Воспаление кишечника как лечить в больнице

Воспалением кишечника обычно называют заболевание, при котором в слизистой оболочке органа (в одной или нескольких его частях) происходит воспалительный процесс.

По статистике, воспаление кишечника имеет второе место в списке распространенности всех забоелваний желудочно-кишечного тракта. Заболеть могут как женщины, так и мужчины.

Основные симптомы

Существуют симптомы воспаления кишечника, которые не связаны с местом расположения очага заболевания.

К таким относятся:

• боль – обычно живот или сдавливает, или распирает. Четко определить ее очаг бывает сложно. Это могут быть симптомы воспаления тонкого кишечника или толстого;

• тошнота обычно сигнализирует о воспалении 12-перстной кишки или тонкого кишечника, появляется, как правило — после еды;

• рвотные позывы указывают на протекание воспалительного процесса в верхних отделах кишечника. Возникает тоже после приема пищи. Рвота сопровождается облегчением;

• вздутый живот – такой признак воспаления кишечника у взрослых появляется из-за дефицита ферментов, необходимых для пищеварения;

• неустойчивый стул – может даже развиться диарея. А вот запоры – это чаще всего признаки воспаления толстого кишечника;

• снижение веса – такой симптом воспаления слизистой кишечника появляется в результате плохого всасывания полезных веществ с тонкого кишечника;

• малокровие (анемия) – ее причины кроется в дефиците железа в организме, которое из пораженного кишечника поступает хуже;

• также повышается и температура при воспалении кишечника. Данный симптом очень распространен среди больных.

Разновидности болезни

Часто, после изучения симптомов, врачи могут определить вид данного заболевания.

Существуют разделение болезни по размещению очага:

1. дуоденит – воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке: начинается болезнь с первого отдела тонкого кишечника или луковицы 12-перстной кишки (места, где желудок постепенно переходит в тонкий кишечник);

2. энтерит – воспаление тонкого кишечника: может ограничиваться отдельным участком или поражать весь тонкий кишечник;

3. колит – воспаление толстого кишечника: возникает из-за инфекций, или аутоиммунных процессов. Также колитом называют и воспаление слизистой кишечника. Обычно поражает весь толстый кишечник, но бывает и воспаление нижнего отдела толстого кишечника;

4. мезаденит – воспаление лимфоузлов в кишечнике. Чаще всего, возбудители этого типа заболевания – инфекции и вирусы.

В свою очередь, катаральная разновидность болезни делится на:

• острое – длится не дольше одного месяца;

• хроническое воспаление кишечника, длительность которого достигает полугода и больше.

Также воспаления бывают инфекционные и неинфекционные, это зависит от причины возникновения недуга.

Возможные причины развития недуга

Все причины воспаления толстого кишечника и тонкого распределяют на основные группы:

• инфекции – данное заболевание вызывают вирусы (ротавирус), бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кишечная палочка) и простейшие (дизентерия амебная);

• глисты;

• аутоиммунные процессы: иммунитет воспринимает клетки слизистой как чужеродные тела и пытаясь избавиться от них, начинает выработку антител, которые становятся причиной воспаления стенок кишечника;

• гены: врожденный дефицит пищеварительных ферментов и некоторые виды воспаления кишечника могут передаваться детям;

• неправильное питание: злоупотребление специями, жареной, жирной и копченой пищей, переедание;

• изменение микрофлоры кишечника – условно-патогенная флора способна вызвать воспалительный процесс слизистой.

Это заболевание возникает из-за того, что какой-то фактор повреждает клетки слизистой. Из-за этого начинается гиперемия – усиливается кровоснабжение пораженного участка.

Затем появляются первые симптомы воспаления: боль, нарушение функций (питательные вещества больше не всасываются).

Особенно часто возникает воспаление при беременности. Природой сделано так, что будущая мама особо уязвима.

Причины воспаления кишечника у беременных точно такие же, как и у обычного человека, только риск заболеть колитом при беременности существенно возрастает.

Медикаментозное лечение

Почти всегда врачи рекомендуют комплексное лечение воспаления кишечника. Сюда входят разные методы и направления терапии, такие как лечение воспаления кишечника антибиотиками, свечи, таблетки и другие препараты.

Рассмотрим их детальнее.

Этиотропная терапия

Ее используют для того, чтобы лечить сами причины заболевания. Чтобы уничтожить бактерии-возбудители, назначают антибиотики при воспалении кишечника.

Если причина недуга в аутоиммунных процессах, то назначают иммунодепрессанты, которые призваны «усыпить бдительность» иммунитета.

Чтобы убить глисты, назначают такие препараты при воспалении кишечника, как — альбендазол и пиперазин, а также другие противоглистные лекарства.

Диета

Зачастую, лечение воспаления толстого кишечника имеет в своей основе диету. Успех зависит именно от того, какое меню используется больным.

Врачи рекомендуют вместе с основным лечением снизить нагрузку на пораженную слизистую.

Хорошо при таком заболевании употреблять такие продукты как: свежие фрукты и овощи, нежирные молочные продукты, курицу, нежирное мясо, черный хлеб.

Ни в коем случае нельзя жареного, копченого или приготовленного на открытом огне. Будет лучше, если больной будет кушать пищу, приготовленную на пару или вареную.

Детальнее особенности диеты при лечении воспаления тонкого кишечника рассмотрим дальше.

Патогенетическая терапия

Чтобы избавить организм от самого воспалительного процесса, используют следующие лекарства при воспалении кишечника: сорбенты (помогают связывать токсины) и противовоспалительные средства.

Дабы существенно уменьшить нагрузку на пораженный кишечник и создать состояние покоя, применяют таблетки от воспаления кишечника, которые содержат ферменты, необходимые для нормального пищеварения.

К таким можно отнести мезим, панкреатин и другие.

Симптоматическая терапия

Данный способ лечения призван уменьшить симптомы заболевания. Здесь часто применяют препараты, способны уменьшить боль, спазм и вздутие.

Из самых простых спазмолитиков стоит выделить но-шпу. А со вздутием хорошо борются пеногасители – например, эспумизан.

Также часто используют свечи при воспалении кишечника.

Источник

Воспаление кишечника – это патология, при которой отмечается поражение тканей тонкой и толстой кишок. Встречается в любом возрасте, ведет к нарушению функции пищеварительного тракта. При своевременной диагностике хорошо поддается консервативной терапии.

Симптомы

По течению выделяют две формы патологии:

Острое воспаление кишечника. Начинается внезапно и всегда сопровождается яркой клинической симптоматикой. На первый план выходят кишечные проявления.
Хроническое воспаление кишечника. Симптоматика нарастает постепенно. Кишечные проявления выражены умеренно, отмечаются внекишечные симптомы. Характерно чередование периодов обострения и ремиссии. В ремиссию вся симптоматика стихает, и больной чувствует себя практически здоровым.

Кишечные проявления

Боль в животе. Неприятные ощущения обычно локализуются вокруг пупка, реже достигают подвздошных областей. Возможно появление разлитой боли по всему животу. Дискомфорт чаще возникает во второй половине дня. Усиливается после еды, перед дефекацией, при физической нагрузке. При поражении тонкого кишечника боли тупые, умеренно выраженные. Воспаление толстой кишки сопровождается сильными болями.
Нарушение стула. Отмечаются запоры или диарея. Возможно чередование симптоматики.
Диспепсические явления. При воспалении кишечника нарушается переваривание пищи. Возникает тяжесть в животе, вздутие, метеоризм.

Внекишечные проявления

Лихорадка. Повышение температуры тела и озноб наблюдаются при острых энтероколитах. Сопровождаются болью в мышцах, головной болью и общей слабостью.
Астено-вегетативный синдром. При длительном течении болезни нарушается обмен веществ. Развивается вялость, быстрая утомляемость, общая слабость, упадок сил.
Снижение веса. Наблюдается при поражении тонкого кишечника в результате недостаточного усвоения пищи. При воспалении толстой кишки потеря веса связана с голоданием. Больной отказывается от приема пищи, опасаясь появления неприятных ощущений перед дефекацией.

Снижение веса и астено-вегетативный симптом – отличительные признаки хронического воспаления кишечника.

Симптоматика при различной локализации патологии

Клиническая картина заболевания меняется в зависимости от локализации очага. Признаки патологии представлены в таблице.

Локализация воспалительного процесса	Симптомы
Энтерит (поражение тонкой кишки)	тупая и ноющая боль вокруг пупка; болевой синдром слабой и умеренной интенсивности; диарея; вздутие живота; снижение веса
Колит (поражение толстой кишки)	тупая, ноющая и схваткообразная боль ниже пупочного кольца, в боковых отделах живота; болевой синдром умеренный и сильный; диарея или запоры; вздутие живота, метеоризм.

При развитии энтероколита наблюдается сочетание указанных симптомов.

Симптоматика болезни зависит и от ее причины. Характеристика различных форм патологии представлена в таблице.

Характер воспаления кишечника	Причина	Симптомы
Инфекционный энтероколит	Бактериальная, вирусная, грибковая инфекция	Высокая температура тела, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота, боль вокруг пупка
Паразитарный энтероколит	Гельминты, простейшие микроорганизмы	Умеренная и сильная боль в животе, диспепсические явления, снижение веса
Токсический энтероколит	Отравление химическими веществами	Тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула и иные специфические симптомы отравления отдельными веществами
Аллергический энтероколит	Пищевые аллергены	Слабая боль в животе, вздутие живота, диарея или запор. Возможные внекишечные проявления аллергии (кожная сыпь, зуд)
Алиментарный энтероколит	Погрешности питания	Вздутие живота, слабый и умеренный болевой синдром, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запор
Механический энтероколит	Опухоли, дивертикулы и иные препятствия	Запор, боль в животе в месте препятствия

Причины и факторы риска развития болезни

Причины:

Инфекция. Источником заболевания могут быть специфические микроорганизмы: шигеллы, сальмонеллы и др. Возможно развитие вторичного бактериального и грибкового поражения после подавления местного иммунитета.
Паразитарная инвазия. Наблюдается при заражении гельминтами и простейшими (амебы, лямблии).
Токсическое поражение. Слизистая кишечника воспаляется при отравлении химическими веществами (лекарственные средства, яды, тяжелые металлы).
Аллергическая реакция. Поражение кишечника возникает при поступлении в организм пищевых аллергенов. Это могут быть морепродукты, молоко, экзотические фрукты. Чаще встречается у детей.
Погрешности в питании. Энтероколит возникает при употреблении острой, жирной, пряной, жареной пищи. Отмечается поражение кишечника и на фоне переедания.
Механический фактор. Воспаление кишечника возникает при длительных запорах, вызванных травмой, опухолью, снижением моторики и др.

Группы риска:

дети до 1 года;
подростки;
беременные женщины;
пожилые люди;
люди с заболеваниями обмена веществ.

Диагностика

Для выявления патологии и поиска ее причин применяются такие методы:

Осмотр специалиста. Выставить первичный диагноз может терапевт, но для уточнения характера патологии и подбора схемы лечения нужно обратиться к гастроэнтерологу. При осмотре врач обращает внимание на общее состояние больного, цвет кожи, отмечает локализацию и характер болей в животе.
Общеклинические анализы крови и мочи. Помогают оценить общее состояние больного, выявить воспалительный процесс, найти сопутствующую патологию.
Анализ кала. Копрограмма – основной метод диагностики нарушения пищеварительной функции кишечника.
Бактериологический посев кала. Назначается при подозрении на инфекционную природу болезни. Позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным средствам.
Анализ кала на гельминты и простейшие. Назначается при предполагаемой паразитарной инвазии.
УЗИ брюшной полости. Позволяет выявить патологию кишечника и других органов (желудка, печени, поджелудочной железы).
Эндоскопические методы исследования. Ректороманоскопия и колоноскопия позволяют визуально оценить состояние кишечника, выявить патологию и взять материал на исследование.
Рентгеноконтрастное исследование. Помогает выявить дефекты кишечной стенки, опухоли, нарушение пассажа.
Биопсия тканей кишечника. Позволяет выставить окончательный диагноз и морфологически подтвердить воспаление.

Лечение

Воспаление кишечника лечится консервативно. Операция показана только при наличии механических препятствий – опухолей, дивертикулов и др. После хирургического вмешательства функция кишечника восстанавливается, и воспаление уходит.

Первая помощь при остром поражении кишечника

При развитии симптомов острого энтероколита необходимо:

обеспечить больному физический покой;
начать регидратационную терапию солевыми растворами;
соблюдать водно-чаевую диету. До стихания симптоматики нельзя есть. Можно пить простую воду, некрепкий сладкий чай;
при сильных болях в животе показаны спазмолитики;
при подозрении на инфекционную природу заболевания можно начать прием адсорбентов.

Основная опасность острого энтероколита – обезвоживание. Для профилактики потерь жидкости при диарее применяются глюкозо-солевые растворы. Приобрести препарат можно в аптеке. Готовый порошок нужно развести строго по инструкции. Принимать небольшими порциями до стихания симптомов болезни.

Можно приготовить раствор для регидратации самостоятельно:

18 г сахара;
3 г поваренной соли;
1 литр воды.

Дальнейшая тактика определяется врачом.

До визита доктора нельзя принимать антибиотики, сильные обезболивающие средства и иные медикаменты (кроме спазмолитиков) – это меняет симптоматику болезни и мешает выставить верный диагноз.

Диета

При остром воспалении кишечника в первые сутки есть нельзя. Разрешено пить воду, чай и растворы для регидратации. Запрещено пить молоко, кофе, крепкий чай, алкоголь, фруктовые, овощные и ягодные соки. Эти напитки усиливают выведение мочи и перегружают пищеварительный тракт, что ведет к ухудшению состояния пациента.

После стихания острой симптоматики рацион расширяется:

некрепкие мясные и рыбные бульоны;
рисовый отвар;
каши на воде;
рубленое мясо.

В течение 2-4 недель рекомендуется придерживаться диеты, разработанной для хронической формы патологии.

Разрешенные продукты

Запрещенные продукты

отварная курица и говядина;
отварная морская рыба;
некрепкие мясные, куриные, рыбные и овощные бульоны;
каши (овсяная, гречневая, рисовая, пшенная);
кисломолочные продукты;
белые сухари;
овощи отварные или приготовленные на пару (свежие разрешены только вне обострения);
фрукты (только вне обострения).

свинина и индейка;
жареная рыба, морепродукты;
крепкие мясные, куриные и рыбные бульоны;
манная каша;
молоко;
черный хлеб;
свежие фрукты и овощи;
консервированные продукты и полуфабрикаты.

Общие принципы питания:

Рекомендуется 5-6 приемов пищи в течение дня. Порции должны быть небольшими. Дробное питание разгружает пищеварительный тракт и ускоряет выздоровление.
Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2 часа до сна.
Пищу нужно готовить на пару и отваривать. Можно запекать, но не стоит увлекаться выпечкой. Жареные блюда не рекомендуются.
Если нет патологии почек и сердца, следует пить не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Медикаментозная терапия

В лечении острого и хронического энтероколита применяются такие средства:

Антибактериальные и противогрибковые препараты. Назначаются при инфекционной природе заболевания. Выбор конкретного средства, его дозировка и длительность лечения будут зависеть от выявленного возбудителя болезни.
Противопаразитарные препараты. Назначаются только при выявленных кишечных паразитах после полного обследования.
Адсорбенты. Выводят токсины и продукты обмена из организма. Назначаются при инфекционном, токсическом и аллергическом энтероколите.
Пробиотики. Восстанавливают микробный пейзаж кишечника. Показаны при любой форме патологии.
Ферменты. Регулируют работу кишечника, восстанавливают моторику, улучшают пищеварение. Рекомендованы при любой форме заболевания.
Спазмолитики. Расслабляют стенки кишечника, устраняют боль.
Пеногасители. Если воспаление связано с избыточным образованием газов в кишечнике, назначаются средства, устраняющие вздутие живота и метеоризм.
Витамины. Назначаются при снижении веса и явных нарушениях всасывания пищи. Рекомендованы при поражении тонкой кишки.

Немедикаментозная терапия

В дополнение к основной терапии назначаются:

Физиопроцедуры. Состояние улучшается после магнитотерапии, амплипульстерапии.
Рефлексотерапия. Практикуется воздействие на рефлексогенные точки для улучшения состояния больного.
Санаторно-курортное лечение. Продлевает период ремиссии и снижает частоту обострений.
Лечебная физкультура. Регулярные тренировки улучшают перистальтику кишечника, облегчают переваривание пищи и продляют ремиссию.
Консультация психотерапевта. Некоторые заболевания кишечника имеют психосоматическую природу.

Все предложенные методы разрешены только после стихания острой симптоматики.

Народные средства

Методики народной медицины используются только в комплексе с медикаментозной терапией и не в ущерб основным назначениям врача. Они снимают симптоматику, но не влияют на причину заболевания. Рекомендуется применение таких растительных средств:

картофельный и капустный сок;
смесь алоэ с медом;
шалфей;
тысячелистник;
кора дуба;
зверобой.

Осложнения и прогноз

Отказ от лечения грозит развитием таких осложнений:

Обезвоживание. Наблюдается при остром воспалении кишечника, сопровождающемся диареей. Грозит гибелью больного.
Нарушение обмена веществ. Нехватка питательных элементов на фоне поражения тонкого кишечника препятствует нормальной работе внутренних органов.
Авитаминоз и гиповитаминоз. Недостаточное поступление витаминов в тонкой кишке нарушает функционирование всех органов и систем.

Прогноз благоприятный при своевременном обращении к врачу. Если будет найдена причина патологии и начато лечение, можно избежать развития осложнений. Последствия острого воспаления проходят в течение 4-6 недель. Спустя 2 месяца кишечник восстанавливается. Хроническая патология остается на всю жизнь. Цель терапии – добиться удлинения периодов ремиссии и сократить частоту обострений заболевания.

Профилактика

Общие рекомендации:

Контроль качества продуктов питания. На стол должны попадать только продукты с нормальным сроком годности.
Соблюдение правил личной гигиены. Мытье рук перед едой снижает риск инфицирования и развития патологии.
Рациональное питание. Не стоит увлекаться пряностями и приправами, жареной и жирной пищей, фастфудом.

Рекомендуется регулярно проходить врачебные осмотры. Своевременное выявление патологии позволяет избежать развития осложнений.

Источник