Воспаление кожи после занозы
Заноза – это инородное тело, внедрившееся под кожу человека. Наличие осколка стекла, металла, дерева в эпидермисе или дерме сопровождается чувством покалывания при надавливании. В течение нескольких часов развивается локальное воспаление, которое может перейти в нагноение. Для уточнения расположения стеклянной или металлической занозы, состояния окружающих осколок анатомических структур может понадобиться проведение УЗИ мягких тканей, рентгенографии, МРТ-диагностики. Поверхностные занозы легко удаляются иглой, пинцетом. Глубоко расположенное инородное тело, осколки стекла удалить из тканей под силу только дерматологу или хирургу.
Общие сведения
В дерматологии занозы являются распространенным явлением среди пациентов всех возрастов. Чаще прочих поражаются пальцы рук, ладони; на втором месте — пятки, свод стопы. Большая часть инородных тел не проникает глубже эпидермиса, не создает проблем для здоровья. Внимания требуют осколки, которые затрагивают дерму. Эти фрагменты могут стать источником гноеродной инфекции, которая активно распространяется в тканях, приводит к развитию осложнений. В быту большинство случаев подкожного внедрения заноз приходится на теплое время года, когда возрастает активность людей вне дома, начинается дачный садово-огородный сезон. В производственной сфере зависимости от сезонности нет, здесь имеет значение несоблюдение техники безопасности.
Заноза
Причины занозы
Предрасполагающим фактором является выполнение работ, связанных с обработкой древесины, металлов, выращиванием и уборкой растений. Небрежное проведение отдельных операций, работа без защитных перчаток, одежды и обуви легко приводит к проникновению инородных тел под кожу. В зависимости от условий получения повреждений выделяют следующие причины образования заноз:
- Бытовые. Сюда относятся все случаи заноз у детей и взрослых, полученных в домашних условиях. У детей это следствие шалостей, ползания по деревянному полу или поверхностям, загрязненным острыми фрагментами, легко проникающими в эпидермис. Дети первого года жизни могут занозить ладони, стопы, кожу предплечий, коленки. У взрослых заноза ‒ частый спутник ремонтных работ, ряда повседневных дел.
- Производственные. Наибольший риск получения заноз имеют представители таких профессий как столяры, плотники, шлифовальщики, стеклодувы, фрезеровщики, слесари. У них страдают не только руки, но и лицо, так как при работе со станками небольшие инородные тела могут разлетаться в разные стороны со значительной скоростью. В этих профессиях первостепенное значение приобретает использование защитных очков, перчаток, масок, комбинезонов.
- Сельскохозяйственные. Цветоводы, овощеводы, работники полевых бригад находятся в наиболее уязвимом положении. Это связано с тем, что органические фрагменты с частичками почвы, попав под кожу, чаще прочих вызывают бурную местную воспалительную реакцию, создают повышенный риск развития столбняка. Постоянный контакт с землей повышает риск инфицирования ранок, оставшихся после удаления заноз.
Наиболее значимой причиной осложненного течения занозы является легкомысленное отношение многих людей к данной проблеме. Опасность в момент внедрения занозы представляет временное снижение иммунитета вследствие простуды, переутомления, перегрева или переохлаждения; стойкое ослабление защитных сил организма у пациентов с сахарным диабетом, хроническим нарушением кровообращения, хроническим алкоголизмом и другой тяжелой патологией. Наряду с повсеместно распространенными стафило- и стрептококками, в ранку могут попасть синегнойная палочка и другие высокопатогенные микроорганизмы. Свою негативную роль может сыграть и отсутствие прививки от столбняка.
Патогенез
Повреждение тканей, затрагивающее дерму, вызывает отек вследствие повышения проницаемости капилляров и выхода жидкости в межтканевое пространство. Инородное тело провоцирует развитие реактивного воспаления. Присутствие в ранке бактерий приводит к нагноению. Если иммунная система не может ограничить воспаление, то бактерии начинают распространяться в тканях с формированием флегмоны. Длительное нахождение осколка в тканях заканчивается образованием воспалительной гранулемы. Это небольшое шишковидное уплотнение под кожей, которое болит при надавливании и постепенно увеличивается в размерах. В основе развития гранулемы лежит разрастание соединительной ткани, которая отграничивает инородный материал, формирует вокруг него капсулу.
Симптомы занозы
Непрозрачное инородное тело хорошо видно под кожей, а его кончик иногда выступает над поверхностью эпидермиса. Боли не характерны. Ощущается покалывание при надавливании на область повреждения. Исключение составляет подногтевая заноза: небольшой инородный фрагмент провоцирует интенсивные боли, которые усиливаются при касании ногтевой фаланги. Если своевременно не обработать место повреждения, развивается воспалительный процесс, который значительно меняет клиническую картину. Формируется участок гнойного воспаления. При вскрытии гнойника с жидким содержимым обычно выходит и инородный фрагмент. Если же воспаление распространяется на окружающие ткани, то могут появиться боли, выраженный отек всей анатомической области. Одним из проявлений отека пальца становится тугоподвижность межфаланговых суставов.
Осложнения
Особенностью строения тканей пальцев является наличие многочисленных соединительнотканных перемычек. Вследствие этого гной часто не может прорваться наружу и уходит вглубь тканей с формированием панариция. На кистях, стопах и других участках тела разлитое воспаление приводит к флегмоне. Гранулема на руке вызывает постоянный дискомфорт при выполнении мелких движений, может периодически травмироваться, если возвышается над уровнем кожи. Одним из наиболее грозных осложнений занозы является столбняк, который развивается при попадании в ранку клостридий тетани у непривитых лиц. При современном уровне развития медицины летальность от столбняка, по разным данным, составляет от 17 до 25%. Наибольшее количество случаев развития столбняка наблюдается в сельской местности.
Диагностика
Постановка правильного диагноза не вызывает сложностей. Исключения составляют случаи, когда инородное тело прозрачное или погрузилось глубоко в ткани, имеются признаки неврологических нарушений или хирургической патологии. В команде с дерматологом могут работать врачи других специальностей: рентгенолог, невролог, хирург, травматолог. Для диагностики применяются:
- Визуальный осмотр. Позволяет определить материал инородного тела, размеры и глубину его залегания, наличие признаков воспаления. Данных осмотра, как правило, бывает достаточно для того, чтобы подобрать наиболее подходящий способ удаления занозы. Пальпация места повреждения производится с целью выявления отека, локальной болезненности и покалывания, определения состояния окружающих тканей.
- Инструментальные методы исследования. С учетом клинической картины может назначаться проведение УЗИ, рентгенологического исследования, КТ или МРТ мягких тканей. Это необходимо для визуализации прозрачных инородных тел и уточнения их расположения, контроля состояния расположенных рядом суставов и других анатомических структур.
Лечение занозы
Удаление внутрикожных и подкожных инородных тел поводится как дома, так и в условиях лечебного учреждения. С мелкими повреждениями пациенты обращаются в травмпункт, где выполняется обработка поврежденной области, применяются необходимые меры профилактики осложнений. При наличии признаков осложнений пациент направляется к хирургу. Лечебная тактика включает:
- Наблюдение. Мелкие фрагменты, расположенные в верхних слоях кожи, можно не доставать. Они отторгнутся вместе со слущивающимся эпителием в течение пары дней. Дополнительное воздействие нестерильной иглой приводит к появлению небольших инфицированных ранок, вреда от которых бывает больше, чем от поверхностно расположенной занозы.
- Удаление иглой или пинцетом. Глубоко расположенную занозу необходимо удалить. Если ее кончик торчит наружу, то его достаточно захватить пинцетом и вытащить. Если же фрагмент ушел вглубь, то предварительно необходимо стерильной иглой разорвать эпидермис над занозой, а саму занозу удалить пинцетом. Вместо иглы можно использовать щипчики для кутикулы, которыми срезается слой отмершего эпителия над инородным телом.
- Удаление в условиях травмпункта. Не всегда занозу получается вытащить без посторонней помощи. В этом случае можно обратиться в травмпункт. С собой необходимо взять карту прививок, чтобы медработник знал, нужно ли проводить экстренную вакцинацию против столбняка.
- Лечение осложнений. Активный воспалительный процесс в месте повреждения требует проведения дополнительного лечения. Назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии производится хирургическое вскрытие гнойника, в ходе которого создаются условия для оттока гноя и быстрого заживления тканей.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный при условии грамотного удаления заноз и обработки ранок, своевременной вакцинации. Профилактика заключается в использовании средств защиты для наиболее подверженных повреждениям участков тела (защитных перчаток для рук, подходящей обуви, очков или масок для лица). Предотвратить развитие осложнений позволяет своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение назначений врача, создание покоя для поврежденной конечности. Особенно важно это для пациентов с иммунодефицитом, тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы, внутренних органов.
От попадания под кожу мелких инородных предметов не застрахован никто, причем в любое время года. Особенно часто от этого страдают дети. Боль и дискомфорт во время удаления занозы превращают это занятие в настоящую пытку. Помимо одобренных врачами методов — пинцета и дезинфицирующего средства — существуют рецепты народной медицины, направленные на то, чтобы уменьшить неприятные ощущения и сделать процедуру безболезненной. Предлагаем с ними познакомиться.
Заноза в теле — дискомфорт, воспаление и не только
Редко, когда заноза заметна сразу. Обычно после попадания в кожу мелких осколков, фрагментов дерева, металла или стекла проходит определенное время. Первые симптомы, свидетельствующие о занозе — боль, воспаление и дискомфорт, которые концентрируются вокруг поврежденного участка тела. Сложность и скорость удаления из кожи инородного тела зависят от разных факторов: величины осколка, особенностей кожи и даже возраста человека (в случае с детьми эта процедура, как правило, длится дольше).
Но занозу нельзя оставлять в теле. Ее нужно поскорее удалить во избежание начала инфекции. Нередки случаи, когда мелкие фрагменты дерева, забытые в коже рук, из-за серьезного воспаления и нагноения оборачивались ампутацией пальцев. Попадание инфекции в организм может привести и к более серьезным последствиям (гангрене, столбняку). Если традиционными способами вытащить занозу не удается, необходимо скорее обратиться к врачу.
После удаления занозы важно обработать пораженный участок кожи дезинфицирующими средствами, чтобы не допустить инфекции. До тех пор, пока рана полностью не исцелится, желательно следить за чистотой кожи вокруг нее. Необходимые инструменты и кожу вокруг пораженной области перед началом удаления занозы стерилизуют с помощью спирта.
Уменьшение боли подручными средствами
Заметив занозу, многие люди сразу же берутся за иголку, дезинфицирующее средство и пинцет. Этот набор давно проверен и рекомендован специалистами. Однако в народной медицине есть домашние рецепты, уменьшающие боль, раздражение и риск проникновения инфекции во время удаления занозы. Эти альтернативные методы призваны упростить стандартную процедуру извлечения частичек инородного тела и уменьшить боль. Перечисленные ниже средства не одобрены врачами, но познакомиться с ними не помешает.
1. Клейкая лента
Одно из самых доступных и известных в обиходе средств, упрощающих извлечение заноз. Оно лучше подходит, когда кончик осколка хорошо заметен на коже. Сначала нужно умыть рану с мылом, а после ее высыхания обработать антисептическими средствами. Затем приложить клейкую ленту к пораженной области и аккуратно разгладить для ее плотного прилегания к коже. Через пять минут одним движением снять ленту. Если заноза неглубокая, то она быстро выйдет наружу. Завершают процедуру очисткой и дезинфекцией поверхности кожи.
2. Английская соль
Это сульфат магния, который еще называют магнезией. Благодаря способности вытягивать воду из клеток кожи, эта соль эффективна при занозах. Она смягчает поверхность кожи и облегчает извлечение осколка. Для этого щепотку средства распределяют на повязке и прикрепляют ее на рану, оставляя на целый день. Под вечер повязку снимают и чистым пинцетом быстро вытаскивают занозу. Если она еще мало заметна на поверхности кожи, то повязку можно оставить до следующего утра.
3. Перекись водорода
Рецепты с участием перекиси водорода широко применяются в быту. Подойдет это средство и для извлечения заноз. Оно дезинфицирует рану и уменьшает воспаление, и кончик занозы становится более заметным. Это облегчает ее удаление. Нужно смочить кусочек ваты или ватный диск 3%-м раствором перекиси и приложить к ранке, закрепив лейкопластырем или бинтом. Через 2-3 часа вату удаляют и аккуратно вытаскивают инородное тело пинцетом. В конце поврежденную область кожи промывают водой. При необходимости процедуру повторяют.
4. Масло лаванды
Лавандовое эфирное масло также полезно для процедуры извлечения занозы, уменьшая боль, воспаление и неприятные ощущения. Все это благодаря замечательным антимикробным свойствам этого масла. Оно помогает предотвращать инфекцию и ускорять заживление раны. Пару капель эфирного масла наносят на область занозы и оставляют на пару часов. В случае с маленькими детьми и при чувствительной коже масло можно немного разбавить водой. После 2-3 часов занозу можно безболезненно удалить пинцетом.
5. Банановая кожура
Кожура спелого банана — еще одно простое средство для удаления заноз в домашних условиях. Ферменты в кожуре смягчают кожу и упрощают движение инородного тела к поверхности кожи. Еще кожура оказывает увлажняющее и противомикробное действие, позволяющее предупредить заражение организма. Кусочек свежей банановой кожуры прикладывают и закрепляют к пораженному участку кожи на ночь. А на утро аккуратно достают занозу с помощью пинцета.
Домашние рецепты из пищевых продуктов
Уменьшить боль и облегчить удаление занозы, согласно народной медицине, способны и обычные пищевые продукты, которые можно найти практически на каждой кухне. Вот некоторые рецепты с использованием продуктов питания:
1. Сырой картофель
Его заслуги известны с давних времен. В прошлые века крестьяне часто применяли это средство для извлечения неглубокой занозы. Сырой картофель лучше всего помогает, когда кончик инородного тела хорошо заметен над кожей. Картошку нужно вымыть и отрезать ломтик толщиной (1-2см). Его помещают на рану и прижимают его так, чтобы кончик занозы вошел в мякоть овоща. Затем вместе с картофелем аккуратно вытягивают инородное тело.
2. Мед
Это известное и доступное лакомство для лечения ран и заживления ссадин, в том числе и заноз. Только использовать нужно специальный медицинский мед без каких-либо дополнительных примесей. Его антисептические и увлажняющие свойства уменьшают воспаление, успокаивают кожу и предотвращают инфекцию. Ранку щедро обрабатывают медом и обматывают повязкой на всю ночь. А на следующее утро заноза станет более податливой и выйдет из тела без особой боли. После промывки кожи для скорейшего ее заживления к ране можно снова приложить медовую примочку.
3. Хлеб и молоко
Эти продукты люди покупают ежедневно и даже не задумываются об их пользе в извлечении занозы. Однако об этом рецепте хлебно-молочного компресса знали еще наши предки: кусок хлеба, смоченный в теплом молоке, на ночь прикладывали к ране, а на утро вместе с кусочком хлеба выходила и заноза. После необходимо обработать поврежденный участок теплой водой и антисептическими средствами для предотвращения инфекции.
4. Пищевая сода
Такой широкодоступный продукт, как сода может посодействовать даже в тех случаях, когда заноза находится достаточно глубоко и ее кончика не видно. Сода хорошо размягчает кожу, что облегчает извлечение инородного тела из кожи. Из четверти чайной ложки соды и нескольких капель воды формируют густую пасту. Повязку с ней фиксируют на ране. Через сутки ее снимают и проверяют: если кончик занозы стал заметен, то ее можно легко удалить пинцетом. Если осколка еще не видно, то содовую повязку повторяют.
5. Уксус
Для извлечения инородных фрагментов из кожи полезны замачивания в уксусе. Его кислая среда также эффективно размягчает кожу, облегчая удаление занозы. В небольшую миску наливают уксус и опускают туда участок тела с занозой. После 15-20 минут замачивания осколок должен показаться на коже. Если нет, то процедуру продолжают. Кожу после извлечения занозы хорошенько промывают и обрабатывают антисептиками.
2317 просмотров
1 августа 2019
Здравствуйте! Примерно 3 недели назад ребенок (1год 10 месяцев) посадил занозу на ягодице (почти в самой складке, там где она переходит в ногу). Сами вытащить не пробовали. Примерно через неделю пошли к хирургу платному, на месте занозы был гной, врач надавила, вышел гной и заноза. Наложили лейкопластырь с хлоргексидином. После этого я 3 дня накладывала лейкопластырь с магнезией. На этом месте снова образовался гной, было видно, что там есть еще кусочек занозы. Пошли к хирургу по месту жительства. Хирург сказал, что еще есть заноза и ее надо вытаскивать. Иглой от шприца долго и болезненно пытался вытащить, но не получилось. Сказал накладывать мазь левомеколь, и она должна вытянуть занозу. Накладывали, но заноза не вышла. Снаружи как будто все заживает, образовался синячок. Но куда тогда могла деться заноза? И под этим синячком уплотнение. Подскажите пожалуйста, как лучше дальше действовать? Опасаюсь снова идти к врачу по месту жительства, так как есть сомнения в его квалификации… Могла ли заноза уйти глубже внутрь и может ли быть опасно это уплотнение?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Она могла выйти вместе с гноем. Если это синячок то он должен рассасаться.
Вера, 1 августа 2019
Клиент
Татьяна, но после вмешательства с иглой гной больше не выходил, на ранке постоянно был лейкопластырь-повязка, я бы заметила
Педиатр
Вера, 1 августа 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Вера, 1 августа 2019
Клиент
Педиатр
Сейчас не болит? Уплотнение может быть формирующимся рубчиком.
Вера, 1 августа 2019
Клиент
Маргуба, а болит или нет, не могу точно сказать, ребенок не говорит еще хорошо, когда нажимаю вроде болит
Педиатр, Терапевт, Массажист
Внутрь не могла. Кусок мог выйти с гноем. Но маловероятно, что остался кусок. Покажите другому хирургу. Страшного ничего в этой ситуации нет. Если что- то осталось- будет ещё один » дубль». Просто наблюдать. При сомнениях( как сейчас- показать другому врачу.
Вера, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, после первого хирурга кусок скорее всего был точно, потому что сама его видела, черненькую точечку
А после второго хирурга не выходил гной, кровь только была. На ране вме время был лейкопластырь, я бы заметила
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не вижу тут ничего ужастного. Этот кусок, аювозможно, вышел с кровью. Там он тихо сидеть не будет, уверяю. Опасности эта ситуация не представляет. Просто наблюдать.
Уролог
Здравствуйте! Ничего ужасного в этом нет. Вам необходимо наблюдать.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Похоже на формирующийся рубчик
Педиатр
Я думаю, вышел с гноем , кровью..
После обработок уже рубец формируется
Уролог
Если Вы нажимаете на это место и ребёнку не нравится, ему больно, то скорее всего это остаточное явление от травмы и скоро всё заживёт. По фото трудно сказать, осталось ли там что то ещё. Как вариант, Вы можете обратиться к другому хирургу, он выскажет своё мнение и возможно прояснит ситуацию. Здоровья Вам и Вашему малышу!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здесь страшного ничего не вижу. Если беспокоетесь покажите другому хирургу
Ортопед, Травматолог
1. куда тогда могла деться заноза?
Она уничтожена лейкоцитами крови, в результате чего развилось воспаление и гной появился.
2. Могла ли заноза уйти глубже внутрь и может ли быть опасно это уплотнение?
Уйти могла, но тогда бы развилось серьезное воспаление ягодичной области с формированием абсцесса.
Этого не произошло и уже не произойдет.
3. Уплотнение — это лейкоцитарный вал, который окружает зону воспаления. Совершенно обычная история и по другому не бывает. Нужно долечить тем же левомеколем. Но лучше подойдет старая-добрая мазь Вишневского.
За неделю точно все пройдет и следа не останется.
Педиатр
Прикладывать мазь вишневского
Занозы нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!