Воспаление костей кисти рук
Артрит — заболевание суставов воспалительного характера. Это собирательный термин, который применяют по отношению к воспалению любых суставов любой локализации любой этиологии. В том числе это относится и к воспалению сустава кисти.
По статистике на сегодняшний день более 15% населения страдает воспалением кисти руки. Статистика ВОЗ говорит, что на планете артритом страдает каждый седьмой житель. Если раньше этому были подвержены люди пожилого возраста, в настоящее время воспалением сустава кисти страдают люди разных возрастных категорий, в т. ч. и молодые. Этому способствует малоподвижный образ жизни. Для воспаления сустава кисти и других суставов сейчас исчезли возрастные ограничения, артрит стремительно «молодеет». Преимущественно встречается заболевание у женщин, поскольку женщин их деятельность чаще связана с ручным трудом.
В процессе развития болезни истончается хрящ, происходят патологические изменения в связках. Это приводит к деформации сустава и ограничению его функций.
Воспаление сустава кисти — причины
Причинами воспаления кисти руки являются:
- пожилой возраст: у пожилых снижается обмен веществ, нарушается кровообращение;
- ушибы, травмы, гормональные сбои;
- у молодых — работа, связанная с постоянным напряжением рук;
- частое переохлаждение рук;
- длительная работа за компьютером;
- генетическая предрасположенность;
- непролеченные инфекции, передающиеся половым путём (ИППП);
- перенесенные вирусные, стафилококковые и стрептококковые инфекции (ангины, грипп и др.);
- тяжёлые хронические заболевания и болезни обмена веществ (подагра, псориаз, туберкулёз, сахарный диабет и др.);
- аутоиммунные заболевания, когда организм по неизвестным причинам начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам;
- сниженный иммунитет;
- табакокурение, которое провоцирует резкую потерю кальция организмом;
- ожирение, когда все суставы подвержены большой нагрузке;
- сильное переохлаждение.
Воспаление кисти руки (сустава кисти) — симптомы
Первые признаки острого воспаления кисти руки бывают настолько яркими, что заболевание можно продиагностировать самостоятельно: у метеозависимых людей при перемене погоды появляются боли в лучезапястном суставе — первый признак воспаления сустава кисти.
Иногда воспалением кисти руки протекает незаметно, но в течение многих лет постепенно прогрессирует. При хроническом течении воспаление сустава кисти не менее опасно, чем при острой форме, но часто диагноз выставляется уже на такой стадии, когда изменения в суставе восстановить уже не удаётся.
К общим клиническим проявлениям воспаления кисти руки можно отнести следующие симптомы, которые могут быть выражены в той или иной степени, некоторые из них могут отсутствовать, некоторые являются главным и единственным проявлением артрита:
- боли, часто сопровождающиеся повышенной температурой, усиливающиеся при движении; при хроническом течении боли усиливаются после периода покоя сустава;
- утренняя скованность, длящаяся от 1 — 2 до 20 минут («синдром перчаток»);
- онемение или покалывание в области воспаления сустава кисти
хруст, скрип при движении;
- отёк и гиперемия (покраснение) мягких тканей;
- деформация сустава при длительно текущем хроническом воспалении кисти руки.
Например, при ревматоидном артрите поражение суставов происходит симметрично, беспокоят боли, онемение, покалывания в кисти руки. Нарушается общее состояние: появляется слабость, вялость, разбитость, утомляемость; по утрам — скованность в суставах, боли в суставах. Со временем — появляется скрип в суставах, ограничение движений, деформация сочленений.
Воспаление кисти руки — лечение
Лечение артрита направлено на облегчение состояния, восстановление обмена веществ в хрящевых тканях и предупреждение дегенеративных явлений, по возможности — восстановление функции сустава.
Лечение артрита проводит ревматолог — узкий специалист, т. к. часто заболевания, при которых возникает артрит — тяжёлые, приводящие к инвалидизации, а лечение — длительное, дорогое, и не всегда эффективное. Поэтому при первых признаках и подозрении на воспаление сустава кисти или любого другого сустава необходимо обязательно обратиться к врачу — от этого зависит успех лечения, его сроки и дальнейшие перспективы.
Терапия включает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диетическое питание. В случаях, когда терапия неэффективна, прибегают к хирургическим методам лечения.
1. Лекарственная терапия назначается только специалистом (самолечение опасно для дальнейшего течения и осложнения болезни) и зависит от тяжести и остроты процесса.
Применяются следующие группы препаратов:
- НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты;
- ГКС — глюкокортикостероиды;
- мази, кремы и гели обезболивающие и с противовоспалительным эффектом;
- антибиотикотерапия, если выяснится инфекционная природа артрита;
- цитостатики;
- сульфаниламиды;
- хондропротекторы — препараты, препятствующие дальнейшему разрушению хрящевой ткани;
- препараты кальция;
- поливитамины.
2. Важной частью лечения является физиотерапевтическое лечение. Применение различных физиотерапевтических методов лечения приводит к улучшению кровообращения в суставе и околосуставных тканях, скорейшему восстановлению функций. Эти методы не применяются в острой фазе, но при хроническом течении особенно эффективны:
- прогревание (в т. ч. — лазеротерапия, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение, парафинотерапия);
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- электрофорез;
- грязевые аппликации;
- ванны — радоновые и сероводородные;
- массажи;
- плавание;
- лечебная физкультура.
Физиотерапевтическое лечение поможет окончательно избавиться от болей и восстановить функции сустава кисти.
3. Диетическое питание подразумевает в случаях воспаления сустава кисти применение продуктов с высоким содержанием антиоксидантов и витаминов А, Е, D: рыба, печень, овощи, фрукты, орехи, отруби. Диета является дополнением к основному медикаментозному лечению.
4. При запущенной хронической форме заболевания с осложнениями, которые не поддаются терапевтическим и физиотерапевтическим методам лечения, когда сформировались анкилозы и полностью нарушена функция сустава, используются хирургические методы лечения. Разрушенный сустав кисти заменяется протезом, или при выраженном болевом синдроме и нарушении функции сустава кости кисти закрепляются в неподвижном состоянии, но в функционально правильном положении — так называемый артродез, который полностью избавляет от мучительной боли в поражённом суставе. Эндопротезирование убирает боли, предотвращает деформацию сустава, и, главное — восстанавливает работоспособность сустава, возвращает двигательную функцию.
Воспаление сустава кисти первой и второй степени при своевременном обращении к специалисту в большинстве случаев успешно излечиваются.
Воспаление сустава кисти — профилактика
Воспаление сустава кисти вызывает не только физические страдания (боли), но и приводит к ограничению движений, а, значит — ограничению жизнедеятельности человека. Лучше предотвратить его, не допустить его развития. Для этого необходимо придерживаться некоторых правил, профилактических советов, которые помогут избежать появления и развития артрита:
- не перегружать физически руки и защищать от резкого переохлаждения
- чередовать работу на компьютере с отдыхом и массажем и расслаблением кисти;
- не переохлаждаться, своевременно лечить инфекции, поддерживать высокий иммунитет;
- вести подвижный образ жизни;
- следить за питанием и не допускать лишнего веса и, тем более, ожирения;
- отказаться от курения и кофеина — они способствуют потере и без того низкого содержания кальция в организме;
- исключить употребление алкоголя — он способствует потере калия и увеличению жидкости в околосуставной сумке; алкоголь усиливает воспаление;
- снизить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме и увеличивает отёк околосуставных тканей, усугубляя воспалительный процесс;
- уменьшить употребление мяса: арахидоновая кислота, которая содержится в мясных блюдах, усугубляет воспаление;
- в случае развития воспаления сустава кисти своевременно начать лечение во избежание осложнений.
Если при первых признаках воспаления кисти руки обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением и не пускать заболевание на самотёк, возможно избежать тяжёлого заболевания с осложнениями и долгое время оставаться подвижным и здоровым. При соблюдении профилактических мероприятий можно сохранить здоровые суставы на долгие годы и предупредить травмы и развитие воспаления кисти руки.
- Шелушится кожа у новорождённого — причины, симптомы и лечение
- Разговор с самим собой полезен для человека
- Шкала Апгар – как проводится оценка новорождённых
Специально для: Медицинский портал — https://pomedicine.ru
Воспаление суставов именуется артритом. Заболевание развивается не только у пожилых людей, но и у молодежи. В этой статье мы рассмотрим основные причины развития патологии и ответим на вопрос, чем лечить воспаление суставов кисти рук.
Патология может развиться в любом возрасте
Основные факторы развития
Существует 5 основных факторов, провоцирующих патологические изменения. Они представлены в табличке.
Таблица 1. Распространенные факторы развития:
Причина | Описание |
Инфекция | Развивается на фоне перенесенной простуды. К иным заболеваниям, способным вызвать воспаление, следует отнести грипп и гонорею. |
Травмирование | Провоцирующим фактором является растяжение связок, перелом или ушиб. После перелома обострение развивается в 32% случаев. |
Наследственность | Наличие близких родственников с этой патологией. Чаще болезнь передается по женской линии. |
Повышенная активность иммунитета | На фоне сбоя, иммунитет воспринимает ткани суставов как чужеродное тело и предпринимает атаку на них. |
Группа риска
Воспалительный процесс в суставах кистей развивается у лиц, работа у которых связана с постоянным переохлаждением суставных тканей.
Также в группу риска следует включить людей:
- с лишним весом;
- имеющих слабый иммунитет;
- с алкогольной зависимостью;
- с зависимостью от табачной продукции.
Развитие бурсита
Воспаление суставной сумки кисти называется бурситом
Главной причиной этой патологии является проникновение инфекции. К иным провоцирующим факторам следует отнести перенапряжение мышц и получение травмы.
Обратите внимание! Если это произошло впервые, то патология характеризуется очень острым протеканием.
Сопутствующая симптоматика
Признаки, которые появляются по мере прогрессирования болезни, представлены в табличке.
Таблица 2. Симптомы воспаления:
Признак | Описание |
Синдром перчаток | По утрам наблюдается сильная скованность суставов кистей. |
Онемение, покалывание | Проявление ревматоидного артрита. |
Болевой синдром | При острой стадии заболевания он отличается интенсивностью. При движении он становится сильнее. Температура тела повышается. При хроническом артрите болезненные ощущения могут быть слабыми и нерегулярными. Они наблюдаются тогда, когда сустав покоится. |
Специфический хруст | Симптом провоцируется изношенностью хрящика. |
Отечность и покраснение | Симптом появляется на фоне развития воспалительного процесса в околосуставных мягких тканях. |
Синдром ржавления | При запущенной форме болезни возникает деформирование суставов. Провоцирующим фактором является нарушение костной анатомии. |
Установление диагноза
Врач обязан выслушать пациента, тщательно осмотреть его и направить на рентген. Затем больному назначаются анализы. Они перечислены в табличке.
Таблица 3. Основные анализы:
Анализ | Описание |
Общий анализ крови | Если возникает необходимость, больной направляется на биохимический анализ. Он позволяет выявить антитела и ревматоидный фактор. |
Общий анализ мочи | Если специалист подозревает развитие подагрической формы патологии, больной направляется на выявление мочевой кислоты. |
Анализ синовиальной жидкости | Исследование позволяет выявить инфекцию. |
Медикаментозная терапия
Часто больному назначаются НПВС
При воспалении суставов кистей верхних конечностей больному может быть назначено применение:
- НПВС;
- антибиотиков;
- базисных препаратов;
- иммуносупрессоров.
Применение НПВС
Больному прописывается использование:
- Ибупрофена;
- Диклофенака;
- Нимесулида.
Обратите внимание! Эти лекарства назначаются в остром периоде, когда пациента беспокоят сильные болевые ощущения.
При ревматоидной форме в суставную полость вводятся глюкокортикоиды.
Лечение инфекционной формы
Больному назначается антибактериальная терапия. Используемые препараты зависят от возбудителя патологии. Также принимается во внимание то, насколько инфекция чувствительна к лекарственному средству.
Применение базисных препаратов
Эти лекарства прописываются при ревматоидной форме. Их применение способствует модулированию иммунного ответа. Базисные медикаменты замедляют развитие болезни. Лучшие препараты представлены ниже.
Таблица 4. Рекомендованные базисные препараты.
Препарат | Описание |
Сульфасалазин | Обладает мощным противовоспалительным эффектом. |
Метотрексат | Обладает противоопухолевым и иммунодепрессивным воздействием |
Кризанол | Препарат золота. Условно относится к иммуномодулирующим лекарственным средствам. Способствует подавлению тканевых защитных сил организма. Одновременно он стимулирует клеточные иммунные реакции. |
Эти лекарственные средства притормаживают развитие недуга.
Применение иммуносупрессоров
При суставном воспалении, затрагивающем кисти рук, назначаются иммуносупрессоры и иммунодепрессанты
Рекомендованные средства перечислены в табличке.
Таблица 5. Лучшие иммуносупрессоры:
Средство | Описание |
Циклоспорин А | Иммунодепрессивный эффект сочетается с отсутствием общего цитотоксического воздействия. |
Азотиоприн | Сильное иммунодепрессивное лекарство, относящееся к группе антиметаболитов. |
Лефлуномид | Обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом. |
Обратите внимание! Эти препараты назначаются в комплексе с противовоспалительной терапией.
Физиотерапевтические процедуры
Диагностировав воспаление сустава кисти руки, врач может назначить прохождение физиотерапии. Рекомендованные процедуры перечислены в табличке.
Таблица 6. Самые эффективные физиопроцедуры:
Процедура | Описание |
На фото магнитотерапия | На пораженную артритом кисть руки осуществляется воздействие магнитным полем. |
Ультразвуковая терапия | Это новый метод лечения, имеющий неплохие показатели. Процедура способствует снижению болевого синдрома, оказанию спазмолитического и противовоспалительного эффекта. Ультразвук сопутствует ускорению биохимических и обменных процессов. Кровоток усиливается, сосуды расширяются. |
Грязелечение | Назначается при всех разновидностях артрита. Аппликации накладываются на пораженные участки. Рекомендовано накладывание грязей в виде перчатки. |
Народная терапия
При воспалении суставов кистей хорошо помогают настои и отвары. Их можно принимать внутрь и использовать для ванн. Самые эффективные рецепты представлены ниже.
Таблица 7. Народное лечение:
Средство | Как готовить | Как применять |
Шалфей | 400 грамм травы растворить в 10 литрах воды, тщательно перемешать, влить в ванну. | Температура воды — 36-38 градусов, длительность процедуры — 10-15 минут. Длительность курса лечения — 10-12 сеансов. Ванны с шалфеем обладают мощным противовоспалительным эффектом. |
Крапива | Смешать в равных количествах свежеотжатый крапивный сок, свежий мед и спирт. Перемешать, поставить в холодильник, настоять 14 суток. | Принимать по 1 ст.ложке, трижды за сутки, за 30 минут до еды. Длительность курса — полгода. |
Семена вишни | Смешать в равных количествах семена вишни и плодоножки. Очистить, тщательно измельчить. Залить 150 мл остуженного кипятка, проварить 20 минут, профильтровать, настоять 60 минут. | Принимать по 2 ст. ложки, трижды за сутки, за 30 минут до еды. |
Профилактические рекомендации
Следующая инструкция поможет избежать развития артрита:
- Руки нужно держать в тепле и избегать переохлаждений.
- Работа за письменным столом должна чередоваться с отдыхом. Рекомендуется регулярно выполнять упражнения для кистей. Их можно сочетать с самомассажем.
- Инфекционные патологии нужно лечить своевременно. Иммунитет должен быть высоким.
- Образ жизни должен быть подвижным. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, бегать, плавать, играть в подвижные игры.
- Нельзя допускать появления лишнего веса.
Диетические рекомендации
Основные диетические рекомендации представлены в табличке.
Таблица 8. От чего следует отказаться:
Не рекомендуется употреблять | Причина |
Кофе | Этот продукт способствует быстрому выведению из организма кальция. |
Алкоголь | Спиртосодержащая продукция быстро выводит калий. В околосуставной капсуле увеличивается жидкость. Воспаление увеличивается. |
Поваренная соль | Способствует задержке жидкости в организме. Отечность околосуставных тканей увеличивается, воспаление усугубляется. |
Мясо | Цена употребления мясных блюд очень высока. Содержащаяся в их составе арахидоновая кислота способствует усугублению воспаления. |
Заключение
Если лечение было своевременным, то прогноз благоприятен. Более подробную информацию о терапевтических мероприятиях можно получить из видео в этой статье.
Проблемы с кистями, в первую очередь боль кистей рук, иногда являются начальными симптомами системных заболеваний суставов, а также могут сопровождать болезни внутренних органов.
Травмы
Кисти очень часто подвергаются травмированию.
Кисти часто подвергаются травмированию, видов которого несколько. Так, при повреждении связочного аппарата лучезапястного сустава боль изначально острая, позже тянущая, движения болезненны и могут быть ограничены. Если случился вывих фаланги пальца одной из кистей, то место травмы отекает, заметна явная деформация, частота и количество движений снижены. Если происходит вывих таких мелких костей, как полулунная, ладьевидная, гороховидная, это может привести к значительным нарушениям функциональности кисти, однако распознать такого рода повреждение достаточно сложно. При переломах кисти движения резко ограничены, место повреждения отечно, возможна патологическая подвижность, хруст обломков. Лечение травм кисти бывает консервативным и оперативным. Консервативная терапия заключается в иммобилизации с помощью гипса или ортеза, физиотерапии, массаже, лечебной физкультуре. При необходимости проводится операция с целью восстановить нормальное анатомическое строение кисти.
Тендинит
Это воспаление сухожилий кисти. При подозрении на тендинит следует обратить внимание на род деятельности человека. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу не выражены, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физпроцедурах. После устранения симптомов постепенно следует начать лечебную гимнастику, теплые ванночки для кистей. Тендинит может рецидивировать после возвращения прежней физической деятельности.
Туннельный синдром (синдром запястного канала)
В области запястья окруженный костными стенками и поперечной связкой запястья проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограничена подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти ортезом, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.
Деформирующий остеоартроз суставов кисти
При этом заболевании патология начинается с повреждения хрящевого покрытия сочленений кисти. Более распространенная причина – переломы костей запястья, внутрисуставные переломы пальцев, особенно неправильно сросшиеся. Также артроз может развиться из-за нарушений обмена веществ, системных заболеваний (полиартроз, ревматоидный артрит). Боли возникают при нагрузках на кисть, а при обострении процесса бывают и в состоянии покоя. Характерен хруст в области сустава, деформация, ограничение подвижности, отек. Нарушается мелкая моторика, что ведет к невозможности выполнения многих видов деятельности. Лечение артроза комплексное (хондропротекторы, противовоспалительные средства, физиопроцедуры, массаж, гимнастика).
Асептический некроз
Довольно серьезное заболевание, поражающее чаще кости запястья. Нарушается кровоснабжение костной ткани, что ведет к ее отмиранию, рассасыванию. Эта область воспаляется и становится очень болезненной и в состоянии покоя, и при нагрузках; появляется отек. Причины асептического некроза: перелом кости или же ее воспаление.
Болезнь де Кервена
Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например, при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.
«Писчая» судорога
При длительном печатании или письме может появится «писчая» судорога, т. е. болезненный спазм мышц пальцев кисти. Этой болезни более подвержены люди с шейным остеохондрозом, нейроциркуляторной дистонией, а также те, кто находится в стрессовом состоянии. При попытке писать в кисти появляется слабость, дрожь. Лечение заключается в физиотерапии, расслабляющих ванночках, гимнастике, психотерапии.
Синдром щелкающего пальца
Если у человека присутствует постоянное перенапряжение кисти (это также может появиться у женщин в климактерическом периоде), синовиальные оболочки, покрывающие сухожилия сгибателей пальце, отекают, и свободное скольжение затруднено. Согнутый палец становится сложно разогнуть, если прилагаются усилия, слышится щелчок. Со временем появляется боль в области внутренней поверхности пальцев. В этом случае предпочтительней оперативное лечение – рассечение кольцевидной связки, проходящей в сухожильном канале. Подвижность пальца восстанавливается уже на операционном столе.
Подагрический артрит
Приступ подагрического артрита провоцируется погрешностями в питании — употреблением мяса, жирной, копченой пищи, алкоголя.
При подагре в суставах накапливаются ураты – соли мочевой кислоты. Чаще воспаляется сустав у основания первого пальца ноги, затем процесс распространяется и на другие сочленения, в том числе и на лучезапястный сустав. Боль очень выраженная (жгучая или пульсирующая), которая сопровождается отеком, покраснением и длиться может до нескольких суток. Приступ подагры следует купировать противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Целебрекс). Назначается строгая диета с исключением мясных блюд, бобовых, алкоголя, томатов. Вне обострения нужно принимать аллопуринол, который снижает количество мочевой кислоты в крови.
Ревматоидный артрит
В большинстве случаев это системное воспалительное заболевание начинается с болей в кистях рук, а именно в суставах у основания пальцев и лучезапястных сочленениях. Поражение симметричное, боли беспокоят больше в утренние часы, сочетаясь со скованностью движений. Также характерен стойкий отек, горячие кожные покровы. На более поздней стадии на кистях появляются плотные ревматоидные узелки, деформации пальцев по типу «лебединой шеи», «бутоньерки». Лечение ревматоидного артрита заключается в назначении базисных препаратов (метотрексат), гормонов (преднизолон), противовоспалительных средств и применении местной терапии (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).
Системная красная волчанка
Еще задолго до проявления болезни могут воспаляться мелкие суставы кистей. При невысокой активности процесса боль может возникнуть в одном или нескольких суставах и быстро пройти. В других случаях характерен отек, покраснение, нарушение функции, стойкие боли. Артрит имеет симметричный характер. Мышцы кистей атрофируются. Основой лечения являются цитостатические препараты, кортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные средства. Иногда требуется плазмаферез.
Синдром Рейно
При этом заболевании пальцы кистей немеют, а кожные покровы бледнеют. Провоцирующим фактором является холод, стрессовые ситуации. Наблюдается сужение сосудов кожи, вследствие чего ограничивается приток крови к кистям.
Боли в кистях при болезнях внутренних органов и состояниях организма
- Инфаркт миокарда. Сердечный приступ в некоторых случаях начинается с болей и покалывания в кисти, чаще в левой.
- Сахарный диабет. Из-за нарушения кровообращения кисти могут становиться более чувствительными.
- Беременность. Возможно онемение, покалывание, боли в кистях.
Общие рекомендации при болях в кистях
- Если вы заметили отечность кистей, снимите с рук все украшения (кольца, браслеты).
- При получении травмы кисти сразу зафиксируйте ее в неподвижном состоянии и приложите холод.
- Если возникает боль в случае нагрузок, их следует значительно сни