Воспаление кожи ног с отеками

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
Нарушение обмена веществ во время беременности.
Избыточный вес.

Это важно!

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Почечные патологии.

Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
Сердечная недостаточность.

В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
Заболевания костно-суставной системы.

Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
Заболевания нервной системы.

Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

Мочегонные средства

:

Калийсберегающие

. «Верошпирон»
[1]
, «Спиронолактон»
[2]
, «Эплеренон»
[3]
и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
Петлевые

. «Фуросемид»
[4]
, «Торасемид»
[5]
, «Урегит»
[6]
и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
Тиазидные

. «Индапамид»
[7]
, «Гидрохлоротиазид»
[8]
и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.

Кардиопротекторные

. «Милдронат»
[9]
, «Рибоксин»
[10]
и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

. «Панангин»
[11]
, «Аспаркам»
[12]
и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

Флеботоники

(«Троксевазин»
[13]
, «Лиотон»
[14]
и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

Венотоники

(«Детралекс
[15]
», «Венарус»
[16]
, «Флебодиа 600»
[17]
и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
Ангиопротекторы

(«Билобил форте»
[18]
, «Троксевазин»
[19]
, «Аскорутин»
[20]
и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
Антиагреганты

(«Эскузан»
[21]
, «Аспирин кардио»
[22]
и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник

Заметив небольшой участок покраснения на ноге в области голени, люди не придают этому значения, но когда начинает резко повышаться температура, а пациент ощущает общее недомогание, становится понятно, что ситуация серьезная. Так могут проявляться симптомы рожистого воспаления ноги, которое требует диагностики и соответствующего лечения.

Что такое рожистое воспаление, кто может заболеть рожей

Рожистое воспаление кожи ног относится к категории острых инфекций, склонных к появлению рецидивов. Внешние проявления заболевания заключаются в образовании воспалительных очагов на коже, на нижних конечностях чаще страдает зона голеней.

Воротами для проникновения возбудителя, которым является штамм стрептококка группы А, может стать обычная ссадина, порез или другое микроповреждение на коже.

стрептококк группы а При хорошем иммунитете организм способен нейтрализовать стрептококк, но нестабильность иммунных функций снижает уровень сопротивляемости инфекции, в результате чего патоген активно размножается и провоцирует развитие патологического процесса. Токсические вещества, выделяемые стрептококком, начинают всасываться в кровь, в тканях возникает отек и гиперемия.

Распространению кожного поражения и общей интоксикации организма способствуют:

сосудистые патологии нижних конечностей;
нарушенный отток лимфы;
тромбофлебит;
варикоз;
микоз (грибковое поражение кожи);
наличие солнечных ожогов;
патология сахарного диабета;
психоэмоциональные перегрузки.

В группе риска находятся:
женщины возрастной категории от 50 лет, страдающие варикозной болезнью;
пациенты, иммунитет которых ослаблен частыми простудными или хроническими заболеваниями;
дети при неправильном лечении солнечных ожогов;
лица, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском получения травм в области нижних конечностей, например, строители, грузчики;
пациенты с избыточным весом;
люди с нестабильным эмоциональным состоянием вследствие частых стрессовых ситуаций.

Причины болезни

Рожистое воспаление ноги начинается по причине проникновения внутрь мягких тканей одного их штаммов стрептококка. В составе кожной флоры присутствует большое количество патогенных агентов, но в условиях, когда слаженно работают защитные силы организма, они могут их своевременно обезвредить. Когда иммунитет слабеет, возбудителю рожи легче проникнуть в организм через мелкие повреждения на коже, ранки, порезы. Стрептококк быстро размножается, начинают воспаляться мягкие ткани.

рожа на ноге симптомы

Провоцирующие факторы:

Поражения кожного покрова в гнойной форме (абсцесс, флегмона, фурункул, гнойный свищ) способствуют активизации стрептококка.
При наличии мокнущей экземы или аллергической сыпи создается благоприятная среда для размножения патогенных бактерий. Зудящие высыпания беспокоят пациента, он расчесывает локальные участки, где располагается сыпь, в результате чего стрептококком поражаются уязвимые места.
Выделяя токсины, возбудитель вызывает состояние биологической сенсибилизации. Это когда организм приобретает повышенную чувствительность к патогенам, стимулируя продуцирование гистамина, по сути – реагирует на возбудителя как на аллерген, усложняя течение заболевания.

Наличие в организме хронических очагов инфекции в виде кариозных зубов, воспалений в миндалинах или аденоидах, ран или язвочек на ногах снижает общую сопротивляемость организма.
Состояние длительного переохлаждения нижних конечностей, либо перегрев в условиях жары, способствует возникновению микроповреждений кожного покрова, снижает защитные функции кожи.
Эмоциональные перегрузки, стрессы, глубокие переживания негативно действуют на стабильность иммунной системы, поэтому она не может полноценно противостоять активизации стрептококка – возбудителя рожи.

стресс как причина рожистого воспаления

Отдельные патологии рассматриваются как дополнительные факторы риска развития рожистого воспаления:

сахарный диабет, при котором у некоторых пациентов происходит формирование «диабетической стопы» с плохо заживающими ранками, истонченной кожей нижних конечностей;
осложненное течение тромбофлебита и варикозного расширения вен, когда кожа на ногах покрывается трофическими язвами;
микозные поражения стоп, распространяющиеся на область голеней.

Пациенты, страдающие от ожирения, злоупотребляющие спиртным и курением, по статистике, чаще подвержены патологии рожистого воспаления.

Возбудитель инфекции

Ответить на вопрос, заразно ли рожистое воспаление на ноге, можно утвердительно, так как оно имеет контактные пути передачи инфекции. Передается от бытовых предметов, банных принадлежностей, плохо вымытых рук, а также посредством загрязненных инструментов или перевязочного материала, и непосредственно от стрептококконосителя.

Попадая на кожу, стрептококк может длительное время оставаться неактивным. При сбоях в работе защитных сил организма повышается восприимчивость к возбудителям инфекции. В месте внедрения стрептококка начинается воспаление тканей, проявляющееся зудом, жжением, отечностью, формированием эритемы. Часто этот процесс сопровождается ломкостью капилляров, от чего появляются точечные кровоизлияния.

Слизистые оболочки мало подвержены действию рожистого воспаления, инфильтрация кожи и подкожной клетчатки встречается чаще на лице или нижних конечностях (голенях).

Пагубное действие штаммов стрептококка заключается в общей интоксикации организма вследствие выделения ими токсинов, в подавлении процесса выработки антител, способных противостоять возбудителю инфекции.

Симптомы рожи

С момента внедрения и активизации стрептококка до возникновения первых симптомов рожистого воспаления ноги проходит около 3-5 суток. Начинается все с общего недомогания с ознобом, возможно появление пищеварительных расстройств (диарея, приступы тошноты), а уже спустя сутки клиническая картина становится ярко выраженной. В случае развития рожистого воспаления на ноге отмечаются следующие симптомы:

Резко повышается температура тела (до 39-40°С).
На голени образуется участок покраснения в виде пятна. Краснота вызвана реакцией тканей и капилляров на действие токсических веществ, выделяемых стрептококком.

симптомы рожистого воспаления

Ткани в месте воспаления утолщаются, внешне они возвышаются над другими участками голени, в них ощущается жар и болезненность.
По мере проникновения возбудителя зона поражения увеличивается, формируя эритему, не имеющую четких очертаний.
Выраженная болезненность ощущается в месте поражения, усиливается при пальпации.
Развитие воспаления в очаге поражения сопровождается отшелушиванием эпидермиса, разрывом капилляров, образованием пузырьков и волдырей, наполненных жидким экссудатом, нередко с примесью кровянистых и гнойных включений.

как проявляется рожа на ноге

Чем опасна рожа

Опасность рожистого воспаления не только в местных осложнениях, проявляющихся в образовании язв, гнойных абсцессов, возникновении точечных кровоизлияний, начале некротических процессов. Изменения в подкожно-жировой клетчатке ног нарушают лимфоток, ведут к застою лимфы в нижних конечностях, что способно привести к патологии слоновости. Если инфекция распространяется вглубь организма, страдают почки, сердечно-сосудистая система, у пациента развиваются осложнения в виде ревматизма, нефрита, миокардита.

Диагностика

Первые признаки воспаления кожи на ноге должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу. Участковый терапевт подскажет, врач какой специализации лечит рожистое воспаление ноги. Нужно посетить дерматолога, который объективно оценит общее состояние пациента, прояснит течение симптомов, соберет анамнез.

Затем врач тщательно осмотрит и пропальпирует поверхность эритемы для уточнения структуры и площади поражения тканей. Необходимо выявить, насколько глубоко затронуты ткани, и вовлечены ли в воспаление близко расположенные лимфоузлы. Не исключено, что потребуется осмотр инфекциониста.

По лабораторным анализам устанавливают развитие рожи.
повышение показателей СОЭ в крови свидетельствует об активном воспалительном процессе;
избыток нейтрофилов указывает на проявление аллергической реакции;
изучение образца эпидермиса, взятого с поврежденной поверхности, дает возможность установить чувствительность к антибиотикам, что используется в дальнейшем в схеме лечения.

Лечение рожистого воспаления ноги

Подтвержденный диагноз рожистого воспаления требует разработки индивидуальной схемы терапии, основывающейся на результатах анализов. Базовый принцип лечения при рожистом воспалении ноги – комбинация медикаментозных способов и различных терапевтических процедур, неплохо дополняют их и народные средства от рожи на ноге.

Медикаменты

Основа метода лечения рожистого воспаления на ноге – применение антибиотиков. Какой из них будет эффективнее, определяют исходя из проведенного теста на чувствительность штаммов стрептококка к разным видам антибактериальных средств (Пенициллину, Левомицетину, Тетрациклину, Цефтриаксону, Олеандомицину, Эритромицину). Лечащий врач делает назначение, предусматривая сочетанное действие антибиотика с другими лекарствами:

противоаллергическими, помогающими снять нежелательные проявления (Тавегил, Лоратадин, Супрастин);

супрастин

тавегил

сульфаниламидами, которые способны усиливать антибактериальное воздействие;
глюкокортикоидами, использующимися для стимулирования лимфотока;
биостимуляторами и иммуномодуляторами для повышения уровня сопротивляемости организма (Левамизол, Пентоксил);

левамизол

поливитаминами для повышения общего тонуса организма.

Дополнительно назначают противовоспалительные нестероидные средства (Аспирин, Ибупрофен). Введение растворов глюкозы или Реопирина помогает справиться с проявлениями общей интоксикации.

Амбулаторное и стационарное лечение

При легком течении болезни с рожистым воспалением на ноге можно справиться в амбулаторных условиях. Внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков сочетают с наложением мазей и компрессов с антибактериальными присыпками.

Местная терапия подразумевает ликвидацию наружных очагов и уменьшение интенсивности болевого синдрома. Применяют следующие мази при рожистом воспалении ноги: эритромициновую, синтомициновую, нафталановую, эффективен Левомеколь.

левомеколь

Пораженные ткани обрабатывают фурацилином, риванолом, присыпают порошком стрептоцида, наносят линимент дибунола для лучшего заживления тканей.

Эффективно наложение примочек с использованием 50% раствора димексида. Аппликацию выполняют с помощью салфетки, размеры которой должны быть больше очага воспаления. Ее смачивают в растворе, прикладывают на пораженный участок голени, оставляют на 1,5-2 часа. Повторяют процедуру дважды в день.

Присыпка из энтеросептола предотвращает прогрессирование воспаления, препятствует присоединению иной инфекции.

Осложненное течение рожи требует нахождения пациента в стационаре, где помимо инъекций антибиотиков, курсов других лекарственных средств, проводят медицинские манипуляции:

вскрывают волдыри для оттока скопившегося экссудата, удаляют некротизированные участки кожного покрова на ноге;
стимулируют лимфоток в конечности посредством магнитотерапии, озокеритового воздействия;

лечение рожи озокеритом

с помощью лазерной коагуляции ликвидируют просветы в пораженных участках вен;
облучают воспаленную кожу ультрафиолетом, добиваясь бактериостатического эффекта;
выполняют электрофорез, используя Лидазу;
при сильной интоксикации организма переливают кровь и плазму.

Сеансы физиотерапии в сочетании с медикаментозным лечением дают хорошие шансы на выздоровление.

Народные средства

Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях помогает ускорить процессы заживления тканей. Нетрадиционные способы при неосложненной роже способны уменьшить болевые ощущения, снизить степень отечности, убрать жжение и зуд:

1 ст. л. настойки корня кровохлебки растворяют в 100 мл воды, смачивают повязку этим раствором, накладывают на воспаленные участки кожи.
Кашица из свежего корня сельдерея, капустного листа, завернутая в марлевый отрез и приложенная к месту повреждения кожного покрова на 20-30 минут, снимает зуд, жжение, отечность.
Отжимают сок из ромашки и тысячелистника, из 1 ст. л. сока и 3 ст. л. сливочного масла готовят мазь, которую прикладывают на ногу.
Несколько слоев свежего творога накладывают на ногу, закрепляют повязкой, держат полчаса, меняют повязку.
Присыпают воспаленную зону порошком, приготовленным из сухих стручков фасоли.
Обмывают ноги отваром бузины черной. Отвар готовят из веточек и листьев растения.

Листья лопуха, смазанные домашней сметаной, используют в качестве компресса несколько раз в сутки.
Мелко измельченные листья подорожника в равных пропорциях смешивают с медом, смесь прогревают 2-3 минуты на огне, остужают и смазывают ею кожные повреждения.
Присыпают кожу порошком из сухих листьев мать-и-мачехи.
Толкут цветы руты лекарственной, смешивают в соотношении 1:1 со сливочным маслом и этой мазью мажут кожу на ногах дважды в сутки.
Мазь на основе прополиса обладает антибактериальным действием, ее наносят на участки поражения.
Выполняют ванночку для ног с отваром из смеси трав: одуванчик, крапива, дубовая кора, терновые цветки.

ванночка с травами

Кору черемухи измельчают до состояния порошка, разводят кипяченой водой до консистенции сметаны, прикладывают в виде компресса.

Помните, что все виды домашнего лечения нужно предварительно согласовать с лечащим специалистом, поскольку безответственное самолечение может усложнить течение болезни.

Профилактика рожи

Профилактика рожистого воспаления заключается в устранении факторов, способствующих развитию болезни. Необходимо своевременно лечить сосудистые патологии, варикоз, микозное поражение стоп, пациентам с сахарным диабетом регулярно наблюдаться у эндокринолога, выполняя все его рекомендации.

Во избежание рецидива нужно:
соблюдать личную гигиену, предупреждать появление потертостей, мозолей, трещин в области стоп, микроповреждений на голенях;
избегать контакта с пациентами с подозрением на развитие рожистого воспаления, при необходимости обеспечить обработку кожи рук антисептиком;
стараться не переохлаждаться, избегать перегрева на солнце, чтобы не получить ожог от избытка ультрафиолета;
придерживаться принципов здорового питания;
принять меры по укреплению иммунитета (наладить режим дня, выполнять посильные физические упражнения, подпитывать организм витаминными комплексами);
повышать свой уровень стрессоустойчивости, избегать ситуаций с высокой стрессовой нагрузкой.

Своевременная реакция на тревожную симптоматику, подбор адекватной терапии улучшает прогноз при рожистом воспалении, а профилактика помогает предупредить рецидивирующие формы болезни, которые трудно поддаются лечению.

Источник