Воспаление коленного сустава диагностика
Проблемы опорно-двигательного аппарата доставляют неудобства множеству людей. Они нарушают двигательную активность, ухудшают качество жизни. В список таких проблем входит и воспаление коленного сустава.
Причиной данной патологии могут стать как заболевания, так и травмы. Лечением проблем, возникающих в области коленного сустава, должны опытные медики. Правильно разработанный курс терапии позволяет определить оптимальную программу лечения.
Анатомическое строение коленного сустава
Анатомическое строение коленного сустава определяется его главной задачей, заключающейся в амортизации тела при ходьбе.
Он состоит из трех костей:
- Трубчатой большеберцовой.
- Трубчатой бедренной.
- Округлого небольшого наколенника.
Расположенная внизу бедренная кость образует покрытые хрящами выступы (мыщелки). Мыщелки контактируют с состоящим из двух половинок большим плато. Кроме того они образуют желеобразное углубление, в котором двигается наколенник.
Значительную роль в действии коленного сустава играют хрящи. Они обеспечивают амортизацию. Хрящевая ткань коленного сустава относится к гиалиновому виду такой ткани.
Её состав отличается большим количеством воды в межклеточном веществе. Такое строение защищает коленный сустав от повреждений. Оно обеспечивает сопротивление сильным нагрузкам.
Строение коленного сустава
Причины воспаления коленного сустава
Воспаление коленного сустава является распространенной патологией. С этой проблемой сталкиваются пациенты «в возрасте», спортсмены, дети. Патология может начаться после травмы или значительной физической нагрузке. Большая часть воспалений коленного сустава связана с заболеванием коленного сустава.
Воспаление при заболевании суставов
Причиной начала воспаления могут стать такие заболевания суставов:
- артроз;
- артрит;
- остеоартроз:
- синовит:
- киста Бейкера.
При первых болевых симптомах требуется немедленно обратиться к врачу, который точно определит диагноз и разработает оптимальный вариант лечения.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Остеоартроз
Чаще всего этим заболеванием страдают пациенты старшей возрастной группы. Патология связана с возрастными изменениями. Отличается постепенным патологическим воспалением, происходящим в коленном хряще. Лечение заболеваний может носить только пожизненный характер.
Развитие остеоартроза колена
Ревматоидный артрит
Как правило, поражает одновременно оба колено. Исключения редки и практически уникальны. Возникает как следствие разрушения коленного хряща. Требует комплексного лечения. Диагноз чаще всего является наследственным.
Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком
Посттравматический артрит
Как видно из наименования, является патологией, вызванной травмами коленного сустава. Может быть только приобретенным. Симптомы патологии, требующие лечения, возникают как сразу после травмы, так и спустя несколько лет.
В каждом случае симптомы примерно аналогичны:
- Появляется опухоль колена, поднимается температура, слышен отчетливый хруст во время сгибания, колено сильно болит.
- Боль возникает при пальпации и может быть постоянной, она усиливается и часто становится невыносимой при сгибании.
- При сильном поражении коленного сустава продолжается в состоянии покоя. Может происходить деформация коленной чашечки.
- Участок воспаления краснеет. К поражению приводят различные причины.
Заболевания мышц и сухожилий
Причиной начала воспаления коленного сустава часто становятся болезни мышц и сухожилий:
- Воспаление суставных сумок, расположенных в зоне коленного сустава (бурсит).
- Воспалительные процессы в области сухожилия (тендинит).
Развитие бурсита коленного сустава
Травмы мениска или связок колена
К началу воспаления чаще всего приводят травмы, связанные с нарушением целостности хрящевых амортизаторов. Если мениск или связки колена разорвались, то при отсутствии должного лечения может развиться отек и воспаление тканей вокруг связок.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Другие причины воспалений
Заболевания сосудов может также вызывать воспалительный процесс. Причиной воспаления в зоне коленного сустава чаще всего бывает связано с варикозом подколенных сосудов.
Воспаление может быть связано с заболеванием нервных тканей, проходящих в районе коленного сустава. В колено может отдавать боль при остеопорозе. Еще одной причиной появления воспаления в коленном суставе становится осложнение после операции на коленном суставе, например, при лечении мениска или сухожилий.
Схема коленного рефлекса
Воспаление в колене при беременности
В такой ситуации старт развития патологических процессов связан с увеличением массы тела женщины, смещением центра тяжести. Появление болей требует обязательной консультации у врача, для назначения адекватного лечения.
Порядок проведения диагностики
В случае, когда болит в коленном суставе, требуется немедленно обратиться к врачу. При сильной боли можно вызвать скорую помощь, специалисты которой назначат первый этап лечения и снимут неприятные ощущения.
Многочисленные причины появления патологии требуют разных вариантов лечения. Это могут быть травмы, избавлением от которых занимается травматолог. Назначается обследование, по итогам которого лечение проводят хирург, ортопед, ревматолог.
При проведении диагностики используются как инструментальные, так и лабораторные варианты исследования:
- Анализ крови, результаты которого покажут необходимость лечения воспаления коленного сустава ростом количества тромбоцитов и лейкоцитов, появлением в крови С-реактивного белка, отмечается рост скорости оседания эритроцитов.
- Рентген — стандартная процедура.
- Артроскопия нужна в случае невозможности выставить диагноз.
- МРТ и компьютерная томография.
Лечение заболеваний колена
Лечение воспаления коленного сустава должно быть комплексным. Обязательно назначаются физиотерапевтические процедуры, назначаются препараты, способствующие снижению уровня воспаления, назначаются средства, способные улучшать качество хрящевой ткани и многое другое.
[adinserter block=»2″]
Препараты
Главной задачей использования медикаментов становится снижение количества в больном суставе и коленной чашке жидкости. Они призваны замедлить скорость распространения воспаления, вылечить его за счет улучшения питания и кровообращения коленного сустава.
Используются:
- Хондопротекторы. В том числе Дона, Артра, Терафлекс, раствор для инъекций Афлутоп.
- Мази и растворы, способствующие улучшению кровообращения, такие, как мазь Вишневского, Доксициклин, Эспол, Меновазин.
- Способствующие лечению непосредственного очага воспаления внутрисуставные инъекции. В их числе гиалурановая кислота, Дипроспан, Флостерон, Гидрокотизон.
- Средства для фиксации колена, способствующие лечению за счет создания зоны покоя. В такой ситуации применяются ортезы и тейпирование.
Средства для фиксации колена
При выборе профессионального средства иммобилизации колена требуется уделять внимание выбору его типа, в продаже предлагаются:
- Тканевый эластичный наколенник. Изделие выполняется из шерсти животных или ткани. Отличается низкой степенью фиксации и выгодной стоимостью. За счет применения природных материалов обеспечивает дополнительный согревающий эффект.
- Неопреновый наколенник — фиксатор коленного сустава. Удобен за счет простоты применения и минимальных требований в уходе. Хорошо фиксирует коленный сустав, упрощая лечение за счет снижения двигательной активности.
- Модернизированные циркулярные повязки (ортез). Плотно прилегает к больному участку пораженной зоны, фиксирует, помогает в лечении.
- Тутор является самой надежной фиксацией. По степени обеспечения неподвижности коленного сустава сопоставим только с применением гипсовой повязки.
Выбор устройства для фиксации коленного сустава на период лечения определяется с помощью лечащего врача. В профилактических целях рекомендуется применение моделей с невысокой степенью фиксации.
Физиолечение
В лечении применяется физиолечение. Пациентам бывают показаны такие виды физиолечения, как ультрафиолетовое облучение, электрофорез, УВЧ, индуктотермия.
Все варианты физиолечения могут назначаться только врачом и только в состоянии ремиссии пораженного патологическим процессом участка ноги:
- Они удобны возможностью активизации восстановительных процессов в пораженном участке коленного сустава, к зоне патологии приливает кровь, обеспечивая повышенный уровень питания.
- Занятия помогают купировать боль даже при сильном развитии патологических процессов в больной зоне.
- Использование разных вариантов физиолечения помогают в короткие сроки снять острую стадию патологического процесса в этой зоне поражения. Процедуры лучше всего проводить примерно через сорок минут после принятия пищи.
- Их желательно не делать на голодный желудок или, наоборот, в случае сильного переедания. После завершения занятий до нового приема пище также должно пройти не менее полутора часов.
Физиотерапия после операции на колене
Важно оставаться в кабинете проведения занятий минимум 30 минут после их завершения. Терапия сустава колена требует обязательного отдыха.
Лечебная физкультура при воспалении колена
В лечении воспаления коленного сустава показано использование лечебной физкультуры. Начинать выполнять комплекс рекомендуется только после этапа лечения острой стадии.
Упражнения выполняются в случае сохранения тупой боли. Занятия требуется прекратить в ситуации, если болевые ощущения становятся острыми и резкими.
В числе упражнений, которые могут использоваться в лечении всех вариантов воспаления коленного сустава:
- Сжимание коленями зажатого между ног мяча. Выполняется как стоя, так и лежа или сидя.
- Показано упражнение, при котором проводится поднимание попеременно каждой ноги вверх. Действия тоже могут выполняться как стоя, так и лежа.
- Если стадия воспаления становится уже не очень острой, можно делать «велосипед».
- Пациентам, которые лечат воспаление коленного сустава, показаны танцы, особенно степ.
- Для разработки пораженного сустава рекомендуется делать полуприседы.
Упражнения для реабилитации
Все упражнения выполняются в удобном для пациента количестве. Постепенно число действий увеличивается. Общая продолжительность лечебной гимнастики в итоге может превышать 30 минут.
Хирургическое лечение
В случае начала терапии на ранних стадиях развития поражения рекомендованы безоперационные вариант лечения.
Хирургические методы показаны в случае:
- появления спаек синовиальной сумки коленного сустава;
- остеомелите;
- гнойном токсите;
- инородного тела.
Используется технология, позволяющая делать минимальные надрезы, методы лазерной терапии. В самых сложных ситуациях используется замена коленного сустава.
[adinserter block=»8″]
Лечение коленей у детей и подростков
Воспалением коленного сустава могут страдать пациенты любого возраста. В том числе подростки и даже дети.
Методы лечения детей:
- Чтобы минимизировать травматизацию, рекомендовано использование вариантов лечения, исключающее хирургическое вмешательство.
- Главной задачей лечения становится снятие воспаление с применением инъекций, уколов, мазей и таблеток.
- Активно применяется физиотерапия и лечебная физкультура.
Защитные силы молодого организма практически всегда в случае разработки правильного варианта комплексной терапии дают положительный результат.
Порядок лечения у беременных
Аналогичные методы используются в случае выявления воспаления коленного сустава у беременных. В разработке лечения обязательно принимает участие гинеколог. Все препараты, которые используются, должны быть минимально вредны плоду.
Упор делается на использование наружных лекарственных препаратов, гелей и мазей. Если причиной болей стало существенное увеличение массы тела, дополнительно назначается консультация диетолога.
Виды народных средств
Дополнением медикаментозного лечения становится использование народных средств, в число наиболее распространенных входит:
- Нанесение на пораженный участок сетки йодом. Делается обычно перед сном. Вместо йода может применяться спирт. Компрессы из спирта накладываются на колено для успешного лечения на несколько часов и фиксируются повязкой, в состав которой входит полиэтилен, зафиксированный бинтом или бандажом.
- Устранить боль поможет компресс, сделанный из воды и желтой глины.
- Снять воспаление и боль помогает компресс из спиртовой настойки на цветках и листьях одуванчика, сирени и каштана.
- При растираниях хорошо помогает настойка на спирту цветков картофеля или календулы. Все компрессы и растирания выполняют курсами в 14 дней. Чаще всего их делают на ночь.
- Хорошим согревающим средством становится мазь, приготовленная из 100 гр меда, 1 чайной ложки горчицы, 1 чайной ложки соли и 1 чайной ложки соды.
- Согревающим эффектом обладает компресс из свиного сала. Сделать его просто. Свиное сало заворачивается с марлю или чистую тряпицу и привязывается больному колену. Используется как свежее сало, так и размороженное.
Дополнительно могут использоваться целебные свойства привычных всем продуктов. Например, блюд, содержащих пищевой желатин. Для помощи суставам полезна диета, включающая большое число продуктов, богатых калием, кальцием и витаминами.
Профилактика воспаления коленного сустава
Воспаление коленного сустава может поразить пациента в любом возрасте. Это распространенное заболевание и избежать длительного лечения помогает применение профилактических мер. Лучшим вариантом профилактики становится здоровый образ жизни.
Для предотвращения воспаления коленного сустава, которое в дальнейшем может потребовать длительного лечения, становится следование правилам здорового образа жизни:
- Поддержание оптимальной массы тела.
- Лечение инфекций, которые могут провоцировать развитие воспаления суставов.
- Исключение переохлаждения и простуды.
- Соблюдение правил безопасности, которые помогут избегать травм коленного сустава.
Отдельные методы профилактики используются в случае наличия системных заболеваний, которые без должного курса лечения, могут приводить к осложнениям в виде воспаления коленных суставов. В этом случае требуется строгое следование рекомендациям лечащего врача, прием назначенных им лекарственных препаратов.
Отзывы о лечении воспаления коленного сустава
В медицинской практике существует не менее пятидесяти вариантов патологий воспаления коленного сустава. Имея различную природу, заболевания характеризуются общими признаками. Диагностика коленных недугов в большинстве случаев осложнена наличием общей симптоматики болезней.
Вместе с тем они могут быть либо сопутствующими, либо возникшими на основе другого заболевания. К большинству из них присоединяются воспаления разного рода в самом суставе.
Как лечить воспаление? Выявляя основные причины заболеваний, прежде всего, находят способы результативного лечения, учитывая при этом и побочные симптомы. Более подробная информация о симптомах и лечении воспаления коленного сустава представлена ниже.
Общая характеристика
Установленные болезни коленного сустава классифицируются на несколько видов:
- деформирующие патологии,
- воспалительные заболевания,
- травмы и повреждения.
Воспалительный процесс в зависимости от генезиса может быть двух типов:
- первичным, вызванным инфекционными, септическими, ревматоидными, обменными факторами,
- вторичным, обусловленным последствиями травм и дистрофических процессов.
Причинами распространенных болезней являются следующие факторы:
- Травматизм и различные ушибы. Симптомы заболевания могут проявиться непосредственно как после травмы, так и в дальнейшем от не устраненного ранее повреждения в суставе.
- Системные заболевания, провоцирующие разрушение различных тканей в колене.
- Инфекции. Болезненные агенты проникают в суставные капсулы контактным или лимфогенным путем из других органов и вызывают воспалительные процессы инфекционного характера. Это является основной причиной образования гнойного экссудата.
Аналогичные симптомы при воспалении коленного сустава проявляются на фоне аллергической реакции организма, сильного переохлаждения или вследствие укусов насекомых.
Артриты
Причиной воспаления колена может быть одно из заболеваний, которое входит в группу артритных, таких как:
- остеоартрит,
- подагра,
- липоартрит,
- ревматоидной артрит.
Данные заболевания провоцируют раздражение синовиальной оболочки сустава и других его частей. В качестве осложнений могут проявляться воспаления суставной сумки.
Типичными симптомами такого воспаления колена являются следующие признаки:
- болезненность, усиливающаяся при физической активности,
- увеличение колена в размерах и объемах,
- повышение локальной температуры,
- гиперемия кожных покровов.
Воспаление сумки
Травма или патология сустава может стать причиной возникновения бурситов, которые ведут к воспалению синовиальной сумки или сухожильной капсулы. Развитию болезненного процесса способствует и инфекция, которая проникает в коленный сустав с током крови или лимфы через инфекционных агентов.
Определяющим показателем бурсита является устойчивая, не зависящая от физической нагрузки боль. Мотивируется это перерастяжением капсулы ввиду присутствия в ней гнойного экссудата или другой жидкости, в результате которой и возникает воспаление в коленном суставе.
Воспаление связок коленного сустава
Тендинит – одно из распространенных заболеваний спортивных или профессиональных травм. Причиной его возникновения служат регулярные травмы и растяжения связочных элементов колена. Тендинит рискован своими осложнениями, проявляющимися разрывом связок и сухожилий. Воспаление боковой связки или связки надколенника помимо этого часто сопровождается гонартрозом. Болезнь может затронуть и близлежащие ткани. В итоге мышцы коленного сустава подвергаются раздражению.
У симптомов воспалений связок и сухожилий есть общие внешние черты. Проявляются они при следующих признаках:
- гиперемией или покраснением кожи, вызванным затруднением оттока крови,
- болезненными ощущениями в определенных частях тела, являющимися причиной раздражения или воспаления нерва,
- отечностью, возникшей в результате выхода плазмы из сосудов в межклеточное пространство,
- иррадированием болей в голень или бедро.
Воспаление мениска
Мениск как хрящевая прокладка в коленном суставе человека выполняет функции амортизации —, легкого движения конечностей. Поэтому он в наибольшей степени подвержен различным травмам и дистрофическим патологиям. Воспалительные реакции могут явиться следствием травматического или деформирующего повреждения.
Симптомы воспаления мениска:
- острые, режущие боли, вызванные сгибаниями колена и ощущаемые в положении с согнутыми ногами,
- хроническая изнурительная боль в колене,
- неестественные звуки в виде щелчков, хруста, скрипа, вызванные физической нагрузкой,
- отечность и припухлость,
- физическое смещение коленного сустава.
Методы лечения в подобных случаях подбираются индивидуально, исходя из причин, вызвавших патологическую реакцию.
Остеомиелит
Основной признак остеомиелита —, воспаление костного мозга коленного сустава. В патологическом процессе параллельно участвуют практически все элементы костной ткани. Основные симптомы:
- воспаление надкостницы коленного сустава,
- повреждение губчатого и компактного вещества.
Статистические данные показывают, что до 7% оперативных вмешательств и травм приводят к остеомиелиту. Это все может осложняться симптомами в виде:
- переломов,
- образованием ложных суставов,
- деформации костей,
- появления свищей и ран,
- злокачественным перерождением тканей,
- сепсисом.
Хирургические операции – практически единственный способ избежать тяжелых последствий остеомиелита. Иногда такое воспаление проходит только после замены коленного сустава.
Первая помощь при обострении воспалений
В случае обострения воспалений пациенту настоятельно требуется обратиться к врачу. При этом во избежание ухудшения состояния рекомендуется изучить базовые инструкции оказания первой помощи.
Болезненной конечности важно обеспечить абсолютный отдых и защиту от излишней нагрузки, создать условия неподвижности. Для этого можно воспользоваться эластичными бинтами, ортезами или наколенниками.
Лечение воспалений связок и сухожилий требует продолжительной иммобилизации, которая сопровождается неприятными болями. Фиксирующая повязка в этом случае предотвратит серьезные последствия недуга и осложнение ситуации.
Как только воспалилось колено, в домашних условиях можно применять холодные компрессы в виде льда. Лед снимает первоначальное воспаление сустава.
При отсутствии положительного эффекта от предлагаемых способов можно воспользоваться медикаментозной терапией. Анальгетики или нестероидные препараты типа Диклофенака уменьшат или устранят острые боли в коленных суставах.
Лечение воспаления коленного сустава
Единого и оригинального способа лечения всех видов воспалений в медицине не существует. Значительно отличаются, например, терапия воспалений мениска или связок от воспаления суставной сумки инфекционного характера. Поэтому глубокий анализ и дифференциальная диагностика являются необходимым условием для составления курса терапии.
Устранение воспалительных реакций, уменьшение болезненности и восстановление двигательных способностей достигаются разными методами.
Лечение посттравматических воспалений
Лечение воспалительных процессов, вызванных в результате получения первичных травм и обострением не устраненных ранее повреждений, проводят с применением нескольких групп медикаментозных препаратов. К ним относятся:
- Болеутоляющие (Аспирин, Парацетамол),
- Нестероидные препараты (Быструмкапа, Флексен, Фенилбутазон, Флугалин, Солпафлекс, Сургам, Кетопрофен, Диклофенак), способствующие уменьшению отечности,
- Мази (Троксевазин, Диклоберл, Лиотон), применяемые при воспалении и лечении коленного сустава,
- Кортикостероидные препараты (Триамциналон, Метилпреднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон) вводимые при острой боли,
- Миорелаксанты (Баклофен, Диазепам), назначаемые для снятия мышечных спазмов.
При значительном выделении жидкости проводится пункция, цель которой извлечь экссудат из колена. Эта процедура помогает улучшить состояние пациента.
Дистрофические процессы можно причислить к внутреннему повреждению сустава, вследствие чего при различных артрозах применяется аналогичная схема лечения.
Существуют эффективные, проверенные народные средства, способные обезболить воспаление коленного сустава. К таким методам относятся:
- наложение капустного листа или листа лопуха,
- прогревание солью или песком,
- натирание спиртовыми настойками,
- компрессы с медицинской желчью,
- ванны из сосновых шишек, березового листа,
- мази, приготовленные на основе барсучьего или медвежьего жира.
На вопрос, как снять отечность, народная медицина советует использовать:
- компрессы с применением глины,
- примочки на основе травяных отваров из хмеля, пихты и можжевельника.
Для восстановления двигательных способностей рекомендуются:
- физиотерапевтические процедуры,
- массаж,
- лечебная гимнастика и специальные назначенные врачом упражнения.
Инфекционные признаки описываемого симптома
Если доказано инфекционное происхождение воспалительного процесса, то лечение назначается оперативно и проводится исключительно в условиях стационара. К народным средствам прибегать нецелесообразно и опасно.
Задача терапии – блокировать распространение инфекционных агентов. Поэтому основа лечения при воспалении —, назначение врачом антибиотиков.
При вопросе выбора антибактериального препарата врачу не обойтись без результатов анализа на бакпосев. Для этого проводят пункцию забора образца жидкостной субстанции.
Преимущество отдается следующим группам антибиотиков:
- аминогликозиды в виде Гентамицина,
- цефалоспорины типа Цефепима, Цефтриаксона,
- пенициллины типа Амоксиклава,
- макролиды типа Сумамеда.
В единичных случаях воспалительные реакции инфекционного происхождения могут быть спровоцированы вирусами или грибками. В таких ситуациях доктор подбирает препараты антимикозного, противовирусного и антигрибкового действия.
При усилении воспаления или возникновении угрозы сепсиса приходят к аспирации суставной полости. После удаления гнойных образований проводится асептическая обработка или вводятся антибиотики.
Системные заболевания, сопровождающиеся воспалением
При системных заболеваниях указанный симптом, как правило, имеет хронический характер, в связи с чем требуется непрерывная вспомогательная терапия.
Воздействие на первоисточник – главная задача методов, используемых при лечении подобных заболеваний. При таких эксцессах могут применяться препараты следующих групп:
- болезнь модифицирующих антиревматических медикаментов,
- цитоскопических препаратов,
- биологических препаратов, угнетающих иммунные реакции,
- иммуносупрессоров.
Подобная терапия проводится в течение продолжительного срока и исключительно под медицинским контролем.
Дегенеративные изменения в суставе
При лечении воспалений в колене, возникших или сопровождаемых разрушением тканей суставов, в основную терапию включают:
- Использование хондропротекторов, стимулирующих регенерацию хрящевых тканей,
- Введение в суставные полости препаратов гиалуроновой кислоты, способных восполнить недостаток синовиальной жидкости.
Необходимость операции
Оперативное вмешательство неизбежно, если стадия заболевания у пациента крайне запущена. К подобным ситуациям относятся следующие состояния:
- образование спаек в синовиальных сумках,
- формирование гнойного токсита,
- выявление в суставной полости наличия инородных частиц,
- остеомиелит.
При оперативной хирургии целиком удаляются поврежденные ткани сустава. Операции проводят как при помощи вскрытия суставных полостей, так и артроскопическими методами.
Загрузка…