Воспаление кишки у животных
ÐÐСÐÐÐÐÐÐÐ ÐÐÐУÐÐÐ Ð ÐÐШÐÐ
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой воÑпаление ÑлизиÑÑой, подÑлизи-ÑÑой, мÑÑеÑной и иногда ÑеÑозной оболоÑек. ÐÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¾ÑÑÑое и Ñ ÑониÑеÑкое пеÑвиÑное и вÑоÑиÑное, каÑаÑалÑное, кÑÑпозное, диÑÑеÑиÑиÑеÑкое, гемоÑÑагиÑеÑкое и Ñлегмонозное воÑпаление. ÐолеÑÑ Ð²Ñе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð´Ð¾Ð¼Ð°ÑÐ½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , но ÑаÑе молоднÑк и оÑобенно ÑелÑÑа и поÑоÑÑÑа.
ÐÑиологиÑ. Ðаиболее ÑаÑÑÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ — ÑкаÑмливание живоÑнÑм плеÑневелÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ гнилÑÑ ÐºÐ¾Ñмов (Ñена, ÑоломÑ, зеÑна, коÑнеклÑбнеплодов, баÑдÑ) и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннÑÑ ÐºÐ¾Ñмов. У молодÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление желÑдка и киÑок Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием вÑÐ¿Ð°Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼ пÑокиÑÑего молока, гÑÑзной водÑ, пÑи пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ðµ Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑеÑинÑким молоком к обÑÑномÑ, а Ñакже Ð¾Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вида коÑма к дÑÑгомÑ. ÐеÑедко Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÐµÐ´Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑми ÑдовиÑÑÑ ÑаÑÑений — кÑколÑ, молоÑаÑ, гоÑÑака, клеÑÐµÐ²Ð¸Ð½Ñ Ð¸ дÑÑÐ³Ð¸Ñ , пÑи поедании знаÑиÑелÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑв Ñ Ð»Ð¾Ð¿ÑаÑникового жмÑÑ Ð°, ÑодеÑжаÑего ÑокÑиÑеÑкое веÑеÑÑво гоÑÑипол, пÑи даÑе внÑÑÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов мÑÑÑÑка, ÑоÑÑоÑа, ÐºÐ°Ð»Ð¾Ð¼ÐµÐ»Ñ Ð¸ дÑ. Ðак вÑоÑиÑное Ñвление воÑпаление желÑдка и киÑеÑника Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑледÑÑвием заÑÑÐ¾Ñ ÑодеÑжимого в пиÑеваÑиÑелÑном ÑÑакÑе, закÑпоÑки, завоÑоÑа киÑок, а Ñакже ÑопÑовождаÑÑ ÑÑмÑ, паÑаÑиÑ, ÑибиÑÑкÑÑ ÑзвÑ.
СимпÑомÑ. У живоÑнÑÑ ÑнижаеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ иÑÑÐµÐ·Ð°ÐµÑ Ð°Ð¿Ð¿ÐµÑиÑ, оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð¾ÑÑÑжка и жваÑка и обÑÑно ÑÑиливаеÑÑÑ Ð¶Ð°Ð¶Ð´Ð°, Ñезко ÑнижаеÑÑÑ Ð¿ÑодÑкÑивноÑÑÑ, оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñее ÑгнеÑение, неÑедко бÑваÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÐºÐ¸ и ÑибÑиллÑÑное подеÑгивание мÑÑÑ. СеÑдеÑнÑй ÑолÑок ÑÑилен, оÑмеÑаеÑÑÑ ÑÐ°Ñ Ð¸ÐºÐ°ÑдиÑ.
ÐеÑиÑÑалÑÑика желÑдоÑно-киÑеÑного ÑÑакÑа ÑÑилена и ÑопÑовождаеÑÑÑ ÐºÐ¸ÑеÑнÑми ÑÑмами, неÑедко ÑлÑÑнÑми на ÑаÑÑÑоÑнии Ð¾Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñного. ÐÐºÑ Ð´ÐµÑекаÑии оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑÑо, кал жидкий, зловоннÑй и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñ Ð¿ÑимеÑÑÑ ÐºÑови, гноÑ, ÑибÑина и некÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¾Ðº. ÐеÑедко Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð²Ð·Ð´ÑÑием киÑеÑника, болезненноÑÑÑÑ Ð¿Ñи палÑпаÑии живоÑа и его подÑÑнÑÑоÑÑÑÑ.
ÐÑÑÑое воÑпаление желÑдка и киÑеÑника пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑно 3-4 Ð´Ð½Ñ Ð¸ ÑаÑÑо заканÑиваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð±ÐµÐ»ÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ . ÐÑи Ñ ÑониÑеÑком ÑеÑении Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ 2-3 неделÑ. ТеÑение и пÑогноз пÑи вÑоÑиÑном воÑпалении желÑдка и киÑеÑника завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¾Ñновного вÑзвавÑего его заболеваниÑ.
ÐеÑение. ÐолÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð² ÑеÑение ÑÑÑок вÑдеÑживаÑÑ Ð½Ð° голодной диеÑе, не огÑаниÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ñи ÑÑом водопой. С ÑелÑÑ ÑокÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑодÑкÑов воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑаÑпада пиÑи внÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÑлабиÑелÑнÑе — каÑÑоÑовое маÑло кÑÑпнÑм живоÑнÑм до 500 мл, а Ñакже подкожно апомоÑÑин — Ñобакам 0,002-0,005 г, ÑвинÑÑм — 0,01-0,02. ÐоÑадÑм, ÑвинÑÑм и Ñобакам показано пÑомÑвание желÑдка ÑизиологиÑеÑким ÑаÑÑвоÑом наÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида. ÐоÑле ÑÑого ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´Ð°Ñа внÑÑÑÑ Ð´ÐµÐ·Ð¸Ð½ÑиÑиÑÑÑÑÐ¸Ñ — Ð¸Ñ Ñиол, Ñалол, ÑÑлÑÑаниламиднÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов — ÑÑазол, ÑÑлÑгин, ÑÑалазол, анÑибиоÑиков — биомиÑин, биовеÑин, а заÑем обволакиваÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв — оÑваÑÑ Ð»ÑнÑного Ñемени, ÑиÑа, овÑа. ÐÑи пÑодолжиÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð½Ð¾ÑÐ°Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð²ÑжÑÑие пÑепаÑаÑÑ — оÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ñбовой коÑÑ, Ñанин, ÑаналÑбин. Ð ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¿ÑогÑевание живоÑнÑÑ Ð»Ð°Ð¼Ð¿Ð°Ð¼Ð¸ ÑоллÑкÑ, делаÑÑ ÑеплÑе ÑкÑÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа.
ÐÑи ÑеÑдеÑной ÑлабоÑÑи назнаÑаÑÑ ÐºÐ°Ð¼ÑоÑное маÑло подкожно кÑÑпнÑм живоÑнÑм 10-15 мл в виде 10%-ного ÑаÑÑвоÑа, ко-Ñеин-Ð±ÐµÐ½Ð·Ð¾Ð°Ñ Ð½Ð°ÑÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾ 10-15 мл 20%-ного ÑаÑÑвоÑа. ÐнÑÑÑивенно вводÑÑ ÐºÑÑпнÑм живоÑнÑм до 500 мл ÑаÑÑвоÑа глÑÐºÐ¾Ð·Ñ 20-25%-ной конÑенÑÑаÑии и 500-1000 мл ÑизиологиÑеÑкого ÑаÑÑвоÑа.
ÐÑоÑилакÑика. Ðе ÑледÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑкаÑÑ ÑкаÑÐ¼Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ÑпоÑÑеннÑÑ ÐºÐ¾Ñмов и коÑмов, ÑодеÑжаÑÐ¸Ñ ÑдовиÑÑе веÑеÑÑва. ÐоиÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð½Ñжно ÑолÑко Ñ Ð¾ÑоÑей водой.
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) считается наиболее распространенным типом хронической энтеропатии, возникающей у кошек и собак и характеризующейся:
— Хроническими (более 3 недель) устойчивыми или повторяющимися клиническими
симптомами.
— Гистопатологическим подтверждением воспаления слизистой.
— Невозможностью обнаружить другие причины воспаления ЖКТ.
— Отсутствием положительного ответа на дието- и антибиотикотерапию и лечение антигельминтиками.
— Положительным клиническим ответом на лечение противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами.
Воспалительное заболевание кишечника является синдромом, поэтому термин ВЗК обычно описывает случаи, которые считаются идиопатическими (т.е. возможные причины воспаления кишечника были исключены). Клинические симптомы заболевания сильно варьируют в зависимости от области и тяжести воспаления, а также наличия сопутствующего заболевания (к примеру, лимфангиоэктазии, панкреатита, заболевания печени и др.). Основными симптомами этого заболевания у собак и кошек считаются: рвота; диарея, потеря веса; изменение аппетита (от анорексии до полифагии).
ВЗК чаще регистрируют у взрослых животных.
Симптомы данного заболевания проявляются постепенно и обычно имеют хронический, устойчивый или периодический/повторный характер. Диарея является самым распространенным признаком заболевания, но при этом рвота (зачастую как результат воспаления кишечника, а не желудка) также часто наблюдается, особенно у кошек. В некоторых случаях у животных присутствует небольшая потеря веса или изменение аппетита. В острых случаях наблюдается явная плохая усваиваемость пищи, а у собак, в некоторых случаях, диагностируется острая энтеропатия с потерей белка, однако она редко встречается среди кошек.
ПАТОГЕНЕЗ
В целом ВЗК классифицируется согласно главному типу инфильтрирующего воспаления клеток, как лимфоплазмоцитарный ВЗК. Другие случаи характеризуются как эозинофильный, грануломатозный или, в некоторых случаях, нейтрофильный тип ВЗК. Этиопатогенез идиопатического ВЗК неизвестен, поэтому диагноз определяется при исключении других вероятных причин воспаления ЖКТ. Хотя различная гистологическая форма заболевания отражает разную основополагающую этиологию, но при этом она до конца остается неясной.
Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.
Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.
Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.
Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.
Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.
Исследования человека и животных выявили, что ВЗК является комплексным заболеванием, характеризующимся нарушенной иммунологической реакцией, возможно вызванной пищевыми и/или микробиологическими антигенами Пациент с ВЗК имеет нарушенную микрофлору кишечника, имеющиеся бактерии в большинстве случаев вовлечены в патогенез заболевания. Другие факторы могут включать неадекватный иммунный ответ и нарушение барьерной функции кишечника. Причины лежащие в основе патогенеза заболевания комплексны и различны, и это ведет к развитию гетерогенного заболевания.
В данном случае определенную роль играет генетический фактор, при этом предрасположенность породы к заболеванию уже установлена (породы шарпей, немецкая овчарка, гладкошерстный, пшеничный терьер, басенджи). В некоторых случаях ВЗК имеет острую форму с наличием лимфангиоэктазии и энтеропатии с потерей белка.
ДИАГНОЗ
Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных симптомов болезни в течение нескольких недель.
По клиническому анализу изменения не специфичны (возможна нейтрофилия, эозинофилия, анемия).
ПО биохимическому анализу крови: патогномоничные изменения отсутствуют, вероятна гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ, гиперглобулинемия.
Зачастую УЗИ стенок кишечника демонстрирует утолщение стенки, потерю ее структуры и/или расширение одного или больше слоев.
Точный диагноз ВЗК основан на исключении других заболеваний ЖКТ и обнаружении воспалительных изменений в биопсии.
Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.
Дифференциальные диагнозы:
Лямблиоз
Цистоизоспороз
Трихомоноз ( у кошек)
Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
Лимфома
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
ИПК (вовлечение ЖКТ).
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение идиопатической формы ВЗК обычно включает диетотерапию, назначение антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.
Изменение питания. Обычно является первым шагом в терапии при ВЗК. Важно исключить пищевую непереносимость. Четкое соблюдение назначенной диетотерапии (элиминационная диета) должно продолжаться как минимум 4-6 недель или доль¬ше, если нет явных улучшений состояния пациента.
Исключение эндопаразитов:
Назначение антигельминтных препаратов.
Антибактериальная терапия.
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энрофлоксацин.
Иммуносупрессивные препараты. Если нет адекватного ответа на пробную диетотерапию и антибиотикотерапию, показана иммуносупрессивная терапия, и она требуется в большинстве случаев. Чаще всего используются глюкокортикоиды.
Первым препаратом, на который падает выбор в данном случае, является пред- низолон (начальная доза обычно 1-2 мг/кг (собаки); 2-3 мг/кг (кошки) ПО х 2 раза в течение 3-6 недель, в постепенный снижением в течение нескольких месяцев.
Важной целью, к которой необходимо стремиться, — это снижение дозировки до применения преднизолона через день, чтобы снизить риск развития системных побочных эффектов. Лечение необходимо проводить в течение 3-4 месяцев, перед тем как полностью снизить дозировку препарата.
В устойчивых к терапии случаях возможно использование более сильных иммуносупрес¬соров или глюкокортикоидоподобных препаратов. Среди данного типа препаратов можно выделить азатиоприн (нельзя применять у кошек), хлорамбуцил или циклоспорин.
Гистиоцитарный язвенный колит
Редкое заболевание с образованием язв слизистой оболочки толстой кишки.
Этиология и патогенез неизвестны. Заболевание чаще встречается у собак. Наследственная предрасположенность выявлена у боксёров.
Клиническими признаками гистиоцитарного язвенного колита являются кровянисто-слизистая диарея, тенезмы, похудание и истощение на более поздней стадии болезни.
Дифференциальную диагностику проводят с колитами другой этиологии, заворотом слепой кишки, илеоцекальной инвагинацией, другими воспалительными заболеваниями, новообразованиями и инородным телом прямой кишки.
Клинические и биохимические анализы крови обычно в пределах нормы. Иногда отмечается нейтрофилия и умеренная анемия.
В диагностики имеют значение метод флотации фекалий, копрологическое и бактериологическое исследование, колоноскопия и биопсия. При колоноскопии выявляют отёк и гиперемию слизистой оболочки, геморрагии, эрозии, изъязвления, участки грануляционной ткани и стриктуры. При биопсии отмечаются утолщение собственной пластинки, скопление гистиоцитов, лимфоцитов и плазматических клеток в подслизистом слое, изъязвления слизистой оболочки с инфтльтрированными нейтрофилами краями.
Лечение обычно амбулаторное. Показан корм с увелечением содержания клетчатки. Терапия основана на применении противовоспалительных и иммуносупрессивных средств: преднизолон, сульфасазалин, азатиоприн, а также антибактериальные средства внутрь: метронидазол. В процессе лечения оценивают динамику клинических проявлений и массы тела. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Холинолитики назначать не следует.
Колит и проктит
Воспалительные заболевания соответственно толстой и прямой кишок.
Воспалительные явления в прямой кишке сопровождаются накоплением цитокинов, нарушением связей между эпителиальными клетками, увеличением секреции и слизиобразования бокаловидными клетками, нарушением моторики. В результате этого нарушаются процессы всасывания воды и формирования каловых масс. Это в свою очередь приводит к развитию диареи, нередко со слизью и кровью.
Причины колита и проктита весьма разнообразны: инфекция, инвазия простейших, патогенные грибы, травма (инородное тело, песок); аллергические факторы (пищевые белки, протеины синтезируемые бактериями); неинфекционные воспалительные заболевания (лимфоплазмоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гистиоцитарный колит и проктит); новообразования (лимфосаркома и аденокарцинома), другие заболевания толстой кишки (полипы, инверсия слепой кишки, илеоцикальная инвагинация); другие причины (уремия, хронический панкреатит).
Колит или проктит выявляется у 30% собак с хронической диареей. Заболевание встречается в любом возрасте.
Диагностика
Наиболее частым признаком колита и проктита является расстройство опорожнения кишечника, что проявляется хронической диареей (нередко с примесью слизи и крови). Дефекаци, в отличие от тонкокишечной диареи, может быть частой, малыми порциями; испражнения неоформленные или жидкие. Дефекации способствуют схваткообразные боли внизу живота (тенезмы). В некоторых случаях наблюдается рвота, редко похудание. При физикальном обследовании отклонений обычно не выявляют.
Лабораторные и другие методы исследования
Биохимические анализы крови и клинические анализы крови и мочи обычно в норме. Иногда отмечаются нейтрофилия со сдвигом формулы влево, признаки микроцитарной гипохромной анемии (при хронической кровопотере), гиперглобулинемия (при хроническом течение заболевания)
При бактериоскопическом и бактериологическом исследовании мазка кала, исследованием фекалий методом флотации можно выявить грибковый колит вызванный Histoplasma. При обзорной рентгенографии брюшной полости изменения обычно отсутствуют. Можно выявить лишь инородное тело, если оно есть. При ирригоскории (исследование с наполнением толстой кишки бариевой взвесью) отмечают неровность слизистой оболочки, гипо- и гипермоторную дискенизию. Однако эта процедура занимает много времени и её результаты не оправдывают затрат.
Колоноскопия — «золотой стандарт» в диагностике болезней толстой кишки. Приеё проведение выявляют гиперимию слизистой оболочки, значительное количество слизи в просвете прямой кишки, точечные кровоизлияния, эрозии и язвы, иногда объёмное образование. Во время эндоскопии толстой кишки проводят биопсию. При микроскопии биоптата можно определить гистологический тип колита (лимфоплазмоцитарный, эозинофильный, гранулематозный или гистиоцитарный), обнаружить инфекционный возбудитель. Гтперплазия слизистой оболочки сопроваждает синдром раздражённой толстой кишки.
Лечение
Лечение обычно проводят в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при профузной диареи и обезвоживании. При остром колите назначают полный голод на 24-48 часов. Иногда следует давать гипоаллергенный корм, содержащие белки, «незнакомые» животному. С целью нормализации формирования каловых масс рекомендуется плохо усваиваемая клетчатка (отруби, целлюлоза), связывающая воду и улучшающая моторику кишечника. Полезна и хорошо усваиваемая клетчатка (тыква).
Лечение может быть курсовым (при гистиоцитарном и гранулёматозном колите) или длительным, постоянным (при неинфекционном воспалительном колите). Гранулематозный, гистиоцитарный, грибковый колит и лимфосаркома толстой кишки плохо поддаются консервативному лечению. В этих случаях необходима операция.
Лекарственные средства
Противомикробные средства
Против Trichuris, Ancylostoma и Giardia эффективен фебендазол, курс повторяют через 3 месяца; против Entamoeba, Balantidium, Giardia и Trichomonas – метронидазол. Тактика лечения сальмонеллёза вызывает споры, поскольку существует риск формирования хронического носительства. При системных проявлениях заболевания выбор антибактериального препарата основывается на результатах бактериологического исследования с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
При колите и проктите, вызванных Prototheca, эффективного лечения нет. В отношение Histoplasma и Phycomycosis активны кетокеназол, итраконазол, амфотерицин В.
Противовоспалительные и иммуносупрессивные препараты
также используют в лечении неифекционного воспалительного колита: сульфазалазин, кортикостероиды – ежедневно, уменьшая дозу после достижения клинической ремиссии
Средства, влияющие на моторную функцию
Используют в качестве симптоматической терапии: лоперамид при выраженном спазме толстой кишки.
При колите и проктите не следует назначать антихолинергические средства.
Следствием хронического воспалительного процесса в кишке могут фиброз и образование стриктур. В этих случаях (особенно при гранумеломатозной форме колита, завороте слепой кишки, илеоцекальной инванагинации, новообразовании) поражённый сегмент иногда приходится удалять.
Последующие наблюдение
Клиническое состояние животного на начальном этапе лечения оценивают каждые 2-3 недели, в последующем каждые 3-4 месяца.
Профилактика заключается в предотвращении контакта с источником инфекции (больными животными, зараженным кормом). Не следует также резко изменять рацион животного.
При колите и проктите инфекционной природы (при соответствующем лечение) завороте слепой кишки, илеоцекальной инвагинации и полипах (после оперативного лечения) прогноз, как правило, благоприятный. Прогноз неблагоприятный при колите и проктите, вызванном Prototheca (лечение не разработано), сомнительный при заболеваниях вызванный Histoplasma b Phycomycosis (низкая эффективность терапии).
Лимфоплазмоцитарный и эозинофильный колит и проктит имеют благоприятный, а гранулематозный и гистиоцитарный – неблагоприятный прогноз (высокая частота рецидивов, низкая эффективность лечения). При аденокарциноме без метастазов прогноз может быть благоприятным, при лимфосаркоме он неблагоприятный.
Колит спастический (синдром раздражённой кишки)
Функциональное расстройство кишечника, проявляющиееся периодически диареей.
Встречаеется у собак, в 10-15% являясь причиной хронической диареи. К возможным предрасполагающим факторам относят стресс, нарушения нервной регуляции и моторики кишечника, бедный клетчаткой корм, непереносимость отдельных видов корма.
Диагностика
Ведущим симптомом является периодическая диарея. Может появиться примесь слизи в кале, болезненность при дефекации. Реже наблюдаются метеоризм, рвота. Диагностика основывается на исключении других причин диареи: гельминтозов, колита, гистоплазмоза, опухоли и заворота слепой кишки, нарушений обусловленных грубоволокнистым кормом. Анализы крови и мочи, данные копрологического, гистологического и инструментальных исследований в пределах нормы.
Лечение
Проводится амбулаторно. Владельцу следует сообщить о возможности затяжного течения болезни и необходимости исключить стрессовые факторы. Корм с повышенным содержанием клетчатки уменьшает симптомы, но не приводит к полному выздоравлению.
Лекарственную терапию проводят во время обострений
Последующие наблюдения
Владельцу необходимо наблюдать за собакой для своевременного выявления признаков обострения. Необходимо исключить стрессовые ситуации. Положительную динамику обычно отмечают через несколько дней после начала лечения. Возможно как полное выздоровление, так и длительное интермиттирующие течение болезни.
© 2011 Александра Александрова.
Ветеринарный врач терапевт центра «Зоовет»
Запись на приём и консультация: (495) 775-94-24
https://www.zoovet.ru