Воспаление кожного нерва голени лечение
Неврит – патология относится к болезням нервной системы. Заболевание верхних конечностей возникает в четырех основных периферических нервах – срединном, локтевом, лучевом, плечевом.
При неврите нижних конечностей происходит поражение бедренного, большеберцового и малоберцового, седалищного нервов.
Заболевание характеризуется воспалительным процессом самого нерва, его оболочки, осевого цилиндра. В этой статье поговорим о невритах верхних и нижних конечностей (воспалении нервов в руках и ногах), симптоматике и лечении проблемы.
Что собой представляет?
Неврит – воспалительный процесс периферических нервных соединений, сопровождается болью и/или онемением. При затяжном течении заболевания или высокой степени вовлеченности тканей возможен парез или паралич.
Основной симптоматикой выступают болевые ощущения, дискомфорт в части тела с пораженным участком. Заболевание может поражать как один нерв (мононеврит), так и несколько (полиневрит).
В пораженной области, на фоне отсутствия чувствительности и малоподвижности из-за боли, может возникнуть атрофия мышц.
Характерными общими признаками выступают:
- болевой синдром;
- потеря чувствительности;
- снижение мышечного тонуса и атрофия;
- покалывание;
- возникновение трофических язв.
Также в месте повреждения (воспаления) нервных отростков может возникнуть отек, цианоз кожи, и другие симптомы, в зависимости от характера воспалительного процесса и его причины.
Общие причины
Причинами невритов конечностей чаще выступают травмы, приобретенные в ДТП, при занятиях спортом, на производстве.
При воспалении нервных тканей нижних конечностей процесс чаще локализуется в пояснично-крестцовой, берцовых, седалищной и бедренной зонах. Неблагоприятные факторы вызывают нарушение обмена веществ в отростках нейронов.
Патологии ССС могут являться причиной воспаления нервных волокон из-за отечности тканей, приводящей к защемлению.
Этиология возникновения:
- переохлаждение;
- травмирование;
- гиповитаминозы и авитаминозы;
- инфекционные заболевания;
- заболевания эндокринной системы;
- род занятий, связанный с систематическими вибрациями;
- алкоголизм;
- нарушение кровообращения в определенных зонах, в том числе и регулярные механические повреждения из-за передавливания, например во сне;
- патологические состояния позвоночного столба;
- отравления тяжелыми металлами, ядохимикатами.
Симптоматика невритов верхних конечностей
Плечевой (plexus brachialis)
Заболеванию предшествует спазм мышечного аппарата воспаленной зоны. Такой спазм может ощущаться как непроизвольное сокращение или подергивание мышц. Нередко первые симптомы неврита плечевого нерва проходят для пациентов незамеченными.
С нарастанием воспаления появляется отечность. Припухлость становится причиной сдавливания нервного сплетения плечевого отдела. При защемлении возникает болевой синдром.
Болевые ощущения могут проявляться в виде режущих, жгучих острых болей. Резкие болевые ощущения могут возникать периодически, наслаиваясь на тупую, ноющую боль.
Дискомфорт и болевые ощущения распространяются с плечевого отдела на всю руку.
Но такое проявление не является правилом, и боль может носить локализованный характер, непосредственно в зоне плеча. Невритам подвержены чаще надключичные плечевые сплетения, чем подключичные.
При значительном воспалении, боль может иррадиировать в грудную клетку, лопатку, той стороны, где расположен очаг воспаления.
Пациенты отмечают и такие ощущения, как:
- покалывание;
- мурашки;
- онемение;
- ограниченность движений.
Заболевание плечевого отдела часто является причиной невозможности поднять полностью руку, завести ее за спину, максимально отвести в сторону, а иногда и крепко сжать предмет.
Локтевой (n. ulnaris)
Клиническая картина воспаления n. ulnaris проявляется более интенсивно, чем в зоне плеча. На степень проявления симптомов влияет уровень физической активности/нагрузки, области и вовлечения иннервируемых тканей в воспалительный процесс.
Симптоматика неврита локтевого нерва:
- онемение;
- парестезия (мурашки);
- гиперчувствительность или отсутствие восприятия тактильности ладони в части безымянного пальца и полностью мизинца;
- ограничение или полная утрата двигательной активности, особенно пальцев, указанных в предыдущем пункте.
С нарастанием воспалительного процесса, онемение и потеря двигательной активности могут распространяться на мышцы нам мизинцем и большим пальцем.
Визуально ладонь с атрофированными мышцами, в результате поражения локтевого отдела, выглядит уплощенной.
Кисть напоминает лапу хищной птицы с когтями, когда согнуты пальцы выше средних фаланг, а остальные находятся в прямом положении.
Развивается атрофия мышечного скелета в области воспаления и снижается рефлекторное сокращение сухожилий. Нередко в пораженной руке возникает туннельный синдром.
Срединный (n. medianus)
Для того чтобы сжать кисть в кулак приходится прилагать максимально возможные усилия, но даже они не приводят к ожидаемому результату – такой симптом характерен для срединного неврита.
Поверхность ладони нечувствительна или слабо чувствительна к любым прикосновениям. Человек не различает холодное и горячее, острое и тупое.
Кисть условно носит названия «Рука акушера». Внешне это выглядит так, что в кулак зажимается только мизинец и безымянный пальцы, указательный и средний разогнуты. Средний может быть согнут до первой фаланги.
Атрофия может достигать пика в области возвышения большого пальца. Ладонь в расслабленном положении уплощена и называется «обезьяньей».
Болевой синдром при неврите срединного нерва может проходить по всей области иннервации и принимать характерные признаки болезни Пирогова-Митчела.
Вазомоторно-секреторно-трофические поражения, характерны для этого вида патологии. Особенно изменению подвержена зона I, II, III пальцев. Конечность в этой области приобретает синюшный оттенок, ногти становятся хрупкими, пальцы заметно утрачивают мышечный корсет и постепенно становятся худыми.
Возможна потливость между указательным и средним пальцами. Из-за регулярной влаги (пота) появляется раздражение, язвы.
Лучевой (n. radialis)
Нерв проходит по всей длине предплечья и оканчивается в кисти. Локализоваться процесс может в любой области по ходу иннервации п. radialis. В зависимости от локализации клиническая картина неврита лучевого нерва может видоизменяться.
Если поражена область плеча, то симптоматически это проявляется в порезе предплечья, кисти. Когда недуг поражает среднюю часть n. radialis, то предплечье функционирует, а кисть утрачивает способность движений.
При воспалении в нижней части n. radialis предплечье и кисть сохраняют двигательную активность и чувствительность, но фаланги пальцев становятся малоподвижными или полностью утрачивают разгибательную функцию.
Вне зависимости от зоны поражения кисть у пациента свисает «плетью». Удерживать тяжелый предмет или сильно сжать не удается. Тактильность кисти нарушена, а выполнение простых функций, таких как рисование, вдевание нитки в иголку, затруднены.
Болевой синдром свойственен только при травматической или инфекционной природе заболевания.
Проявления для нижних конечностей
Бедренный (nervus femoralis)
В первую очередь пациенты отмечают снижение тонуса, слабость в ноге.
Заболевание nervus femoralis сопровождается:
- приступообразной болью;
- усилением болевого синдрома при движении;
- хромотой;
- снижением работоспособности ноги;
- дисфункцией подвздошно-поясничной мускулатуры;
- иногда парезом четырехглавой мышцы, обеспечивающей подвижность коленного сустава;
- скованностью движений в коленном суставе;
- резкой болью при пальпации области выхода n. femoralis;
- потерей чувствительности внутренней и наружной поверхностей бедра.
Тактильные функции могут отсутствовать на стопе (медиальный край) и голени. Рефлекторные функции коленного сустава при неврите бедренного нерва нарушаются не всегда.
Большеберцовый (n. tibialis) и малоберцовый (n. fibularis communis)
Как и в случае с невритом бедренного отдела, при воспалении большеберцового и малоберцового нервных отростков чувствительность утрачивается полностью или частично, ухудшаются двигательные функции, часто возникает паралич.
Стопу, при воспалении малоберцового n. fibularis communis, невозможно повернуть наружу. Пальцы плохо слушаются. В обоих случаях боль усиливается при попытке присесть. Мышцы голени атрофируются.
Чем позже начато лечение, тем более необратимых процессов может произойти по ходу иннервации.
Седалищный (n.ischiadicus)
Как отмечают сами пациенты – воспалительный процесс характеризуется нестерпимой жгучей болью.
Развивается воспалительный процесс стремительно и вызывает следующие признаки:
- боль в пояснице и по ходу иннервации, особенно ощущается в ягодице;
- подколенная чашечка также является особо чувствительной зоной, при неврите Nervus ischiadicus;
- боль может быть пронизывающей, от поясницы до пятки;
- онемение;
- ощущение покалывания;
- сокращения мышечные;
- судороги.
Болевой синдром при неврите седалищного нерва настолько сильный, что сложно найти положение, в котором больному становится легче.
Общие принципы терапии
Лечение назначается в зависимости от степени воспалительного процесса и поврежденной зоны.
Медикаментозные препараты направлены на снятие воспаления, устранение причины (бактерии или вируса), восстановление кровообращения, обезболивание.
Специалистами отмечается, что интегрированные схемы лечения дают более быстрый и точный результат. К медикаментозному лечению добавляются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия.
При первых симптомах, даже если они не сопровождаются острой болью, необходимо начать обследование. Нервные волокна растут, но восстановить все утраченные функции, при большой зоне поражения, иногда не представляется возможным.
Своевременно начатое лечение предотвращает дегенерацию тканей и позволяет избавиться в короткие сроки от заболевания.
Среди заболеваний бедренного нерва выделяют неврит и невропатию. Неврит — болезнь, характеризующаяся воспалением. Это ее отличие от невропатии (иными словами, нейропатии). Недуг представляет собой какие-либо дистрофические, дегенеративные изменения крупных нервов, входящих в поясничное сплетение. При неврите могут страдать разные нервные волокна периферической нервной системы, в том числе и бедренный. Если пораженными оказываются несколько нервов, врачи диагностируют полиневрит. Заболевание под название неврит бедренного нерва, симптомы и лечение недуга — тема данной статьи.
Топография бедренного нерва
Бедренный нерв, анатомия которого во многом объясняет причины проявления симптомов неврита, относится к периферическим. Он берет свое начало в поясничном сплетении. Нервное волокно подходит на бедро из области таза под паховой связкой. Он снабжает нервами не только мышечную часть бедра, но иннервирует отдельные части стопы и голени. Этот нерв самый значительный в поясничном сплетении. Его большая длина порождает высокую частоту повреждений.
Тела нервных клеток находятся в спинном мозге, так здесь нервный импульс берет свое начало. Нерв состоит из нервного ствола, в котором отдельные волокна изолированы друг от друга благодаря миелиновой оболочке. Эта оболочка также питает нерв. Сверху него расположена соединительная ткань, а также по всей длине волокно снабжено мелкими артериями.
Нервные сплетения формируются отростками нервных клеток, которые выходят из спинного мозга, а потом из отверстий между позвонками. Из них выходят веточки периферических нервов. Надежность работы нервной системы характеризуется тем, что веточки одного нервного волокна сформированы при участии разных спинномозговых корешков.
Близким по расположению к бедренному является бедренно-половой нерв. Он отвечает за иннервацию мышц области тазового дна. Основной признак его поражения — боль в местах, которые он снабжает нервами. Это область прямой кишки, заднего прохода, гениталий, промежности, а также уретры. При нарушении его работы у человека начинаются болезни половой сферы. Чаще дискомфортные ощущения проявляются в положении сидя.
Почему поражается бедренный нерв
К воспалению бедренного нерва обычно приводят следующие причины, базируются которые на преобладании в организме холода над теплом:
- переохлаждение (Холод нередко служит источником болезней нервной системы);
- ушибы, вывихи, переломы (Травмы опасны тем, что вызывают неврит и невропатию);
- воспаление органов малого таза (Вернее, в одном из органов. Это может быть мочевой пузырь, мочеточник, предстательная железа, прямая кишка, влагалище и т. п);
- проблемы с сосудами (Сдавливание, защемление ствола бедренного нерва. Причиной этому может служить грыжа, остеохондроз, компрессия случается во время беременности, родов или операции);
- интоксикация;
- инфекция (грипп, герпес, дифтерия и другие).
К невриту может привести и общее ослабление организма, нехватка витаминов. Интересно, что болезнь может появиться у людей любого возраста и даже у детей.
Симптомы
Онемение, покалывание, мурашки на внутренней и передней поверхности бедра.
- Тянущая боль по ходу нерва.
- Подгибание ноги в районе колена и бедра, ее затрудненное движение. Нарушение правильности походки.
- Отечность в области колена и голеностопа.
- Депигментация кожи на месте травмы.
Иногда происходит выпадение волос и появление тропических язв. Также может ощущаться общая ослабленность мышц в зоне поражения.
Сдавливание бедренного нерва также называют туннельным синдромом, это заболевание относится к невропатии нижних конечностей. Он связан с компрессией тканей в области выхода паховой связки. Это заболевание нетрудно спутать с невритом, потому что симптомы поражений похожи:
- Дискомфорт и боль в паховой зоне.
- Хромота при физических нагрузках.
- Снижение чувствительности, а также онемение в паховой области.
- Судороги на месте поражения в зоне паха.
Среди разновидностей туннельного синдрома выделяют болезнь Ротта. Туннельный синдром, как и неврит возникает по определенным причинам, которые врач должен обязательно выявить при начале лечения болезни. Ими могут оказаться серьезные патологии.
Лечение
Лечение неврита бедренного нерва начинается с полного осмотра пациента. Врач выявляет двигательные нарушения, свойственные конкретно этому недугу. А также делает функциональные пробы, чтобы определить какие лечебные мероприятия назначить больному.
Чтобы быстрее избавиться от недуга, важно при первейших признаках обратиться к грамотному специалисту. Ведь выявление болезни на ранних этапах — важное условие для успешного ее устранения. Иначе недуг может укрепиться в организме и дать рецидивы через определённое время.
При терапии заболевания в первую очередь обращается внимание на причину, его вызвавшую. Оно может протекать как в легкой, так и тяжелой форме, от этого зависят методы лечения.
Виды терапии:
- медикаментозные средства. Антибактериальные и противовирусные лекарства прописываются врачом, если неврит вызван инфекцией;
- при неврите, вызванном ишемией, назначаются сосудорасширяющие препараты;
- при воспалении из-за травмы создается неподвижность в поврежденной области;
- также назначается иглотерапия, ЛФК, специальный комплекс упражнения, гимнастика;
- к медицинским показаниям относится массаж (особенно популярен точечный, который хорошо снимает боль);
- баночный массаж насыщает клетки кислородом, что способствует улучшению состояния нервного волокна;
- терапия камнями, моксотерапия;
- питание (имеет немаловажную роль при восстановлении после болезни и во время терапии);
- хирургического воздействия требуют особые случаи, при которых нерв травматически поврежден почти с полным перерывом;
- при долгосрочном лечении применяются противоотёчные средства.
При защемлении нерва в области паховой связки и межмышечных каналах проводится противоотёчное и противовоспалительное лечение с помощью блокад. Растворы глюкокортикоидов (к ним добавляется анестетик) вводятся в область поражения. При интенсивных болях назначают антидепрессанты.
Альтернативные способы лечения
Психосоматика имеет немалое значение для лечения неврологических болезней. Корнем всех альтернативных способов лечения неврита является убеждение о том, что все болезни имеют внутреннюю причину.
Например, тибетские врачеватели считают, что причина развития недуга неврит бедренного нерва — дисбаланс в организме. Считается, что тело с помощью болезни сигнализирует о том, что в нем нет гармонии. Альтернативное лечение направлено на то, чтобы вернуть гармонию и баланс организму. Оно имеет комплексный характер. Используются следующие методы:
Изменение образа жизни (подбирается оптимальные привычки в организации дня и питания на основе индивидуальной конституции человека).
Лечение травами.
Работа с психологом для улучшения психоэмоционального состояния.
С помощью методов альтернативного лечения пациент излечивается от недуга без хирургического вмешательства. Во время терапии не применяются даже антибиотики, анальгетики, сосудорасширяющие средства. Больной может выполнять определённые комплексы лечебных мероприятий в домашних условиях. Удивительно, но такое лечение дает хорошие результаты, если начато вовремя.
Профилактика поражения бедренного нерва
Для предупреждения возникновения невропатии и неврита важно регулярно проявлять заботу о себе и своем организме.
Профилактические мероприятия несложны, но к ним лучше прибегать ежедневно. К ним относятся:
- Занятия любым подвижным видом спорта. Это может быть бег, йога, танцы.
- Прогулки пешком, физический труд.
- Важно не подвергать тело физическому перенапряжению.
- Избегание травм области бедра и поясницы. Для спортсменов перед тренировками важно делать минимальную растяжку, чтобы предотвратить защемления нерва.
- Сбалансированное питание (в рационе должно быть достаточно белка).
- Упражнения для правильной осанки. Патологии позвоночника (остеохондроз и другие) — риск для смещения спинальных корешков и как следствие заболеваний бедренного нерва.
Неврит бедренного нерва может показаться неопасным заболеванием лишь, на первый взгляд. Безобидно оно проявляет себя лишь в начале возникновения. Со временем возрастают не только болезненные ощущения, но и пораженная область. К чему это может привести? Область нерва теряет свою чувствительность. Конечность немеет.
При лечении болезни очень важна своевременная и правильная терапия. Основа ее — выявление причины заболевания. Лечить симптомы опасно, ведь это может загнать болезнь глубоко внутрь, а будущие проявления будут более серьезны. Какой бы метод лечения вы ни выбрали, главное, чтобы доктором был грамотный специалист с хорошим опытом.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Невропатия наружного кожного нерва бедра — поражение латерального кожного нерва бедра, чаще всего происходящее в паховой области и зачастую связанное с его возрастными дегенеративными изменениями. Проявляется парестезиями, болью и онемением боковой и частично передней области бедра, при интенсивном болевом синдроме — нарушением ходьбы. Диагноз невропатии устанавливается преимущественно по данным неврологического исследования, дополнительное обследование пациента проводится при помощи УЗИ, рентгенографии, КТ и включает обследование позвоночника, брюшной полости, тазобедренного сустава. Лечение предполагает фармакотерапию, локальное введение препаратов, использование физиотерапевтических методов, рефлексотерапии и массажа. В сложных случаях возможна хирургическая декомпрессия нерва.
Общие сведения
Невропатия наружного кожного нерва бедра была описана в 1895 г. российским неврологом В.К. Ротом и немецким врачом M. Бернгардтом. Первый дал ей название мералгия (от греческого meros — бедро), второй — невралгия. В связи с этим в современной литературе по неврологии можно встретить несколько названий данного заболевания — болезнь Бернгардта-Рота, парестетическая мералгия, синдром Рота. Наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте после 50 лет (мужчины 50-60 лет составляют 75% заболевших). Встречается у беременных, чаще в III триместре, что связано с происходящим у них изменением положения таза.
В большинстве клинических случаев невропатия наружного кожного нерва бедра имеет односторонний характер. На долю двусторонних поражений приходится около 20%. Известны семейные случаи невропатии, вероятно обусловленные генетически детерминированными особенностями строения нерва и окружающих его анатомических структур.
Анатомические особенности
Наружный, или латеральный, кожный нерв бедра берет начало от передних ветвей спинномозговых корешков L2-L3. Направляясь спереди по поверхности подвздошной мышцы, он достигает верхней передней подвздошной ости, медиальнее которой проходит под паховой связкой и переходит на передне-латеральную поверхность бедра, где разделяется на 2-3 конечные ветви. При выходе на бедро латеральный кожный нерв образует довольно резкий изгиб кзади. В 17% наблюдений на месте изгиба имелось веретенообразное утолщение ствола нерва.
Особенностью нерва является возникновение возрастных дегенеративных изменений мякотных волокон, что объясняет манифестацию парестетической мералгии преимущественно у людей в возрасте. Происходящие в нерве изменения описывают как уменьшение диаметра и числа мякотных волокон с вторичным развитием склеротических процессов. При этом отсутствует компенсаторная гипертрофия оболочек нерва, наблюдается лишь их уплотнение.
Латеральный кожный нерв бедра и его ветви, идущие до коленного сустава, иннервируют наружную и частично переднюю поверхность бедра. Наиболее ранимым участком нерва является место его выхода на бедро. Наличие изгиба нервного ствола, его прохождение под паховой связкой и возле кости обуславливают быстрое возникновение компрессии нерва при каких-либо изменениях данной анатомической области.
Невропатия наружного кожного нерва бедра
Причины возникновения
Среди триггеров, способных вызвать болезнь Бернгардта-Рота, наиболее частыми являются факторы, вызывающие сдавление нерва в паховой области. К ним относятся: ношение корсета, тугого пояса или чрезмерно тесного нижнего белья; ожирение; беременность; искривление позвоночника (сколиоз, лордоз); травмы тазобедренного сустава и переломы костей таза; мышечно-тонические и нейро-рефлекторные изменения, происходящие при заболеваниях и травмах позвоночника (поясничном радикулите, остеохондрозе, дискогенной миелопатии, переломе поясничного отдела позвоночника). Вышеуказанные причины приводят к изменениям взаиморасположения анатомических структур области паховой связки, обуславливающим трение нерва о связку или ость подвздошной кости при наклонах вперед и движениях бедром.
Компрессия латерального кожного нерва возможна на уровне подвздошной мышцы. Ее причиной может выступать забрюшинная гематома, воспалительные процессы брюшной полости, варикоз малого таза, опухоли, оперативные вмешательства. Как и другие мононевропатии (например, невропатия седалищного нерва, бедренная невропатия, перонеальная и большеберцовая невропатия), болезнь Бернгардта-Рота может возникнуть при алкоголизме, сахарном диабете, отравлении тяжелыми металлами, системном васкулите, ревматизме, инфекционных заболеваниях.
Симптомы
Как правило, невропатия наружного кожного нерва бедра имеет постепенное начало. Заболевание манифестирует с онемения некоторых участков кожи на боковой стороне бедра. Затем онемение распространяется на всю боковую и частично переднюю поверхность бедра. Пациентами оно описывается как чувство «омертвения кожи» или «покрытия бедра тканью». Присоединяются парестезии — локальные ощущения холода, жжения, давления, беганья мурашек, дрожи, покалывания. Первоначально указанные симптомы имеют периодический характер, провоцируются трением одежды, ходьбой или стоянием. В дальнейшем они присутствуют постоянно. Наряду с парестезиями возникает болевой синдром, интенсивность которого снижается, когда пациент лежит, согнув ноги. Боль затрудняет ходьбу. Походка становится похожей на перемежающуюся хромоту.
Осмотр выявляет гипестезию, соответствующую зоне иннервации наружного кожного нерва. Обычно выпадает тактильная и болевая чувствительность, иногда — температурная. В отдельных клинических случаях наблюдается гиперестезия, доходящая до гиперпатии. Могут отмечаться трофические нарушения — выпадение волосков, истончение кожи, ангидроз. Пальпация точки выхода кожного нерва на бедро провоцирует возникновение боли, иррадиирующей по бедру. Двигательная сфера сохранена. Ограничения двигательной функции полностью обусловлены болевым синдромом.
Диагностика
Критериями верификации диагноза «невропатия наружного кожного нерва бедра» выступают данные неврологического осмотра. Определение генеза невралгии может потребовать консультацию ортопеда, рентгенографию позвоночника в поясничном отделе, КТ позвоночника, рентгенографию тазобедренного сустава, УЗИ или КТ сустава, УЗИ брюшной полости и малого таза. Проведение электромиографии или электронейрографии требуется в крайне редких случаях.
Дифдиагностика болезни Бернгардта-Рота проводится с поясничной радикулопатией, коксартрозом, поясничным спондилоартрозом.
Лечение
Эффективное лечение парестетической мералгии представляет собой сочетание медикаментозных, физио- и рефлексотерапевтических методов. Осуществляется неврологом. Особое значение при этом имеет устранение триггеров, вызвавших развитие невропатии. Например, снижение массы тела, удаление опухолей, лечение патологии тазобедренного сустава, коррекция вертебральных нарушений.
Купирование боли проводится назначением противовоспалительных препаратов и анальгетиков (немисулида, кеторолака, ибупрофена и пр.), в сложных случаях — локальным введением местных анестетиков (лидокаина, новокаина) или глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана) в виде блокад. Улучшение трофики пораженного нерва достигается применением вазоактивных средств (никотиновой кислоты, пентоксифиллина) и метаболических фармпрепаратов (тиоктовой к-ты, тиамина, цианокобаламина, пиридоксина и их комбинаций).
Физиолечение назначается после консультации с физиотерапевтом. Оно может включать дарсонвализацию, грязелечение, сероводородные или радоновые ванны, массаж. Возможно проведение иглоукалывания или электроакупунктуры. Однако, эффективность рефлексотерапии во многом зависит от профессионализма рефлексотерапевта.
В отдельных случаях при отсутствии должного эффекта от консервативного лечения и наличии интенсивного болевого синдрома ставиться вопрос о проведении хирургического вмешательства в области паховой связки, имеющего своей целью декомпрессию нерва.