Воспаление кишечника у ребенка после антибиотиков
Использование антибиотиков в лечении ребёнка — всегда вынужденная мера. Прибегать к антибактериальным препаратам можно только по назначению врача. И самое важное, необходимо восстановить организм после лечения антибиотиками. Нормализовать микрофлору и стул, наладить пищеварение, поднять иммунитет. Давайте рассмотрим, что делать после курса антибиотиков. Как восстановить организм ребёнка после антибактериального лечения?
Как действует антибиотик?
Антибиотики — лекарства целенаправленного действия, уничтожают любые бактерии внутри человеческого организма. На таком “убийственном” эффекте основан успех антибактериального лечения. Антибиотики поедают болезнетворные бактерии, и этим формируют будущее выздоровление.
Недостаток антибактериального лечения состоит в том, что антибиотики поедают любые бактерии — недружественные (инфекция, которая вызывает болезнь, воспаление) и дружественные нам. Что происходит в результате?
В теле любого человека (взрослого или ребёнка) живут миллионы крошечных микроорганизмов. Они преобразовывают сложные углеводы в простые, расщепляют жиры, защищают нас от проникновения чужеродных бактерий (инфекций). 70 % дружественных микроорганизмов проживают в кишечнике человека, 30% — на слизистых оболочках органов дыхания и выделения.
В каждом кубическом сантиметре здорового кишечника содержится 1000 бактерий. Применение антибиотиков убивает полезную микрофлору, вызывает нарушение соотношения различных бактерий внутри организма. Такое состояние называют «дисбактериоз».
Дисбактериоз кишечника
Кишечный дисбактериоз сопровождается метеоризмом, вздутием живота. Появляется нарушение в работе кишечника — жидкий стул (понос) или запор, а также рвота. Перечисленные симптомы — следствие неусваиваемости еды в кишечнике. Все бактерии, которые были заняты переработкой еды в усваиваемую форму, погибли. В результате непереваренные остатки пищи начинают гнить (образуются газы и урчание). Далее они могут ускоренно выводиться из кишечника (появляется понос, диарея), либо непереваренная пища уплотняется и образуется запор.
Состояние запирания каловых масс провоцирует отравление организма. В кровь поступают токсины, которые дальше разносятся в каждую клеточку человеческого тела. Подобный токсикоз вызывает рвоту — реакцию организма, направленную на избавление от токсического яда через рот.
Для того чтобы восстановить микрофлору кишечника, устранить запор или понос, используются препараты с полезными бактериями (пробиотики).
- Родителям на заметку: Бактисубтил для детей при дисбактериозе
Дисбактериоз слизистых органов
Полезные бактерии в организме детей и взрослых функционируют не только в кишечнике. Они селятся на любых слизистых оболочках человека (носоглотка, гортань, среднее ухо, влагалище (у девочек), уретра (у мальчиков)). Бактерии защищают наружные полости организма от чужеродных микроорганизмов (инфекции).
После приёма антибиотиков большая часть дружественных бактерий-защитников на слизистых оболочках гибнет. Ребёнок становится восприимчив к любым инфекциям.
Длительный вялотекущий дисбактериоз не обязательно вызывает рвоту или понос. Однако недостаток полезных бактерий обязательно снижает иммунитет. Температура, кашель, аллергия становятся частыми спутниками ребёнка.
Кроме того, снижение количества дружественных бактерий приводит к размножению грибков. На слизистых оболочках ребёнка (во рту или в гениталиях) появляется молочница (кандидоз).
При недостатке защитных бактерий на слизистых легко селится инфекция, формируются различные воспаления.
Инфицирование слизистой оболочки ротовой полости называется стоматит. Другие последствия инфицирования слизистой в носоглотке — простуда, насморк, ангина. При глубоком проникновении инфекции формируется трахеит, бронхит, воспаление лёгких. Каждое из этих заболеваний сопровождает температура, кашель, траты на дорогостоящие лекарства для лечения не только дисбактериоза, но и инфекции, воспаления.
Воспаление бронхов или лёгких вновь требует использования антибиотиков. Чтобы не принимать антибактериальные лекарства впустую, необходимо сразу после антибиотиков пить бифидо- и лактобактерии. Дружественные бактерии помогают поднять иммунитет, остановить постоянные простуды и воспаления.
Для быстрого и эффективного восстановления необходимо принимать аптечные препараты пробиотики. Они поставляют штаммы дружественных микроорганизмов, поднимают иммунитет и убирают другие последствия антибиотического лечения (кандидоз, стоматит, аллергию).
В отличие от аптечных препаратов, натуральные молочные продукты содержат меньшее количество микроорганизмов и потому менее эффективны в лечении.
Последствия приема антибиотиков
Стоматит
Стоматит — воспалительное инфекционное заболевание ротовой полости, сопровождается отёком слизистой внутри рта, покраснением и образованием ранок-язвочек. Ребёнок плохо ест и много капризничает.
Стоматит после антибиотиков в природной медицине лечится пергой (пчелопродукт, второе название — пчелиный хлеб), йодинолом и употреблением кислого молока.
В медицинской практике стоматит лечат антисептическими полосканиями и пробиотиками. Во время лечения необходима диета (ограничивается острое, солёное, сладкое). Стоматит — несложное, но очень неприятное осложнение антибактериального лечения.
Молочница
Молочница (в медицинской терминологии кандидоз) — частое осложнение антибактериального лечения. Молочница у детей проявляется в виде белого налёта на слизистой рта. Ребёнок плохо ест, грудничок часто прерывается во время кормления и плачет. Молочница (кандидоз) у подростков девочек вызывает белые створоженные выделения из влагалища, а также зуд в половых органах.
Народное лечение белого кандидозного налёта — содовые полоскания и смазывания мёдом.
Лечение ротового кандидоза требует соблюдения диеты. Молочница во рту не позволяет есть горячую и острую пищу. Необходима щадящая диета — перемолотые супы, мягкие каши, жидкая еда. Медикаментозное лечение использует противогрибковый препарат клотримазол и пробиотики. Восстановление микрофлоры влагалища и ротовой полости излечивает кандидоз и предупреждает инфицирование и воспаление слизистой (например, стоматит).
Аллергия
Особенность применения антибиотиков — они убивают в первую очередь полезную микрофлору, и только затем болезнетворную инфекцию. После приёма первых доз препарата в кишечнике чрезмерно возрастает количество дрожжевых бактерий и грибков. С кровотоком грибок разносится по всем органам тела ребёнка. Так появляется кандидоз.
Вместе с дрожжевыми грибками сквозь стенки кишечника в кровь поступает неполностью переваренный белок. Непереваренный белок воспринимается в крови как чужеродный, у ребёнка появляется аллергия. Реакция иммунитета на чужеродный белок — обезвредить (убить) и удалить (вывести из организма), Так появляется краснота и сыпь по всему телу или локальные высыпания в отдельных зонах на коже ребёнка.
Аллергия считается отдельным заболеванием, её появление может стимулировать приём антибиотиков. Если при аллергической реакции у ребёнка сформировался запор, то аллергия усугубляется и формирует дальнейшие осложнения.
Снижение иммунитета
Следующее осложнение приёма антибиотиков — резкое снижение иммунитета. Аллергические реакции направлены против клеток собственного организма. Поэтому аллергия снижает иммунитет и формирует условия для лёгкого инфицирования.
Общее ослабление иммунной системы сказывается на увеличении количества простуд и вирусов. Ребёнок заболевает от такого источника инфекции, от которого никогда не заражался раньше. Формируется замкнутый круг: каждая новая болезнь снижает иммунитет, со снижением иммунитета появляется больше болезней.
На фоне ослабленного иммунитета без видимых причин появляются кандидоз, стоматит, аллергия. В такой ситуации первое действенное средство — бактерии для нормализации микрофлоры кишечника.
Частые простуды, высокая температура при инфекционных заболеваниях, постоянный кашель — косвенные признаки дисбактериоза. Они могут сохраняться длительное время после антибактериального лечения. Температура может часто подниматься до 37,0-37,5º.
Кашель может пропадать на непродолжительное время и рецидивироваться вновь. Поднять защитные свойства организма помогает лечение пробиотиками. Для стойкого эффекта их необходимо давать продолжительное время — до двух месяцев.
Кишечные инфекции
При снижении иммунитета организм ребёнка становится восприимчив к любым инфекциям. Часто после лечения отравления антибиотиками ребёнок вскоре опять попадает в инфекционную больницу с признаками отравления: боль в животе, понос, рвота, температура. При этом ребёнок рвёт часто и сильно обезвоживается.
Лечение кишечных инфекций без применения пробиотиков даёт временный эффект и надолго снижает иммунитет ребёнка. Понос и рвота будут появляться при любых изменениях в питании малыша.
Неприятные ситуации, когда ребёнок рвёт, будут повторяться. Часто малыш с дисбактериозом плохо ест и много испражняется. Восстановление кишечной микрофлоры обеспечит стойкий защитный барьер распространению пищевых инфекций.
Авитаминоз
Часть витаминов синтезируется в кишечнике человека. Например, витамины группы В (биотин и фолиевая кислота), а также витамин К. Недостаток бактерий формирует витаминную недостаточность.
Витамины группы В обеспечивают нашу жизнедеятельность: рост, обмен веществ, состояние сосудов, общий иммунитет. Витамины группы К предупреждают кровоизлияния.
Хронических дисбактериоз сопровождаются потерей веса и отсутствием полноценного питания. Рост и развитие ребёнка замедляется. Периодический приём пробиотиков (два раза в год) налаживает пищеварения, рост и полноценное умственное развитие.
Дисбактериоз и запор
Запор у ребёнка свидетельствует о дисбактериозе и плохом переваривании пищи в кишечнике. Чем плохо длительное нахождение пищи в кишечнике? Кроме неприятных газов и сложности опорожнения запор формирует поток токсинов из кишечника в кровь.
Каловые массы прилипают к стенкам кишечника и медленно гниют. Кишечные токсины поступают в кровь и в печень ребёнка. Так запор обеспечивает накопление шлаков в клетках печени.
Через несколько лет частый запор формирует болезни печени (холецистит, дискинезию желчевыводящих путей), а ещё через несколько лет появляются симптомы других болезней (гастрита, панкреатита, эрозии и язвы).
Поэтому если у ребёнка появляется периодических запор, надо пересмотреть его питание (что, когда и в каких количествах он ест) и обеспечить восстановление микрофлоры (давать ему кисломолочные продукты и принимать штаммы бактерий). Диета и бактерии — основа профилактики запоров и болезней пищеварения.
Лечение
После приёма антибиотиков необходимо правильное лечение. Восстановиться и убрать негативные последствия приёма антибиотиков помогают бифидо- и лактобактерии. Наиболее естественный и доступный способ восстановить микрофлору — пить на ночь кисломолочные продукты (кефир, кислое молоко, простоквашу, ряженку или йогурт). Они содержат комплекс бифидо-, ацидо- и лактобактерий.
Важно, чтобы молочный продукт был продуктом короткого хранения (не больше 5 дней в холодильнике) и произведен из цельного натурального молока.
Кроме необходимости пропить курс бактерий, лечение дополняется приёмом внутрь обеззараживающих средств. Природная аптечка использует для обеззараживания кишечника зубцы чеснока, вытяжку прополиса, антисептические травы (зверобой, пижму, шалфей).
Природные препараты предупреждают гниение пищи в кишечнике, а значит, лечат метеоризмы и вздутия. Из аптечных препаратов используются препараты пробиотики. Расскажем о них подробнее.
Пробиотики
Знаменитый русский учёный Мечников первым исследовал возможность восстановления микрофлоры кишечника у детей и взрослых молочной палочкой. Его исследования заложили основу нового направления лечения в медицине — бактериологии или лечения бактериями.
В данном направлении были разработаны и внедрены в массовое лечение группа препаратов под названием пробиотики, препараты, которые содержат полезные, дружественные нам бактерии, которые противодействуют (борются) с патологическими микроорганизмам.
Пробиотики вырабатывают комплекс полезных для нас веществ: витамин К, биотин, фолиевую кислоту. Пробиотики стимулируют общий и локальный иммунитет.
Независимо от того, насколько давно развился дисбактериоз или появилась аллергия, пробиотики восстанавливают общую устойчивость к болезням, уменьшают аллергическую сыпь. Пробиотики эффективны при гастрите, гриппе, при кормлении грудью (для увеличения количества молока), анемии, а также лечат кандидоз, дисбактериоз, запор, понос, кожные покраснения и сыпь.
У грудных детей такие простые лекарства и входящие в их состав бактерии обеспечивают усваиваемость маминого молока, рост и набор веса. Нормальный стул не вызывает раздражение и предупреждает сыпь и покраснения в области гениталий (пелёночный дерматит).
Пробиотики выпускаются в виде лекарственных препаратов, пищевых добавок и пищевых продуктов. Приведём названия некоторых из них:
- Ацидолак — предназначен для восстановления кишечной микрофлоры детей после антибиотиков. Кроме лакто- и бифидобактерий, Ацидолак поставляет в кишечник среду для их размножения – пищевые растительные волокна.
- Линекс — 1 капсула препарата содержит 12 млн. высушенных молочнокислых бактерий трёх видов. Линекс применяется у детей любого возраста.
- Биовестин — содержит живые активные бифидобактерии, и потому более эффективен, если у ребёнка рвота.
- Энтерол — содержит клетки дрожжей сахаромицетов.
- Обязательно прочтите: пробиотическое средство Хилак форте
Когда давать пробиотики?
- после приёма антибиотиков;
- при заболеваниях пищеварения;
- при токсических отравлениях и инфицировании пищеварительных органов (эти состояния часто сопровождает диарея, температура, рвота);
- при частых простудных заболеваниях;
- чтобы поднять общий и локальный иммунитет;
- после проведения профилактических прививок.
Пить пробиотики необходимо два-три раза в день до исчезновения резких симптомов (рвота, температура) и ещё в течение недели после острой стадии болезни. Далее линекс, ацидолак или биовестин надо принимать на протяжении двух месяцев один раз в день, на ночь.
Чтобы усилить эффект пробиотиков, надо давать ребёнку ежедневно на ночь попить йогурт, ряженку или кефир.
Какие ещё лекарства надо принимать ребёнку после лечения антибиотиками? Кроме препаратов типа линекс необходимы комплексы витаминов и минералов. Они плохо усваиваются и не синтезируются при дисбактериозе, и потому необходим их отдельных пероральный приём.
Признаки нормализации микрофлоры
Нормализация микрофлоры будет заметна в изменении стула. Диарея (понос), излишнее газообразование, боли исчезнут, стул приобретёт среднюю по густоте консистенцию, без резкого неприятного запаха. Отсутствие сильного запаха — один из критериев быстрой оценки микрофлоры кишечника.
Здоровая микрофлора является надёжным барьером для различных болезнетворных микроорганизмов. Поэтому грибок и бактерии вытесняются из крови и кишечника, у детей без специального лечения проходит молочница, пелёночный дерматит, кандидоз, стоматит.
Вместе с нормализацией микрофлоры налаживается пищеварение и укрепляется иммунитет. У детей бесследно исчезают симптомы отравления (жидкий понос (диарея), рвота, снижается аллергия, появляется невосприимчивость к простудам и инфекциям).
Дисбактериоз — заболевание века. В большей или меньшей степени дисбактериозу подвержены 60% населения планеты. Вялотекущий дисбактериоз формирует хронические заболевания у детей и взрослых, снижает иммунитет.
Частые спутники дисбактериоза — аллергия, кожная сыпь, болезни пищеварения, грибковые заболевания (молочница). Восстановление и поддержание микрофлоры закладывает основу здоровья и полноценного развития ребёнка. При антибактериальном лечении необходимо параллельно с антибиотиками давать ребёнку лекарства — пробиотики.
Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.
Рис. 1. Общая площадь кишечника (его внутренней поверхности) у взрослых составляет примерно 200 м2.
Диарея и колит после антибиотиков
При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.
Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:
- от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
- от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
- до 90% случаев при псевдомембранозном колите.
Рис. 2. На фото клостридии диффициле под микроскопом.
Рис. 3. На фото колонии клостридий диффициле.
Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.
Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.
При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.
Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.
Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).
Все вышеперечисленные факторы формируют:
- антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
- несколько реже отмечается развитие колита;
- редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.
Рис. 4. На фото нормальная кишечная стенка (гистологический препарат).
к содержанию ↑
Антибиотики, которые вызывают диарею
Пенициллины
Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.
Цефалоспорины
Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.
Эритромицин
М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).
Клавулановая кислота
Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.
Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.
Фторхинолоны
Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.
Линкомицин
Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.
Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.
Рис. 5. Основная масса кишечной микрофлоры сосредоточена в пристеночной зоне кишечника.
В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:
- дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
- больные с заболеваниями желудка и кишечника,
- больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
- применение при лечении большого количества антибиотиков,
- резкий иммунодефицит.
Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.
к содержанию ↑
Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.
- Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
- При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.
Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.
Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.
к содержанию ↑
Псевдомембранозный колит после антибиотиков
Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.
Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.
Рис. 6. На фото классический «вулкан» поражения при псевдомембранозном колите (гистологическая картина). Процесс экссудации вышел за пределы слизистой язвы, начинается процесс образования фиброзных пленок. Симптомы заболевания в этот период стремительно нарастают.
Признаки и симптомы псевдомембранозного колита
Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.
Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.
Эндоскопическая картина
При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.
При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.
Рис. 7. На фото псевдомембранозный колит. Видны фиброзные пленки желтоватого цвета (псевдомембраны).
Компьютерная томография
При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.
Осложнения
Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.
Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.
Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.
Рис. 8. На фото вид кишечника при псевдомембранозном колите. Видны псевомембраны лентовидной формы, покрывающие большую площадь кишечника (макропрепарат).
к содержанию ↑
Лечение псевдомембранозного колита
Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.
Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».
к содержанию ↑
Выводы
Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.
Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.
Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?
Статьи раздела «Дисбактериоз»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!