Воспаление колостомы как лечить
![Воспаление колостомы как лечить Воспаление колостомы как лечить thumbnail](https://sterilno.com/netcat_files/multifile/2385/Siless_salfetki.jpg)
Дерматит — воспаление кожных покровов из-за влияния химических, физических или биологических факторов. Перистомальный дерматит является контактным, т.е. вызванным длительным контактом поверхности кожи с каким-либо раздражителем.
Что такое перистомальный дерматит: симптомы
Перистомальная зона – это область вокруг стомы, подвергающаяся воздействию множества факторов: здесь и кишечные выделения, и неправильное ношение адгезивной пластины, и регулярное применение несоответствующих средств ухода. В этих случаях у стомированных пациентов появляется воспаление и развивается перистомальный дерматит.
Симптомы:
- покраснение,
- отёчность,
- зуд и (или) жжение,
- ощущение жара (кожу как бы «печет»),
- волдыри и пузыри.
Ухаживать за стомой и носить уро- либо калоприемник при таких симптомах трудно. Давайте разберем основные причины развития перистомального дерматита.
Причины раздражения вокруг стомы
- недостаточно тщательный уход, в частности, использование неспециализированных очищающих средств – незнающие пациенты вместо профессиональных очистителей, пользуются спиртосодержащими салфетками, мыльными растворами, антисептиками или лосьонами, которые вызывают раздражение и сухость, связанное с нарушением баланса pH.
- недостаточная защита кожи во время ношения калоприемника.
- Во-первых, из-за недостатка опыта, например, вырезанное отверстие в пластине не соответствует размерам стомы.
- Во-вторых, экономия на собственном здоровье, когда пациент носит один калоприемик больше положенного срока использования, при этом, не замечает, как пластина теряет свою герметичность и кишечное содержимое начинает попадать на незащищенные участки кожи.
Профилактика и лечение перистомального дерматита
Для профилактики серьезного раздражения вокруг стомы нужно:
- 1-2 раза в неделю питать кожу увлажняющим кремом для восстановления ее pH.
- Перед каждым приклеиванием кало- уроприемника, использовать защитную пленку (вторая кожа) и герметик для стомы.
- При смене калоприемника пользоваться Антиклеем, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на кожный покров.
- Очищать кожу только нейтральными очистителями, которые не сушат и не раздражают кожу.
- Вовремя менять кало- уроприемники.
Но что делать, если дерматит уже появился? Лечение покраснения кожи вокруг стомы включает несколько этапов, подразумевающих применение специальных средств ухода за стомой:
- очищение,
- лечение,
- защита,
- герметизация,
- установка кало/уроприемника.
Сразу предупредим, что при наличии сильного раздражения, ни один калоприемник нормально держаться не будет. Поэтому вам нужно бросить все силы на лечение образовавшегося воспаления.
Очищение
- Для начала воспользуемся очистителями, и удалим остатки каловых масс или мочи, а также адгезива с кожи вокруг стомы.
- Высушим кожу, промокнув ее обычным полотенцем.
Лечение
- В зависимости от степени раздражения, нанесем на раздраженный участок заживляющий крем на 20-30 минут:
- При сильном мокнущем раздражении, подойдут Критик Барьер и Стомагезив.
- При сухой, зудящей коже используйте Брава или Протакт.
- После процедуры заживления, крем необходимо смыть, также очистителями для кожи вокруг стомы и начать подготовку к приклеиванию кало- уроприемника.
Защита
- При мокнущей коже, необходимо нанести на поврежденные участки абсорбирующую пудру, которая будет сдерживать мацерацию и увеличит срок фиксации адгезивной пластины на раздраженной коже.
Внимание! Если кожа сухая, тогда абсорбирующий порошок можно не использовать.
- Затем создаем барьер, препятствующий попаданию выделений из кишечника на кожу, для этого обрабатываем участок вокруг стомы защитной пленкой. Прям поверх слоя абсорбирующей пудры.
- Ждем 20-30 секунд, пока не образуется пленка, и переходим к герметизации системы.
Герметизация
- Для создания ровной поверхности, заполняем все неровности, а также зазоры между краями вырезанного отверстия в пластине и стомой, пастой герметиком. Так мы увеличим время фиксации калоприемника на поврежденной коже. В нашем случае подойдут заживляющие герметики для стомы Иакин и Триоцел. С их помощью мы ускорим процесс восстановления воспаленного эпидермиса.
Фиксация кало/ уроприемников
- При раздраженной коже рекомендуется перейти на двухкомпонентную систему. Ее преимущество в том, что адгезивную пластину не нужно отклеивать каждый день, она может использоваться без замены до 5 суток. В этом случае, вы избежите лишних нагрузок на перистомальный участок.
В завершение хочется сказать, что избавиться от раздражения вокруг стомы трудно. А если вам вывели временную стому, то пока вы не вылечите воспаление, ее не закроют. Не забывайте про элементарные правила ухода, соблюдая которые, вы будите жить со стомой счастливо.
Предложения по теме
TR103 Защитная пленка КонваТек Силесс (салфетки)
ConvaTec
65
за штуку
TR102 Медицинский антиклей КонваТек Нилтак (салфетки)
ConvaTec
65
за штуку
Абсорбирующий порошок Статин №5
ГК Пальма
89
за упаковку
Абсорбирующий порошок Статин, 1 гр.
ГК Пальма
19
за штуку
100110 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик
Coloplast
от 530
за штуку
839005 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Тонкое)
Eakin
от 576
за штуку
839001 Защитное моделируемое кольцо Иакин Когезив (Большое)
Eakin
820
за штуку
0076 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-КМ
ГК Пальма
495
за упаковку
0075 Калоприемник однокомпонентный Триоцел-СМ
ГК Пальма
460
за упаковку
129730 Заживляющая паста на масляной основе КонваТек Стомагезив
ConvaTec
889
за штуку
110150 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро
Coloplast
от 610
за штуку
предзаказ
120005 Увлажняющий защитный крем Колопласт Брава, 60 мл
Coloplast
840
за штуку
25535 Абсорбирующий порошок Конватек Стомагезив
ConvaTec
808
за штуку
Адгезивные пластины Иакин Когезив
Eakin
от 726
за штуку
100150 Плоская адгезивная пластина Колопласт СенШура Клик Икспро
Coloplast
610
за штуку
110210 Конвексная пластина Колопласт СенШура Клик Конвекс Лайт
Coloplast
от 618
за штуку
0045 Деткий однокомпонентный калоприемник Триоцел-Д
ГК Пальма
490
за упаковку
предзаказ
Анонимный вопрос · 23 декабря 2018
19,5 K
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Раздражения и язвы появляются на коже в результате попадания выделений из стомы на кожу.
Выделения содержат ферменты, особенно при илеостоме, которые разъедают кожу.
Самое важное при лечении кожи, необходимо предотвратить дальнейшее попадание выделений накожу. Для этого используют пасту, которая повышает герметичность калоприемника. Для лечения раздраженной кожи используйте без спиртовые пасты, пасты в виде колец и пластин. Например, пасты Иакин. Они обладают защитной, абсорбирующей и лечебной функцией.
Для создания защитной пленки на коже, используйте спреи и салфетки «вторая кожа». Они создают барьер на коже, который предохраняет от раздражения.
Также существует большое количество лечебных кремов, присыпок и пудр для стомированной кожи. Они применяются в зависимости от вида осложнений на коже.
Калоприемник протекает, что делать?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Калоприемник может протекать по нескольким причинам.
Первая — неправильно подобрана пластина калоприемника. Для втянутых стом необходима конвексная, для уростом и илеостом пластина выдерживающая едкие и жидкие выделения.
Вторая — не правильно вырезано отверстие на пластине. Выделения попадают на кожу вокруг стомы, разъедают ее и пластину. Пластина начинает разрушаться и отклеиваться. На коже появляются раздражения. Чтобы этого не произошло необходимо использовать пасту герметик и более точно вырезать отверстие.
Третья — неровная кожа вокруг стомы. Шрамы, рубцы, складки препятствуют плотному приклеиванию пластины, при движениях она может начинать отклеиваться и подтекать. Необходимо использовать пасту герметик, пасту в кольцах, пасту в полосках и др. чтобы выровнять кожу вокруг стомы и создать площадку для пластины, примерно 6*6 см.
Четвертая – несвоевременное дренирование мешка калоприемника. Переполнение мешка приводит к оттягиванию пластины и ее отклеиванию. Мешок надо опорожнять как можно чаще, не допуская наполнения более чем 1/3. Если мешки недренируемые, их надо вовремя заменять.
Пятая – поврежденная кожа вокруг стомы. Раздраженная кожа плохо приклеивает пластину. Выделения опять попадают на кожу и снова ее повреждают. Для лечения и профилактики необходимо пользоваться лечебными и профилактическими средствами: пастами для стомы, защитными пленками, кремами идр.
Шестая — неправильное положение при наклеивании кало- или уроприемника. Как правило, не лежачему пациенту, наклеивание пластины рекомендуется производить в положение стоя. Если пластину приклеивать в положении лежа или сидя, то при ходьбе или движениях, она может начать отходить от кожи.
Для дополнительной поддержки пластины и мешка калоприемника пользуйтесь специальными поясами, бандажами и нижним бельем для стомированных.
Как пользоваться пастой-герметиком для стомы?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Паста герметик служит для улучшения фиксации калоприемника, повышения его герметизации, чтобы выделения не попадали на кожу и не раздражали ее.
Паста герметик повышает время использования пластины и комфорт стомированного пациента.
Пасты наносятся на кожу вокруг стомы — для выравнивания ее.
На край вырезанного отверстия, чтобы выделения не затекали под пластину.
Существуют пасты с содержанием спирта. Их наносят, затем ждут несколько минут, чтобы паста подсохла, потом можно приклеивать калоприемник. Данную пасту не наносят на раздраженную кожу, поскольку спирт вызывает жжение.
Пасты без спирта не вызывают жжения, их используют не только для герметизации, но и для лечения раздраженной кожи. Паста выпускается также в форме колец, полосок.
Наиболее известные без спиртовые лечебные пасты — это Иакин https://www.mystoma.ru/product/sp839010-cohesive-v-vide-pasty-20-gr/
Пасты с содержанием спирта выпускаются всеми производителями создающими пластины:
Колопласт, Конватек, Абуцел https://www.mystoma.ru/category/germatizirujushie-sredstva/
Более подробные инструкции по применению описываются в каждом товаре.
Прочитать ещё 2 ответа
Как поскорее залечить трещины на губах?
Блогер. Веду каналы на женскую тематику. Основные темы — красота, уход за собой, домашняя… · zen.yandex.ru/womenmir
Залечить трещины на губах поможет самая обычная и дешевая цинковая мазь. Смазывайте ей губы на ночь, обычно бывает достаточно двух-трех нанесений.
Также хорошо помогает мед, сливочное и даже подсолнечное масло. Пробуйте — и что-то обязательно поможет.
Прочитать ещё 3 ответа
Иногда пациенты со стомой встречаются с осложнениями, которые возникают со стороны перистомальной кожи, функционирования кишечной стомы. Осложнения могут причинить дискомфорт, неприятные ощущения, беспокойства и требуют принятия мер или вмешательство врачей.
Раздражения на кожи вокруг стомы (перистомальный дерматит)
Наиболее частое осложнение встречающееся у стомированных- это болезненные ощущения, мацерации, раздражения вокруг стомы. Возникают вследствие попадания на кожу выделений, от частого отклеивания пластин калоприемников (адгезивная травма), неправильного или недостаточного ухода за кожей.
Проявление дерматита: раздражения, пузырьки, покраснение, трещинки, мокнущие, сочащиеся язвочки на коже возле стомы.
Профилактика: правильный подбор пластины калоприемника, четко вырезанное отверстие, применение герметизирующих паст и колец, использование защитных пленок «вторая кожа», антиклеев при снятии пластин. Для лечения к мерам профилактики добавляют медицинские мази, защитные и заживляющие крема, пудры, присыпки и др. При сильных повреждениях кожи необходима консультация врача.
Кровотечение из стомы
Кровотечения из стомы может возникать вследствие случайного повреждения слизистой кишки, например, краем пластины. Небольшое кровотечение остановится само, можно применить специальные кровоостанавливающие салфетки или порошок. Если кровотечение сильное, обильное или затяжное с болезненными ощущениями, то следует обратиться к врачу.
Сужение стомы – стеноз
У взрослого человека стома имеет диаметр с указательный палец. Стеноз наблюдается в период после операции, когда не спал отек или воспаление. Если отверстие закрывается совсем, не дает выделяться содержимому кишечника, то следует срочно обратиться к врачу.
Ретракция стомы (втянутость)
Втянутая или плоская стома не выступает над уровнем кожи или находится ниже ее уровня. Такой вид стомы причиняет неудобство при уходе за стомой. Выделения могут попадают под пластину, приводя к протечкам и раздражениям. Втянутые и плоские стомы требуют применения специальной конвексной (выпуклой) пластины, которая оказывает давление на область вокруг стомы и приподнимает ее над кожей. Также необходимо применять ряд профилактических мер – применение герметиков, защитных средств для кожи, ношение пояса и бандажа, др. Если данные меры не помогают, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Выпадение стомы (пролапс)
Стома может увеличиваться в размерах на несколько сантиметров, после физической нагрузки, при сильном кашли и т.д. это считается нормой. После отдыха или сна стома принимает нормальные размеры. Случай когда стома выпала и осталась в таком положении и является так называемым пролапсом. Для ухода за выпавшей стомой необходимо применять калоприемники большего размера, прозрачные — чтобы следить за состоянием стомы. Пролапс стомы вправляется хирургом. Сильное выпадение стомы опасно тем, что может произойти нарушение функции или ущемление кишечника. При выпадении стомы может нарушаться ее кровоснабжение, что приводит к осложнениям. Изменение цвета, температуры выпавшей стомы, свидетельствует о защемлении кишечника и требует срочного обращения к врачу.
Грыжа в около стомной области (Парастомальная грыжа)
Грыжа может возникать из-за слабости мышц в околостомной области. Чаще всего бывает при колостоме, реже при илеостоме. Грыжа может приводить к болям, запорам, неприятным ощущениям, сложностям при креплении калоприемника, а также ущемиться. Ущемление грыжи является наиболее частым и опасным осложнением, требующим немедленного хирургического лечения. При этом вышедшие в грыжевой мешок органы подвергаются сдавливанию в области шейки грыжевого мешка в грыжевых воротах.
Для профилактики парастомальной грыжи необходимо после операции по выведению стомы носить специальный бандаж. Грыжи чаще всего возникают при ожирении, резкой потери веса, беременности, наследственной предрасположенности, при поднятии тяжестей, сильном кашле, запорах, так как это вызывает напряжение мышц передней брюшной стенки, что приводит к повышению внутрибрюшного давления. С возрастом риск возникновения грыжи повышается.
Гипергрануляции в области стомы
На границе между кожей и слизистой оболочкой могут образовываться полиповидные выросты, которые легко кровоточат. Обычно они небольшие, диаметром несколько миллиметров. Возможно появление на слизистой оболочке белесоватых, кровоточащих пузырьков. Причиной возникновения гипергрануляций является механическое или химическое раздражение этой зоны. Во всех подобных случаях необходимо обратиться к врачу.