Воспаление кончика носа что это

Воспаление на кончике носа, при котором ощущается боль при прикосновении, является свидетельством того, что организм человека подвержен какому-то заболеванию. И несмотря на то что на первый взгляд симптом незначительный, он все же является тревожным сигналом. Если дело принимает серьезный оборот, то болевые ощущения не проходят быстро. Кроме того, к основной симптоматике может добавиться припухлость, изменение кожного покрова, увеличение зоны поражения и усиление болезненности.

Многие недуги инфекционного характера, при которых развивается активный воспалительный процесс, чреваты серьезными последствиями и осложнениями. Таким образом, если кончик носа красный и болит при прикосновении, в первую очередь следует выяснить причину подобных проявлений, а уже потом думать, что делать.

Почему кончик носа краснеет и болит?

Частые воспаления наружной части носа, особенно его кончика и крыльев, обусловлены особенностями анатомического строения данного органа и местом расположения его на лице. То же самое можно сказать о повышенной вероятности искривления носовой перегородки при получении травм.

Именно нос снабжен большим количеством потовых и сальных желез, которые имеют обыкновение легко воспаляться при несоблюдении правил элементарной гигиены. Факторы, влияющие на развитие патологического процесса, могут быть внешними и внутренними.

Среди самых распространенных внешних причин, из-за которых может болеть кончик носа, выделяют следующие:

• фурункулез;
• риниты, синуситы;
• обморожения;
• ожоги;
• ушибы;
• пересыхание и повреждение слизистой оболочки в результате длительного лечения сосудосуживающими каплями.

К внутренним причинам относятся:

• механические повреждения, травмы и переломы носовой полости;
• невриты.

Слизистая оболочка носовой полости снабжена множеством кровеносных сосудов и нервных пучков. Именно поэтому отмечается ее повышенная чувствительность к разного рода инфекциям и аллергенам.

Фурункулез

Фурункулез является самой распространенной причиной, в результате которой может ощущаться боль на кончике носа.

В некоторых случаях проявления могут сопровождаться гиперемией и отеками носовой полости и лица.

Фурункул в носу – это гнойник, образованный в результате воспаления фолликула.

Новообразование может быть любого размера. В большинстве случаев при фурункулезе бывают задействованы соседние участки: при этом формируются крупные воспалительные очаги. Местом расположения фурункулов чаще всего является кончик носа, хотя это не всегда так.

Фурункулез может получить свое развитие при ослабленном иммунитете на фоне различных заболеваний, таких как диатез, кишечные инфекции, рахит и острые респираторные заболевания вирусной этиологии. Фурункулы могут появиться, если расковырять нос или иметь привычку выдавливать прыщи на лице.

Вышеперечисленные факторы создают благоприятную среду, способствующую развитию фурункулеза, однако основным возбудителем заболевания является стафилококковая инфекция, попавшая в волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

Фурункулез наиболее тяжело протекает в детском возрасте. Причем в некоторых случаях недуг представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

Последствия

Если меры не предпринять своевременно, то можно ожидать самых неприятных последствий, среди которых выделяются:

• развитие воспалительного процесса вокруг фурункула;
• тромбоз;
• воспаление мозговой оболочки, развивающееся в результате распространения инфекции;
• абсцесс мозга.

Именно поэтому важно вовремя среагировать на проблему и не допустить усугубления ситуации.

Начальными симптомами фурункулеза являются болезненность кожного участка и его гиперемия, при этом кончик носа болит внутри при нажатии.

Проявления сопровождаются повышением температуры и ознобом. Участок на месте появления гнойника сначала уплотняется и краснеет, и только потом, спустя некоторое время гнойник созревает и становится заметен.

После вскрытия новообразования гной выходит, а температура тела больного становится нормальной.

Если опух кончик носа, и на воспаленном участке начинает проступать гной, то счищать и выдавливать его самостоятельно не следует, лучше всего сразу пойти к врачу.

Риниты

Нос внутри может болеть при ринитах. При насморке любой этиологии происходит воспаление слизистой, сопровождающееся отечностью, увеличением секреторных выделений и гноя. Инфекционный или аллергический ринит не вызывает болевых ощущений внутри носовой полости, хотя они могут возникнуть при регулярном высмаркивании и натирании крыльев носа.

А вот гипертрофический или атрофический насморк как раз характеризуется возникновением боли внутри обонятельного органа. Это происходит в результате пересыхания и растрескивания слизистой, а также повреждения сосудистых стенок. Самым болезненным местом является растрескавшийся кончик носа, когда при легком дотрагивании и растирании его, сосуды снова повреждаются.

Риниты, причиной которых явился легочный туберкулез или сифилис, приводят к разрушению перегородочной кости. Боль появляется в случае разрушения носовой перегородки.

Ожоги и отморожения

Среди причин, в результате которых на кончике носа может вскочить фурункул, выделяют солнечные ожоги и обморожения.

Нос выступает на лице достаточно отчетливо. Именно поэтому данный орган больше всего подвергается воздействию солнечных лучей.

При длительном нахождении на солнце существует реальный риск получить ожог, после чего могут возникнуть выраженные болевые ощущения.

То же самое можно сказать и о вероятности обморожения кончика носа.

Воздействие холодного ветра и мороза нередко приводят к поражению кожных покровов. О том, что нос обморожен свидетельствует растрескавшаяся и покрасневшая воспаленная кожа, а также возникновение боли на кончике носа.

Травмы носа

Механические повреждения и травмы, приводящие к развитию деформационных процессов в носовой перегородке, а также к перелому костной и хрящевой ткани носа, нередко сопровождаются длительными болевыми ощущениями и затруднением носового дыхания. При этом хрящ болит сильнее при нажатиях и прикосновениях. Кость носа болит даже при легком дотрагивании. Особенно чувствительным становится кончик органа обоняния.

На фоне травмирования нередко возникают гематомы — нос отекает, а дыхание нарушается. При таком раскладе наблюдаются частые носовые кровотечения. Кроме того, воспалительный процесс приводит к деформации носа и возникновению головной боли. В особо тяжелых случаях проявления сопровождаются приступами тошноты и потерей сознания.

Как оказать первую помощь при травме носа? Читайте в этой статье.

Неврологические нарушения

Иногда болезненность носа может быть обусловлена расстройствами неврологического плана. В данном случае активный воспалительный процесс распространяется на лицевую часть черепа, затрагивая его нервы.

Неврит тройничного нерва характеризуется возникновением острой боли в носу, глазницах и челюсти, а также снижением обоняния или временной его утратой. Насморк при данных проявлениях, как правило, отсутствует.

Когда обращаться к врачу?

В случае, когда болит кончик носа при прикосновении, краснеют его крылья или поражается внутренняя часть, а также появляется отек, повышается температура тела и возникают другие тревожные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу или вызвать отоларинголога на дом. Доктор определит истинную причину развивающейся патологии и назначит правильное лечение.

Чтобы не загнать заболевание вглубь, при появлении вышеописанных признаков, с визитом к врачу затягивать настоятельно не рекомендуется. Стоит отметить, что в некоторых случаях требуется срочная госпитализация. Так что ситуация с покраснением носа является далеко не шуточной и требует серьезного отношения.

Лечением патологий обонятельного органа занимаются ЛОР-врач и дерматолог.

Лечение

Лечение фурункула носа зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия может быть применена в инфильтративной фазе. Метод включает в себя применение антибактериальных препаратов местного действия, антибиотиков, а также средств для снятия воспаления и аллергии.

Гнойно-некротический фурункулез лечится посредством хирургического вмешательства. Операция заключается в срочном вскрытии гнойника на кончике носа и обеспечении оттока гноя. После вмешательства участок обязательно обрабатывается антисептическими средствами с целью предотвращения распространения инфекции.

Лечение ринита предполагает комплексный подход. Схема лечения разрабатывается отоларингологом для каждого отдельного пациента в индивидуальном порядке, и зависит она от разновидности ринита.

Например, при аллергических проявлениях, достаточно устранить основной раздражитель, в то время как в остальных случаях необходимо терапевтическое лечение, проводимое с целью устранения основной симптоматики.

В случаях обморожения и ожогов, применяются:

• уксусные примочки;
• регенерирующие препараты для кожи;
• мази с антибиотиками;
• кортикостероиды.

Травматические повреждения в области носа требуют обязательного рентгенологического исследования, после чего врач назначает лечение в зависимости от степени понесенного урона:

1. Если речь идет о закрытых повреждениях, то в качестве первой помощи подойдет прикладывание холода.
2. В случае открытия носового кровотечения делают тампонаду носа. Обработка открытых ран проводится с целью устранения гноя и исключения заражения крови.
3. В случае серьезных повреждений костной ткани и хряща, предполагается хирургическая операция.

Лечение неврологических нарушений сводится к устранению причины их вызвавшей и принятию мер по снятию болевых ощущений и купированию воспаления.

Заключение

Таким образом, покраснение кончика носа может быть обусловлено совершенно разными причинами, которые в большинстве случаев являются самостоятельными заболеваниями, требующими проведения диагностики и лечения. Поэтому если у вас покраснел нос и болит при прикосновении, не затягивайте с посещением специалиста. Самостоятельное лечение или его отсутствие в данном случае может иметь серьезные последствия.

Возникновение болевых ощущений в носу является крайне неприятным. Избежать их можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Таким образом можно не допустить развития такого опасного заболевания, как фурункулез. Кроме того, рекомендуется проявлять осторожность, избегать травм, обморожений, а также химических и механических повреждений носа.

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Опубликовал Константин Моканов