Воспаление крайней плоти при аллергии

Заболевание, вызванное воспалительным процессом, возникшим в связи взаимодействия с аллергеном или при генитальной аллергии, называется аллергическим баланопоститом.

Существует большое количество аллергических агентов, способных спровоцировать генитальную аллергию. Картина заболевания при этом может иметь как скоротечную (ярко выраженную) форму, так и проходить по замедленному типу.

Причины возникновения аллергического баланопостита

Развитие недуга происходит в результате контакта слизистых оболочек или кожных покровов полового органа с аллергенами.

К наиболее распространенным из них можно отнести:

• реакция на латекс является наиболее распространенной причиной возникновения баланопостита. Течение заболевания чаще имеет замедленную форму. Очагом поражения является область, ограниченная надетым презервативом. В случае прекращения использования латексных презервативов симптомы, характерные для аллергии, самопроизвольно исчезают;
• применение местных антисептиков, предназначенных для предупреждения половых инфекций (мирамистин, хлоргексидин). Использование таких средств может привести к развитию баланопостита;
• спермициды – вещества вызывающие гибель сперматозоидов. Они применяются в качестве местного контрацептивного средства. Введенное во влагалище перед половым актом средство может вызвать аллергическую реакцию у мужчины;
• нижнее белье из синтетических материалов;
• грибковые инфекции служат благоприятной средой для развития аллергического агента способного вызвать недуг.

Симптоматика аллергического баланопостита

Симптомы этой формы сходны с признаками других видов заболевания. Чаще всего пациент испытывает:

• зуд;
• жжение;
• отечность кожи;
• высыпания в виде пятен или волдырей.

В случае контакта аллергена с мошонкой, промежностью или бедрами сыпь может проявиться и в тех местах.

Диагностические мероприятия

Диагностирование недуга сопряжено с рядом трудностей, так как отсутствуют лабораторные исследования, способствующие постановке диагноза. Симптомы различных видов этой болезни имеют схожую картину. Поэтому врач должен суметь исключить иные заболевания половых органов.

Для этого производится специальная диагностика, направленная на выявление аллергического агента.

Первичная диагностика

Для диагностики применяется ряд мер:

1. Необходима консультация врача-уролога.
2. Сбор анамнеза (информация о перенесенных болезнях, их история, условиях жизни пациента).
3. Лабораторные исследования с предположительным аллергическим агентом.
4. Изучение клинической картины заболевания.

В процессе сбора сведений учитываются личный и семейный анамнез. Изучают историю кожных, урологических, аллергических заболеваний пациента. Особое внимание уделяется влиянию лекарственных, косметических средств, половых контактов, урологических манипуляций на проявление симптомов заболевания.

Диагностика аллергии на латекс

Диагностика аллергической реакции на латекс базируется на проведении ряда мероприятий:

1. Сбор анамнеза.
2. Консультации аллерголога.
3. Кожное тестирование с латексным аллергеном.
4. Специальный анализ крови, направленный на выделение аллергена.

На основании сведений, полученных в результате исследований, врач может с уверенностью констатировать аллергический баланопостит и связать его с реакцией на латекс.

Лечение аллергического баланопостита

Процесс лечения заболевания напрямую зависит от причины его вызвавшей. Главной тактикой лечения баланопостита, связанного с аллергическими реакциями, является определение аллергенов, подозреваемых в его провоцировании.

Ограничение взаимодействия с аллергеном – это залог удачной терапии при этом виде недуга.

Рекомендуется тщательная личная гигиена, направленная на исключение осложнений и местная терапия для снятия симптомов.

Местное лечение подразумевает применение ванночек и мазей для снятия воспалений полового члена.

Ванночки с фурацилином

Препарат оказывает противомикробное и антисептическое действие, имеет две формы выпуска: раствор и таблетки. Для принятия ванночки необходимо приготовить раствор в стакане, затем опустить пенис в стакан на 10 минут. Процедуру проводят 3 раза в течение дня.

Лоринден

Мазь обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Перед применением необходимо произвести гигиену полового члена. Затем взять небольшое количество мази и втереть в головку пениса. Процедуру проводят 2–3 раза в сутки.

Мази на основе гормонов, содержащихся в коре надпочечников

К таким мазям относятся:

• преднизолоновая мазь;
• локоид;
• адвантан.

Эти мази хорошо снимают воспаление и симптомы, характерные для аллергических реакций.

Небольшое количество мази наносят на головку члена перед сном. Терапевтический курс, рекомендованный для лечения аллергического баланопостита, длится от 4 до 7 дней.

Постит – это воспаление участка крайней плоти, прилегающего к головке (внутренний листок). При отсутствии адекватного лечения процесс быстро переходит на кожу головки, развивается сочетанное воспаление – баланопостит. В статье расскажем, как выглядит и от чего возникает постит, а также как его вылечить.

Почему воспаляется крайняя плоть

Две основные причины развития постита у взрослых – это незащищенный секс и несоблюдение личной гигиены. Нередко воспаление начинается на фоне сочетания этих факторов. В складке крайней плоти в районе венчика головки скапливается смегма (белый налет) – смазывающий секрет, который постоянно вырабатывается железами. Он является благоприятной средой для развития патогенной флоры. У некоторых мужчин вследствие длительного отсутствия гигиены смегма комкуется и твердеет, образуются камни, которые дополнительно травмируют крайнюю плоть.

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (красным обозначен воспаленный листок крайней плоти)

Постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3hg4.

После секса постит развивается из-за заражения грибками, вирусом герпеса, стафилококком, стрептококком, половыми инфекциями (хламидии, гарднереллы, трихомонады). Ниже представлено фото воспаленного участка крайней плоти. Сочетание генитального герпеса, гарднереллы и стафилококка вызвало покраснение, отечность, выделение гноя, появление язвочек.

Другие причины воспаления внутреннего листка крайней плоти:

1. Аллергия на моющее средство, ополаскиватель для белья (проявляется при ношении белья), смазку презерватива или лубрикант (аллергический постит).
2. Сахарный диабет (диабетический постит). Данное заболевание провоцирует излишнюю сухость слизистых оболочек, в результате внутренний листок крайней плоти постоянно натирается и раздражается. В микротрещинки попадает разнородная микрофлора, которая вызывает воспаления.
3. Грибок. Мочеполовые органы поражают преимущественно грибы рода кандида. Причины кандидозного постита: заражение от партнерши, снижение иммунитета, например, после курса антибиотиков. Грибок может годами бессимптомно жить в уретре. При мочеиспускании он попадает на кожу крайней плоти и при благоприятных условиях начинает размножаться. Основные симптомы: покраснение кожи препуция, сильный зуд, появление белого комкующегося налета.
4. Раздражение мочой при нарушении ее нормального состава.
5. Повреждение песком, выходящим с мочой при мочекаменной болезни. В таких случаях пик дискомфорта приходится на период после мочеиспускания. Не все знают о наличии у себя камней или песка, поэтому при недообследовании возникают проблемы с лечением − инфекций нет, а раздражение крайней плоти присутствует. Ниже приведены ответы врачей на вопрос пациента с поститом при мочекаменной болезни.

Неинфекционные воспаления относятся к неспецифическим поститам.

Выдержки с форума https://sprosivracha.com/questions/225990-razdrazhenie-krayney-ploti-posle-mocheispuskaniya:

К провоцирующим факторам относятся: ношение тесного белья, фимоз, короткая уздечка, злоупотребление алкоголем, авитаминоз. В последнем случае ухудшается общее состояние кожи и слизистых.

Классификация воспаления крайней плоти

Классификация поститов в зависимости от причин развития представлена выше. Классификация по видам повреждений крайней плоти (морфологические изменения) выглядит так:

• Катаральный (простой)− покраснение и отечность кожи, появление мокнущих красных участков (из кожи выделяется воспалительный инфильтрат). Характерно легкое жжение и зуд.
• Эрозивный – появление болезненных изъязвлений различных размеров и форм. Постепенно их поверхность покрывается светлым рыхлым слоем отмерших клеток. Нередко эрозивный постит сопровождается паховым лимфаденитом (увеличение паховых лимфоузлов). Возможно осложнение в виде фимоза (из-за трещин крайняя плоть начнет сужаться, потеряет эластичность и перестанет открывать головку). При серозно-фибринозном постите происходит выделение фибрина, образующего пленку на коже. При гнойном постите выделяется гной. При обоих формах происходит склеивание крайней плоти с головкой.
• Гангренозный – глубокие прогрессирующие язвы на фоне сильного отека и покраснения крайней плоти. Возможно гнойное расплавление тканей и последующая перфорация (прорывы). Дополнительные симптомы: лихорадка, слабость. Гангренозные язвы заживают долго, оставляют рубцы.

Постит может развиться после обрезания, как в вопросе пациента ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all?page=1). Воспаление начинается в случае занесения инфекции во время операции или при несоблюдении правил ухода за раной.

Эрозивный постит (фото 18+) — https://prntscr.com/sb3kn4.

Диагностика

При воспалении крайней плоти можно обратиться к дерматовенерологу, урологу, андрологу. Внешние признаки постита обычно налицо, задачей врача является выяснение причины его развития. Для этого берут мазок или соскоб в пораженной поверхности кожи для определения типа возбудителя. Производят микроскопическое исследование полученного биоматериала и делают бакпосев.

Если возбудителей не обнаружено, то применяют дополнительные диагностические методы:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря.
2. Анализ мочи.
3. Анализ крови на сахар и гормоны.
4. Тесты на аллергию.

При необходимости пациента перенаправляют к другим специалистам: эндокринологу, хирургу, нефрологу.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

Методы лечения определяют в зависимости от результатов диагностики. При выявлении патогенной микрофлоры назначают антибиотики:

• Основные препараты широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Азитромицин»;
• При гонококковой инфекции – пенициллины;
• При трихомониазе − метронидазол.

Цена антибиотика азитромицин в аптеках от 32 рублей

Пример схемы лечения сочетанного постита, вызванного стафилококком, гарднереллой, герпетической инфекцией (недельный курс):

1. Внутривенно «Метрогил».
2. Внутримышечно «Роцефин».
3. Внутрь «Валтрекс» или «Валвир».
4. Наружно антисептические ванночки с ромашкой, фурацилином или марганцем.

Далее назначают антибиотики от стафилококка в соответствии с пришедшими результатами бакпосева.

Пример лечения постита у мужчины разбирает врач-уролог, дерматовенеролог Сергей Геннадьевич Ленкин

В домашних условиях

В домашних условиях пациент выполняет предписания врача: мажет крайнюю плоть мазями, делает ванночки. Самостоятельно прописывать себе лечение нельзя. Это может привести к переходу болезни в хроническую форму и углублению язв.

Мази

Мази при постите:

1. Противовоспалительные, противозудные: «Локоид», «Элидел», «Тридерм», «Адвантан».
2. Противогрибковые: «Клотримазол», «Миконазол».
3. Подсушивающие: «Циндол», цинковая.
4. С антибиотиком: «Эритромицин», «Гиоксезон», «Синтомицин».
5. Регенерирующие: «Бепантен», «Солкосерил», «Дермовейт».
6. Антисептические: «Левомеколь», стрептоцидная.

Левомеколь – антибактериальное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Цена от 126 рублей

Общее правило нанесения: предварительно головку и кожу вокруг нее необходимо вымыть и обработать антисептиком – далее расскажем, как это лучше всего сделать.

Ванночки, примочки

Теплые антисептические ванночки являются лучшим средством для подготовки воспаленной крайней плоти к нанесению мази. Варианты растворов:

• Марганец. Кристаллик растворить в прозрачной емкости, взять оттуда немного раствора и добавить его в ванночку. Вода должна быть светло-розового цвета.
• Фурацилин. Растворить таблетку в стакане горячей воды, дождаться остывания до приемлемой температуры.
• Водный раствор хлорофиллипта. Для приготовления ванночки нужно несколько капель развести в стакане теплой воды.

Хлорофиллипт — препарат растительного происхождения с антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным эффектом. Цена от 107 рублей

Держать член в растворе нужно 5-10 минут. Кроме того, можно орошать крайнюю плоть хлоргексидином или «Мирамистином», но следует учесть, что эти препараты вызывают сухость кожи.

Народные средства

Народные средства при постите:

1. Примочки с соком алоэ.
2. Ванночки с настоем ромашки. Столовую ложку сырья залить стаканом воды, 15 минут покипятить, остудить. Так же можно приготовить настой календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
3. При кандидозном постите применяют содовые ванночки (чайная ложка на стакан воды).

При повышенной сухости слизистых, например, при сахарном диабете можно смазывать кожу оливковым или касторовым маслом.

Диета

Во время активной фазы воспаления рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, кофе и кофеинсодержащих напитков. Желательно сократить количество сладкого. Во избежание раздражения крайней плоти целесообразно уменьшить концентрированность мочи. Для этого достаточно пить 1,5-2 л воды в день.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при развитии фимоза (на фото ниже). Микротрещины, образовавшиеся из-за воспаления, зарастают неэластичной соединительной тканью. В результате просвет препуция сужается, а его растяжение становится болезненным. При фимозе применяют несколько типов операций: пластика крайней плоти, обрезание.

Рубцовый фимоз на фото 18+ — https://prntscr.com/sb3t48.

К хирургическому вмешательству также прибегают в случае постоянно рецидивирующего постита. Частые воспаления возникают на фоне сахарного диабета и некоторых системных патологий, при короткой уздечке.

Видео пластики крайней плоти

Особенности лечения постита при сахарном диабете

При сахарном диабете необходимо нормализовать уровень сахара в крови, иначе лечение бесполезно. У таких пациентов на фоне повышенной сухости кожи могут возникать незаживающие язвочки, которые периодически мокнут. Присоединяется инфекция, усугубляющая воспаление. Заживлению кожи способствуют мази «Солкосерил», «Диа-дерм», «Пантенол». Хорошо помогает сок алоэ.

Солкосерил — препарат для быстрого заживления ран, ожогов и других повреждений кожи. Цена от 432 рублей

Возможные осложнения

Без адекватного лечения поститы чреваты осложнениями:

• Развитие фимоза;
• Баланопостит;
• Уросепсис;
• Сужение уретры;
• Деформация головки;
• Нефрит.

Профилактика

Меры профилактики постита:

1. Соблюдение интимной гигиены. Препуций следует полностью оттягивать назад и вымывать всю смегму. У некоторых мужчин ее выделение происходит более интенсивно. Регулировать этот процесс невозможно, поэтому врачи рекомендуют просто тщательнее соблюдать гигиену.
2. Ношение свободного белья из натуральных тканей.
3. Применение средств барьерной контрацепции при интимных контактах.

Не следует также злоупотреблять мастурбацией, поскольку механическое раздражение приведет к отеку и микроповреждениям крайней плоти, как в вопросе мужчины, приведенном ниже (https://03uro.ru/taxonomy/term/5622/all):

Отзывы о лечении

На форумах мужчины обсуждают преимущественно баланопостит, поскольку чаще всего воспаление распространяется и на головку. Отзывы о лечении с сайта https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=10990:

Вопросы пациентов и рекомендации врачей (https://03uro.ru/consultations/question/29585):

Заключение

Постит в той или иной форме возникает практически у каждого мужчины. Самостоятельно можно применять ванночки или примочки для снятия выраженного зуда, боли, а также с целью антисептической обработки. В день визита к врачу все манипуляции прекращают, иначе результат будет недостоверным. Затягивать с диагностикой нельзя, даже если симптомы прошли.

Источники:

1. https://www.ncagp.ru/index.php?_t8=409
2. https://kvd-moskva.ru/balanopostit/348/