную реакцию, затрагивающую внешний слой слизистой желудка. Поверхностный гастрит недостаточность кардии – достаточно распространенное заболевание. Около 50% населения планеты в возрасте от 18 лет подвержены этому недугу. Вот почему очень важно разобраться в том, что такое поверхностный гастрит, какую опасность представляет эта патология.

Как правило, это заболевание выступает самостоятельным проявлением. Однако в некоторых случаях поверхностный рефлюкс гастрит может иметь смешанную клинику (гастрит + бульбит желудка + дуоденит). Иногда патология затрагивает сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, тем самым провоцируя недостаточность отдела кардии и приводя к появлению изжоги.

Как лечить подобные проявления, проходящие без осложнений? Серьезные проблемы для больного может принести пангастрит, при котором отмечается одновременное поражение антральной части органа и фундального отдела (также наблюдается клиника атрофического и диффузного катара). У такой формы поверхностного гастрита лечение проходит успешно, но терапия занимает долгий период. В запущенных случаях, когда патология у пациента наблюдается в течение нескольких лет, лечение весьма затруднено и не всегда оказывает положительное действие.

Дело в том, что на фоне поверхностного гастрита что это такое, должен знать каждый,

часто возникает атрофический, диффузный и эрозивный катар. Эти заболевания намного серьезнее, чем обычный поверхностный гастрит.

Этот гастральный рефлюкс и другие формы патологии в большинстве случаев у взрослых вызваны плохим питанием, а также вредными пищевыми привычками. Заболевание, возникающее у детей, развивается на фоне неправильного питания и из-за врожденных аномалий ЖКТ. Кроме того, дуоденогастральный недуг в большинстве случаев вызван поражением органа агрессивным микроорганизмом H. Pylori.

К провокаторам дуоденонита и других патологий пищеварительного тракта можно отнести:

• длительное употребление некоторой группы лекарственных препаратов (гормонов и НПВП);
• злоупотребление сухой, грубой и жесткой пищей;
• пристрастие к специям и экстрактам;
• курение;
• аутоиммунные патологии;
• алкоголь и кофейные напитки;
• вдыхание угольной пыли и свинца на производстве.

Виды патологии по площади поражения

Поверхностный катар классифицируют на следующие группы патологии:

• поверхностный очаговый катар;
• поверхностный диффузный гастрит.

Первая подгруппа болезни захватывает маленькие очаги слизистого слоя желудка, напоминая пораженные островки тканей. Обычно патология связана с аутоиммунной причиной. Вторая форма поверхностного гастрита затрагивает поражение всей площади слизистой органа. Болезнь протекает очень тяжело.

Виды болезни по локализации

Поверхностный гастрит разделяют и по локализации воспалительной реакции. Так данная патология делится на следующие виды:

• поражение антральной части;
• поражение тела органа;
• поражение дна желудка;
• поражение всего органа.

Первая группа не представляет угрозу и не нуждается в медикаментозном лечении. Она проходит самостоятельно либо на фоне использования специальной диеты. При поражении тела органа необходима терапия с привлечением препаратов и обязательно под контролем врача. Такие действия предполагает и поражение дна желудка.

Последний вид патологии считается самым серьезным. Нередко при подобном диагнозе вылечить болезнь сложно, терапия не дает эффекта, поэтому доктора индивидуально подбирают медикаменты. Также пангастрит часто переходит в свою хроническую форму. При длительном прогрессировании патология иногда перетекает в онкологию.

Стадии поверхностного гастрита

Поверхностный гастрит имеет три основных стадии развития:

• легкая стадия, при которой происходят незначительные дистрофические воспалительные изменения клеток эпителия органа;
• средняя стадия, протекающая на фоне возрастания количества дистрофических клеток эпителия, при этом наблюдается инфильтрация, когда поражаются не только поверхностные, но и средние железистые отделы органа;
• Сильно выраженная фаза. Наиболее серьезная патология, при которой число пораженных клеток начинает преобладать над количеством здоровых. Процессом инфильтрации поражены все мышечные слои желудочной слизистой.

Принципы лечения кардиальной недостаточности

Целью терапии является ликвидация одиозных симптомов и восстановление функциональности клапана.

Задачи лечения сводятся к выполнению следующих условий:

• сбросить лишний вес;
• стабилизировать внутрибрюшное давление;
• изменить пищевое поведение;
• использовать медицинские препараты для устранения симптоматики.

Диетическое питание

Коррекция рациона – это основа терапии дисфункции жома. Чтобы не провоцировать обострение, нельзя употреблять ряд продуктов питания и напитков. Кардиальный сфинктер не будет правильно смыкаться под действием раздражителей.

Из меню необходимо исключить:

• жирное мясо;
• фаст-фуд;
• соусы на майонезной основе;
• острые специи и приправы;
• маринованные и соленые продукты;
• квашеная капуста, лимоны и другие продукты с высоким содержанием кислоты;
• копченая рыба и мясо;
• шоколадные десерты;
• кофе;
• кефир с низкой жирностью;
• любые алкогольные напитки.

Кроме диеты нужно соблюдать следующие правила:

• Полностью отказаться следует от обработки продуктов кулинарным способом жарки. Блюда необходимо готовить на пару, продукты варить или тушить.
• Прием пищи осуществляется по принципу: мало, но часто. Кушать нужно через каждые 3-4 часа. Однократная порция не должна превышать 350-400 граммов.
• Обязательным условием является вертикальное положение тела на протяжении полутора часов после еды. В противном случае, заброс не переработанной пищи и кислоты в пищевод неизбежен.
• Завершающий прием пищи осуществляется за 3 (минимум 2,5) часа до сна.
• Придерживаться правильного температурного режима еды. Нельзя употреблять очень горячие блюда и напитки.

Кроме этого, нужно стараться ограничить физическую деятельность и спортивные упражнения, связанные с наклоном туловища.

Медицинская составляющая лечения

Медикаментозная терапия включает несколько групп препаратов.

• Основное лечение заключается в восстановлении двигательной активности пищеварительной трубки и клапана. К данной категории препаратов относятся паркинетики: Реглан, Метамол, Домперидон, Метаклопрамид, Церукал, Перинорм.
• При наличии сильного болевого синдрома применяют анальгизирующие средства: Ибупрофен, Баралгин.
• Для ингибирования (блокировки) соляной кислоты рекомендуется Омепразол (Омез).
• Симптоматическую терапию изжоги осуществляют: Гастал, Гастроцид, Ренни, Гевискон.
• По результатам диагностики определяется наличие хеликобактер пилори и степень его активности. Для ликвидации бактерий применяется Де-Но