Воспаление кожи в паху фото
Паховый дерматит представлен определенным видом раздражительности организма на паразитическую, аллергическую или вирусную форму. Раздражение происходит исключительно в области паха. Такое заболевание довольно часто встречается среди населения.
Что такое паховый дерматит
Существует несколько видов дерматита, которые способны развить различные стадии болезни:
- популезное образование;
- покрасневшая кожа;
- красно- алые пятна;
- шелушение.
Он делится на кандидозное образование, себорейную форму, дерматофитию, псориаз и эритразму. Каждый вид имеет свои определенные особенности и соответственно их лечение производится по-разному.
Существует множество причин, по которым может возникнуть данное заболевание:
- переизбыточное выделение сальных желез;
- аллергия, причем главным аллергеном является грязь, пот, не дышащий материал нижнего белья;
- жировые отложения;
- гормональные препараты;
- инфекции.
Клиническая картина
Симптомы по которым можно определить наличие болезни:
- припухлость;
- боль;
- жжение;
- покраснение;
- болезненные прыщи;
- гнойная сыпь, которая мешает спокойному сну.
Очень опасны высыпания в детском возрасте.
Дерматит у женщин
Паховый дерматит у женщин способен развиваться не только в паху промежности, но и практически во всех складках, что имеются на теле.
Кожа любого человека способна выполнять несколько функций:
- защитную;
- обменный процесс;
- регулирует температуру;
- вырабатывает внутреннюю секрецию;
- дыхание.
Кожный покров, практически всегда, находится в работе. Когда раздражители воздействуют на нее, она начинает выделять пот в довольно большом объеме, который моментально соединяется с частичками грязи. Затем образуется благоприятная среда для образования раздражения.
Для того, чтобы начать лечение необходимо посетить гинеколога. Он должен взять мазок на определение кандидоза в вагинальных выделениях женщины. Само лечение направлено на избавление возбудителя, поэтому очень важно установить причину по которой возникло заболевание.
Существует три формы развития болезни:
- Легкая форма. Необходимо соблюдать личную гигиену, хлопчатобумажное белье,тальк, паста Теймурова, делать лекарственные тампоны, которые наполнены мазью.
- Средняя форма. Требует противомикробное, противогрибковое, противовирусное средство, местные средства в процедурах лечения.
- При более серьезной форме, существует огромный риск образования гнойничковых язв, которые лечить придется только в больничных условиях под наблюдением высококвалифицированных врачей.
Лечение
Паховый дерматит у мужчин и женщин необходимо лечить местными и общими способами одновременно.
Стоит также использовать медикаменты которые имеют эффект:
- иммуномодулирующий;
- успокоительный;
- заживляющий;
- антигистаминный;
- антибактериальный.
Употребление антибиотиков необходимо в том случае, если произошла бактерицидное заражение. Можно прибегнуть к местному способу лечения:
- делать лекарственные ванны;
- использовать антибактериальные мази;
- противовоспалительные средства;
- ультрафиолет;
- солевые примочки.
Паховый дерматит у детей
Паховый дерматит у ребенка может быть вызван диатезом. Так как у ребенка иммунная система и процесс пищеварения еще только развивается, следовательно организм более восприимчив к образованию дерматита в паховой области.
В основном, это вина полностью лежит на матери так как именно она должна следить за чистотой кожи и правильным рационом питания своего малыша.
Нередко заболевание переходит в более серьезную степень. Это происходит из- за того, что дети, чувствуя жжение и зуд, начинают усиленно расчесывать больные места. Скопившийся грязь под ногтями попадает в ранки и происходит инфекция.
Лечение пахового дерматита у детей состоит в следующем:
- полное ограничение ребенка и раздражителя;
- устранение кожных воспалений;
- восстановление правильной работы кишечника.
В лечении, необходимо использовать комплексную терапию. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то кормящей женщине стоит питаться здоровой и полезной пищей, а также соблюдать диету.
Чем лечат дерматит у детей
Препараты для лечения пахового дерматита у детей:
- Ламизил;
- Низорал;
- Флуноназол;
- Дифлюкан;
- Микозорал;
- Канизон;
- Зиртек;
- Тетрациклиновая мазь;
- Бифосин.
Очень важным фактором в лечении болезни у детей, является полное соблюдение личной гигиены. Следует выбирать более дышащий материал из которого сделаны пеленки, стараться как можно реже надевать памперсы и не допускать, чтобы памперс переполнялся. Часто купать с мылом не стоит, лучше это делать через день.
Полотенце должно быть из нежного материала и отлично впитывать влагу. Следует внимательно следить за чистотой пальцев, особенно под ногтями не должна скапливаться грязь. Более всего, такое раздражение, тяжело дается детям.
Так как постоянное жжение и боль не дают им спокойно развиваться и спать. Они начинают постоянно плакать, у них головные боли, становятся беспокойными. Лучше всего не допускать, чтобы дерматит ухудшился, а начать незамедлительно лечение.
Немного о видах дерматита
Существует атопический дерматит в паху промежности — поражение кожи, вызывающий сильнейший воспалительный процесс.
Он появляется на кожных покровах в виде:
- красной сыпи;
- сильного зуда;
- жжения;
- повышением температуры тела;
- излишним потоотделением.
Сыпь часто перерастает в выросты, которые сильно отекают и начинают гнить. Причинами возникновения, служат:
- стрессовые ситуации;
- нервные срывы;
- сниженный иммунитет;
- чрезмерные нагрузки на организм;
- половые инфекции.
Ни в коем случае, нельзя расчесывать больные места. Необходимо срочное принятие кортикостероидных средств. В данный момент, иммунная терапия стала очень распространенным лечением.
Благодаря ей, в организме вырабатываются дополнительные тельца, которые способствуют выработки организма в устойчивости к заболеванию. Контактный дерматит в паху может быть вызван непосредственно при тесном соприкасании аллергена на кожные покровы тела.
Аллергеном служат пеленки, памперсы, узкие брюки, неудобное и тесное белье. При соприкасании вызываются механические повреждения, которые вызывают:
- появление ран;
- язв;
- боли;
- жжение;
- дискомфорта.
Необходимо избавиться от причины, более тщательно следить за личной гигиеной и пользоваться лосьонами и мазями.
Заключение
Дерматит в паховой зоне, является очень коварным заболеванием, несмотря на простоту лечения. При первых симптомах, необходимо незамедлительно посетить врача, который поможет определить причину возникновения и назначит правильное лечение.
Данную болезнь, не стоит запускать, так как это может вызвать более серьезные последствия: гнойные раны, язвы, заражение крови, проблемы с мочеиспусканием, женские заболевания. Любую болезнь легче предотвратить, поэтому стоит более внимательно следить за чистотой своего тела, не набирать лишний вес и следить за правильным рационом питания.
Эпидермофития паховая — это заразное грибковое поражение поверхностного слоя гладкой кожи преимущественно крупных складок (чаще паховых, реже межъягодичных, область складок живота, под молочными железами) и бедер. Кроме того при микозе поражаются стопы и ногти. Возбудителем заболевания являются грибы рода эпидермофитонов Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Болезнь характеризуется длительным течением с частыми рецидивами.
Паховая эпидермофития распространена повсеместно, но среди всех микозов составляет не более 1,2 — 1,8%. Заболеваемость выше в странах с жарким и влажным климатом. Мужчины болеют чаще. Дети болеют редко. Микоз у них может возникнуть в период полового созревания. Заражение происходит при контакте с вещами и предметами больного человека, нередко у лиц с повышенной потливостью и ожирением. Способствует развитию паховой эпидермофитии ношение тесной одежды, пребывание в условиях влажного климата, длительный прием глюкокортикоидов.
Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз). Кожные покровы в крупных складках поражаются при эритразме, опрелости (интертриго), псориазе и пузырчатке.
Рис. 1. На фото паховая эпидермофития у мужчин.
Эпидемиология паховой эпидермофитии
Грибы Epidermophyton floccosum распространены повсеместно. Среди всех грибковых заболеваний паховая эпидермофития составляет не более 1,2 — 1,8%. Чаще болеют мужчины, дети — редко, случаи микоза у них регистрируются в период полового созревания.
Контагиозность (заразность) паховой эпидермофитии довольно высокая. Встречаются вспышки заболевания в домах престарелых, больницах, школах и семьях.
Заражение происходит в саунах, банях, душевых и уборных, при пользовании общей ванной, через мочалки, полотенца, губки, белье больного человека, клеенки, термометры и подкладные судна, в спортзалах через инвентарь.
Способствуют развитию паховой эпидермофитии:
- повышенная потливость,
- ожирение,
- ношение тесной и теплой (не по сезону) одежды,
- пребывание в условиях влажного климата,
- длительный прием глюкокортикоидов.
- мацерация кожных покровов,
- согревающие компрессы.
Рис. 2. Грибок в паху у мужчины.
к содержанию ↑
Epidermophyton floccosum — возбудитель паховой эпидермофитии
Грибы Epidermophyton flocosum являются антропофиллами. Они вызывают заболевание только у человека. Поражают чаще всего поверхностный слой гладкой кожи: чаще паховых складок, реже межъягодичных, складок внизу живота и под молочными железами.
При микроскопии чешуек кожных покровов, взятых из пораженных участков, обнаруживается короткий (2 — 4 мкм) разветвляющийся переплетенный мицелий и прямоугольной формы артроспоры, располагающиеся цепочками. При росте на питательной среде Сабуро колонии округлой формы, вначале плоские или куполообразные, позднее складчато-бугристые с углублениями в центре. Поверхность бархатисто-мучнистая или кожистая с радиальной складчатостью. Вначале серовато-коричневого, лимонно-оливкового или желтовато-зеленого цвета, позднее — белые.
При микроскопии в зрелых культурах можно видеть септированный мицелий с тупоконечными макроконидиями, которые располагаются в виде дубинок или гроздьев бананов пучками по 3 — 5 штук, растут прямо из гиф. Хламидоспоры появляются у старых культурах. Микроконидии отсутствуют.
Рис. 3. Вид колоний грибов Epidermophyton flocosum на разных стадиях роста.
Рис. 4. Микроскопия зрелых культур грибов Epidermophyton flocosum.
к содержанию ↑
Признаки и симптомы паховой эпидермофитии
При паховой эпидермофитии поражаются чаще паховые, реже межъягодичные, складки внизу живота и под молочными железами.
Вначале на кожных покровах появляются пятна розовато-красноватого цвета, слегка шелушащиеся, зудящие. По краю очаг окружен непрерывным, слегка возвышающимся над уровнем кожи валиком. Со временем пятна сливаются и зона поражения выходит за пределы кожных складок. Границы резкие, четкие. Очертания полициклические.
При нерациональной терапии или травмировании поверхность приобретает насыщенно-красный цвет, отечна, с множеством мелких пузырьков и трещинок, пустулами и гнойными корочками. При прогрессировании микоза воспаление распространяется на кожу бедер, промежности, мошонки, ягодиц и лобка. Болезнь сопровождается сильным зудом. При переносе инфекции на руках поражаются подмышки, складки под молочными железами, область локтевых сгибов и подколенные ямки. При выраженной аллергической реакции на антигены Epidermophyton floccosum появляются папулы и везикулы, при присоединении бактериальной инфекции — везикулы, которые превращаются в пустулы (пузырьки с гноем).
Если пузырьков высыпает много, то возникает мокнутие и появляются участки эрозии (повреждения). Субъективно больных беспокоит зуд от умеренного до очень сильного, мучительного. Разрешение воспаления происходит с центра. Кожные покровы бледнеют, приобретают бурую окраску, появляется пигментация и нежное шелушение. По периферии сохраняется отечный валик красно-розового цвета, усеянный мелкими пузырьками, чешуйками и корочками.
За сходство очагов воспаления с экземой болезнь в прошлом называли «окаймленная экзема» (eczema marginatum). Паховая эпидермофития характеризуется длительным (месяцы и годы) течением с частыми рецидивами, особенно в жаркое время года.
Рис. 5. Паховая эпидермофития у мужчины. Очаги микоза распространены на кожу бедер.
Рис. 6. Паховая эпидермофития у мужчин.
к содержанию ↑
Паховый грибок — другие причины
Причиной пахового микоза кроме Epidermophyton floccosum (паховая эпидермофития) являются грибы Trichophyton rubrum (руброфития), Malassezia furfur (отрубевидный лишай) и Candida albicans (кандидоз).
Паховый грибок, вызванный Trichophyton rubrum (паховая руброфития)
Руброфития является наиболее часто встречающейся грибковой инфекцией. Грибы Trichophyton rubrum поражают стопы, кисти рук, ногти и гладкую кожу, в том числе пахово-бедренные складки, голени и ягодицы. Эпидемиология и распространение заболевания сходна с таковой при паховой эпидермофитии.
После инфицирования в паху появляются овальной или округлой формы гиперемированные очаги с шелушением, по периферии которых располагается прерывистый воспалительный валик вишнево-красного цвета. На его поверхности располагаются папулы, везикулы и пустулы. Зона воспаления имеет четкие границы. Отмечается склонность к периферическому росту. Сливаясь, участки воспаления приобретают полициклические очертания. Расположение ассиметричное, часто в складках под животом и на бедрах. Болезнь сопровождается сильным зудом.
Разрешение очагов происходит с центра, где кожные покровы бледнеют и приобретают бурую, желтоватую или синюшную окраску. Постоянные расчесы приводят к травмированию кожных покровов. В пораженных зонах появляются геморрагические корочки и формируются участки лихенизации.
Паховую руброфитию следует отличать от паховой эпидермофитии, красной волчанки и токсикодермии.
Рис. 7. На фото возбудитель пахового грибка Trichophyton rubrum: рост колонии (фото слева) и микроскопическая картина чистой культуры (фото справа).
Рис. 8. Паховая руброфития у мужчины и женщины.
Паховый грибок, вызванный Malassezia furfur
Отрубевидный лишай является довольно распространенным микозом. Болезнь чаще встречается у лиц молодого возраста. Грибы Malassezia furfur паразитируют в самых верхних слоях кожного покрова и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной отрубевидного лишая является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Патология желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицитные состояния являются пусковым механизмом развития микоза.
Очаги поражения локализуются, в основном, на коже груди и живота, значительно реже — на кожных покровах головы, конечностей и паховых областей.
При заболевании в области паха появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый. Течение микоза длительное, рецидивирующее.
В лучах лампы Вуда, дающей люминесцентное свечение, пораженный участок дает желтоватое свечение, а проба с йодом дает положительный результат.
Рис. 9. Возбудители пахового грибка Malassezia furfur под микроскопом (фото слева). Рост колоний (фото справа).
Рис. 10. Вид участков поражения грибами при отрубевидном лишае (фото слева). Паховый грибок у мужчины (фото справа).
Паховый грибок, вызванный Candida albicans
Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans, широко распространенные во внешней среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках, не вызывая заболевания. Резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков служат пусковым механизмом развития микоза. Кандидоз развивается в случае одномоментного попадания на кожные покровы большого количества возбудителей. При некоторых профессиях возбудители попадают к человеку постоянно малыми порциями. Болезнь нередко регистрируется грудных детей. В группе риска по заболеванию находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь поражает больных с иммунодефицитом и нейровегетативными нарушениями.
При кандидозе изменения прежде всего локализуются в крупных и мелких складках тела человека. При распространенной форме микоза участки воспаления распространяются на кожу туловища. Заболевание протекает длительно. Часто рецидивирует.
Вначале пораженные участки приобретают красный цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки (везикулы). Процесс распространяется очень быстро. Красный цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четкие. По периферии возникают множественные очаги отсева.
Грибы Candida albicans выделяют фермент, расщепляющий кератин, в результате чего в глубине складок скапливается кашицеобразная масса белого цвета отслоившегося рогового слоя эпидермиса. Он же виден невооруженным глазом по краю очагов в виде белой бахромки. При распространении заболевания появляются свежие пузырьки и пустулы.
Рис. 11. На фото грибы Candida albicans — возбудитель пахового микоза: вид под микроскопом (фото слева) и выпуклая, шарообразная колония возбудителей белого цвета, сметанообразной консистенции (фото справа).
Рис. 12. На фото типичная картина воспаления в паху при кандидозе.
Рис. 13. Грибок в паху у женщин при кандидозе.
Рис. 14. Грибок в паху у мужчин. Причина — грибы Candida albicans.
к содержанию ↑
Поражение кожи в паху негрибковой природы
Кроме грибов кожа в паху поражается при эритразме, опрелости (интертриго) и пузырчатке. Очень редко поражается паховая область и половые органы при псориазе.
Интертриго (опрелость)
Механические дерматиты или опрелости возникают в результате трения, давления, воздействия тепла и других факторов, появляются во всех складках человеческого тела, но чаще всего в нижней части живота у полных людей, области ягодиц и половых органов.
В процесс вовлекаются верхние слои эпидермиса. Кожные покровы повреждаются продуктами кожной секреции, что проявляется разлитым покраснением с участками мацерации, образованием пузырей и трещин. Очаги не имеют четких границ. Больных беспокоит боль и зуд. Опрелость может осложняться бактериальной и грибковой инфекцией, о чем свидетельствует появление на участках воспаления мелких пузырьков. На первой стадии заболевания появляется покраснение, далее на фоне гиперемии возникают эрозии, без лечения кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, эрозии сливаясь, образуют обширные очаги повреждения, на которых появляются язвы.
Рис. 15. На фото опрелость у мужчин.
Рис. 16. На фото опрелость у женщин.
Рис. 17. На фото интертриго у мужчин на половом органе и вокруг ануса.
Интертриго (опрелость) псевдомонадная
Обычная опрелость, осложненная бактериальной инфекцией Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) носит название псевдомонадой интертриго. Псевдомонады паразитируют на коже человека и при определенных обстоятельствах способны вызвать поражение кожных покровов. Пусковым механизмам может служить повышенная потливость, ожирение, некачественная и неудобная одежда, аллергическая настроенность организма, недостаточный уход за своим телом и др.
Участки воспаления неправильной формы темно-красного цвета. На них возникает множество мелких пузырьков, наполненных гнойным содержимым. Они быстро вскрываются, образуя эрозии, которые далее покрываются корочками. Постепенно площадь поражения увеличивается.
Рис. 18. Колонии бактерий Pseudomonas aeruginosa.
Рис. 19. Псевдомонадная опрелость у мужчин. Поражена паховая область и половой член.
Рис. 20. Интертриго псевдомонадная у мужчины.
Эритразма
Бактериальное заболевание кожи, вызываемое Corynebactcrium minutissimum, называется эритразмой. Способствует ее развитию повышенная потливость, ожирение и частое мытье с мылом, что ослабляет «кислотную мантию» кожных покровов, повышенная температура окружающей среды и влажность. При заболевании поражается роговой слой эпидермиса. Очаги воспаления локализуются, в основном, в области бедер, мошонки, подмышек и под молочными железами.
Эритразма имеет вид пятен красно-коричневого цвета с неровными краями, легким шелушением и резкими границами. Зуд незначительный. При повышенной потливости пятна приобретают красный цвет, возникает отечность и появляются пузырьки. В лучах лампы Вуда очаги воспаления светятся кораллово-красным свечением.
Рис. 21. Эритразма паховой области у мужчины и женщины.
Рис. 22. Эритразма пахово-бедренной складки и бедер у мужчин.
Рис. 23. Вид участка воспаления при эритразме в лучах лампы Вуда.
Псориаз
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развитием патологического процесса. Очень редко поражается паховая область и половые органы, где появляется отечность и ярко-красного цвета бляшки.
Рис. 24. Псориаз половых органов.
Пузырчатка
Заболевание с невыясненной природой возникновения и развития патологического процесса. Предполагается, что пузырчатка является аутоиммунным заболеванием. В организме больного вырабатываются антитела преимущественно IgG к цементирующей межклеточной субстанции эпидермиса. Аутоиммунные процессы, происходящие в организме, приводят к разрушению шиповатого слоя эпидермиса.
При локализации процесса в области паха отмечается возникновение кратковременно существующих пузырей. После их исчезновения остаются обширные болезненные эрозии и обрывки эпителия.
Рис. 25. На фото слева пузырчатка у мужчины (буллезный пемфигоид). На фото справа хроническая доброкачественная семейная пузырчатка Хейли-Хейли.
к содержанию ↑
Диагностика паховой эпидермофитии
Для диагностики микоза необходимо сделать соскоб с периферической зоны очага поражения, так как именно там грибы находятся в большом количестве. При микроскопии можно обнаружить мицелий грибов. Идентификация возбудителей проводится только при культуральном исследовании.
Рис. 26. Рост колоний грибов Epidermophyton floccosum (фото слева) и микроскопия чистой культуры (фото справа).
Дифференциальная диагностика
Паховую эпидермофитию следует отличать от рубромикоза, эритразмы, опрелости, кандидоза, псориаза, себорейной экземы, разноцветного лишая, стрептококковой опрелости.
к содержанию ↑
Лечение паховой эпидермофитии
Медикаментозное лечение паховой эпидермофитии проводится одновременно с выявлением и устранением факторов риска. Борьба с избыточной массой тела, выявление и лечение эндокринной патологии и др. Терапия, в основном, местная. Используются антисептики и противогрибковые препараты.
- В острую фазу показаны примочки и влажно-высыхающие повязки с раствором резорцина, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата. Очаги воспаления обрабатываются краситетелями (жидкость кастеллани, фукорцин) с последующим наложением борно-нафталановой пасты до подсыхания. При выраженном воспалении, зуде, появлении пузырей и мокнутия применяются комбинированные препараты, содержащие антимиотик и глюкокортикоид (Травокорт, Микозолон, Тридерм) и антигистаминные препараты внутрь.
- Далее используются противогрибковые препараты местного применения в виде мази, крема, геля, расвора или спрея: Ламизил, Низорал, Тербинафин, Миконазол, Кетоконазол, Бифоназол, Нафтифин, Сертаконазол и др. При неэффективности наружной противогрибковой терапии антимиотики назначаются внутрь (тербинафин, интраконазол и др.).
- После разрешения воспаления и отрицательных анализах на грибы с целью профилактики рецидивов места бывших очагов необходимо смазывать 2 раза в неделю противогрибковыми препаратами в течение 1,5 — 2 месяцев или расворами нитрофунгина, йода, салицилового спирта. Показано применение антимиотиков в виде присыпок под белье.
В процессе лечения следует проводить машинную стирку постельного и нательного белья с последующим проглаживанием горячим утюгом. Показана дезинфекция общих ванн и предметов, находящихся в пользовании больного.
Рис. 27. Паховая эпидермофития у мужчин.
Статьи раздела «Грибковые заболевания (микозы)»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!