Воспаление кожи в паху у детей
Детская кожа отличается от взрослой: она более нежная и бархатистая. Такая кожа обладает повышенной чувствительностью к повреждающим факторам и легко раздражается. Раздражение возникает в самых нежных ее участках — на шее, в области паха, яичек и половых губ. Подобное явление причиняет сильный дискомфорт и требует ухода и лечения. Опишем основные причины воспаления кожи в интимной зоне, а также проверенные способы, помогающие вернуть коже вашего ребенка идеальный вид.
Причины возникновения сыпи в интимной зоне у ребенка
Интимная зона — это область паха, промежности, яички у мальчиков и большие половые губы у девочек. Перечисленные части тела покрыты тонкой и нежной кожицей, поэтому большинство высыпаний возникает в интимной зоне.
Предрасполагающие факторы:
- особенности строения половых органов;
- частый контакт с мочой и фекалиями;
- отсутствие доступа воздуха и солнечных лучей.
Эти факторы создают благоприятные условия для того, чтобы раздражители долгое время сохраняли контакт с кожей. Такими раздражителями могут быть высокая температура, влажность, выделения, средства ухода, пропитка подгузников, грибковые клетки, бактерии и вирусы. Один из факторов или их сочетание приводят к тому, что кожа в паху утрачивает свой привычный вид. На половых органах появляются зуд и сыпь, выраженность которых зависит от причины и защитного потенциала кожи (рекомендуем прочитать: красная сыпь на руках и ногах у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения).
Пеленочный дерматит
Новорожденные и грудные детки не умеют сами ходить в туалет, поэтому родителям приходится использовать одноразовые или многоразовые подгузники. Для таких малышей характерно частое мочеиспускание и дефекация, из-за чего кожа в паховой области контактирует с выделениями. Моча и кал имеют кислую реакцию, в них содержатся соли и другие вещества, вызывающие покраснение и раздражение кожи.
Дополнительным фактором, провоцирующим высыпания, является парниковый эффект. Под памперсом образуется жаркая и влажная среда, в которой легко размножаются микробы. В результате кожа малыша повреждается и у него появляются признаки пеленочного дерматита:
- красные пятна;
- прыщики;
- мокнущая или шелушащаяся кожа;
- беспокойство ребенка;
- плач при мочеиспускании или дефекации.
Если не принять меры вовремя, то раздраженная кожа инфицируется бактериями или грибками. Особенно часто осложнения возникают у малышей, чья иммунная система ослаблена. В группу риска входят недоношенные и детки с низким весом, недавно перенесшие вирусные инфекции. Кроме того, пеленочный дерматит возникает при приеме антибиотиков ребенком или кормящей грудью мамой. Симптомы, при которых надо обратиться к детскому врачу:
- покраснение и отек;
- лихорадка;
- пузыри на коже;
- наличие гнойного экссудата;
- отсутствие эффекта от проводимого лечения.
Детская потничка
Причиной нарушения являются недоразвитые потовые железы. Потница обычно появляется в жаркий сезон, но может возникнуть и в холодное время года, если малыша сильно кутают. У детей встречаются несколько вариантов потнички: красная точечная сыпь, мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью, слитные пятна розового или красноватого цвета (рекомендуем прочитать: у ребенка на ногах красная сыпь: причины возникновения и способы ее устранения). Потничка быстро исчезает, если устранить тепловой раздражитель. Следов после этого не остается, кожа принимает первоначальный вид.
Аллергическая реакция
Современные средства по уходу для детей содержат синтетические вещества: даже в самые гипоаллергенные детские мыло, лосьоны, кремы или масла фирмы-производители включают ароматизаторы, красители и консерванты. В памперсах присутствуют впитывающие наполнители и отдушка.
Эти компоненты проходят дерматологический контроль, сводящий до минимума побочные эффекты. Однако такие испытыния не универсальны, и у некоторых детей в силу индивидуальных особенностей возникает аллергия на вещества, присутствующие в составе средств гигиены. Паховая область чаще всего подвергается мытью и протиранию салфетками с пропиткой, на нее наносят кремы и надевают подгузник, поэтому она часто страдает от контактной аллергии. Признаки аллергического дерматита:
- внезапное начало и быстрое нарастание симптомов;
- покраснение;
- сыпь (рекомендуем прочитать: сыпь у ребёнка на ступнях и ладошках: симптомы и способы устранения);
- шелушение;
- зудящие прыщики;
- мокнущие участки;
- отслоение эпидермиса в тяжелых случаях.
Если кожные покровы покраснели на попе, ножках, животике или шее, это говорит о прогрессировании аллергии. Малыш беспокоен, кричит, у него нарушается сон. При устранении аллергена состояние улучшается. Ускорить выздоровление помогают средства от аллергии.
Кандидоз (грибок)
Только что родившийся малыш имеет стерильные кожные покровы, но в течение нескольких дней кожа и слизистые заселяются колониями самых разных микробов, среди которых присутствует и грибок кандида. Пока кандида находится в равновесии с другими микроорганизмами, проблем не возникает. Кандидоз развивается, если грибка на коже становится слишком много. Этому способствуют:
- прием антибиотиков, так как они уничтожают главных антагонистов грибка — бактерии;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет);
- заражение ребенка при прохождении через инфицированные грибком родовые пути матери;
- избыток углеводов в рационе.
Предрасполагающим фактором служит образующаяся под подгузником теплая и влажная среда. Страдать кандидозом могут не только груднички, но и дети постарше, среди которых преобладают девочки. Причина этому — анатомические особенности гениталий.
В месте размножения кандиды кожа краснеет, ребенок испытывает сильный зуд. В на яичках у мальчиков и между половыми губами у девочек можно увидеть творожистый налет. Он легко снимается с кожи и слизистых, обнажая гиперемированную поверхность. Это нарушение не проходит самостоятельно, а требует специфической терапии. Признаки кандидоза видны на фото.
Способы диагностики
К методам диагностики относят:
- опрос и сбор анамнеза;
- осмотр;
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- исследование стула на глисты;
- изучение мазков с измененной кожи под микроскопом;
- посев собранного материала на питательную среду и микробиологический анализ;
- аллергенные пробы.
Для установления диагноза не требуются все перечисленные методы. В большинстве случаев врач выбирает только часть из них в зависимости от предполагаемой причины заболевания.
Эффективное лечение
Приступая к лечению, врач руководствуется стандартом, разработанным для каждого конкретного диагноза, а также учитывает индивидуальные особенности ребенка. Родители должны помогать врачу, точно соблюдая все его рекомендации. Сотрудничество врача и родителей является залогом успешного лечения.
Коррекция питания и режима
Питание малыша играет важную роль в борьбе с недугом. Коррекция диеты позволяет устранить часть факторов, способствующих прогрессированию болезни. Требования к рациону:
- гипоаллергенность (исключаются продукты, часто вызывающие аллергические реакции);
- пониженное содержание углеводов и особенно сахара;
- адекватная калорийность и витаминный состав;
- присутствие необходимых микроэлементов.
К режиму дня не предъявляется особых требований. Ребенок должен достаточно отдыхать и гулять на свежем воздухе.
Системное лечение
Системное лечение заключается в приеме препаратов внутрь. К нему прибегают, когда проблему не удается устранить местными средствами. При аллергии и зуде врач выписывает антигистаминые препараты, при бактериальной инфекции — антибиотики. Грибковые и вирусные заболевания лечатся приемом соответствующих лекарств.
Местные средства
Местное лечение — самый популярный метод терапии. Обычно его оказывается достаточно, чтобы устранить нарушение. При опрелостях педиатры назначают мази, которые изолируют пораженную кожу от мочи и других выделений. К таким средствам относятся Балмекс, Деситин, Цинковая мазь, Пантенол, Мази с витаминами А и D. Помимо изолирующего компонента они содержат подсушивающие вещества и витамины.
Кроме мазей существует универсальный и очень эффективный путь быстрого облегчения страданий ребенка: снимите с него подгузник и подставьте паховую область малыша под лучи солнца. Этот способ помогает коже проветриться и подсохнуть, а солнечный свет губительно действует на микробы.
Желательно при каждой смене памперса давать ребенку полежать без него 10-20 минут.
Народные средства
Из популярных народных средств применяют отвары лекарственных трав (зверобоя, ромашки, череды, календулы). Их используют для обмываний и сидячих ванночек. Они оказывают на кожу успокаивающее и дубящее действие. Перед использованием трав не забудьте убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на них.
Некоторые родители используют для обмывания слабый раствор марганцовки. Это дешевое и действенное средство с легким обеззараживающим и вяжущим эффектом.
Не рекомендуется присыпать воспаленную кожу крахмалом. Хотя крахмал может подсушивать кожу, применение его нежелательно, так как он является углеводом, который может стать питательной средой для размножения бактерий и грибков.
Профилактические меры
В целях профилактики старайтесь не злоупотреблять средствами гигиены. Лучший способ очистить кожу малыша в паховой области — промывание водой с детским мылом. После обмывания кожу надо высушить нежными, промакивающими движениями. Салфетки с очищающими составами используют, когда вода недоступна. Памперс не должен быть тесным для грудничка, его нужно регулярно менять. Дети постарше, особенно девочки, должны носить удобные хлопчатобумажные трусики, которые необходимо менять по мере загрязнения.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Лимфоузлы – неотъемлемая часть лимфатической системы. Всего у человека насчитывается около 600 подобных образований. Они выполняют жизненно важные функции и остро реагируют на любые патологические изменения в организме.
Почему у мальчиков или девочек увеличиваются и воспаляются паховые лимфатические узлы, насколько это опасно? Какие симптомы проявляются у малышей и как диагностируется патология? Какие методы лечения при этом применяются?
Роль лимфатических узлов и причины их увеличения
Простыми словами, лимфатические узлы исполняют роль своеобразного сита или фильтра. Они дренируют лимфу, которая проходит через них, задерживая все патогенные вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Таким образом, инфекционный агент не распространяется по всему организму, а уничтожается белыми кровяными клетками.
К тому же, сами лимфоузлы вырабатывают особенные соединения, которые воздействуют на вирусы и бактерии. Также они являются «хранилищем» или «вместилищем» для лимфоцитов — самых главных клеток иммунной системы.
Паховые лимфатические узлы – это группа образований, которые находятся в области паха, откуда и пошло название. Если точнее, они размещаются в складочках бедер как у мальчиков, так и у девочек. Они состоят из лимфоидной ткани, по размеру напоминают горошину и фасоль (5-15 мм). Увеличение лимфоузлов называется лимфаденитом. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса и снижении иммунологической функции организма. Иммунная система не способна задержать инфекцию, поэтому она беспрепятственно распространяется по всему организму, приобретая системный характер.
Обычно у детей наблюдаются сразу две патологии – увеличение и воспаление лимфоузлов. Причинами становятся не только проблемы с мочевыделительной системой, но и другие системные заболевания, дерматологические патологии и влияние внешних факторов.
Основные причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху:
- инфекционные воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, нефрит, пиелонефрит, сальпингоофорит и др.);
- реакция на вакцину против туберкулеза (прививку делают в ножку);
- дерматологические патологии (запущенный дерматит, который сопровождается язвами, фурункулы на попе и бедрах);
- гнойно-воспалительные болезни, затрагивающие нижние конечности (абсцессы, флегмона, гнойные воспаления пальцев или ногтевой пластины);
- болезнь кошачьих царапин (острая или хроническая инфекционная патология, которая развивается после царапины или укуса больной кошкой);
- экзема;
- болезни крови;
- аллергическая реакция;
- укусы насекомых (ребенок может сильно расчесать место укуса, куда попадает инфекция);
- болезнь Кавасаки;
- вирусный мононуклеоз;
- патологии суставов.
В некоторых случаях припухшие круглые шишки в области паха имеют не воспалительный характер, то есть отсутствуют признаки инфекции. Подобное состояние сигнализирует о развитии опухолевого процесса в области мочеполовой системы и ног. Это может быть онкология мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов у мальчиков или девочек, остеосаркома, хондробластома, лимфогранулематоз.
Симптомы, сопровождающие паховый лимфаденит
Когда паховые лимфоузлы у детей воспалены и увеличены, патология сопровождается определенными характерными признаками. Симптоматика в конкретных случаях может отличаться. Это зависит от первичного заболевания, которое спровоцировало увеличение узла.
Самый главный и очевидный симптом – внешнее проявление недуга. Воспаленные лимфоузлы легко определяются визуально, что видно на фото. Увеличенный лимфатический узел заметен на поверхности кожи. Он выглядит как круглая объемная шишка или шарик. В здоровом состоянии образования не выходят на поверхность кожных покровов и прощупываются только при пальпации.
Второй тип симптоматики – интоксикационные признаки. Именно они указывают на определенное заболевание.
Симптомы интоксикации, которые сопровождают лимфаденит:
- общая слабость и недомогание;
- утомляемость;
- повышенная температура;
- болевой синдром (при пальпации воспаленный узелок болит);
- головная боль;
- плохой аппетит;
- лихорадка, озноб;
- кожа в патологической области чешется или зудит;
- нарушение сознания (иногда встречается в детском возрасте).
Лимфаденит может протекать в острой и хронической форме. Характер протекания патологии в данном случае различается. При хронической форме отсутствует явно выраженный болевой синдром, возможна вялотекущая боль. Очаг воспаления обычно распространяется за пределы пахового узла.
Симптомы острого лимфаденита:
- повышение температуры (до 40 градусов);
- воспаление локализуется только в капсуле лимфоузла;
- при нажатии на шишку появляется сильная боль.
Методы диагностики
Диагностика имеет комплексный характер. Такой подход позволяет не только оценить степень воспаления, но и точно определить причину недуга. Диагностические меры включают в себя лабораторные и аппаратные процедуры.
Диагностические мероприятия при лимфадените:
- анализ крови (общий, клинический, бактериологический посев);
- биопсия воспаленного лимфоузла;
- изучение образцов патологической ткани (цитологическое и гистологическое);
- УЗИ;
- рентгенография пораженного участка;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография (позволяет детально обследовать весь организм).
Особенности лечения лимфаденита в паху
Лимфаденит в паху обычно носит инфекционный характер, что подтверждают лабораторные анализы крови. Врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. Если ребенку делали пункцию, по образцу биологического материла определяется инфекционный возбудитель. При этом назначается препарат узкого спектра действия.
Антибактериальные препараты, которые обычно назначают детям:
- Вильпрафен или Вильпрафен солютаб;
- Макропен;
- антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин);
- Азитромицин;
- Сифлокс;
- Сумамед;
- Суметролим.
Заболевание у детей часто протекает с признаками интоксикации. При наличии высокой температуры и болевого синдрома показан прием жаропонижающих противовоспалительных препаратов.
Чаще всего при температуре используют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган и др. Для ребенка эти лекарства выпускают в удобной форме сиропа или ректальных свечей.
Иногда консервативное лечение уже неэффективно. При запущенном воспалительном процессе врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом пораженный лимфоузел вскрывают, очищают от гнойного экссудата и обрабатывают антисептическими растворами. Затем полость дренируют и зашивают. Для положительного результата ребенку назначают курс антибиотиков.
Профилактические меры
Инфекционная природа патологии и способы заражения свидетельствуют о том, что часто можно предупредить развитие воспалительного процесса при помощи простых профилактических мер:
- тщательно следить за состоянием здоровья малыша и вовремя лечить любые заболевания;
- соблюдать правила гигиены;
- сразу обрабатывать царапины, раны и ссадины, предотвращая попадание инфекции;
- следить за состоянием кожи ребенка, не допускать появление сыпи, пузырьков или язв;
- если дома есть кошка, удостовериться в ее здоровье, а также исключать слишком тесный контакт животного с ребенком;
- при первых тревожных симптомах сразу обращаться к врачу, не давать заболеванию прогрессировать (в легкой форме патология лечится быстрее и проще).
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Высыпания в интимной зоне у ребенка встречаются довольно часто. Главной причиной является воспаление на почве аллергии. Существует много аллергенов, способных вызвать сыпь на половых органах и зуд кожи. Сыпь бывает разных типов и цвета. Болезнь может протекать стремительно или развиваться постепенно. Поражение кожи у младенца также имеет свои причины. Для постановки диагноза и определения терапевтических мер следует выявить тип аллергена или инфекцию, вызвавшую недомогание.
Сыпь и раздражение в паху – очень частое явление у детей, особенно первого года жизни (рекомендуем прочитать: что делать, если возникла сильная опрелость у в паху у ребенка?)
Почему появляется сыпь на половых органах?
Чаще всего от раздражения в паху страдают груднички. Причиной заболевания является недостаточно тщательный уход за младенцем. Сыпь появляется при долгом соприкосновении кожных покровов интимной области с мочой или калом. Слишком теплая одежда служит источником потливости, а пот также раздражает кожу.
Еще одной причиной такого рода недомоганий у ребенка служит неверно подобранный подгузник. Если материал нижнего белья натирает или одежда жмет, на коже возникает раздражение. В интимной зоне кожные покровы особенно нежные. Раздраженные участки в паху становятся средой обитания микробов и грибков. Они начинают распространяться и размножаться, что приводит к воспалительному процессу.
При воспалении кожи в интимной зоне половые органы начинают чесаться и болеть. Ребенок капризничает, плохо спит, поэтому родителям необходимо срочно принять меры. Одной из частых причин активизации грибка является аллергическая реакция организма на продукты питания или лекарства. В этом случае необходимо посетить аллерголога.
У девочки аллергические прыщи локализуются на половых губах. В более старшем возрасте у девочки возможно развитие вульвита с ранками и язвочками на коже. У мальчика раздражение охватывает область мошонки.
Причины сыпи и зуда в паху у детей связаны со следующими патологиями:
- грибковым поражением кожных покровов;
- бактериальным заболеванием кожи;
- дерматитом;
- экземой;
- наличием лобковых вшей;
- чесоткой;
- инфекционными болезнями мочеполовой системы;
- сахарным диабетом и другими гормональными проблемами;
- патологиями печени и желчевыводящих путей.
Зуд половых органов бывает связан и со стрессовыми ситуациями. Раздражение и впоследствии грибок могут появиться при слишком частом подмывании с использованием ароматических моющих средств. Детей необходимо подмывать с помощью детского мыла или без него, если кожа слишком чувствительна.
У грудничков часто появляется сыпь на шее. Она связана с плохой приспосабливаемостью организма к смене температур, с перегревом из-за слишком теплой одежды. Вокруг ротика прыщики появляются от обильного слюнотечения. С разными видами сыпи с пояснениями можно ознакомиться на фото ниже.
Виды высыпаний в интимной зоне
В зависимости от причины, вызвавшей раздражение кожи в интимной зоне, высыпания делятся на виды. Специалист по цвету сыпи поставит предварительный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Родители не всегда могут верно определить, отчего у ребенка возникло раздражение и зуд, и назначить правильную терапию – необходимо обратиться к врачу.
Красного цвета
Красная сыпь на половых органах у малыша наводит на мысли о дерматите. У младенцев наблюдается его так называемый пеленочный тип. Также груднички могут страдать потницей. Покрасневшие области кожи с прыщами часто являются признаком аллергической реакции организма. Эти патологии отличаются друг от друга следующими симптомами:
- Если дерматит вызван редкой сменой мокрых пеленок, области локализации покраснений и прыщиков имеют форму пятен. При этом прыщики иногда наполнены жидкостью. Когда они лопаются, образуются корочки. Грудничку больно и неприятно, он капризничает и плачет. На месте бывших прыщиков образуются ранки, в которые может проникнуть инфекция.
Пеленочный дерматит
- Аллергия чаще всего дает о себе знать на попе. Прыщики и покраснения появляются на обеих половинках попы. Покрасневшие области вскоре начинают шелушиться. При расчесывании образуются трещины и ранки, создающие опасность заражения инфекцией.
- При возникновении потницы прыщики не образуют отдельных красных областей – они рассеиваются по всей интимной зоне. Кожа между ними не поражена.
Потница по всему телу, включая интимную зону
Причиной высыпаний могут быть инфекционные болезни, такие как корь или краснуха (рекомендуем прочитать: как выглядит краснуха на теле у ребенка?). Поскольку сыпь появляется не с первого дня болезни, инфекционное заражение диагностируют по другим признакам.
Белого цвета
Белыми называют высыпания, не сопровождающиеся раздражением и покраснением кожи. Белые прыщики не являются симптомом серьезной патологии. Они обычно не содержат внутри жидкости или гноя, а выглядят как папулы. Причиной белой сыпи часто становится неправильная гигиена половых органов. Также сыпь может стать следствием ношения синтетических трусиков. Ребенку важно носить натуральное белье.
При обнаружении прыщиков без раздражения кожи тревогу бить не стоит. Нужно попробовать подмывать малыша без мыла теплой кипяченой водой (рекомендуем прочитать: как необходимо подмывать под краном новорожденную девочку?). Если сыпь не сходит в течение двух недель или краснеет, стоит обратиться к дерматологу.
Комплексное лечение сыпи
Когда половые органы младенца покраснели, необходимо обратиться в поликлинику. Способы лечения сыпи в интимной зоне зависят от вызвавшей ее причины. Одновременно необходимо пересмотреть требования к чистоте нижнего белья и качеству подгузников. Длительность терапии составляет около 10 дней:
- При зуде в паховой области используются антисептические препараты наружного применения: Гистан, Незулин, Бороментол, Фенистил гель. В запущенных случаях назначают гормональные мази (см. также: гормональные мази от дерматита у детей).
- Если сыпь и покраснение имеют грибковую природу, применяют мази для наружного использования: Нистатин, Сертаконазол, Миконазол и др. Их наносят на половые губы девочек и яички мальчиков дважды в день после гигиенической обработки.
- При паховой молочнице применяют протирания интимной зоны антисептическими растворами – водой с содой, перекисью водорода. Подойдут растворы Мирамистина, Фурацилина. Врач может назначить иммуномодулирующие препараты.
- Если заболевание вызвано аллергической реакцией, необходимо выявить источник аллергии и исключить его использование. Это может быть продукт питания или лекарство. Для полного излечения врач назначит антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин, Зодак и др.
Если заболевание носит инфекционный характер, лечение назначает педиатр или инфекционист. Комплексное лечение включает в себя коррекцию меню и режима питания, принятие витаминных препаратов и указанных врачом пробиотиков.
Народные средства против сыпи предполагают снятие симптоматики заболевания, а не его лечение. Их используют в комплексе с основными методами терапии. Для гигиены половых губ у девочек используются отвары и настои таких трав, как ромашка, шалфей, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Мальчикам половые органы также нужно ежедневно мыть теплыми отварами трав. При аллергии эффективен настой лаврового листа. Для уменьшения раздражения кожи младенцам назначают ванны с морской солью.
Травы оказывают противозудное, противовоспалительное, бактерицидное и иммуностимулирующее действие. Однако причину болезни они не устраняют.
Профилактика высыпаний у ребенка
Профилактика сыпи вследствие аллергии включает в себя выявление аллергена и прекращение контакта с ним (рекомендуем прочитать: фото аллергии на подгузники у детей). Аллергенные продукты нужно исключить из рациона, принимаемые лекарства врач должен поменять на другие препараты, не вызывающие аллергических реакций у пациента. Синтетическое белье необходимо заменить на натуральное. Дважды в год полезно показывать малыша аллергологу.
Для повышения сопротивляемости инфекции организм нужно укреплять. Для этого необходимо нормализовать режим дня – спать не менее 8 часов в сутки, а грудному ребенку – еще дольше, согласно норме продолжительности сна для его возраста. Питаться нужно разнообразно и часто, не употребляя продукты, на которые организм плохо реагирует.
Необходимо ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Мамы должны закалять малышей, не одевая их слишком тепло, немного понижая температуру воды при принятии водных процедур. Полезны физические нагрузки. Младенец не умеет самостоятельно делать зарядку, но врач в детской поликлинике научит маму, как ему помочь.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »