Воспаление косточки на ноге среднего пальца
Косточка на ноге на мизинце (деформация Тейлора) – искривление основания пятого пальца. Встречается реже вальгуса первого пальца, часто сочетается с другими патологиями ступни. На начальных стадиях лечится консервативно, в запущенных случаях иссекается оперативным путем. Об этих методах терапии, избавлении от боли в мизинце и причинах образования шишки поговорим в статье.
Симптомы и вид косточки на мизинце ноги
Опухший и покрасневший мизинец с шишкой у основания.
Основное проявление болезни – шишка по наружному краю ступни возле основания мизинца. Обычно образуется с двух сторон. Из-за постоянного давления кожа около косточки распухшая, утолщенная, красная, отечная. На выступающем месте образуются омозолелости. Нога нередко распластана, расширена в поперечном направлении. Может наблюдаться сочетание с вальгусной деформацией большого пальца.
На начальном этапе больных беспокоит:
- косметический дефект;
- быстрая утомляемость;
- локальные боли в мизинце при ходьбе в тесной обуви.
В последующем боли в пальцах становятся жгучими, длительными, возникают при использовании любой обуви. Мизинец опухает, болит, выпирает, искривляется, загибается крючком, заходит под четвертый палец или ложится на него. Между 4 и 5 пальцем появляются незаживающие болезненные трещины. Под основанием мизинца формируются стержневые мозоли.
Причины появления шишки на мизинце
Специалисты считают, что шишка на мизинце ноги может развиться под влиянием нескольких факторов:
- Поперечное плоскостопие. Из-за слабости связок плюсневые кости «расходятся» в стороны. По внутренней поверхности ступни образуется вальгусная деформация 1 пальца, по наружной – косточка на мизинце.
- Индивидуальные анатомические особенности. Возможно врожденное отклонение 5 плюсневой кости кнаружи или нетипичное прикрепление приводящей мышцы пальца ноги, из-за которого головка кости выпирает в сторону.
- Другие патологии. Даже при незначительной косолапости нагрузка на наружный отдел ноги увеличивается, в зоне давления образуются экзостозы. Иногда косточка появляется после переломов.
Перечисленные факторы усугубляются лишним весом, тесной обувью и хождением на высоких каблуках. Нагрузка на переднюю часть и наружный край стопы при этом повышается, косточка на маленьком пальце ноги компенсаторно увеличивается, чтобы выдерживать давление.
Лечение выпирающей косточки
Рентген при деформации мизинца выполняется с нагрузкой в двух проекциях.
Лечение проводится врачом-ортопедом. Тактика зависит от тяжести искривления и особенностей строения стопы. Косточка на мизинце ноги нередко сочетается с другими патологиями, поэтому исследуют всю ступню.
Применяют следующую терапию:
- Рентгенография. В ходе исследования выявляют отклонения осей стопы от нормы, оценивают величину углов между костями ноги и размеры экзостоза.
- Плантография. Используется для изучения распределения нагрузки в дистальной части ступни и диагностики поперечного плоскостопия.
С учетом обнаруженных изменений назначают ортопедическую коррекцию, физиотерапевтические методики или оперативное лечение косточки.
Как убрать шишку ортопедически
Ортопедическое лечение косточки на мизинце ноги комплексное, подбирается индивидуально. Для уменьшения шишки и устранения неприятных симптомов пациентам рекомендуют носить свободную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками. Стельки должны быть жесткими, с приподнятой наружной частью и сменным вкладышем, уменьшающим нагрузку на дистальные отделы ступни.
По показаниям дополнительно изготавливают вкладыш под пятку – он выравнивает положение пяточной кости, в результате снижается давление на область мизинца при ходьбе.
На косточку надевают мягкую шину из силикона. Шина оттягивает мизинец кнаружи, возвращая его в нормальное положение. Изделие используют в течение всего дня. Иногда применяют бурсопротекторы и разделители пальцев.
Избавление от нароста с помощью массажа
Массаж деформированного мизинца.
Массаж укрепляет мышцы и связки ноги, улучшает кровообращение, способствует регенерации тканей в зоне косточки. Для достижения эффекта регулярно производят следующие манипуляции:
- Стопу предварительно разогревают в теплой ванночке с эфирным маслом, затем смазывают кремом.
- Ногу мягко растирают поглаживающими движениями.
- На подошву активно надавливают кулаком, используя круговые движения.
- Все пальцы растирают, разминают и потягивают от основания к ногтю, уделяя особое внимание мизинцу.
- Косточку аккуратно массируют сбоку, снизу и сверху, не допуская появления резкой боли.
- Ногу снова мягко растирают, продвигая ладони снизу вверх до коленного сустава.
Процедуру дополняют перекатыванием мячика, ходьбой по массажному коврику или круглым камням и упражнениями, рекомендованными при плоскостопии. Массаж делают курсами по 10 сеансов с перерывами. Упражнения выполняют 1-2 раза в день в течение нескольких месяцев без перерывов.
Операция на вальгус мизинца стопы
Хирургическое удаление косточки показано при застарелой умеренной и тяжелой деформации, постоянных болях и выраженном уплотнении кожи. Вмешательство проводят под местной анестезией через обычный разрез или проколы (миниинвазивно). При двусторонних наростах одновременно оперируют правую и левую ногу.
При умеренно выраженной косточке и незначительном угле между костями убирают экзостоз. При большой шишке и значительном угле производят остеотомию плюсневой кости. Положение фрагментов изменяют, отломки скрепляют небольшими винтами, которые не ощущаются пациентом и могут оставаться в ноге в течение всей жизни. Иногда для фиксации используют прочные викриловые нити.
Что делать, когда мизинцы ног болят и опухают?
Если мизинцы на ногах опухли, следует использовать свободную обувь, по возможности держать ступни в возвышенном положении. Бинтовать ногу рекомендуют только на время ходьбы, в покое бинт снимают для улучшения кровообращения и уменьшения отека.
Народные средства:
- Йодно-солевая ванночка. 2 ложки соли и 10 капель йода смешивают с 1 литром теплой воды, ноги погружают на 15 минут.
- Ванночка из отвара картофельной кожуры. Кожуру кипятят, отвар разводят холодной водой до комфортной температуры и держат в нем ноги до полного остывания жидкости.
- Компресс из лопуха. На листья наносят скипидар, компресс накладывают на косточку, закрывают полиэтиленом и плотной тканью, держат 1-3 часа.
- Компресс из ореховых листьев. Листья сутки выдерживают в водке, затем прикладывают к ноге, обматывают пленкой и тканью, держат на протяжении 2 часов.
Все процедуры повторяют ежедневно в течение 10-15 дней.
От воспаления и болей в мизинце на ноге также помогают пластыри, аптечные мази с нестероидными противовоспалительными препаратами: диклофенак, ибупрофен и аналоги. При интенсивных болях принимают НПВС в таблетках.
Воспаление сустава большого пальца является не отдельным заболеванием, а всего лишь сопутствующим симптомом патологических процессов, затрагивающих связочный и сухожильный аппарат сустава, его сумку, хрящи и костные образования. Стоит различать следующие заболевания суставов, сопровождающиеся воспалительным процессом:
- артрит — представленное заболевание способно затрагивать все соединительнотканные части сустава, способствует разрастанию остеофитов (костных шипов);
- артроз — возникает из-за деструкции суставного хряща, который выполняет функцию амортизатора. При его отсутствии соприкасающиеся кости быстро разрушаются, что приводит к появлению выраженных болей и деформации сустава;
- бурсит — затрагивает суставную сумку, провоцируя синтез суставной жидкости. При затяжном течении воспалительный процесс может переходить на другие части сустава, возможно присоединение бактериальной инфекции.
Часто поражение суставов возникает при подагре, псориазе, а также других системных заболеваниях, которые могут затронуть иммунную систему. Вальгусная деформация большого пальца сопровождается воспалительным процессом. При этом может наблюдаться воспаление самой косточки большого пальца ноги.
Характерной симптоматикой данного процесса являются:
- боль — может быть резкой или пульсирующей, возникать и усиливаться при нагрузках. При выраженном болевом синдроме больные часто не могут нормально ходить, наблюдается изменение походки;
- покраснение в области большого пальца и его сустава — выраженная гиперемия является характерным признаком прогрессирующего воспаления косточки на ноге;
- отечность — появляется из-за усиленного притока лимфы и крови к месту поражения, данный эффект необходим для ограничения и уничтожения воспалительных факторов;
- температура — при воспалительных процессах в области большого пальца можно ощутить повышение температуры кожных покровов, а больные могут отмечать чувство жара;
- ограничение движений — с прогрессированием заболевания амплитуда движений в суставе большого пальца уменьшается, что в конечном итоге может привести к сращению костей.
Причины воспаления
Причин развития воспаления сустава большого пальца ноги, помимо чистой патологии, существует еще несколько:
- наследственная предрасположенность;
- нарушение обмена веществ;
- инфекционные заболевания;
- травматические повреждения;
- ношение узкой или неудобной обуви;
- переохлаждение.
Однако чаще всего воспаление косточек на больших пальцах ног возникает при игнорировании дегенеративных процессов в самих суставах. Такие изменения могут протекать длительно с незначительной симптоматикой, и только когда палец ноги начинает причинять нешуточную боль, пациент обращается к врачу.
Диагностика
Перед началом лечения, необходимо узнать причину возникновения самого заболевания.
Без соответствующей диагностики начинать лечить воспаление суставов не рекомендуется, это может привести к развитию осложнений или хронизации патологического процесса.
Дифференцировка симптомов
Первым этапом диагностики воспаления сустава большого пальца на ноге является определение основных патогномоничных симптомов. Для разного рода воспалительных процессов характерна своеобразная симптоматика.
При артритах и артрозах может наблюдаться утренняя скованность движений, которая постепенно проходит. Пульсирующая боль в покое характерна для бурсита, в то время при артрозе и артрите во время отдыха боль проходит. Если нога опухла в области сочленения большого пальца и плюсневой кости — это может свидетельствовать о бурсите. Если воспалилась косточка на большом пальце значит имеет место деформация плюснефалангового сустава.
Лабораторные исследования
Следующим этапом диагностики является исследование состояния крови, пунктата пораженного сустава, мочи. В крови можно обнаружить следующие признаки воспаления:
- повышение количества лейкоцитов — свидетельствующие о бактериальной природе воспаления;
- увеличение СОЭ;
- появление С-реактивного белка — является главным признаком воспалительного процесса;
- определение антител к микроорганизмам — некоторые инфекционные агенты, после перенесенного заболевания, оставляют свои антигены в организме человека. Эти белки способны прикрепляться к иммунным клеткам организма и провоцировать их на разрушение собственных хрящей, связок и сухожилий, что приводит к развитию артрита;
- определение уратов крови — необходимо для исключения подагры;
- повышение количества лимфоцитов — может говорить о вирусной инфекции.
Исследуя пунктат воспаленного сустава обращают внимание на наличие бактериальных агентов и антител. Определение концентрации солей необходимо для исключения диагноза подагры.
Инструментальные исследования
В большинстве случаев определение лабораторных показателей является неэффективным. Они могут говорить только о наличии или отсутствии воспалительного процесса.
Для большей информативности можно использовать рентгенологическое исследование. Если воспалился сустав на большом пальце ноги при выполнении исследований, следует обратить внимание на:
- состояние мягких тканей — их увеличение может говорить о подагрической природе воспалительного процесса;
- кости — оценивают их целостность и структуру;
- связочный аппарат;
- суставную сумку — обратить внимание на ее размеры, возможные выпуклости, интенсивность на самом снимке.
Выполняя рентгенологическое исследование при воспалении на большом пальце ноги, следует обратить внимание на расположения костных структур и наличие остеофитов в области сустава.
Лечение
Терапия воспалительных процессов заключается в применении местных и системных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения бактериальной инфекции проводят определение чувствительности к антибиотикам, затем назначают нужные лекарства.
В качестве местной терапии используют мази и гели обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Основным действующим веществом в которых могут выступать: диклофенак, нимесулид, парацетамол, кетопрофен, ибупрофен. Чтобы повысить эффективность данных препаратов назначают принимать таблетки, обладающие сходным действием: «Аэртал», «Нурофен», «Вольтарен», «Кетонал».
Обязательным является применение препаратов, повышающих восстановительную и питательную функции сустава. В таких целях назначают хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Хондролон», «Эльбона», «Структум».
| Наименоваие | Лекарственная форма | О препарате | Как принимать |
|---|---|---|---|
| Аэртал | таблетки | из группы НПВС, активное вещество ацеклофенак | 1 таб. дважды в сутки |
| Нурофен | таблетки | действующее вещество ибупрофен (НПВС) | принимают 1 таб. 3-4 р. в день |
| Вольтарен | таблетки | активный компонент диклофенак (противовоспалительное и анальгезирующее действие) | суточная доза – по 1 таб. 2-3 р. |
| Кетонал | таблетки | активное вещество кетопрофен (НПВС, анальгетик) | доза – 1 таб. дважды в сутки |
| Терафлекс | капсулы | стимулирует регенерацию хрящей | 1 капсула трижды в сутки |
| Артра | таблетки | устраняет боль и воспаление | принимают по 1 таб. 2 раза в день |
| Хондролон | уколы | стимулятор регенерации хрящей в форме уколов | 1 ампула в/м через день |
| Эльбона | уколы | оказывает репаративное действие (восстановление метаболизма и регенерация) | 3 мл раствора в/м через день |
| Структум | капсулы | стимуляция регенерации, устранение симптомов | принимают дважды в день по 1 капсуле. |
Мази
В число наиболее эффективных препаратов для местного применения при воспалении косточки на большом пальце ноги входят:
- Диклак гель (активный компонент — диклофенак);
- Гэвкамен (камфара, эвкалиптовое и мятное масла, левоментол);
- Випросал в (мед. яд гадюки, камфара, скипидар, салициловая кислота);
- Кетонал гель (содержит кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство);
- Найз гель (с нимесулидом из группы НПВС).
Местное лечение для косточки на ноге будет успешным при использовании его в комплексе мероприятий и только на ранних стадиях. Если большой палец даже после регулярного применения мази остается болезненным и воспаленным, требуются более радикальные меры.
Таблетки
Если лечение большого пальца ноги препаратами местного назначения не приносит видимых результатов, переходят на прием системных лекарств:
- НПВС: Аспирин, Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен.
- Стероиды: Гидрокортизон, Дипроспан. Назначаются при неэффективности НПВС.
- Хондропротекторы: на натуральной основе, с коллагеном, хондроитина сульфатом или глюкозамином, комбинированные средства.
- Сосудорасширяющие: Пентоксифиллин, Аминофиллин.
- Миорелаксанты: Тизанидин, Толперизон. Используются кратковременно для снятия скованности сустава и сдавливания нервных волокон большого пальца ноги.
При различных видах воспаления косточки лечение проводится лекарствами из разных групп — и только по назначению врача.
Народная медицина
Воспаление косточки на суставе пальца народная медицина предлагает лечить не только местным воздействием, но и приемом средств внутрь:
- Куриный хрящ. 1 ч. л. высушенного и смолотого в порошок хряща смешивают с апельсиновым соком и принимают ежедневно в течение 3 месяцев.
- Яблочный уксус (5%). Разводят 8 ч. л. уксуса в стакане воды и принимают 3 раза в день перед едой. Курс — 4 недели. При повышенной кислотности не используют.
- Малиновый чай. В качестве напитка пьют чай из веточек малины с листьями и ягодами.
Лечение воспаления на косточке такими средствами — длительный процесс, а курсы могут повторяться и чередоваться.
Народная медицина предлагает применение лечебных ванночек на основе целебных трав. Рекомендуется парить ноги с добавлением эфирных масел календулы, сандала, зверобоя, эвкалипта. В качестве аппликаций можно использовать натертый репчатый лук или листы капусты. Их нужно прикладывать на всю ночь.
Осложнения
Если не предпринимать необходимых лечебных мер, то воспаление постепенно будет прогрессировать. Будут разрушаться хрящевые структуры, что приведет к невыносимой боли, при которых больные вынуждены ограничивать себя в движении. А поражение костей приведет к снижению амплитуды движений или полному их отсутствию.
Присоединение бактериальной инфекции спровоцирует остеомиелит и значительные разрушения стопы.
Виды осложнений
Если не лечить большой палец на ноге от воспаления, обострение уже имеющихся заболеваний (артрит, бурсит, халюс вальгус) неизбежны. Помимо дегенеративных изменений в хрящах, будет страдать весь опорно-двигательный аппарат вплоть до позвоночника. При самом негативном развитии сценария болезни воспаленный палец ноги может стать причиной патологий не только суставов стопы, но и коленного и тазобедренного суставов. А в далекой перспективе вызвать остеохондроз, радикулит, искривление позвоночника.
К какому врачу обратиться
Для проведения качественной диагностики, а затем и эффективного лечения необходимо обращаться за помощью при появлении первых симптомов заболевания. В данном случае могут помочь:
- хирурги — с уклоном на лечение суставов;
- артрологи — врачи, занимающиеся лечением суставов;
- ревматологи — помогут провести диагностику и консервативное лечение воспаленных суставов.
- травматологи — при наличии деформации могут оказать помощь.
Не нужно затягивать с лечением воспаления сустава, такое патологическое состояние может привести к нежелательным последствиям, значительно ухудшающие качество жизни.
Профилактика
Не только лечение может устранить болезненные проявления – гораздо эффективнее не допускать развития воспаления профилактическими мерами:
- носить удобную обувь;
- совмещать двигательную активность с отдыхом;
- делать гимнастику для стоп;
- правильно питаться и следить за весом;
- проходить профилактические осмотры.
Если выполнять хотя бы некоторые из этих пунктов, даже уже имеющееся заболевание не получит шансов на развитие, а симптомы станут менее выраженными.