Воспаление кист молочной железы
Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.
Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.
Виды кист молочной железы
Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.
Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.
При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.
В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.
Симптомы кисты молочной железы
Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:
- Постоянной болью;
- Жжением;
- Тянущими ощущениями;
- Неравномерным уплотнением на ощупь.
Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.
Температура тела повышается до 38-39оС. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:
- Потеря аппетита;
- Тошнота и рвота;
- Слабость и общее недомогание.
Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.
Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.
Диагностика кисты молочной железы
Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).
Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).
Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.
Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;
Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.
При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.
Лечение воспаления кисты молочной железы
При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:
- Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
- Витаминами;
- Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.
Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.
Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.
Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:
- Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
- Ультразвуковое исследование молочных желез.
- Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.
Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.
Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.
Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
- Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
- Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
- John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
05 августа 2019
Киста молочной железы — это доброкачественное новообразование, которое являет собой патологическую полость в толще груди, заполненную жидкостью и окруженную капсулой.
В большинстве случаев киста не вызывает никаких симптомов и диагностируется случайно. Но в случае значительных размеров кисты, или ее осложнений, может наблюдаться различного рода симптоматика.
Наиболее частое осложнение — воспаление кисты в молочной железе. Почему оно возникает? Воспаление кисты чаще всего свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.
Этому может способствовать следующее:
- Наличие хронических очагов инфекции
- Перенесенные вирусные и другие инфекционные заболевания, что способствуют снижению иммунитета
- Травмирование груди
- Ношение тесного белья и одежды, что ведет к сдавливанию протоков, их закупорки
- Длительное воздействие на место локализации кисты тепла, например, компрессы, грелки, сауны, солнечные ванны
- Переохлаждения
Воспаление кисты молочной железы может носить различный характер — оно может быть серозным, фибринозным, гнойным, геморрагическим. Наиболее тяжело протекает гнойное воспаление кисты.
Далее в статье расскажем более детально, какими симптомами сопровождается воспаление кисты, что являет собой гнойное воспаление, а также как лечить воспаленную кисту и как снять воспаление.
Воспаление кисты молочной железы: симптомы
Как распознать воспаление кисты молочной железы? Симптомы при неосложненных кистах практически отсутствуют. В большинстве случаев данные новообразования диагностируются случайно во время профилактических обследований, или обследований по поводу других заболеваний. Однако, если развивается воспаление кисты, симптомы могут быть крайне выраженными и не только ухудшать состояние женщины и ее качество жизни, но и грозить серьезными последствиями.
Итак, при таком осложнении, как воспаление кисты молочной железы, симптомы могут быть следующими:
- Общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
- Повышение температуры тела к субфебрильных, фебрильных цифр, часто с лихорадкой и интоксикационным синдромом — озноб, повышенное потоотделение, тахикардия, головная боль, снижение аппетита
- Интенсивная, пульсирующая, или распирающая боль в молочной железе, которая может иррадиировать в плечо, шею, лопатку, и обычно не связана с менструальным циклом. Боль усиливается при пальпации, или прикладывании малыша к груди в случае кормящих женщин.
- Кожа над местом локализации кисты нередко отекает, краснеет, становится более теплой на ощупь, что свидетельствует о местном повышении температуры тела.
При выраженном интоксикационном синдроме могут также наблюдаться тошнота, рвота.
Что значит гнойное воспаление кисты молочной железы?
Как упоминалось выше, киста с воспалением в молочной железе может иметь различный характер — она может быть серозной, фиброзной, гнойной.
Гнойное воспаление кисты молочной железы отличается наиболее тяжелым течением и развивается в результате присоединения патологической флоры. Наиболее часто гнойное воспаление кисты молочной железы провоцирует золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка.
Гнойная киста с воспалением в молочной железе обычно протекает:
- с повышением температуры тела к 39-40°С
- сильным болевым синдромом
- гиперемией и отеком молочной железы
- нередко могут наблюдаться гнойные, или кровянистые выделения из соска
Опасна гнойная киста тем, что воспалительный процесс может распространиться на регионарные лимфатические узлы и тем самым привести к инфильтрационному гнойному маститу. Также в результате гнойного воспаления капсула кисты может расплавиться, в результате чего ее содержимое распространяется по всей толще железы. Это ведет к флегмонозному маститу, при котором воспаление охватывает полностью всю молочную железу.
Именно поэтому очень важно своевременно распознать симптомы воспаления и обратиться за помощью к специалисту!
Как снять воспаление кисты в молочной железе
Как снять воспаление кисты молочной железы? Ни в коем случае не следует прибегать к самолечению! Как снять воспаление кисты эффективно и безопасно, может посоветовать только опытный врач!
На догоспитальном этапе женщина может принять максимум обезболивающие, жаропонижающие (при температуре выше 38,5°С), или успокоительные препараты, сделать холодный компресс.
Выбор метода лечения зависит от вида воспаления, от размеров кисты, общего состояния пациентки и обязательно требует комплексной диагностики и консультации специалиста.
Воспаление кисты молочной железы, варианты лечения
Существует различные методы, как лечить воспаление кисты молочной железы.
На сегодняшний день при таком осложнении, как воспаление молочной железы, лечение проводиться следующими способами:
- Антибиотикотерапия — показанием к нему обычно является гнойное воспаление молочной железы.
- Лечение гормонами — обычно проводиться после проведения пункции.
- Симптоматическая терапия — противовоспалительные, жаропонижающие, болеутоляющие средства.
- Хирургическое лечение — показано при значительных размерах кисты, при наличии осложнений, при неэффективности консервативной терапии.
Выбор метода лечения осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае!
Образование кисты молочной железы начинается с расширения протока и образования полости, которая впоследствии заполняется жидкостью. При наличии очага инфекции в организме одиночные или множественные кисты могут воспаляться, в результате чего образуется гнойная полость. При первых признаках воспалительного процесса необходимо посетить врача и начать лечение антибиотиками.
Симптомы и лечение воспаления кисты молочной железы
При воспалении кисты образуется отек и покраснение кожи над местом ее расположения
Крупные новообразования в груди отличаются болезненностью даже при отсутствии воспаления. После перенесенных бактериальных или вирусных заболеваний происходит нагноение в молочной железе, которое сопровождается:
- отеком и покраснением кожных покровов над местом расположения кисты;
- повышением температуры тела до 40 градусов;
- сильными пульсирующими болями, которые не связаны с менструальным циклом;
- потерей аппетита, тошнотой и рвотой как следствием интоксикации;
- общей слабостью;
- выделениями гноя с примесью крови из соска.
Через трещины в соске в грудь могут проникнуть бактерии
Кроме гематогенного и лимфогенного способа проникновения инфекции бактерии могут попасть в грудь через внешние повреждения кожи или трещины в соске, если женщина в этот период кормит ребенка грудью.
Если воспалилась киста в молочной железе, у женщины есть 2 дня, чтобы начать лечение. В этот момент нельзя пытаться самостоятельно обнаружить проблему, так как при грубой пальпации можно повредить стенки кисты. Если она возникла недавно, стенки капсулы будут тонкими и мягкими. В этом случае они легко могут порваться, и инфицированная жидкость распространится по тканям молочной железы. Это обычно приводит к флегмозному маститу и длительному лечению.
Другое возможное осложнение – хроническое воспаление, при котором лимфатические узлы будут воспаляться и беспокоить женщину. Любое изменение температуры окружающей среды способно вызывать обострение – перегрев или переохлаждение.
При запущенном процессе, который возникает без лечения в течение 5 дней, у женщины может развиться гнойная киста молочной железы – абсцесс, при котором потребуется хирургическая операция. В этом случае гной в груди, не имея выхода, создает повышенное давление, грудь увеличивается в размерах, и кожа из-за этого натягивается.
Причины патологического процесса
Изначально доброкачественная фиброзно-кистозная мастопатия развивается из-за избытка в организме половых гормонов, в частности эстрогена. Ткани молочной железы имеют чувствительные рецепторы к эстрогену. При избыточном синтезе гормона или недостатке прогестерона во вторую фазу цикла эстроген оказывает токсическое воздействие на клеточном уровне. При этом некоторые из них могут начать мутировать.
Нащупать у себя маленькую кисту невозможно из-за ее мягкой капсулы. Это способен сделать только врач при использовании УЗИ, маммографа или МРТ.
Инфицироваться киста может в следующих случаях:
- Любой инфекционный процесс в организме – грипп, простуда, воспаление легких, гнойники на коже, кариес. В редких случаях инфицирует молочную железу туберкулезная палочка, проникая в ткани с током крови.
- Снижение защитных сил, которое может наступить из-за недостатка витаминов, минеральных веществ, нарушения водного режима, эндокринных сбоев в работе поджелудочной, щитовидной желез и надпочечников. Любая инфекция, попавшая в организм, будет размножаться быстрее и разноситься кровью в другие участки тела.
- Киста молочной железы с воспалением обнаруживается при кормлении грудью, особенно в первые три месяца, когда у женщин появляются трещины на сосках. Если не соблюдать правила личной гигиены, бактерии с рук попадают внутрь при сцеживании. Стафилококковая инфекция – самый распространенный вид возбудителя – может быть занесена ребенком. Пусковым механизмом часто бывает лактостаз – застой молока в протоках.
Инфицирование кисты молочной железы может произойти при тепловом воздействии
- Тепловое воздействие – солярий, баня или сауна, загар без верхней части купальника, согревающие компрессы.
- Переохлаждение – закаливающие процедуры не рекомендуется проводить при различных видах мастопатий. Купание в холодном водоеме.
При травмах грудной железы воспалительный процесс может начаться, если капсула кисты повреждена, а внутреннее содержимое растеклось внутри.
Большая часть случаев кистозных воспалений регистрируется в период кормления грудью. Питательная жидкость в дольках грудной железы и протоках создает хорошие условия для размножения микробов, а пониженный иммунитет в послеродовом периоде не дает организму эффективно с ними бороться.
Опухоли, которые возникли до беременности под воздействием прогестерона, способны рассасываться. Женщинам рекомендуется кормить ребенка грудным молоком не менее трех месяцев, чтобы снизить риск повторного образования кист или других доброкачественных опухолей.
Методы диагностики
Для обнаружения уплотнения в груди можно пользоваться методом самообследования, заложив одну руку за голову, а второй ощупывать молочную железу от соска до периферии. Эту процедуру необходимо научиться делать каждой женщине. Особенно тем, у кого в роду по женской линии имелись случаи доброкачественных новообразований или рака.
Если обнаружен плотный или мягкий узелок, нужно обратиться в больницу для более детального исследования. Опухоли могут возникать даже у молодых нерожавших девушек и подростков, что говорит о стойком длительном гормональном дисбалансе или не сформированном фоне.
УЗИ молочных желез
В клинике первым делом предложат пройти УЗИ и маммографию. На УЗИ киста выглядит как темное пятно из-за жидкости внутри. Заодно врач посмотрит, как выглядит новообразование и насколько оно опасно. Самой неблагоприятной считается многокамерная киста – это сросшиеся в одну большую опухоль множество мелких капсул. В большинстве случаев такие кисты перерождаются в рак. Протоковая опухоль диагностируется после 48 лет и считается предраковым состоянием, поэтому ее необходимо контролировать, а любые воспалительные процессы в молочной железе должны стать поводом к очередному посещению врача.
Кроме инструментальных методов диагностики исследуют кровь на СОЭ. При воспалении показатели будут меняться. Врач при подозрении на гнойную кисту иногда назначает пункцию. Это помогает решить вопрос с операцией. Забор жидкости также проводится при обнаружении атипичной кисты, у которой в полости имеются наросты.
Лечение и профилактика
Антибиотики при воспалении кисты молочной железы являются самым быстрым и эффективным способом, но только в начальной стадии, пока еще не образовалась плотная капсула с гноем или абсцесс. При абсцессе необходима помощь хирурга, который сначала отсасывает гнойное содержимое специальной иглой, затем удаляет кисту. В особо запущенных случаях хирург может удалить всю грудь. Если гноя внутри нет, в полость кисты вводят раствор, который вызывает слипание стенок и полость больше не наполняется жидкостью.
Для устранения боли применяют противовоспалительные или обезболивающие препараты. После операции женщине назначают курс антибиотиков, чтобы избежать риска осложнений. Нелишними будут витаминные препараты, которые ускоряют заживление.