Воспаление кожи от дипроспана

Псориаз является хронической неинфекционной болезнью, которая выражается поражением кожи. Проявление данного заболевания – это сухие, приподнятые над поверхностью, красные пятна (папулы), образовывающие бляшки. Псориаз, в зависимости от стадии заболевания, зачастую трудно вылечить. Некоторым людям удается его победить навсегда. У других же заболевание может появляться снова и снова. Для его лечения используют разные препараты и методики. Дипроспан лечит псориаз, поэтому является одним из тех лекарственных средств, которые применяют при этом недуге.

Что представляет собой препарат

Дипроспан представляет собой специальную суспензию для инъекций. Он является достаточно сильным препаратом, который врачи назначают с осторожностью тем, кому другие лекарства не дали ожидаемого результата.

Помогает Дипроспан при псориазе, а также ряде других заболеваний, связанных с кожей, суставами, кровеносной системой.

Он оказывает пролонгированное воздействие на организм. Это говорит о том, что данный препарат предоставляет более длительное терапевтическое действие активных веществ. Освобождение дозы данного лекарства происходит весь период лечения, при этом такой процесс сохраняет нужный уровень лекарственных элементов в организме постоянно. Это, в свою очередь, помогает избегать низкого или высокого уровня концентрации.

Данное средство имеет определенные направления действия на организм, что выражено в следующем:

1. Вещества активно снимают воспаление, а также предотвращают их появление.
2. Подавляется иммунная система человека, что помогает избежать непредвиденной реакции организма.
3. Средство вызывает гипосенсибилизацию, что помогает предупредить или ослабить проявление аллергических реакций.
4. Из организма выводятся токсины и шлаки, которые мешают выздоровлению.
5. Благодаря противошоковому действию, помогает устранить стрессовое состояние организма.
6. Незначительная задержка натрия в организме, что делается для того, чтобы поддержать нормальную концентрацию растворов во внутренней среде.

Данные инъекции являются производством компании Шеринг Плау, находящейся на территории Швейцарии.

Какой состав средства

Состав средства содержит следующие активные вещества:

• бетаметазона динатрия фосфата (2 мг на 1 миллилитр раствора);
• бетаметазона дипропионата (5 мг на 1 миллилитр раствора).

Данные компоненты по своей составляющей являются схожими, но их проявления, а также скорость воздействия, отличаются.

Бетаметазона динатрия фосфата практически сразу же проявляет свое действие. Это благодаря тому, что организм довольно быстро его впитывает ввиду свойств, которые присущи веществу. Также он быстро разлагается под воздействием воды. Эти факторы способствуют моментальному лекарственному проявлению. Но и выводится данное вещество всего за сутки.

Второй компонент, попадая в организм, накапливается, а только потом постепенно высвобождается, обеспечивая стабильную его концентрацию. Процесс высвобождения занимает около десяти суток. Как раз пролонгированное действие обеспечивает бетаметазона дипропионат.

Дополнительные вещества, которые имеются в препарате:

• натрия хлорид;
• полиоксиэтилена сорбитан моноолеат;
• хлористый водород;
• дигидрофосфат натрия;
• пропилпарагидроксибензоат;
• полиэтиленгликоль;
• эдетат натрия;
• метилпарагидроксибензоат;
• вода;
• фенилкабинол;
• целлюлозная камедь.

На 1 мл раствора данные вещества составляют меньше 1 мг.

Является ли гормональным

Дипроспан является гормональным препаратом. Данный вид лекарств содержит гормоны или гормоноиды, которые проявляют свое лекарственное воздействие на организм таким же образом, как эти активные вещества.

Данный препарат относится к классу глюкокортикостероидов – это гормоны кортикостероиды. Вырабатываются они в надпочечной коре, и отвечает за это гипофиз, который в свою очередь продуцирует в кровеносную систему кортикотропин. Благодаря этому процессу регулируется выделение глюкокортикоидов.

Данные биологически активные вещества в этом препарате имеют разностороннее воздействие на организм, различные обменные процессы, отвечающие за необходимую область. В свою очередь это помогает адаптировать организм человека к влиянию окружающих факторов и стрессов.

Хотя глюкокортикостероиды являются очень эффективными в процессе лечения, в препаратах, в том числе в Дипроспане, используются их синтетические альтернативы. Причиной тому является наличие большого количества побочных проявлений.

Благодаря наличию гормонов в лекарственном средстве, оно имеет сильное (в сравнении с обычными препаратами) воздействие на организм, а также пораженные заболеванием участки. Это помогает быстрее справиться с недугом, но, в свою очередь, производит активизацию одних процессов, подавляя при этом другие.

Когда рекомендуется применять

Применять данное средство рекомендуется только при назначении лечащего врача. Главными показателями являются:

• тяжелая форма псориаза;
• псориатический артрит.

Инструкция по применению Дипроспана, утверждает, что, помимо псориаза, он лечит следующие заболевания:

• волчанка;
• миозит;
• склеродермия;
• различные воспаления кожи;
• острый педагрический артрит;
• заболевания суставов, а также соединительных тканей;
• аллергические риниты;
• некоторые болезни кишечника;
• бронхиальная астма;

• при разных заболеваниях почек;
• болезни, связанные с кровеносной системой.

Обычно данный препарат назначается только при стационарном лечении, для того, чтобы контролировать клиническую картину, а также чтобы не допустить ухудшения состояния.

Применение во время беременности

Применение Дипроспана во время беременности и лактации требует тщательной консультации с врачом, который с особой осторожностью может назначить средство.

Но чаще всего специалисты не рекомендуют его использование в данный период, так как, помимо многочисленных побочных проявлений, он может негативно сказаться на организме будущей мамы, ребенка (так как компоненты могут проникнуть в плаценту и молоко матери) и его дальнейшее развитие.

Если препарат применялся до беременности, рекомендуется постепенно уменьшать дозу.

Как правильно использовать

Один из видов применения – это колоть Дипроспан внутримышечно при псориазе. Но врач может назначить другой способ введения лекарства, которые описаны в таблице.

Курс лечения Дипроспаном при псориазе назначает лечащий врач в зависимости от поражения. Но в среднем назначаются уколы по 1 ампуле каждые 2-4 недели с обязательным перерывом.

Обычно уколы данного препарата вводятся безболезненно. Но в индивидуальных случаях ввод инъекции могут совершать с анестезирующим средством. Для этого заранее смешивается необходимый препарат с анестетиком (Лидокаин, Прокаин и т. д.).

Какого эффекта ждать

Положительный эффект от Дипроспана появляется достаточно быстро. У некоторых сыпь и покраснения уходят буквально за сутки. Уходят сыпь, покраснение, зуд и другие симптомы заболевания. Но каждый человек индивидуально переносит дозу этого препарата, поэтому реакция организма на него может быть непредсказуемой. Из-за этого ни в коем случае нельзя использовать его для самолечения.

Наряду с другими препаратами, он может действительно помочь при данном заболевании. Частота применения Дипроспана зависит от результата лечения, эффективности, а также рецидивов, которые могут через время проявляться.

Могут ли быть побочные эффекты

Побочные эффекты от данного средства могут быть очень выраженными. Это первая причина, почему во многих странах отказались от его применения. Причиной тому является воздействие гормонов на процессы в организме, подавляя или активизируя которые они могут нести негативное влияние.

Дипроспан в уколах при псориазе могут дать следующие побочные эффекты, которые проявляются:

На психическом здоровье:

• депрессивное состояние;
• временная эйфория;
• постоянное раздражение;
• расстройство личности.

На других составляющих ЦНС:

• головная боль;
• бессонница;
• нарушение режима сна;
• головокружения.

На желудочно-кишечном тракте:

• язвенные образования;
• гастрит;
• эрозия;
• метеоризм;
• нарушение работы поджелудочной.

На сердечно-сосудистой системе:

• сердечная недостаточность;
• высокое давление;
• пониженное давление;
• повышенное внутричерепное давление.

На зрительной системе:

• катаракта;
• повышенное внутриглазное давление;
• глаукома;
• слепота.

На кожном покрове:

• угри, сыпь;
• дерматит;
• повышенное потоотделение;
• подкожная атрофия;
• кожная атрофия;
• гнойные образования;
• гипопигментация;
• усиленная пигментация.

Узнать о применении Дипроспана при псориазе можно, если посмотреть этот ролик:

На обмене веществ:

• увеличение массы тела;
• снижение плотности костей;
• ожирение.

В детском/подростковом возрасте:

• отсутствие процесса роста;
• задержка полового развития;
• нарушенный менструальный цикл или его отсутствие.

Многочисленные побочные проявления являются причиной пристального наблюдения за состоянием больного в стационаре. В случае крайне негативной реакции организма, врачи оперативно окажут экстренную помощь.

Когда средство противопоказано

Ставить Дипроспан при псориазе противопоказано при наличии:

• аллергической реакции или повышенной чувствительности к одному из компонентов лекарства;
• психоза;

• язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• гастритов, эрозии и других патологий желудка и кишечника;
• сахарного диабета;
• вакцинации;
• инфекций, вызванных вирусом, грибками или бактерией;
• остеопороза;
• глаукомы;
• микоза;
• гнойных образованиях;
• почечной недостаточности;
• заболеваниях зрительной системы и т. д.

Ни в коем случае нельзя вводить препарат в инфицированные или пораженные поверхности, так как это может усугубить ситуацию.

Состав

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат  и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратам