Воспаление колена с артрозом

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе. Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать. При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов. Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Источник

Артроз часто провоцирует воспаление сустава, поскольку он развивается на фоне разрушения хрящевых тканей. При этом костные ткани утрачивают свою естественную защиту и сталкиваются при движении. Это провоцирует снижение эффективности работы синовиальной жидкости. Происходит постепенное сужение суставной щели. Начинается процесс ущемления окружающих мягких тканей.

Читайте также: Пить при воспалении вен

Воспалительная реакция является естественной защитой против компрессии мягких тканей. На фоне действия воспалительных факторов происходит усиление местного кровообращения по капиллярной сети. В очаг поражения стягивается лимфатическая жидкость. Наблюдается инфильтративный отек мягких тканей. Он с последующим перенапряжением мышечного волокна частично компенсирует снижение высоты суставной щели коленного сустава. Но данный процесс сопровождается сильной болью, ограничением подвижности.

Болевой синдром при воспалении коленного сустава на фоне артроза обусловлен не только компрессией мягких тканей. Инфильтративный отек мягких тканей провоцирует сдавливание мелких нервных окончаний и капиллярной сети. Это приводит к ишемии и невралгии.

Снижение амплитуды подвижности на начальной стадии обусловлено отёчностью связочного и сухожильного аппарата, недостаточностью иннервации. На более поздних стадиях артроза туго подвижность колена чаще всего спровоцирована анкилозом или контрактурой. Эти состояния довольно тяжелые. Даже после проведенной операции по эндопротезированию коленного сустава они не позволят быстро и в полной мере восстановить подвижность нижней конечности.

Перед тем как снять воспаление коленного сустава на фоне развивающегося деформирующего артроза, необходимо предпринять меры для защиты хрящевой и костной ткани. Следует понимать, что воспалительная реакция является защитной и призвана компенсировать возрастающую нагрузку на сочленение костей.

Предлагаем узнать некоторую информацию о строении коленного сустава для понимания процессе его патологического изменения. Итак, коленный сустав является сложным по своему анатомическому строению. Его образуют мыщелки большеберцовой и бедренной костей. Между ними располагается два мениска. Это серповидные хрящевые образования, которые участвуют в равномерном распределении амортизационной нагрузки при движениях человека.

Помимо менисков в распределении амортизационной нагрузки участвуют также суставные сумки (бурсы). Они окружают коленный сустав и обеспечивают плавное скольжение сухожилий и связок. Спереди коленного сустава находится надколенник. Это треугольная кость, которая ограничивает подвижность сустава и предотвращает его чрезмерное разгибание. Стабильность колена обеспечивается связочным аппаратом:

собственные связки надколенника;
латеральная и медиальная боковые связки;
передняя и задняя крестообразные связки коленного сустава.

Внутри суставной капсулы мыщелки большеберцовой и бедренной костей покрыты плотным гиалиновым хрящом. Он обеспечивает защиту костного волокна от травм и трещин при ходьбе. При изменении биохимических свойств синовиальной жидкости, которой заполнена суставная капсула начинается дегенерация хрящевого слоя. Он обезвреживается и истончается. Затем начинают оголяться участки костной ткани. На них формируются трещины и отложения солей кальция. Это артроз. Необходимо начинать его лечение на ранней стадии. Тогда появляется шанс на полное восстановление сустава без хирургической операции.

Если у вас присутствуют признаки артроза коленного сустава или просто периодически в нем появляется боль, то мы рекомендуем вам как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к этому доктору в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные доктора. Они проведут осмотр и обследование, поставят точный диагноз и дадут все необходимые рекомендации относительно вашего лечения.

Чем снять воспаление при артрозе коленного сустава

При артрозе снять воспаление не так просто, как кажется. Официальная медицина для этих целей используется фармакологические препараты, которые оказывают крайне негативное влияние на хрящевые и костные ткани.

На начальной стадии врач в городской поликлинике попытается снять воспаление суставов при артрозе с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще других назначается «Диклофенак», «Ортофен», «Баралгин» и т.д. Эти вещества способны блокировать поступление факторов воспаления в очаг поражения тканей. Таким образом быстро купируется отечность и снимается боль. Проходит краснота кожных покровов в области сустава. Но все это достигается ценой резкого спазма капиллярного кровеносного русла. Также блокируется движение лимфатической жидкости.

В условиях нарушения капиллярного кровоснабжения и отсутствия оттока лимфы начинается процесс дистрофического разрушения тканей. Усиливается процесс распада хрящевого волокна, начинается деформация кости и снижение эластичности связочной ткани. Все это в будущем приводит к быстрому развитию артроза, наступлению инвалидности на фоне анкилоза и контрактуры коленного сустава.

При длительном воспалении суставов лечение артроза может проводиться гормональными средствами. Они провоцируют быстрое разрушение костной ткани. При их приеме запускается процесс вымывания кальция из кости. Происходит очень быстрая деформация мыщелков большеберцовой и бедренной костей.

Прежде чем снять воспаление коленного сустава при артрозе, необходимо подыскать опытного ортопеда, который оценит состояние хрящевой и костной ткани, разработает индивидуальный курс терапии, который будет учитывать все особенности. Купирование болевого синдрома возможно только в том случае, если будет восстановлена нормальная высота суставной щели. Это позволит также запустить процесс регенерации хрящевой ткани, которая была повреждена.

В нашей клинике мануальной терапии для оказания помощи пациентам применяются разнообразные методики. Чаще всего врач в курсе терапии сочетание методы мануального воздействия, рефлексотерапию, лечебную гимнастику и физиопроцедуры. Все это в совокупности позволяет быстро восстановить естественное состояние коленного сустава, что позволит снять воспаление без применения фармаколочгеиские препаратов.

Если вы не знаете, чем снять воспаление при артрозе колена, то рекомендуем вам обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. В Москве можете записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике.

Почему возникает воспаление колена при артрозе

Как уже говорилось выше, воспаление колена при артрозе – это защитная реакция организма в ответ на компрессию мягких тканей и нервного волокна. Но это утверждение справедливо не во всех клинических случаях. К сожалению, бывают такие формы патологии опорно-двигательного аппарата, при которых фактор воспаления является причиной разрушения хрящевой ткани и развития деформирующего остеоартроза. Речь идет о следующих видах заболеваний:

подагра – отложение кристаллов мочевой кислоты вокруг крупных и мелких суставов;
системная красная волчанка – иммунное ревматическое заболевание, которое поражает в основном хрящевые ткани, быстро приводит к инвалидности;
суставная форма болезни Бехтерева – еще одно серьезное иммунологическое нарушение, при котором разрушаются крупные суставы;
ревматоидный полиартрит;
псориатический, туберкулезный и сифилитический артрит и т.д.

При таких формах патологий необходима помощь ревматолога. Этот врач проведет коррекционное лечение, направленное на восстановление нормальной работы всех внутренних органов. В частности, он проведет коррекцию нарушенного обмена мочевой кислоты при подагре, снизит активность иммунной системы при ревматизме, болезни Бехтерева, системной красной волчанке и т.д.

При подобном артрозе коленного сустава воспаление купируется на этапе коррекционного лечения. Но затем пациенту требуется пройти курс реабилитации, в ходе которого будет полностью восстановлена поврежденная хрящевая ткань. Именно таким лечением занимаются доктора в нашей клинике мануальной терапии. У них накоплен большой практический опыт и они готовы обеспечить вам индивидуальный подход и дадут возможность избежать инвалидности.

Лечение воспаления коленного сустава при артрозе

Как уже говорилось выше, начинать лечение воспаления коленного сустава при артрозе следует с постановки точного диагноза. Если это ревматические или обменные нарушения, то необходима помощь ревматолога. В случае развития посттравматического артроза важно исключить вероятность образования трещин в мыщелках большеберцовой и бедренной костей, разрушение менисков и т.д.

Лечение воспаления начинается с обеспечения иммобилизации пораженной конечности. Нужно гарантировать больному колену полноценный физический покой. Не стоит верить тем «докторам», которые рекомендуют разрабатывать и нагружать больной сустав для якобы более быстрого восстановления. Ничего, кроме инвалидности таким образом вы не добьетесь.

До полного устранения всех признаков воспалительной реакции должен быть обеспечен полный физический покой. Любые упражнения проводятся только под руководством со стороны врача. Разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, при выполнении которого исключен риск дальнейшего разрушения коленного сустава.

Правильное лечение воспаления при артрозе должно включать в себя комплекс процедур, направленных на восстановление хрящевой ткани. В нашей клинике мануальной терапии лечение воспаления при артрозе коленного сустава может включать в себя следующие процедуры:

остеопатию для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
массаж для восстановления эластичности всех мягких тканей, усиление трофики хрящевого волокна и ускорения процессов диффузного обмена жидкостями;
физиопроцедуры для повышения уровня обменных процессов в клетках для ускорения регенерации;
рефлексотерапию для запуска процесса регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого организма;
кинезиотерапию для разгрузки мышечного аппарата и улучшения его работоспособности;
лечебную гимнастику для запуска нарушенного процесса диффузного питания хрящевой ткани, повышения тонуса и обеспечения поддержки поражённого сустава;
электромиостимуляцию, лазерное воздействие и многое другое.

Наш курс терапии можно использовать в качестве дополнения к проводимом ревматологом. Мы также предлагаем пациентам с артрозом коленного сустава эффективную реабилитацию. Обращаем ваше внимание, что лечение методами мануальной терапии возможно только на 1-ой и 2-ой стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава. При переходе болезни на 3-ю стадию развития уже возможно лечение только с помощью хирургической операции по эндопротезированию сустава.

Поэтому настоятельно рекомендуем вам обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков патологических изменений. Это болевые или любые другие неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги в колене. Также могут появляться посторонние звуки при движениях, напряжение мышц при спуске или подъеме по лестнице.

Помните о том, что снятие воспаления при артрозе с помощью фармаколочгеиские препаратов может ускорять развитие заболевание и разрушение сустава. Поэтому сначала попробуйте провести лечение с помощью методов мануальной терапии. Применяйте лекарственные средства только в исключительных случаях.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к врачу ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Для этого заполните форму записи, расположенную далее на странице. С вами свяжется администратор и согласует время, удобное для вашего визита к доктору.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник