Воспаление кожи на подбородке лечение
Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.
При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.
Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.
Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».
Симптомы периорального дерматита
Если появляются подобные симптомы:
- В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
- Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
- Прыщи образуют колонии, групповые скопления
- Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают
вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:
- Диффузный нейродермит
- Аллергический контактный дерматит
- Себорейный дерматит
- Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.
Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.
Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.
Причины периорального дерматита
- Снижение гуморального и клеточного иммунитета
- Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
- Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
- Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
- Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
- Достаточно чувствительная кожа лица
- Обильное использование различных косметических средств для лица
- Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
- Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
- Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы
Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:
- Парафин
- Лаурилсульфат натрия
- Ароматизаторы с корицей
- Изопропилмиристат
- Вазелин
Лечение периорального дерматита
Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.
Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.
Нулевая терапия
Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.
Антигистаминные препараты
В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.
Антибиотики
При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.
Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).
Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.
Крем Элидел (Пимекролимус)
Пимекролимус можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.
Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.
Уход за кожей при периоральном дерматите
При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)
Травяные настои
В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.
Нормализация общего состояния организма
Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.
Защита от солнечных лучей
В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.
Проблема очень
неприятная, приносит как физические, так и эстетические страдания. Воспаление в
виде прыщей, покраснения и других симптомов, может появиться в любом возрасте.
Для женщин следящим за своим здоровьем и внешним видом, это становится
настоящей катастрофой. Данные высыпания не только выглядят неприятно, но ещё
протекает этот процесс достаточно болезненно.Подбородок чаще всего подвергается
инфицированию, раздражению, воспалению. Так как там идёт усиленная выработка
подкожного сала. Любое нарушение ведёт к образованию угревой сыпи, припухлости,
покраснению. В более тяжёлых случаях образуются гнойники, которые лопаются,
образуя на этом месте корочки. Тогда лечение проходит сложно, и бороться
приходится достаточно долго.
Причины
появления раздражения
Чаще всего на
подбородке воспаляются сальные железы. Они закупоривают проток, вследствие чего
нарушается выводимость кожного сала. Начинают размножаться бактерии, выделяя
продукты жизнедеятельности. Так начинается воспалительный процесс, со всеми
вытекающими последствиями. Существуют
ещё причины, это может быть:
- Микроскопические организмы — одна их частых причин возникновения акне. Ими могут быть: грибок, подкожный клещ, бактерии. Организм воспринимает их как инородные тела, и клетки-лейкоциты начинают уничтожать их. На этом месте появляется прыщ с гнойным содержимым. После излечения могут остаться рубцы.
- Гормональный скачок — провоцирует появление под кожей воспалений. Особенно страдают подростки и беременные женщины. В организме происходит своеобразный сбой, отчего некоторые системы начинают функционировать неправильно.
- Эмоциональное напряжение—вызывается частыми стрессами, усталостью, тяжелым физическим трудом. Это ведёт к гипертонусу жировых желёз, появлению избыточной сальности кожи.
- Окружающая среда— действует ультрафиолетовым излучением, перепадами температур. Состав выделяемого секрета меняется, иногда застаивается. В полость фолликула попадает влага, баланс кожи смещается. Жир сгущается и плохо выводится наружу.
- Наследственная предрасположенность— влияет на генетическом уровне, тип кожи человека изначально закладывается. Если родители имели проблемы аналогичного характера, то скорее всего они будут и у детей. Мужчины часто страдают наследственными шаровидными угрями.
- Нарушения в питании — именно избыток углеводов, провоцирует усиленную работу поджелудочной железы. Вырабатывается много инсулина, который повышает тестостерон. Возникает добротная среда для развития бактерий. Вместе с кровью они попадают в сальные железы, и происходит воспаление кожи.
- Аллергические реакции — возникают от приёмов некоторых медикаментов, продуктов, косметических средств.Возникновение акне связано с нарушением кислотно-щелочного, окислительно-восстановительного баланса в организме.
- Дефицит витамина А— может быть причиной воспаления на подбородке.Недостаток витамина ведет к сухости кожи. Она уплотняется, отсутствует регенерация эпидермиса. Старые клетки закрывают отток сала, вызывая угревую сыпь.
- Заболевания — пищеварительная система напрямую воздействует на работу кожных желёз. Так же влияют инфекции половых путей, нездоровые почки, гинекологические проблемы и прочие болезни.
Лечение воспалений
Сначала нужно
определить степень опасности заболевания. Для этого необходимо посетить
врача-косметолога. Если проблема не зашла далеко, то можно продезинфицировать
прыщи салициловым спиртом или настойкой календулы. Акне на подбородке также
смазываются противовоспалительной мазью. Для борьбы с воспалённой кожи
применяются различные способы лечения:
- С помощью
медикаментов; - косметологические
процедуры; - народныесредства;
- диета.
Избавившись от
высыпаний на подбородке, необходимо позаботиться, чтобы они не возникли снова.
Профилактика поможет в этом. Нужно избавиться от всех вредных привычек, больше
гулять на свежем воздухе. Перейти на правильное питание и делать утреннюю гимнастику.
Правила не сложные, но они помогут обрести уверенность, хорошее настроение и
здоровую кожу.
Красота требует жертв. Эту фразу обычно произносят для красного словца. Однако в случае с пероральным дерматитом она обретает, к сожалению, буквальный смысл — часто причиной кожного заболевания становится косметика, в связи с чем этот вид дерматита получил еще одно название – «болезнь стюардесс».
Представительницам этой профессии, действительно, приходится использовать много помады, пудры, туши, грима, чтобы всегда быть на высоте в прямом и в переносном смысле этого слова.
Пероральный дерматит — что это такое и как он выглядит?
По международной классификации (МКБ-10) заболеванию присвоен код L71.0. У него, помимо уже упомянутых, есть и другие названия: стероидный дерматит лица, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.
Согласно медицинской статистике им болеет 1 процент населения – в основном молодые женщины и (редко) дети и мужчины до 45 лет.
Розацеаподобный дерматит считается хроническим заболеванием, поражает кожу лица в районе рта и глаз. Для него характерны высыпания в виде небольших красноватых папул.
Появляясь вокруг рта, на подбородке сначала в небольших количествах, прыщи увеличиваются в размерах и захватывают всё новые пространства, сливаясь иногда в солидную бляшку и создавая больному не только физический, но и огромный психологический дискомфорт.
По своим симптомам заболевание напоминает пигментный околоротовой дерматоз Брока, при котором вокруг рта и на подбородке образуются пятна коричневатого оттенка.
Заболевание часто бывает связано с проблемами желудка и кишечника, а страдают от него опять же практически одни женщины.
Фото
Причины возникновения
Медикам не всегда удается со стопроцентной точностью выявить причину возникновения перорального дерматита. Он может носить как аллергический, так и атопический характер.
Помимо косметики (плохого качества или индивидуально непереносимой) виновниками вспышки заболевания могут быть:
-
гормональный препарат (таблетки-контрацептивы, крем); - зубная фторсодержащая паста;
- аэрозоли, снимающие приступы астмы;
- воздействие ультрафиолетовых лучей;
- смена климата;
- сбои в работе эндокринной системы;
- наличие в организме каких-либо инфекций и воспалений;
- травмирующие кожу процедуры с использованием скрабов (делать пилинг людям, предрасположенным к этой форме дерматита, не рекомендуется);
- проблемы с иммунитетом;
- стресс.
Медики отмечают случаи, когда пероральный дерматит вызывало одновременное применение «разнонаправленных» косметических средств (например, увлажняющих, питательных, декоративных).
А у детей кожные проблемы начинались после использования соски в ветреную погоду или зимой при сильном морозе.
У детей старшего возраста, как отмечают доктор Комаровский и его коллеги, периоральный дерматит нередко связан с проблемой кариеса зубов, поэтому своевременный визит к стоматологу не только поможет сохранить здоровыми зубы, но и убережет от других неприятных болезней.
Если вас интересует, на чем основано лечение себорейного дерматита волосистой части головы у взрослых и детей, прочтите нашу статью.
Инструкция по применению крема для детей Топикрем подробно рассмотрена нами здесь.
Обзор лечебных шампуней от себорейного дерматита на голове представлен тут: https://udermatologa.com/zabol/derm/seb/lechebnye-shampuni-ot-seboreynogo-dermatita-na-golove/
Симптомы стероидного (розацеаподобного) дерматита
Симптомы периорального дерматита напоминают дерматит себорейный, демодекоз, другие кожные заболевания. Поставить пациенту точный диагноз может только врач, причем с помощью лабораторных исследований.
Характерные для заболевания высыпания, если их не лечить, сохраняются на лице в течение нескольких месяцев или даже годами (время от времени болезнь проходит, а потом вновь возвращается) и приносят пациенту в основном психологические переживания.
Вот симптомы периорального дерматита:
- сильное покраснение вокруг рта;
- локализация большого количества прыщей в районе губ, подбородка, носогубных складок, реже – вокруг глаз, на веках;
- отечность;
- ощущение зуда и жжения;
- сухость кожи, недостаточное увлажнение, вызывающие чувство стянутости;
- иногда – образование на месте воспаления чешуек и сопровождающее их шелушение.
Характерная особенность – между губами и зоной воспаления всегда остается узкая, двухмиллиметровая полоска чистой кожи, не подвергшейся инфицированию.
Если мазать пораженную кожу первыми попавшимися под руки средствами (так обычно происходит, когда пациент сам ставит себе диагноз и назначает препараты), появляются дополнительные, усугубляющие ситуацию симптомы:
- утолщение, огрубение кожных покровов;
- бугристость кожи;
- болезненная пигментация (кстати, убрать пятна – довольно сложно).
Диагностика
Перед постановкой диагноза специалисты проводят бактериальный посев – в ходе лабораторных исследований должно выясниться, действительно ли пациент страдает розацеаподобным дерматитом или у него какое-то иное, но с похожими признаками кожное заболевание.
Гистологию в данной ситуации не рекомендуют, так как этот вид исследований не может выявить изменений, специфических для данного заболевания.
Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых
Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.
Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)
Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).
Также доктор устанавливает запрет на использование косметики. Умываться традиционным способом тоже запрещено.
Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.
Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).
Вот перечень используемых лечебных средств:
-
Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита; - Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
- Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
- Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
- Полисорб – в качестве абсорбента;
- Циновит – как противогрибковое средство;
- Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
- Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
- Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
- Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
- мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
- Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
- гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
- Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
- Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
- мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
- Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.
На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.
При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.
Обязательна витаминотерапия, особенно для детей. Благодаря ей повышаются защитные функции организма в целом и конкретно – кожных покровов.
А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.
В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.
Помощь народных средств
Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.
Что можно порекомендовать:
-
лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане); - примочки из отвара дубовой коры;
- настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
- настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
- маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
- настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).
Диета
Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.
Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.
Вот каким может быть меню одного дня:
- Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
- Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
- Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
- Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.
Основные симптомы и признаки, возможные причины возникновения, а также фото нейродермита у взрослых найдете в этой публикации.
Если вы хотите узнать, какие более дешевые аналоги крема Эмолиум предлагают аптечные сети, прочтите этот материал.
Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении
Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.
На самом деле опасности заражения нет, уверяют врачи. Однако предрасположенность к подобному заболеванию может передаваться на генетическом уровне, и тут уж ничего не поделаешь.
Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.
У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.
Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.
Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.
Профилактика кожных заболеваний
Если есть риск заболеть пероральным дерматитом, лучше потратить немного времени и усилий на профилактику, чем потом заниматься лечением, героически преодолевая физические и моральные неудобства.
Что предпринять:
-
соблюдать диету (ничего соленого и острого, никакого алкоголя); - не использовать кортикостероидные кремы и мази (подбирайте безопасные для себя аналоги);
- выбирать мыло и шампуни без «химии», например, дегтярное мыло;
- не нарушать правил гигиены;
- пользоваться качественной, гипоаллергенной косметикой, защищающей кожу от ультрафиолетовых лучей;
- чистить зубы пастами, не содержащими фтор.
Отзывы
Ася Г.: «Зашла недавно на форум, где обсуждают разные кожные болезни. Кому-то помогает Тридерм и серная мазь, кому-то гомеопатия, а одна барышня порекомендовала Дарсонваль – приборчик для физиопроцедур, которые можно делать в домашних условиях. Я загорелась, посоветовалась со своим доктором. Она считает, что попробовать можно, только есть одно «но» — прибор нельзя использовать в период обострения болезни. А вообще, говорит, многим Дарсонваль реально помог».
Лидия П.: «У меня было обострение периорального дерматита во время беременности. Раньше я использовала гель Клиндовит, но для будущих мам его не очень рекомендуют, поэтому купила, посоветовавшись с доктором, крем Биодерма, Скин-кап и обычный Детский крем. Не скажу, что помогло идеально, но по крайней мере процесс удалось приостановить».
Тимофей Н.: «Угораздило же меня заболеть тем, что у мужчин бывает очень редко – болезнью стюардесс. Доктор выписал антибиотики, в дополнение к ним – препараты от аллергии. Жена узнала у знакомых, что хорошо протирать кожу раствором борной кислоты с луком и пить отвар из березовых почек. Да, еще обрабатывал кожу лосьоном, который жена приготовила из сока алоэ, касторового и эвкалиптового масла. Хотите – верьте, хотите – нет, но уже через неделю я, можно сказать поправился».