Воспаление коленных сухожилий периартрит сумки гусиной лапки
Заболевание встречается достаточно часто: от числа обратившихся по поводу болей в коленях людей примерно 10—15% страдают именно периартритом сумки «гусиной лапки».
Воспалением коленных сухожилий болеют в основном женщины, чаще всего полные, обычно в возрасте старше 40 лет. Молодые и стройные женщины болеют намного реже, а мужчины совсем редко, примерно в 10 раз реже женщин.
Причины периартрита сумки «гусиной лапки»
Сумка «гусиной лапки», или анзериновая бурса — это место прикрепления сухожилий полуперепончатой, тонкой, портняжной и полусухожильных мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости . Сумка «гусиной лапки» расположена чуть ниже внутренней поверхности колена.
Для справки
Если сидя вы соедините колени вместе и от точки соприкосновения коленных суставов проведете вниз линию длиной примерно 4—6 см, то на внутренней поверхности голени вы и найдете искомое место прикрепления коленных сухожилий, или так называемую сумку «гусиной лапки».
Сухожильные волокна сумки гусиной лапки очень уязвимы, в месте их прикрепления к большеберцовой кости они легко надрываются, отекают и воспаляются.
Как и воспаление бедренных сухожилий, периартрит сумки «гусиной лапки» обычно начинается из-за перегрузки ног: после долгой ходьбы, особенно если пришлось много ходить по лестницам, холмистой местности, «по кочкам» в сельских условиях.
Кроме того, очень часто коленные сухожилия воспаляются у женщин, вынужденных регулярно таскать тяжелые сумки (или ведра с водой, если речь идет о людях, проживающих в селе). Иногда болезнь провоцируется ушибом колена или сильным отеком голени у женщин, имеющих сердечные либо почечные проблемы.
Симптомы периартрита «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»
Воспаление коленных сухожилий обычно дает о себе знать болевыми ощущениями, возникающими при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей, тяжелых сумок. При спокойной ходьбе по ровной поверхности боли бывают крайне редко.
Лишь в случае запущенного заболевания колено начинает болеть и при ходьбе по ровной поверхности. Тогда таким больным часто по ошибке ставят диагноз «артроз коленного сустава», но в отличие от артроза коленных суставов при периартрите сумки «гусиной лапки» никогда не бывает ограничения движения в колене. Нога сгибается и разгибается в колене как положено.
Да и внешне колено не меняется: нет ни припухлости сустава, ни его деформации, ни характерного для артроза хруста.
Только в крайних случаях, при сильном воспалении коленных сухожилий, можно обнаружить небольшую отечность чуть ниже внутреннего края коленного сустава, в месте расположения сумки «гусиной лапки». Характерно, что подобная отечность сухожильной сумки всегда бывает строго ограниченной этим местом, она никогда не распространяется на само колено.
Диагностика периартрита сумки «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»
Воспаление коленных сухожилий можно легко выявить при пальпации (ощупывании) колена и голени. Но специальными обследованиями его обнаружить очень трудно, так как обследований, которые бы однозначно подтвердили диагноз, не существует. На рентгене периартрит сумки «гусиной лапки» не виден, на томограмме его гоже трудно выявить. В анализах периартрит сумки «гусиной лапки» тоже не дает никаких изменений. Лишь хороший врач сможет обнаружить его с помощью ультразвукового исследования. Поэтому правильный диагноз на 99% зависит от квалификации врача, проводящего первичный осмотр пациента.
Дополнительные обследования проводят лишь для того, чтобы исключить другие заболевания коленного сустава.
Они все те же: клинический и биохимический анализы крови, чтобы исключить артрит; рентгенография коленных суставов, чтобы исключить артроз; магнитно-резонансная томография, чтобы «не прозевать» повреждение мениска и разрыв связок.
Лечение периартрита сумки «ГУСИНОЙ ЛАПКИ»
Лечится воспаление коленных сухожилий достаточно просто. Хороший эффект дают нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидных гормонов в сухожилие.
Чаще всего в область сумки «гусиной лапки» вводят дипроспан. Инъекции делают 1 раз в 2 недели, для выздоровления обычно хватает 2—3 введений (при условии, конечно, что пациент во время лечения не станет сильно нагружать ногу, не будет много ходить по лестнице и таскать тяжелые сумки или ведра с водой).
Хорошо помогают лазеротерапия, компрессы с димексидом и мягкий массаж зоны воспаленного сухожилия с такими противовоспалительными мазями, гелями и кремами, как вольтарен-гель, фастум-гель, долгит, мазь с ибупрофеном, диклофенаком, нимулидом, внутримышечные уколы Генитрона и др.
Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию к врачу, бесплатно!
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Периартрит сумки гусиной лапки.
Периартрит сумки гусиной лапки и вообще периартрит, как недуг — довольно-таки распространенное. Данное заболевание способно сильно навредить качеству жизни человека. Сопровождающие боли при данном недуге не позволяют, не только нормально работать, они также не дают полноценно жить. Под данным недомоганием подразумевается дегенеративное поражение сухожилий в местах где они крепятся к костям. И как следствие следует реактивное воспаление пораженного участка и расположенной вблизи серозной сумки. Этому заболеванию подвержены все межкостные соединения опорно двигательного аппарата.
Прогрессирование заболевания связано со многими причинами. Оно может появиться вследствие осложнения после инфекционной болезни, переохлаждения, продолжительного нахождения (проживания, работы) в условиях сырости. Хронические болезни, такие как артроз, спондилез и другие – также могут способствовать возникновению заболевания. Так же появлению болезни способствуют расстройства эндокринной системы и заболевания периферических сосудов.
К этиологическим причинам прогрессирования воспалительного процесса (травматический периартрит) относят микроскопичные повреждения мышц и сухожилий. Для симптоматики заболевания характерны тянущие боли, которые увеличиваются, когда больной начинает движение. Также в области патологии возникает мышечное напряжение и отечность, что приводит к частичному анкилозу. При такой неприятной проблеме, как периартрит – симптомы проявляются ноющими болями, интенсивность их возрастает при движении. Характерно напряжение мышц в районе пораженного сустава, образование отечности, вызывающей частичную неподвижность.
При тактильном осмотре выявляются уплотнения, узелки – нажатия на них болезненны. В целом существует несколько форм периартрита: первичная, острая, хроническая. С диагнозом периартрит – лечение проводится комплексное: медикаментозное, аппаратное, гирудотерапия, иглоукалывание, акупрессура, народная медицина, грязевые аппликации.
В подавляющем большинстве перечень таких мер помогает достичь серьезного улучшения самочувствия пациента. Терапия восстанавливает человеку работоспособность и возвращает ему нормальное качество жизни.
Проявление боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени и есть периартрит сумки гусиной лапки. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например при подъеме или спуске с лестницы. Воспаление коленных суставов, как правило, концентрируется во внутренней части колена (приблизительно на четыре сантиметра ниже сгиба).
Периартрит сумки гусиной лапки не распространяется на все колено, а локализуется на его внутренней стороне, примерно на 4 см ниже точки его сгиба. При поражении сухожилий – периартрит сумки гусиной лапки – лечение в ранней стадии дает отличные результаты. Зачастую достаточно противовоспалительных (нестероидных) средств и специальных физиотерапевтических процедур.
Лечение периартрита сумки гусиной лапки, находящейся на начальном этапе, достаточно результативно.
Диагностика периартрита сумки гусиной лапки.
Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний. Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ. На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии.
Лечение периартрита сумки гусиной лапки.
Лечение, как правило является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.
Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.
Основные методы лечения:
- Разгрузка пораженного сустава;
- Симптоматическая терапия;
- Физиотерапевтическое лечение.
Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.
Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.
Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:
- ЛФК;
- Бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
- Ударно-волновой терапии;
- Лазеротерапии.
Необходимо учитывать, что схема лечения любой формы периартрита должна быть разработана и одобрена лечащим врачом. А вот самостоятельное лечение — прием препаратов, нанесение мазей, проведение различных процедур, выполнение упражнений нежелательны.
Медикаментозные методы лечения периартрита.
Традиционные методы лечения заключаются в:
- Введение противовоспалительных препаратов;
- Введение противоартрозных препаратов;
- Применение глюкокортикоидов и кортикостероидов.
Для создания покоя пораженным тканям, применяют поддерживающие повязки, простые деревянные шины, предназначенные ограничивать движение сустава. В случае тяжелых проявлений, рекомендовано наложение съемной гипсовой лангеты. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.
Лечение методами физиотерапии.
Физиотерапевтические методы лечения заключаются в следующем:
- Фармакопунктура – точное введение лекарственных препаратов.
- Постизометрическая релаксация – специальную методику расслабления мышц.
- Точечный или лечебный массаж (назначается лечащим врачом при легких формах периартрита).
- Электромассаж и вибромассаж, оказывают обезболивающее действие, способствуют снижению гипертонуса мышц.
- Лазеротерапию и магнитотерапию, стимулирующих кровообращение и питание пораженных сухожилий.
- Электрофорез – воздействует на пораженный участок электрического тока в сочетании с медикаментозными препаратами.
- Лечебную гимнастику и упражнения.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры (ЛФК) показано в период обострения и при хроническом течении заболевания. А также необходим комплекс ЛФК и как профилактика. Комплекс упражнений включает в себя:
- Отведение конечностей, вращение;
- Напряжение мышц пораженного сустава в разных положениях;
- Покачивания конечностей;
- Приподнимание, заведение конечностей за спину.
Выполнение упражнений должны проводиться под наблюдением и с участием опытного инструктора или физиотерапевта.
Народные методы лечения периартрита.
Не стоит забывать про применение наряду с традиционными методами, проверенные средства народной медицины для комплексного подхода в лечении.
- С давних пор для лечения заболеваний суставов принимают ванны из сенной трухи. Для этого 500-600 граммов сенной трухи заливают ведром холодной воды, доводят до кипения и кипятят несколько минут. Готовый отвар настаивают 30-40 минут, процеживают и добавляют народное средство в ванну с теплой водой. Время приема ванны – 30-40 минут.
- Хорошо помогают при периартрите и медовые компрессы на пораженный участок. Компресс с медом накрывают пленкой, укутывают теплым платком и оставляют на ночь.
- При аллергии на продукты пчеловодства попробуйте горячий компресс следующего состава: 2 части цветков ромашки аптечной, 2 части травы донника лекарственного, 1 часть листьев алтея лекарственного измельчить, развести кипятком до кашицеобразного состояния и завернуть в чистую плотную хлопчатобумажную салфетку. Приложить компресс с народным средством к больному месту, покрыть пленкой, укутать и держать до остывания.
- Для приема внутрь при периартритах народная медицина предлагает целебный чай. Плоды коричневого шиповника, листья обыкновенной малины, листья обыкновенной брусники, листья черной смородины в соотношении 1:1:1:2. Столовую ложку сбора заливают двумя стаканами воды, кипятят 10 минут, настаивают в закрытой посуде на протяжении четырех часов и процеживают. Принимать такой витаминный чай следует четыре раза в день по полстакана перед едой.
Возьмите на заметку, что прогноз при данном заболевание будет благоприятным, так как периартрит сумки гусиной лапки хорошо поддается лечению, но вот в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.
Не допускайте осложнений, а вообще лучше будьте всегда здоровы!
Гусиная лапка коленного сустава – область на внутренней стороне колена, может страдать от различных патологий. Хотя эта зона конечности менее подвержена таким заболеваниям как тендинит или бурсит, тем не менее без правильного лечения не обойтись. Что означает термин синдром гусиной лапки коленного сустава и каково его происхождение? Своевременное лечение наиболее частых патологий поможет сохранить здоровье и подвижность сустава.
Синдром гусиной лапки
Гусиная лапка условно разделена на глубокую и поверхностную. Сухожилия трех мышц – тонкой (нежной), портняжной и полусухожильной в области прикрепления к большеберцовой кости образуют глубокую. Пластинка в форме треугольника из коллагеновых волокон, находящаяся в 5-6 см от щели коленного сустава называется поверхностной. Это слияние сухожилий несет функцию стабилизатора и предохранения от неправильных движений – вращения, деформации вовнутрь или в сторону сустава.
Также в этой области расположена бурса, необходимая для защиты и нормального функционирования этих сухожилий.
В некоторых случаях человек начинает испытывать неприятные ощущения в этой области. Ревматолог ставит диагноз «синдром гусиной лапки», если присутствуют такие симптомы:
- При пальпации четко определяется своеобразный валик под коленом, что мешает скольжению.
- Ограничения функции, в большей степени при сгибании или разгибании колена.
- Невозможность выполнения действий с нагрузкой или без нее, без ощущения дискомфорта.
Синдром, сочетания симптомов, может указывать на несколько заболеваний, а может быть следствием оперативного вмешательства. При проведении некоторых диагностических мер специалисты определяют патологию и проводят лечение.
Синдром может быть различен по области образования:
- внутрисуставной;
- внутримышечный или внутрисухожильный;
- внесуставной.
Кроме этого совокупность симптомов может быть хронической или острой.
Для справки! Для выявления диагноза используют УЗИ и МРТ, иногда могут понадобиться общие анализы крови и мочи.
В первую очередь ревматолог проводит иммобилизацию конечности, производит блокады с кортикостероидами или анестезирующими веществами, затем, в зависимости от диагноза, терапия может отличаться.
Также читайте другую статью о ревматизме и как с ним справится.
Бурсит
Воспаление гусиной бурсы носит название анзеринового бурсита. Из-за воспалительного процесса по причине травм, реакции на любое инфекционное заболевание, происходит переполнение бурс синовиальной жидкостью, что в свою очередь, вызывает болевые ощущения при пальпации чуть ниже подколенной ямки.
Кроме таких ощущений анзериновый бурсит коленного сустава можно узнать по следующим признакам:
- повышенная чувствительность;
- отечность, покраснение;
- дискомфорт при сгибании и разгибании колена.
Дискомфорт может усиливаться при нагрузке, далее происходит частичная или полная ликвидация функции колена.
Лечение патологии производят путем эвакуации чрезмерного количества жидкости из бурсы с помощью артроскопа. Далее производят лечение кортикостероидами, НПВС. Могут понадобиться витамины и препараты, улучшающие кровоток.
В случае с развитием инфекционного бурсита гусиной лапки применяют антибиотики.
Для справки! Спровоцировать развитие бурсита может постоянное ношение неудобной или меньшей по размеру обуви.
Киста
Некоторые специалисты относят кисты к отдельным патологии, однако большинство их считают кисту разновидностью бурсита, поскольку механизм образования один и тот же – воспаление бурсы. Бурса в «гусиной» области, которую переполняет жидкость, выходит за пределы суставной капсулы.
При кисте, которую иначе называют грыжа, под коленом можно увидеть выпуклое образование, которое при сгибании или разгибании не меняется.
Симптомы проявления кисты, которая начинает сигнализировать о существовании только при увеличении ее более 3 см, такие:
- отек;
- онемение голеностопа, покалывание;
- дискомфорт при сгибании.
Болезненных ощущений, как правило, не наблюдается.
Киста, которая развилась до критических размеров (более 10 см), может серьезно навредить – она, надавливая на сосуды, может послужить причиной образования тромбов.
При таком заболевании сустава, лечение сводится обычно все к той же пункции суставной жидкости и использованию внутрисуставных инъекций кортикостероидами. В сложной ситуации, когда киста может привести к нарушению кровотока, проводят экстренную операцию по ее иссечению.
Тендинит
Тендинит – воспалительный процесс в области сухожилия, в данном случае, сухожилия, соединяющих все три мышцы. Поскольку они мало обеспечены кровоснабжением, разрушительное действие в них не редкость. В результате повреждений целостности сухожильных волокон происходит воспаление.
Тендинит человек может заподозрить, если заметит такие симптомы:
- боль, которая приходит внезапно;
- частичная дисфункция сустава;
- покраснение участка поражения;
- местное повышение температуры;
- хруст и скрип при ходьбе.
Симптомы могут усилиться при смене погодных условий. При отсутствии лечения вероятен разрыв сухожилия.
Лечить патологию будут с помощью НПВС и хондропротекторов. Такое заболевание поддается консервативному лечению даже при сильном развитии.
Для справки! Чаще всего воспаление начинается в области прикреплении сухожилия к кости – энтезопатия.
Тендевагинит
Тендевагинит – воспаление внутренней оболочки сухожилия гусиной лапки. При такой патологии воспалительный процесс наиболее острый, возможно не только местное увеличение температуры, но и общее. Высока вероятность развития лихорадки.
Боль резкая, острая, увеличивается при движении, потому функция коленного сустава резко снижается. Кроме таких признаков человек может заметить своеобразные щелчки при резком сгибании или разгибании колена.
О подагре и как с ней справится читайте здесь.
Лечение проводят в большинстве случаев с помощью физиотерапии – после снятия болевых ощущений необходимо прогревание с помощью УВЧ и парафинотерапии.
Паратенонит
Паратенонит – синдром гусиной лапки внесуставного характера, при котором поражается околосуставная клетчатка. Заболевание развивается в результате тендинитов, надрывов или разрывов связок, сухожилий.
При пальпации сбоку можно обнаружить некое утолщение связки. Кроме этого паратенонит сопровождается такими симптомами:
- острая нарастающая боль;
- невозможность нормального движения;
- отечность.
В спокойном положении человек не испытывает дискомфорта.
Терапия сводится к использованию противовоспалительных средств.
Помимо медикаментозного и физиотерапевтического лечения всех заболеваний этого комплекса сухожилий, применяют также массажи пораженной конечности, ЛФК.
Факт! Синдром гусиной лапки – редкая патология, как и заболевания с ним связанные. Чаще поражается эта область из-за травм.
Специалисты отмечают успешный результат лечения в 87% случаев. Полностью удается купировать боль и достаточно быстро, в сравнении с остальными патологиями суставов, восстановить двигательную функцию.