Воспаление кости на кт

Компьютерная томография (КТ), благодаря своей высокой разрешающей способности, широко применяется для диагностики разнообразных заболеваний суставов и костей. Полученные послойные изображения исследуемой области (ширина среза до 1 мм) позволяют врачам с максимальной точностью установить правильный диагноз.

Часто КТ костной ткани назначается для уточнения результатов рентгенографии. На снимках КТ, более четких и качественных, хорошо просматриваются различные нарушения структуры костей, воспалительные и опухолевые процессы, изменения плотности костной и хрящевой ткани.

При необходимости компьютерная томография может проводиться с контрастированием. В этом случае окрашивающее вещество на основе йода вводится внутривенно или перорально. При введении контрастного вещества через рот может возникнуть некоторый дискомфорт – йод имеет неприятный вкус даже при смешивании его с соком или газировкой. В остальном же процедура не вызывает никаких неудобств для больного.

Показания к КТ костей

Исследование костной ткани при помощи КТ позволяет диагностировать любые изменения и патологические процессы не только костей, но и близлежащих тканей.

Показаниями к КТ костной ткани служат:

• болевые ощущения в суставах и позвоночнике, возникающие во время движения;
• переломы и трещины костей;
• вывихи суставов и разрывы суставной капсулы;
• подозрение на наличие опухоли костной и хрящевой ткани;
• патологическое нарушение структуры костей (остеопороз);
• присутствие инородных тел;
• миеломная болезнь (для КТ без контраста);
• заболевания соединительной ткани (подагра, псориатический артрит);
• предоперационное обследование при планировании установки эндопротезов или других металлических конструкций;
• динамическое наблюдение во время лечения переломов, вывихов и др. травм.

Компьютерная томография назначается лечащим врачом после того, как будут изучены все возможные риски: имеющиеся у пациента заболевания, наличие аллергии и т. д. По собственному желанию пройти КТ можно в частной клинике, где будет проведено необходимое обследование штатным доктором.

Противопоказания

Технология компьютерной томографии основана на просвечивании рентгеновскими лучами тканей и внутренних органов. Вопреки всеобщему мнению о том, что рентгеновское излучение плохо сказывается на здоровье, КТ признана большинством специалистов процедурой безопасной. Современные томографы сконструированы так, чтобы минимизировать дозу облучения до безвредной. Благодаря этому, КТ можно проводить одному и тому же человеку несколько раз через короткие промежутки времени.

Однако есть ряд состояний, когда врачи КТ стараются не назначать. Это:

• беременность – под воздействием рентгена риск развития каких-либо отклонений у плода возрастает. Но при угрозе жизни женщины КТ выполняется на любом сроке беременности;
• период кормления грудным молоком – контрастное вещество попадает в секрет молочных желез. Поэтому от КТ с контрастом кормящим женщинам надо либо отказаться совсем и заменить обследование другим методом, либо после процедуры не кормить ребенка своим молоком в течение 2-3 суток;
• аллергия на йод – категорически нельзя проводить КТ с контрастированием, поэтому данный метод обследования заменяют альтернативным;
• проблемы со щитовидной железой, почечная недостаточность, сахарный диабет – это болезни, при которых введение контрастного вещества не рекомендуется (заболевание может обостриться);
• клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства препятствует нахождению в томографе. В этом случае пациенту могут быть предложены седативные препараты;
• психические расстройства – они способны вызвать неадекватную реакцию на проведение любых медицинских манипуляций. Здесь также потребуется применение успокоительных средств;
• гиперкинез, внезапно возникающие спазмы и судороги – делают невозможным качественное проведение процедуры;
• дети до 14 лет – по жизненным показаниям КТ проводится детям в любом возрасте, но до 14 лет (период активного роста и формирования детского организма) рентгеновское облучение в любом виде лучше избегать;
• ожирение (масса тела больного более 120-150 кг) – аппарат не рассчитан на большие нагрузки. Перед тем, как записаться на обследование, нужно уточнить у медперсонала, какой максимальный вес допустим для данной модели томографа.

Подготовка к исследованию

Заблаговременно до процедуры КТ медперсонал проводит с пациентом беседу. Больному предоставляется полная информация о самом методе обследования, обо всех возможных побочных эффектах и рисках, а также разъясняется тактика его поведения во время сканирования и при возникновении форс-мажорных обстоятельств.

При КТ с контрастированием больному назначается специальная диета: до начала диагностики (за 4 часа) употребление воды и пищи запрещается, т.к. контрастное вещество вводится строго натощак.

Проведение КТ костной ткани

КТ костной ткани обычно длится несколько минут. При повреждении костей, которое сопровождается травмированием соседних тканей, исследование может занять до получаса.

Перед процедурой пациент избавляется от всех металлических предметов, так как они могут повлиять на качество изображений. В некоторых медицинских центрах выдают специальное одноразовое белье. Затем медсестра вводит контрастное вещество, если обследование того требует. После чего на языке может появиться неприятный привкус, а по ходу вены ощущаться разливающееся тепло или, наоборот, холодок.

Больной ложится на диагностический стол томографа. Конечности и грудная клетка фиксируются специальными креплениями для обеспечения полной неподвижности больного. Далее стол вместе с пациентом перемещается в тоннель томографа. Во время работы аппарата стол продолжает двигаться в горизонтальной плоскости, иногда останавливаясь для того, чтобы сканер сделал серию снимков.

Важно! Во время сканирования требуется сохранять полное спокойствие. При возникновении эмоционального напряжения, паники или тревоги, а также при ухудшении состояния здоровья можно сообщить об этом медперсоналу через встроенную систему обратной связи.

КТ для детей

Компьютерная томография костной ткани проводится детям любого возраста, в том числе и новорожденным, по экстренным показаниям или в случае, когда другие методы диагностики не дают точной картины заболевания.

Неусидчивым или слишком маленьким детям предварительно вводятся седативные (успокоительные) средства, обеспечивающие состояние покоя (медикаментозный сон) на протяжении всей процедуры. Дозировка вводимого препарата рассчитывается для каждого ребенка индивидуально. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов на введенное лекарственное средство.

Побочные эффекты

Серьезные осложнения и побочные эффекты после процедуры КТ специалистами не фиксировались. 1-2% пациентов отмечают появление головокружения, тошноты, покраснения в месте прокола иглой во время или сразу после обследования. Через короткое время эти симптомы исчезают самостоятельно, без какой-либо медицинской помощи.

Результаты КТ костей

Заключение КТ выдается больному на руки в течение 2 часов после процедуры. В нем рентгенолог описывает все выявленные изменения костной ткани:

• разнохарактерные переломы, трещины, их локализацию и степень тяжести;
• формирование костной мозоли;
• опухоли и метастазы;
• дистрофические процессы;
• некроз, остеопороз;
• характер хрящевых соединений;
• выпот в суставных сумках и др.

Альтернативные методы исследования

КТ в области исследования костной ткани является самым информативным видом диагностики. В отличие от традиционных методов, компьютерная томография:

• отличает структуры с разностью плотности в 1-2%, что исключает возможность наложения изображений тканей друг на друга;
• визуализирует состояние кости в любой проекции (в отличие от УЗИ);
• дает наименьшую дозу облучения (в отличие от рентгенографии);
• более чувствительна для исследовании плотных структур костей (в отличие от МРТ).

Компьютерная томография костей – методика неинвазивной лучевой диагностики, в первую очередь предназначенная для выявления опухолевых и дегенеративных процессов костной ткани. Помимо сказанного, КТ активно применяется в травматологии. Современные аппараты позволяют выявить даже мельчайшие повреждения опорно-двигательного аппарата. Суть процедуры заключается в получении большого количества двухмерных срезов, толщина каждого из которых не превышает 0,5-0,6 мм. На их основе строится трехмерное изображение необходимой анатомической структуры.

Что представляет КТ костей

Томография осуществляется с помощью специализированной рентгеновской установки. Она состоит из большого круга (гентри) и стола-транспортера. Внутри гентри расположена лучевая трубка и улавливающие датчики. RG-лучи, исходящие из трубки, проходят сквозь костную ткань и в различной степени поглощаются ею. Блок датчиков улавливает остаточное излучение, определяет степень его ослабления. Полученная информация передается на процессор компьютера, который обрабатывает данные и создает на их основе графическое изображение.

Томографы IV поколения, которые используются в «СМ-клиника», позволяют производить не только классическую шаговую, но и мультиспиральную томографию. Этот метод имеет ряд преимуществ, в число которых входит высокая скорость обследования, возможность получения более тонких срезов и одномоментный осмотр всех необходимых анатомических зон. Это достигается за счет наличия двух лучевых трубок и движущегося в ходе процедуры стола-транспортера. При МСКТ больной получает меньшую радиационную нагрузку, чем при других видах рентгенографии.

Показания и противопоказания

Томография костей показана при наличии у пациента таких симптомов, как:

• неясные боли;
• прострелы при физической нагрузке;
• нарушение функции конечности;
• онемение конечностей, нарушение чувствительности при отсутствии данных за ОНМК;
• туннельные синдромы;
• патологическая ломкость костей;
• отек, боль, укорочение конечности после травмы.

Кроме того, томография используется при подготовке к оперативному вмешательству по поводу замены изношенного сустава, травматического повреждения или коррекции врожденных аномалий развития.

Противопоказанием к КТ скелетных костей считается беременность. При подготовке к обследованию необходимо учитывать, что женщина может и не знать об этом. Чтобы исключить вероятность зачатия, перед любыми рентген-процедурами женщинам детородного возраста следует провести тест на беременность. С учетом того, что КТ кости обычно проводится без использования контраста, другие абсолютные противопоказания отсутствуют. При необходимости введения контрастного вещества (диагностика онкопроцессов) важно уточнить, нет ли у клиента аллергии на йод. Пациенты с повышенной моторной активностью нуждаются во введении седативных лекарств.

При массе тела пациента более 120 кг используется томограф увеличенного размера. «СМ-Клиника» оснащена необходимым оборудованием и имеет возможность проводить обследование людям с весом до 180-200 кг. При необходимости транспортировки медицинский центр может предоставить санитарный автомобиль и предоставить людей, которые помогут нести больного.

Как проводится КТ костей

КТ костей скелета не требует предварительной подготовки. Пациент приходит в один из медицинских центров «СМ-Клиника», регистрируется, снимает с тела все металлические предметы. Это необходимо, так как металл способен накапливать радиацию и впоследствии излучать ее. Далее человека укладывают на стол и пристегивают специальными ремнями, которые позволяют предотвратить падение.

Транспортер вместе с человеком медленно проезжает сквозь гентри, а затем выезжает обратно. В это время следует сохранять неподвижность. После того, как стол займет первоначальное положение, процедура считается оконченной. Слезать с транспортера допустимо только с разрешения медицинского персонала и под его контролем. В противном случае существует риск травматизации.

Если обследование проводится с контрастированием, в вену пациента устанавливают тонкий периферический катетер. Через него с помощью инъектомата вводится необходимый препарат. Специалисты «СМ-Клиника» тщательно отслеживают реакцию больного на контрастное вещество, а при необходимости оказывают экстренную помощь. Нужно заметить, что подобное происходит крайне редко. По данным ДЗ Москвы частота тяжелых побочных эффектов при введении рентгеноконтрастных средств не превышает 0,04% от общего числа проведенных процедур.

Результаты томографии

Результат КТ диагностики костей виден врачу сразу после окончания процедуры. Однако для его оценки требуется время. В среднем анализ занимает около 2 часов. После этого человек получает на руки заключение с личной подписью врача и печатью медицинской организации. Если необходимо, снимки дублируются на электронный носитель. В таком случае клиенту выдается компакт-диск или флеш- карта с необходимой диагностической информацией.

Возможные последствия

Обследования, проведенные на базе «СМ-Клиника», практически никогда не сопровождаются осложнениями. Однако в теории у больного могут возникнуть следующие нежелательные реакции:

• Паническая атака. Люди с нестабильной психикой плохо переносят пребывание в замкнутом пространстве. Это может привести к развитию приступа панической атаки.
• Аллергические реакции. Встречаются только при использовании контраста. Могут проявляться в виде крапивницы, ангионевротического отека или анафилактического шока.
• Травмы. Возникают при самостоятельных попытках пациента слезть с транспортера. Особому риску подвергаются грузные пациенты и люди с нарушенной функцией опорно-двигательных структур.

Сотрудники «СМ-Клиника» регулярно проходят курсы повышения квалификации и обучаются необходимым действиям при возникновении нештатных ситуаций. Каждый кабинет оснащен аптечками, позволяющими оказать неотложную помощь при аллергии или неадекватных психических реакциях у пациента. Вы можете быть уверены в полной безопасности процедуры КТ костных структур.

Что делать после томографии

После КТ костей с контрастированием пациенту рекомендуется употреблять до 2 литров жидкости, чтобы ускорить выведение препарата из организма. На протяжении нескольких дней лучше отказаться от приема алкоголя и нефротоксичных лекарств. Если контраст не использовался, никаких восстановительных мероприятий не требуется. Томография никак не влияет на работу организма.

Заключение врача-рентгенолога нельзя считать диагнозом. Оно, в первую очередь, предназначено не для пациента, а для профильного специалиста, который занимается лечением. Окончательный диагноз может быть поставлен только с учетом лабораторных обследований, клинической картины и результатов физикального обследования.

Компьютерная томография в «СМ-клиника»

Медицинский холдинг «СМ-Клиника» проводит КТ кости пациентам, масса тела которых достигает 200 кг. Стоимость услуги устанавливается с учетом финансового состояния жителей Москвы и Московской области, поэтому процедура доступна большинству желающих. Чтобы получить более подробную информацию и записаться на прием, просто позвоните по номеру нашего контакт-центра. Оператор ознакомит вас с режимом работы клиники, стоимостью КТ обследования костей и особенностями процедуры. Также он поможет подобрать ближайший к вашему дому центр и сделать запись на удобное время. Звоните, приходите, следите за своим здоровьем – «СМ-Клиника» поможет вам в этом!

Цены