Воспаление кисты бартолиновой железы во время беременности
При беременности организм женщин становится более уязвимым к воздействию различных инфекций. Они не только наносят урон здоровью будущей матери, но и оказывают пагубное влияние на внутриутробное развитие плода. Особенно опасны заболевания органов половой системы, к ним относится и воспаление желез, расположенных непосредственно у входа во влагалище. Бартолинит во время беременности опасен, так как очаг воспалительного процесса локализован в непосредственной близости от матки и сосудов, питающих плаценту.
Бартолинит при беременности
Чем опасно заболевание для ребенка
Бартолиновые железы представляют собой парный орган, размером около 1,5 – 2 см. Их протоки открываются возле входа во влагалище, и именно через них инфекция попадает в орган. Возбудителями патологии могут быть как распространенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, так и микроорганизмы, характерные для венерических болезней (трихомонады, хламидии, гонококки). В процессе развития бартолинита у беременных женщин различают несколько стадий:
- Каналикулит – поражение протока железы. Отмечается покраснение слизистой, боль, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, физической нагрузке, половом акте.
- Ложный абсцесс – патологический процесс уже распространился в железу, но гноя пока нет.
- Гнойный бартолинит при беременности характеризуется формированием полости, наполненной гноем. Железа увеличивается в размере и перекрывает влагалище. Ее фото в таком состоянии можно найти в интернете.
- Хронический процесс является следствием разрыва либо самостоятельного вскрытия гнойного абсцесса. При несоблюдении определенных процедур в железе остается патогенная микрофлора, постоянно провоцирующая воспаление.
Следует отметить, что для ребенка опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках (до 20 – 22 недели) происходит формирование основных органов и систем плода. Попадание через кровоток плаценты инфекции может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках высок риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.
Из-за схваток гнойный бартолинит у беременных разрывается с выделением большого количества гноя. Патогенная микрофлора может стать причиной поражения органов зрения, слуха и дыхания у ребенка. Страдает также пупочное кольцо – «входные ворота» для попадания инфекции в брюшную полость. Именно поэтому важно начать лечить бартолинит при беременности как можно раньше.
Терапия на начальной стадии
При своевременном назначении противомикробных свечей и примочек процесс можно остановить на уровне протока железы. Для лечения применяют аппликации с Мирамистином, отваром ромашки. Хорошим эффектом обладают местные ванночки с гипертоническим солевым раствором (из расчета 3 ст.л. на литр воды), марганцовкой (чайная ложка на 10 литров). Для подмываний применяют отвар из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба. Также для лечения бартолинита у женщин назначают такие препараты, как:
- Полижинакс – противомикробные, фунгицидные и противовоспалительные суппозитории, вполне безопасные для ребенка, применять их следует по 1 свече на ночь;
- Левомеколь обладает выраженным антисептическим действием, используется в виде примочек на область воспаленной железы;
- Мазь Вишневского и Ихтиол – препараты на растительной основе, способ применения такой же, что и у Левомеколя.
На многочисленных форумах рекомендую делать примочки из отвара зверобоя. Кроме того, можно самостоятельно приготовить мазь из этого растения. Траву следует измельчить, смешать с небольшим количеством натурального воска и барсучьего или бараньего жира. Наносить на железу, прикрывать сверху небольшим кусочком ткани либо марли и оставлять на 30 – 40 минут.
Антибактериальная терапия
Необходимо подчеркнуть ,что бартолинит и беременность – опасное сочетание, так как большинство эффективных противомикробных препаратов токсичны для плода. Узнать о последствиях лечения тем или иным антибиотиком можно у врача. Он же назначает конкретный препарат и дозировку. Обычно применяют Амоксиклав или Аугментин по 625 мг дважды в сутки. Также безопасны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, и для лечения бартолинита у беременных женщин назначают:
- Цефтриаксон в виде инъекций по 1 г 1 – 2 раза в день;
- Цефексим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки.
При тяжелом течении воспаления бартолиновой железы у беременных применяют Сумамед (Азитромицин) по 0,5 г один раз в сутки. Однако врачи отмечают, что он токсичнее, чем пенициллины. Во время курса антибиотикотерапии также показаны препараты для местного применения. Наблюдение и лечение беременных с бартолинитом осуществляется только в условиях стационара.
Хирургическое вмешательство
При большом абсцессе и симптомах общей интоксикации предлагают операцию. Уже давно были разработаны средства для местной анестезии, безопасных для здоровья женщин и развития плода. Врачи вскрывают гнойник, промывают полость растворами антисептиков, чем укорачивают послеоперационный период. В настоящее время, чтобы проток железы не зарос и не спровоцировал повторный бартолинит, устанавливают катетер.
Женские болезни. Воспаление бартолиновых желез
Бартолинит: лечение в домашних условиях
Киста бартолиновой железы и бартолинит
Он представляет собой небольшую тонкую трубочку с шариком на конце. Его наполняют воздухом для предупреждения выпадения из раны. Спустя несколько недель катетер удаляют. Для профилактики бактериальных осложнений назначают курс лечения антибиотиками (чаще применяют Амоксиклав).
Таким образом бартолинит можно преодолеть во время беременности, не нанося никакого вреда будущему ребенку. Однако стоит помнить о мерах профилактики. При подготовке к зачатию необходимо пройти всестороннее обследование и вылечить возможные инфекции. Также нужно обязательно соблюдать правила интимной гигиены, носить хлопчатобумажное белье, своевременно посещать гинеколога и сдавать анализы.
Главной функцией бартолиновой железы является выделение естественной физиологической смазки во время интимной близости, увлажнение влагалища с целью создания, в ней оптимально защищенной от патогенных микроорганизмов среды. В этой статье мы расскажем о причинах появления кисты бартолиновой железы при беременности, симптомах, последствиях и осложнений заболевания, а также о методах лечения.
Что такое бартолинит при беременности
Бартолинит — достаточно тяжелое и опасное заболевание большой железы, которая находится у женщины у входа во влагалище.
Заболевание может быть вызвано инфекциями, которые очень опасны в период беременности.
Серьезная закупорка и ложный абсцесс могут возникнуть из-за проникновения любой инфекции через важный проток железы.
Часто подобные воспаления переходят в более сложную форму. При такой форме выделяется гной.
В таком случае следует незамедлительно прибегнуть к помощи врача для диагностики истинного абсцесса.
Иногда гной может не выделяться, но при этом железа все равно плотная и увеличенная. Однако это не повод для радости. Заболевание может возобновиться, но уже с тяжелыми проблемами в здоровье.
Чтобы улучшить общее состояние пациентки, нужно обязательно вскрыть нагноение. Однако в период беременности надо соблюдать крайнюю осторожность, чтобы малейший абсцесс не смог вызвать более тяжелый исход.
При таком заболевании лечение является обязательным, возможно повторное проявления.
Любые инфекции в период беременности всегда негативно действуют на организм плода.
Иногда защитные механизмы в организме будущей мамы совсем никак не могут помочь. Возможно заражение ребенка напрямую через кровь матери.
Сперва инфицированная кровь попадает в плаценту, а далее посредством нее в пуповину, после чего происходит заражение плода.
В промежуток с 5 дня вплоть до 13 недели беременности заболевание может привести к гибели плода.
Если не обратиться к специалисту вовремя, могут произойти проблемы с ходом беременности. В таком случае врач обязан предоставить женщине выбор: либо прервать беременность, либо пройти лечение.
Причины
Рассмотрим причины кисты бартолиновой железы при беременности.
Нередко причиной болезни являются микробы, скапливающиеся на половых губах женщины и передающиеся железе через мочеиспускательный канал.
Факторами развития заболевания может являться воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся болями при мочеиспускании, и воспаление слизистой оболочки влагалища.
Редко когда бывает, что болезнь появляется вследствие заражения через кровь напрямую.
Самым серьезным случаем является развитие болезни из-за гонореи. Такое заболевание очень опасно для женского иммунитета.
Прочие условия образования кисты:
- переохлаждение организма;
- несоблюдение личной гигиены;
- постоянный стресс;
- слабое здоровье;
- нехватка витаминов;
- наличие венерических заболеваний;
- осложнения после абортов и различных хирургических вмешательств.
Симптомы
Заболевание бывает острым или хроническим.
Симптомы острого бартолинита:
- плохое самочувствие;
- высокая температура;
- утомляемость;
- воспаление половых органов.
Заболевание развивается из-за нарушения оттока секрета железы.
К симптомам можно отнести дискомфорт и болезненность в области гениталий, возникновение гнойника.
Хронический бартолинит проходит почти без признаков, но при переохлаждении организма, во время менструаций или после перенесенных заболеваний может стать болезненным.
Женщину начинают тревожить припухлости в районе половых губ, дискомфорт во время полового акта.
Если женщина не торопится с обращением к специалисту, хроническая форма может перейти в кисту.
Нельзя выдавливать образовавшееся нагноение самостоятельно. В бытовых условиях подобное может привести к необратимым последствиям.
Даже если произошло спонтанное вскрытие абсцесса, это не является гарантией его абсолютного очищения. В таком случае хирургическое вмешательство обязано производиться в обязательном порядке.
Осложнения и последствия
В первые недели беременности воспаление может привести к замиранию плода, что чревато нарушением в здоровье женщины.
Если же плод удастся сохранить, все равно через кровь он будет поражен инфекцией.
В качестве последствий кисты бартолиновой железы при беременности возможен ее абсцесс.
Абсцесс кисты бартолиновой железы
Основным местом образования гнойных капсул являются наружные половые губы женщины. Данные образования получили название — абсцесс бартолиновой железы.
Чаще всего причиной возникновения считается гонорейная инфекция, приводящая к серьезному воспалению бартолиновой железы, что приводит к абсцессу.
Особенностью течения этой болезни является непораженная железа, в то время как проток железы поврежден инфекцией и гонорейным воспалением.
Диагностика
Если киста бартолиновой железы при беременности все же появилась, при постановке на учет на первом же осмотре беременной гинеколог заметит соответствующие отличия от общепризнанных принципов:
- отёк половой губы с одной из сторон;
- отсутствие симметричности половой щели;
- присутствие припухлости определенной области;
- возникновение болей при пальпации опухшего места.
Своевременное обнаружение заболевания дает возможность вовремя выполнить операцию. Диагностика не представляет сложности для специалиста.
Лечение
Возможно ли лечение бартолинита при беременности? Лечение этой болезни у беременных происходит постепенно.
Существуют следующие действенные методы лечения.
Безоперационные методы
При остром бартолините советуют придерживаться постельного режима. Необходимо отказаться от интимной близости.
Если боль будет усиливаться, нужно на больное место приложить что-нибудь холодное.
В качестве противовоспалительного лечения воспаленный участок обрабатывают специальной мазью.
Методы оперативного вмешательства
Зачастую из-за стремительного прогрессирования болезни используют хирургическое вмешательство.
С целью излечения кисты бартолиновой железы применяется хирургическая техника разрезания разреза и полное ее удаление.
Производится хирургическое удаление гнойной жидкости, а края оболочки кисты зашиваются к краям раны.
В последующем через образовавшееся отверстие моментально вводится стерильная медицинская трубка. С помощью нее формируется искусственная железа, кроме того создается необходимый отток содержимого кисты.
Способы народной медицины
Заниматься самолечением возможно только с разрешения наблюдающего вас врача. К таким методам относятся различные способы народной медицины. Это может послужить хорошей терапией против повторного возникновения болезни.
Справиться с бартолинитом в домашних условиях помогут специальные ванночки.
Чтобы их сделать понадобятся различные травы, такие как ромашка, кора дуба или эвкалипт.
Травы можно заваривать по отдельности, а потом, если понадобится, можно их смешать друг с другом.
Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
Хорошо помогают сидячие ванночки с добавлением слабого раствора марганцовки.
Профилактика
Бартолинит у беременной гораздо проще предупредить, чем лечить его.
Чтобы избежать родов с кистой бартолиновой железы, будущей маме необходимо соблюдать простые правила:
- своевременное лечение всех болезней;
- придерживаться общих принципов индивидуальной гигиены;
- применять способы барьерной контрацепции;
- соблюдение режима сна, приема витаминов;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе и полноценный отдых;
- посещение гинеколога каждые полгода, сообщая при этом врачу об изменениях в самочувствии.
Подобное заболевание лучше всего заранее предупредить, нежели потом прибегать к хирургическим операциям. Для этого будущая мама обязана перед зачатием пройти всех необходимых специалистов для проверки возможных заболеваний.
Интересное видео: что такое киста бартолиновой железы
Любая проблема со здоровьем, проявление которой приходится на период вынашивания ребенка, связана с повышенными тревожными переживаниями из-за возможно негативного влияния не только на мать, но и на сам плод.
Вместе с тем, бартолинит при беременности встречаются весьма часто, поскольку его появление (как и многих других инфекционных заболеваний, недугов женской гинекологической сферы) сопряжено напрямую с ослаблением иммунной защиты. А снижением иммунного статуса в период беременности происходит даже у самых здоровых женщин.
Бартолинит
Бартолинит — это инфекционное воспалительное поражение большой железы преддверия бартолиновой железы (большой железы преддверия влагалища). В качестве возбудителей заболевания традиционно выступают:
- стафилококки и стрептококки,
- кишечная палочка,
- специфические микроорганизмы (например, хламидии, трихомонады, гонококки).
Главные признаки: у влагалищного входа возникает выраженное опухолевидное образование, ощутимо болезненное при касании, способное провоцировать дискомфорт ощущений при ходьбе.
Общие сведения: расположение бартолиновой железы (размером около 2-х см), которая является парным органом, приходится на толщу большой половой губы. Эти железы предназначены для выработки прозрачной смазки, обеспечивающей влажность слизистых наружных половых органов, чтобы протекание полового акта не оказалось травматичным. Смазка способна выделяться как при половом возбуждении, так и в случае механического воздействия.
Почему бартолинит не может проявляться у детей? Дело в том, не достигшие периода полового созревания, большие железы преддверия влагалища – это недоразвитые органы, поэтому бартолинитом дети болеть не могут. Вместе с тем, на них способна воздействовать инфекционная составляющая данного заболевания.
Симптомы
- Ощутимая припухлость в области большой половой губы, сопровождаемая ростом ее размеров, с эффектом асимметрии наружных половых органов.
- Повышение температуры тела (возможно просто общее неприятное самочувствие, упадок сил или вялость).
- Болезненные или дискомфортные ощущения, возникающие:
во время ходьбы, попытках механического надавливания на увеличенную область железы и протока, на протяжении полового акта. - Появление гнойных выделений, которые могут возникать как при самопроизвольном вскрытии абсцесса, так и проистекающие с некоторой регулярностью, из выводного протока железы.
Формы заболевания
По уровням и характеру поражения тканей, бартолинит подразделяют на:
- Истинный абсцессивный (наблюдается, когда имеет место инфекционное воздействие с элементами тканевого разрушения железы при формировании гнойной (абцессивной) полости).
Характеризуется особо интенсивными видами болевых ощущений, которые имеют пульсирующий характер, обычный для абцессивных состояний. Усиление боли происходит практически при любом виде механического воздействия: ходьба, секс, трение о белье. - Ложный абсцессивный (наблюдается, когда имеет место закупоривания железистой протоки, от чего в ее полостной части начинает скапливаться гной).
Характеризуется тем, что собственные ткани железы при этом не подвергаются разрушению (как при абсцессивном сценарии течения заболевания). Соответственно, болевые факторы также минимально проявляют себя. - Каналикулитный (наблюдается, как наиболее легкая из форм протекания заболевания, поскольку при ней воспалительный процесс дислоцирован на железистом выводном протоке).
Характеризуется тем, что не происходит какой-либо закупорки его просвета протоки железы. Вследствие чего болевые ощущения практически отсутствуют либо наблюдается слабовыраженный болевой синдром.
По характеру течения заболевания, выделяют:
- Острая форма бартолинита. Особенности ее течения имеют особо выраженную симптоматику, сопровождающуюся повышенной температурой у пациентки (до 38,5 градусов по Цельсию и выше).
- Хроническая форма. Имеет вялотекущий продолжительный тип развития, при котором обострения и стабильные периоды случаются самопроизвольно. В результате, затяжной характер, может привести к формированию кисты бартолиновой железы. Это происходит постепенно: изначально через уплотнение железы, затем посредством закупорки ее протока, что позволяет скапливаться выделениям секрета внутри.
Сама по себе, киста – это достаточно безобидное доброкачественное новообразование. Она не оказывает влияния на общее самочувствие ни беременной женщины, ни не беременной. Не провоцирует болевых синдромов и неприятных проявлений.
Вместе с тем, если будет происходить рост этого образования, и она начнет достигать внушительных размеров, то велика вероятность появления дискомфортных ощущений при ходьбе и занятиях сексом (непосредственно при половом акте).
В случае инфицирования внутрикистозного заблокированного секрета, есть вероятность появления ложного абсцесса. Его суть состоит в том, что железистая полость станет местом накопления гноя, но без повреждения собственных тканей железы (как это бывает при подлинном абсцессе), в сопровождении сообразной клинической картины (боли, повышенная температура).
Основные причины заболевания
В качестве причин возникновения данного воспалительного процесса выступают:
- Понижение иммунной защиты организма местного/общего характера (особенно часто бартолинит при беременности возникает из-за снижения иммунного статуса).
- Тесное нижнее белье (особенно это касается ношения стрингов с узкими брюками), которое избыточно облегает генитальную область и сделано из синтетических материалов.
- Передающиеся половым путем, инфекционные заболевания, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз.
- Переохлаждение организма.
- Игнорирование основ и правил соблюдения личной гигиены.
- Бактериальный вагиноз, дисбактериоз.
- Различные виды заболеваний и процессов инфекционно-воспалительного характера, развивающиеся в органах мочеполовой системы (циститы, сальпингоофорит, вульвовагинит и подобные).
Опасность бартолинита для беременных
Бартолинит при беременности представляет опасность тем, что инфекция, источник которой базируется во влагалищной среде, гематогенно (проникновением через кровь) либо вертикальным образом (проникновением через плодный пузырь) имеет все шансы оказаться в области околоплодных вод. Откуда ей уже не составит труда осуществить доступ к плоду.
Результатом такого поражения плода инфекцией может стать как самопроизвольный выкидыш (если сроки от зачатия составляют до 22 недель) либо могут произойти преждевременные роды (если плод находится на поздних сроках вынашивания — после 22 недель).
Помимо перечисленных опасностей, связанных с внутриутробным инфицированием ребенка, возможны последствия в виде задержки его роста и развития. Также как и рождение младенца с серьезными признаками инфицирования: поражением глаз, внутриутробной пневмонией и т.д..
Если бартолинит развивается на последних неделях беременности, то велики шансы, что возбудитель инфекции проникнет в детский организм прямо в ходе родового процесса, что способно спровоцировать поражения пупочного кольца, глаз, легких. Если инфекция проникнет через мочеиспускательный канал в мочевыделительную систему, то она способна будет привести к пиелонефриту (воспаления почек).
Что опаснее: инфекция или лечение?
В силу возможных перечисленных последствий воздействия инфекции бартолинита на здоровье ребенка, необходимость немедленной терапии заболевания выглядит более, чем очевидной. И чем раньше беременная женщина обратится к гинекологу, тем меньше рисков для нее и будущего младенца следует ожидать.
Существует тип женщин, считающих, что подобные гинекологические инфекции менее вредны при беременности, чем прием антибиотиков, избавляющих от них. Поэтому откладывают визит к врачу или полагаются на щадящие домашние средства.
Повод успокоиться на счет лекарственной терапии – это возможность использования препаратов, специально созданных для беременных. Существует особая группа лекарств, рекомендованных к применению в период беременности. Они достаточно безопасны, но не менее эффективны, чем обычные.
Рекомендации
Пациенткам, сталкивающимся с проблемой бартолинита неоднократно, как правило, предлагают решение в виде несложной плановой операции по удалению бартолиновой железы. Причем значительно предпочтительнее проводить данное вмешательство до наступления беременности.
В целом, до зачатия желательно проводить необходимый полный комплекс исследований. Чтобы весь период вынашивания оказался предельно огражден от установления новых неожиданных диагнозов, связанных с этим переживаний.