Воспаление кожи в области гениталий

Сыпь на половых губах – довольно частое явление. Обычно женщины стесняются рассказывать врачу о своей деликатной проблеме, пытаются лечиться самостоятельно. Во многих случаях врачебная помощь действительно не нужна, так как высыпания вызываются несерьезными факторами.

Но случается, что кожные патологии на половых губах сигнализируют о развитии опасных болезней.

Почему на половых губах появляются высыпания?

Существует множество причин возникновения сыпи в женской генитальной области.

1. Гормональные преобразования. Отмечаются при половом созревании, менструации, беременности. Увеличение концентрации в организме половых гормонов приводит к усиленной работе сальных желез. Кожные поры заполняются жиром, становятся отличным местом обитания патогенных микроорганизмов, воспаляются. В результате появляются гнойные прыщи.
2. Игнорирование правил гигиены. На поверхности немытых гениталий скапливаются грязевые частицы, вагинальные и анальные выделения. Вся эта отвратительная субстанция является идеальным местом для размножения инфекции. В результате раздраженную кожу половых губ усеивают разнообразные высыпания.
3. Некомфортное нижнее белье. Некачественные, тесные, режущие трусики из синтетических тканей натирают и травмируют тонкую и нежную кожу гениталий. На половых губах появляются микроскопические ранки, в которые легко проникают патогенные микроорганизмы. Особенно неблагоприятны для кожных покровов интимной зоны любимые молодыми женщинами стринги.
4. Переохлаждение. При простуде у женщин в генитальной области могут вскочить крупные и болезненные прыщи, мешающие ходьбе. Эти кожные образования исчезают самостоятельно, но держатся долго. При попадании в прыщ инфекции формируется фурункул – большой гнойник, лечить который должен только медицинский специалист.
5. Кандидоз. При молочнице на гениталиях может появиться сыпь, состоящая из мелких язвочек, покрытых белесым налетом. Зараженная грибком женщина испытывает болевые ощущения при интимных актах и опорожнении мочевого пузыря. Из влагалища вытекает белая, комковатая, неприятно пахнущая масса.
6. Фолликулит. При воспалении волосяного фолликула в основании волоса формируется узелок, похожий на обыкновенный прыщ. Провоцируется воспалительный процесс повреждением фолликула при неаккуратном бритье. Узелок незначительно болит при надавливании пальцем, заполнен небольшим количеством гноя. Обычно кожные покровы восстанавливаются самостоятельно, но можно обработать поврежденный фолликул перекисью водорода или другим антисептическим раствором.
7. Аллергия. Кожа на гениталиях часто раздражается после душа или бритья с использованием неподходящих гигиенических и ухаживающих средств. При аллергической реакции на половых губах формируется мелкая сыпь, сопровождающаяся интенсивным зудом.
8. Гранулы Фордайса. Также называются себорейные кисты. Доброкачественные светлые наросты на больших половых губах, не опасные ни для женщин, ни для их сексуальных партнеров. Если на гранулу надавить, то из нее вытечет белая масса – кожное сало. Причиной появления себорейных кист является неправильное, слишком поверхностное расположение сальных желез в кожных слоях. Иначе говоря, гранулы – это сальные железы, четко просвечивающиеся сквозь тонкий эпидермис. Такая структура кожных покровов не считается патологией, но если наросты вызывают дискомфорт, то можно их удалить.
9. Сифилис. Высыпания на половых губах формируются на ранних стадиях инфекционного заболевания. Кожные покровы, зараженные бледной трепонемой, покрываются твердыми, красными, блестящими узелками. Исчезновение сыпи – верный признак того, что болезнь перешла в запущенную стадию, распространилась на все органы и системы.
10. Генитальный герпес. Вирус герпеса, проникнув в организм, вызывает появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью, на малых половых губах. Пораженные кожные покровы краснеют и воспаляются, пузырьки постепенно лопаются, оставляя после себя болезненные ранки. После успешного лечения ранки затягиваются и исчезают. Инфекция уничтожается противовирусными лекарствами, но нужно учитывать, что болезнь склонна к рецидиву.
11. Остроконечные кондиломы. Вызываются папилломавирусом, распространяющимся и половым, и бытовым путем. Представляют собой небольшие наросты телесного цвета на тонкой ножке. Если кондиломы появились в генитальной области, то от них обязательно нужно избавиться, поскольку они способны провоцировать онкологию шейки матки.
12. Контагиозный моллюск. Инфекционная патология, вызываемая вирусом оспы, поражающая кожные и слизистые покровы. При заболевании на больших половых губах образуются белые, выпуклые, полушаровидные наросты. Если надавить на нарост, то из него вытечет комковатое вещество. Распространяется инфекция контактно-бытовым путем.
13. Бартолинит. Инфекционное воспаление бартолиновых желез, расположенных на входе во влагалище. Эти железы синтезируют секрет, увлажняющий слизистые покровы влагалища. В железе, пораженной инфекцией, развивается воспалительный процесс, образуется пузырь, заполненный гноем. Если пузырь разрывается, то в железе формируется киста, заболевание принимает хроническую форму. Женщина может нащупать на половых губах болезненные уплотнения, при развитии патологии покрывающиеся язвочками.

Фото сыпи на половых губах у женщин

Высыпания на малых половых губах

На малых половых губах при несоблюдении гигиены и ослаблении иммунной системы образуются небольшие, невоспаленные, безболезненные кисты.

Кистозные наросты не несут опасности, но при инфекционном поражении должны быть удалены. Иногда на малых половых губах появляются красные точки – обыкновенные угри.

При гормональных преобразованиях в организме, стрессах, подавлении иммунитета, нервных расстройствах нередко формируются крупные болезненные пятна насыщенного красного цвета.

Рекомендуем:

Высыпания на больших половых губах

Сыпь на больших половых губах может сигнализировать о переохлаждении организма и развитии простуды.

Гениталии воспаляются у женщин, легко одевающихся в холодную погоду. Чтобы избавиться от высыпаний, необходимо вылечить простудное заболевание.

Также на больших половых губах могут формироваться папилломы – доброкачественные выпуклые наросты, имеющие вирусное происхождение. Причиной пузырьковой сыпи может быть вирус герпеса.

Красная генитальная сыпь

Красные пятна на половых губах нередко являются следствием гормональных преобразований в организме при половом созревании, беременности, менопаузе.

Также генитальные кожные патологии могут свидетельствовать о нарушении гормонального фона и заболеваниях эндокринной системы.

Часто единичные красные пятна появляются из-за воздействия негативных внешних факторов: стрессов, депрессии, недосыпа, эмоционального перенапряжения, физического переутомления.

Раздражение и покраснение кожи на гениталиях – признак недостаточной или некачественной интимной гигиены, применения неподходящих ухаживающих препаратов.

Белая генитальная сыпь

Сыпь белого цвета может появиться в результате неаккуратного бритья в интимной зоне. В местах, где находились волоски, наблюдаются незначительные воспалительные реакции.

Белые прыщи разной величины формируются на половых губах женщин, предпочитающих носить синтетическое нижнее белье.

Синтетика не пропускает ни воздух, ни влагу, в итоге кожа генитальной области преет, перегревается и раздражается.

Если прыщи поражаются инфекцией, то они начинают гноиться, гореть и чесаться. У женщины ухудшается самочувствие, повышается температура тела.

В каких случаях нужно обязательно идти к врачу?

Многие женщины относятся к сыпи на половых губах безразлично, считают ее неопасным и кратковременным явлением, поэтому не торопятся к врачу.

И это неправильно, так как генитальные высыпания могут сигнализировать об опасных патологиях, требующих незамедлительного лечения.

Необходимо срочно идти к гинекологу, если:

• высыпания увеличиваются в размерах, активно захватывают здоровые участки кожи;
• в интимной зоне ощущаются боль, жжение, интенсивный зуд;
• гениталии отекают;
• кожные покровы на половых губах краснеют и шелушатся;
• формируются пузырьковые наросты, заполненные жидкостью;
• ухудшается самочувствие, возникают жар и тошнота, увеличиваются лимфатические узлы;
• ранки после пузырей и прыщей долго не заживают.

Лечение генитальных высыпаний

При появлении сыпи на половых губах необходимо немедленно идти к медицинскому специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо. При неправильной терапии даже неопасная сыпь может дать осложнения.

Метод лечения выбирается врачом, исходя из причины появления патологии.

1. Гнойные прыщи. Обрабатываются раствором Хлоргексидина или другим антисептиком.
2. Бартолинит. Назначаются антибиотические и обезболивающие препараты. Если формируется киста, то применяется хирургическое вмешательство.
3. Остроконечные кондиломы. Удаляются хирургическим методом. Лечение осуществляется противовирусными медикаментами.
4. Контагиозный моллюск. Иногда исчезает самостоятельно. Если нет, то удаляется посредством лазера или жидкого азота.
5. Генитальный герпес. Назначаются противовирусные препараты.
6. Фурункулез. Выписываются антибиотические лекарства, препятствующие распространению инфекции. Сильно разросшиеся фурункулы удаляются хирургическим путем.

При высыпаниях на половых губах, вызываемых любыми причинами, женщине рекомендуется принимать витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти медикаменты поддерживают иммунную систему, помогают ей бороться с заболеванием, спровоцировавшим генитальную сыпь.

Высыпания на половых органах часто связаны с инфекцией, но иногда генитальная сыпь образуется при небольших физиологических отклонениях и болезнью не является. В каких случаях следует обратиться к дерматологу, а когда не стоит волноваться? Нормальная кожа в области гениталий должна иметь ровную поверхность, цвет её варьирует от телесного до коричневатого. Лёгкая пигментация образуется в области паховых складок, довольно сильная – у мужчин на коже мошонки.

Любые образования, которые возвышаются над кожей или отличатся от неё по окраске, считают сыпью.

Основные элементы высыпаний

1. Пятна: не поднимаются над уровнем нормальной кожи. Белого цвета – депигментированные пятна, тёмно-коричневые и даже чёрные – пигментные пятна, розовые и красные – сосудистые.

2. 

   рисунок: общепринятые виды кожных высыпаний

   Бугорки, узелки, бородавки, волдыри: округлые образования, которые часто называют просто «прыщи». Бывают неправильной формы, всегда выступают над кожей. Внутри нет полости, поверхность гладкая или нет (бородавки).

3. Пузырьки, гнойнички: поднимаются над кожей, есть полость. Содержимое пузырьков – серозное (прозрачная или чуть мутноватая жидкость) или геморрагическое (кровянистая жидкость), пустулы наполнены гноем.
4. Эрозии и язвы: образуются после пузырьков и гнойничков. Эрозии затрагивают поверхностные слои кожи, язвы доходят до подкожной клетчатки и глубже – до мышц и даже костей.
5. Корочки и струпы возникают при заживлении эрозий и язв. Исход струпа – келоидный рубец, стягивающий кожу и приводящий к деформациям. На месте отпавшей корочки сначала видно розовое пятно, со временем оно может исчезнуть без следа.

Соответственно элементам сыпь называют пятнистой (макулёзной), узелковой (папулёзной), бородавчатой (веррукозной), уртикарной (волдыри), пустулёзной (гнойнички). Если элементы однородные, например только пятна или только пустулы, высыпания определяют как мономорфные. Полиморфная сыпь – это «смесь» из нескольких элементов, которые видны на коже одновременно.

Какие виды сыпи считают вариантами нормы?

Перламутровые папулы или «жемчужные бугорки», расположенные вокруг головки полового члена, никак не сказываются на мужском здоровье. Появляются у мужчин 15-30 лет. Папулы небольшие, размером с просяное зерно, гладкие, не болят и не чешутся, абсолютно не заразны. Внешне напоминают жемчужины с матово-белой поверхностью, отсюда и романтичное название. Причиной считают разрастание эпителия желёз головки пениса под действием андрогенов в период пубертата (полового созревания). Состояние не требует лечения, единственная неприятность – условный косметический дефект. При желании от них можно избавиться: для удаления папул применяют криотерапию, лазер и электрокоагуляцию. После лечения жемчужные папулы могут появиться снова.

Эпидермальные кисты – это полости, которые наполнены смесью кожного сала и остатков клеток рогового слоя. Наблюдаются у молодых и людей среднего возраста, при не осложнённом течении считаются косметическим недостатком. Частая локализация у мужчин – мошонка, у женщин – большие половые губы. Появление кист связано с сопутствующими обыкновенными угрями и себореей, возникающей при гиперфункции сальных желёз.

Внешне картина не особо привлекательна: поверхность кожи бугристая, видны узелки и бугорки, размеры которых колеблются от 0,5 см до 5 см в диаметре. Стенки кист тонкие, легко травмируются и вскрываются, обнаруживая густое, серовато-белое, с неприятным прогорклым запахом содержимое. Осложнения: раздражение и воспаление глубоких слоёв кожи – покраснение, киста увеличивается и становится болезненной; расположенные на мошонке кисты могут уплотняться вплоть до обызвествления. Неосложнённые мелкие кисты не трогают, осложнённые удаляют и проводят местное лечение.

Микропапилломатоз преддверия влагалища (вульвы) выявляется у 1-5% совершенно здоровых женщин. Не контагиозен, осложнений не даёт, считается исключительно косметическим недостатком. Симптомы: похожие на прыщи мелкие множественные папилломы, мягкие на ощупь, цвета кожи или розоватые. Чаще видны внутри малых половых губ и на задней спайке, реже – на больших половых губах. Мономорфные и упорядоченные высыпания образуют ряды. Появление папилломатоза вульвы объясняют гормональными сбоями, но в некоторых случаях при ДНК-диагностике обнаруживаются вирусы папиллом.

Сыпь при ЗППП

Кандидозный вульвовагинит – воспаление влагалища и промежности, вызванное дрожжевыми грибками (род candida). При заражении сначала появляются красноватые пятна, затем они покрываются белым налётом. Симптоматика кандидоза объединяет зуд, творожистые выделения с кислым запахом и боль во время полового акта. Зуд усиливается после горячего душа, после соития и во время сна. Жжение, связанное с микцией (мочеиспусканием), появляется при восходящем инфицировании уретры. Для осложнённого вульвовагинита типично покраснение и отёк промежности, образование болезненных трещин и корочек; вагинальные выделения становятся неоднородными (крошкообразными) и густыми.

Кандидозный баланопостит – воспаление головки полового члена и крайней плоти. Признаки:

• Разной формы и размеров красные пятна, чётко отграниченные от здоровой кожи;
• Обильный творожистый налёт;
• Зуд и жжение;
• Характерный кисловатый запах.

Лобковый педикулёз – заражение вшами, часто происходит при половом контакте. Период инкубации от 2 недель до месяца, из симптомов первым появляется зуд. Кожа на лобке сильно чешется, видны следы расчёсов с кровянистыми корочками. Характерна мелкая пятнистая сыпь: на лобке видны синеватые пятна, расположенные вокруг устьев волосяных фолликулов.

Контагиозный моллюск: одиночные или множественные узелки, форма – округлая, размеры 2-10 мм, цвет розоватый, поверхность гладкая с вдавлением в центре. Безболезненны, при надавливании появляется белое отделяемое. Часто располагаются на животе и на лобке, на половом члене, больших половых губах, вокруг ануса. При типичной форме узелки находятся рядом, для генерализованной формы характерны высыпания по всему телу. У ВИЧ-инфицированных встречается осложнённая форма с покраснением и болезненностью, а затем и нагноением узелков. Причём излюбленной локализацией контагиозного моллюска при ВИЧ становятся носогубный треугольник и подбородок.

Вторичный сифилис. Данный клинический период начинается через 2-4 мес. после заражения трепонемами и может длиться несколько лет, с чередованием сифилитической сыпи и бессимптомного течения болезни.

Основные проявления:

1. Сыпь в виде розеол (красных пятен) и папул, а также вегетирующая форма – бородавки (широкие кондиломы);
2. Распространённое увеличение лимфоузлов;
3. В месте внедрения инфекции – изменения со стороны внутренних органов.

Розеолёзные сифилиды при вторичном сифилисе не болят, не чешутся. Элементы сыпи округлые и плотные, тёмно-красного цвета, с чёткими краями, не сливаются между собой. Сыпь исчезает, не образуя рубцов или атрофии. Розеолы чаще локализуются на животе и боковых поверхностях тела.

Папулёзные сифилиды появляются при вторичном рецидивном сифилисе. Видны как округлые узелки с гладкой и блестящей поверхностью, которая впоследствии начинает шелушиться. В результате образуется типичный «воротничок» из чешуек по периферии папулы: этот признак наблюдается только при сифилисе. Папулёзные сифилиды чаще образуются на гениталиях, подошвах и ладонях, вокруг ануса. На ступнях сифилиды часто путают с мозолями, но есть отличия в цвете (мозоли – желтоватые, подошвенные сифилиды – красно-фиолетовые) и фактуре поверхности (вокруг мозолей нет шелушения).

Широкие кондиломы похожи на бородавки, быстро растут и сливаются между собой. Основание кондилом плотное, как и кожа вокруг, а поверхность мокнущая, с беловатым налётом. Частая локализация – перианальная область и анус; нередко широкие кондиломы становятся единственным симптомом вторичного сифилиса.

Аллергическая сыпь

Генитальная аллергия в виде пятнистых высыпаний – это реакция на контактные аллергены: латекс и пропитку презервативов, лекарственные формы для местного применения (свечи, мази); у женщин описаны случаи аллергии на сперму.

Важно быстро отличать генитальную аллергию от ЗППП и других болезней, т.к. аллергические реакции могут протекать как по сравнительно спокойному «медленному», так и по «быстрому» сценарию – с развитием анафилактического шока. Для шока характерно запредельное падение артериального давления, что представляет опасность для жизни.

Контактный баланопостит проявляется как местное покраснение и отёчность, кожный зуд и жжение. Опасное осложнение – препуциальный отёк (крайней плоти), приводящий к фимозу. Если аллерген воздействовал на область промежности, то зудящие высыпания могут появиться в паху и на коже мошонки. Тяжёлая форма контактного баланопостита – некроз верхних слоёв кожи или эпидермальный некролиз, при котором образуются пузыри и отслаивается эпидермис.

Контактный уретрит отличается от инфекционных и уретритов при ЗППП тем, что вся симптоматика быстро исчезает, если прерван контакт с аллергеном. Часто выясняется, что заболевание началось после инстилляций с антисептиками, которые применяют для быстрой профилактики ЗППП.

Контактный вульвовагинит связан с использованием вагинальных лекарственных форм (таблетки, свечи или кремы) для лечения инфекций или предупреждения беременности. Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, то постарайтесь избегать применения средств, в состав которых входят йод или ноноксил-9: эти препараты нередко становятся причиной контактных дерматитов. Аллергический вульвовагинит часто сочетается с кандидозами влагалища и вульвы, проявляясь местным покраснением и зудом, белым налётом с кислым запахом.

Фиксированная эритема: покраснение и зуд в области гениталий. Очаг с чёткими границами, на поверхности кожи образуется сеточка трещин. Эритема сохраняется длительно, часто связана с приёмом сульфониламидных препаратов; после отмены лекарств исчезает в течение нескольких недель.

Посткоитальная аллергия – реакция кожи и слизистых в области гениталий, возникающая после полового акта. Встречается у мужчин в виде аллергического баланопостита (причина – кислота, которая вырабатывается во влагалище), у женщин – вульвовагинита (реакция на отделяемое простаты). Признаки: через несколько минут или часов видно резкое покраснение, ощущаются жжение и сильный зуд. Состояние неопасное, но приятного мало. Поэтому при возникновении похожей симптоматики нужно сразу принять душ, желательно с использованием интим-геля, чтобы смыть и нейтрализовать аллергены.

Другие заболевания, протекающие с высыпаниями на коже

Честоку вызывает клещ, который может «поселиться» и в области гениталий. Заражение происходит при прямом контакте, через одежду или бельё. Первые признаки – сильный зуд, особенно ночью в постели. Если подозреваете, что подхватили чесотку, то проведите элементарную пробу: смажьте кожу раствором йода. При наличии заболевания будут видны коричневатые чесоточные ходы. Физически это траектория движения клеща, похожая на тонкие извитые канальцы с пузырьком в месте, где располагается самка с будущим потомством. Лечение проводят мазями с серой (они наиболее эффективны) или бензилбензоатом.

Паховая эпидермофития – грибковое заболевание кожи, часто обнаруживается в области гениталий, в основном в паху. Распространяется на кожу внутренней зоны бёдер, вокруг ануса, на складку между ягодицами, на мошонку.

У женщин очаги могут находиться под молочным железами и внизу живота. Сначала появляются розовые пятна с чёткими волнистыми границами, затем по их краям образуются возвышения с пузырьками, эрозиями и белыми чешуйками. Ощущается зуд, симптомы усиливаются в условиях тепла и влажности.

Псориаз считается наследственным заболеванием, он абсолютно не заразен и относится к дегенеративным кожным проявлениям (дерматозы). Обострения могут случаться после любых стрессов, будь то новая диета или лекарство, чередование времён года или «нервные» ситуации. Сначала папул мало и они не чешутся, но в течение 2-4 недель болезнь прогрессирует: сыпь сливается, образуя бляшки.

Псориатические высыпания:

• Папулы розовато-красного цвета с бело-серебристыми чешуйками;
• Впервые чаще появляются на суставах (локти, колени), на волосистых частях (голова, подмышки, лобок);
• После соскабливания чешуйки выделяется капелька крови.

Псориаз может походить на что угодно и сочетаться с любыми инфекциями, поэтому за диагностикой логичнее сразу обратиться к специалисту. Например, при грибковых поражениях ногтей и стоп развиваются псориатические аллергиды, сочетающие признаки псориаза и дерматомикоза. Данный вариант протекает тяжело для пациента: он практически не способен ходить и может передвигаться только в инвалидном кресле; основное лечение – противогрибковое.

Простой герпес (пузырьковый лишай): вирус herpes simplex в неактивной форме присутствует почти у всех, но клинически проявляется после провокации – переохлаждения, стресса, простуды, нарушений пищеварения. Генитальные формы герпеса протекают долго, обостряются после половых контактов. У мужчин локализуются чаще на внутреннем листке крайней плоти, у женщин – на половых губах и клиторе. Высыпания множественные, в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, которая со временем (1-3 суток) становится гнойной или кровянистой. Затем образуются корочки, кожа вокруг и под ними красная и плотная. Удалять корочки не нужно, т. к они служат защитой повреждённой коже. Если корочки сорвать, то образуются «ползучие» болезненные эрозии; воспаление усиливается и распространяется (уретрит, вульвит, баланит), увеличиваются лимфоузлы в паху.

Опухоли: на коже гениталий язвы или эрозии, которые долго не заживают либо приводят к деформациям половых органов.

В каких случаях нужно обратиться за помощью к дерматологу?

1. Сыпь не проходит в течение 1-2 недель;
2. Сильно чешется;
3. Сочетается с отёком гениталий;
4. Появилась после полового контакта;
5. Сопровождается увеличением лимфоузлов;
6. Образует незаживающие раны;
7. Превращается в безболезненные язвы с плотным дном (признак твердого шанкра при сифилисе);
8. Оставляет участки кожной атрофии.

Видео: высыпания на половом члене – о чем говорят? (мнение врача)