Воспаление крестца и его лечение
Содержание статьи
- Почему появляется боль в крестце?
- Причины
- Клинические симптомы
- Методы современной диагностики
- Лечение
- Профилактические рекомендации
Изматывающие боли в крестце часто без долгих раздумий приписываются к самым распространённым заболеваниям. Между тем при первом же диагностическом обследовании достаточно часто устанавливается неожиданный диагноз, который имеет официальное название и сразу два медицинских термина – сакралгия и сакродиния. Это заболевание характеризуется сильными стабильными болезненными ощущениям, нарушениями костной и хрящевой ткани дегенеративного, дистрофического характера, а также наличием очага воспалительного процесса. Несмотря на целый комплекс патологических фактов при этом недуге, он вполне поддается излечению.
Почему появляется боль в крестце?
Боль в крестце значительно чаще отмечается у женской части населения. Мужчины обращаются к врачам в 10-12 раз реже с жалобами на болезненные симптомы в этой части спины. Это объясняется структурным составом костной ткани женского организма. Кости женщин обладают большей хрупкостью и меньшей прочностью.
Вследствие создаваемых естественных или патологических нагрузок у пациенток быстрее происходит деформация, нарушение структурной целостности костей таза. И уже в результате этих изменений возникает болезненность в крестце.
Данная область позвоночника представляет собой сросшийся комплекс из пяти мелких позвонков, примыкающих к копчику.
Как и в других отделах позвоночного столба, они имеют аналогичную структуру:
- Непосредственно сами позвонки, образованные костной тканью;
- Хрящ, создающие амортизацию при движении или нагрузках;
- Синовиальная бурса с жидкостью для смазки суставных элементов;
- Мягкие ткани;
- Сухожилия;
- Кровеносные сосуды;
- Рецепторы нервных корешков.
Основные патологические изменения при боли в крестце принимает на себя хрящевая ткань. По мере ее истончения и дистрофических изменений начинают страдать кости позвонков, образуя плотное соединение и формируя остеофиты – костяные наросты. Они в свою очередь создают давление на нервы, сосуды и мягкие ткани, провоцируя сильнейшие боли в области крестца. Считается, что болезненность при данном заболевании – наиболее сильная и ощутимая.
Боль в крестце может протекать в хронической либо в острой форме, с благоприятным или осторожным прогнозом. Залогом результативного избавления от патологии является своевременная и корректная диагностика, а также продуктивный курс лечения комплексными методами.
Проведение диагностических процедур, назначение эффективного курса лечения, изучение клиники заболевания – в компетенции профильных врачей: вертебролога, ортопеда или невропатолога.
Причины
Среди пациентов женского пола наиболее частой причиной этой патологии является нагрузка на всю ось позвоночника во время беременности. Дополнительная масса, создаваемая плодом и околоплодными водами, давит на все позвонки. Статичная нагрузка закономерно передается на самую нижнюю часть позвоночника. Учитывая небольшой межпозвонковый зазор, мелкие размеры суставных элементов и хрупкость их тканей, именно здесь в первую очередь отмечаются патологические изменения.
Аналогичным образом происходит развитие заболевания у женщин вследствие менструаций – во время цикла создается напряжение, которое передается копчику и происходит иррадиация в область крестцовой зоны.
Другими причинами болей в области крестца могут стать:
- Анатомические аномалии строения позвоночного столба. В некоторых случаях такие патологии касаются всех позвонков, чаще – проблем с крестцовой зоной;
- Развитие и прогрессирование остеохондроза;
- Образование межпозвонковых грыж;
- Опухоли и новообразования злокачественного либо доброкачественного характера;
- Заболевания кровеносной системы в области тазовой зоны – тромбофлебиты, закупорка капилляров и вен, снижение интенсивности микроциркуляции крови;
- Патологии метаболических процессов, вследствие которых костная ткань позвонков недополучает необходимые минеральные компоненты. Особенно эти нарушения проявляются при недостатке фосфорных соединений, компонентов кальция, магния и калия;
- Воспалительные процессы мочевыводящих путей;
- Заболевания репродуктивной системы;
- Частые и сильные переохлаждения всего организма или зоны крестцового отдела;
- Чрезмерная масса тела и ожирение.
- Для женщин характерными причинами сакродинии могут быть проблемы с гинекологией. Любые новообразования, кисты, воспаления репродуктивных органов приводят к развитию болей в крестцовом отделе спины.
- Мужчины от этого недуга страдают вследствие хронического развития воспаления предстательной железы.
Еще одной часто встречающейся причиной боли в крестце (сакралгии) является сакроилеит – воспалительный процесс на участке подвздошно-крестцового сочленения. Это патологическое состояние сопровождается рядом аномальных изменений в анатомии этого участка спины, а также нарушением его физиологических функций.
Редкими причинами считаются последствия туберкулеза костей, некоторые инфекции, передающиеся через половые контакты, а также образование метастазов.
Клинические симптомы
Признаки проявления болей в крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от характера течения болезни и ее причинных факторов. Вместе с тем практически во всех эпизодах отмечаются общие для всех форм патологии клинические симптомы:
- Болезненность внизу спины;
- Появление отечности в области копчика;
- Чувство ползающих мурашек в нижней части позвоночника;
- Скованность и дискомфорт во время движения и при физической нагрузке.
Пациенты испытывают трудности при повороте туловища, а во время движения может чувствоваться легкий хрустящий звук. Во многих случаях симптомы проявляются в области малого таза и в физиологии мочевой и репродуктивной системы. Появляются сложности с мочеиспусканием, снижается влечение к интимной близости, ухудшаются репродуктивные возможности.
Одновременно диагностировать характер болей в крестцовом отделе легче опираясь на причины их возникновения. В большинстве случаев именно они диктуют характер и интенсивность проявления симптомов.
- При остеохондрозе болезненность усиливается при наклонах, и носит тупой ноющий характер. Отмечается сильная скованность при поворотах и повышенной физической активности. При отсутствии надлежащих терапевтических мер эти ощущения возникают даже в состоянии физического покоя. Пациент ощущает постоянное напряжение во всей спине, икрах ног;
- При беременности у женщин боль обычно тупая, периодическая другие патологические признаки проявляются редко. А сама болезненность быстро проходит, если занять лежачее положение на боку;
Менструальный цикл может сопровождаться периодическими волнообразными болями. Они часто отдают дискомфортными ощущениями в область паха и в ноги.
- При злокачественных новообразованиях в женском организме болезненность проявляется с одной стороны крестца, где появилась опухоль. Боли сильные, учащаются по мере развития опухоли;
- Аналогичные признаки у мужчин при простатите – ощущения возникают с левой или с правой стороны;
- Патологии кровеносной системы с тромбофлебитом или закупоркой подвздошных вен и капилляров сопровождаются обширной зоной болезненности в крестце либо в пояснице;
- Причины инфекционной природы характеризуются стабильными болями умеренной интенсивности, которые могут сохраняться даже при отсутствии нагрузок и в состоянии покоя;
- Образование грыжи в позвонках – такая патология характеризуется сильными болевыми ощущениями. Они имеют обширную локализацию, распространяясь в область паха, органов малого таза, ноги, крестцовую зону позвоночника. При грыжах болезненность носит особый характер – она проявляется сильной стартовой болью после ночного отдыха, постепенно угасая ко второй половине дня при условии поддержания легкой или средней физической активности;
- Травматизм, механические повреждения – эти причинные факторы провоцируют сильную боль острого, стабильного и приступообразного характера.
Кроме того, для большинства из этих эпизодов характерны такие симптомы, как неестественное положение тела во сне и патологические позы во время бодрствования. Часто возникает одышка, хрипота, нарушается работа сердца и кроветворной системы.
Методы современной диагностики
Для установления корректного диагноза необходимо, чтобы пациент еще при первых признаках обратился к врачу для клинического осмотра. В дальнейшем будут назначены комплексные диагностические процедуры, включающие лабораторные исследования и аппаратно-инструментальные методики:
- Общеклинические исследования крови – биохимический анализ, развернутый анализ, изучение состояния фракций и компонентов крови на предмет концентрации минеральных компонентов, кислорода и сторонних примесей;
- МРТ;
- Компьютерная томография;
- УЗИ паховой зоны и участка крестцового отдела;
- Рентгенография.
Лечение
Первым шагом к избавлению от крестцовых болей становится устранение этиологических факторов – только убрав причины, можно продолжить бороться с симптомами и последствиями.
Для устранения болезненных ощущений назначаются анельгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие также и анестезирующим действием. Также показаны средства группы кортикостероидов. На усмотрение лечащего врача могут быть выписаны рецепты на такие медикаменты:
- Анальгин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Вольтарен-гель;
- Новокаин;
- Кеторолак.
Для ускорения процесса обезболивания и быстрейшего выздоровления прописываются местные блокады с введением внутримышечно препаратов Гидрокартизон, Лидокаин, Дипроспан, Дексиметазон. Вместе с ними вводятся компоненты витаминов группы В.
Закрепить результат помогут физиопроцедуры:
- Воздействие синусоидальными токами;
- Ударно-волновая терапия;
- Диадинамометрия;
- Парафиновые аппликации;
- Массаж;
- Гирудотерапия;
- Иглоукалывание и мануальные методы.
Профилактические рекомендации
Для предотвращения болей в крестце рекомендуется здоровый образ жизни, питание с содержанием минеральных компонентов тоже содействуют сохранению здоровья в этой части спины.
Ни в коем случае нельзя нагружать свой позвоночник непомерными тяжестями или создавать усиленную нагрузку при беге, ходьбе.
По мере проявления симптоматики следует безотлагательно обращаться к врачу. Многие медики рекомендуют не дожидаться первых признаков и проходить профилактическое обследование. Делать это достаточно 1-2 раза в год. Учитывая что диагностика болей в крестцовой зоне позвоночного столба не требует внушительных затрат денег и протекает достаточно быстро, такие меры не станут обузой, но предотвратят вероятные риски. И еще один совет в завершение – никогда не стоит ставить диагноз, исходя из собственных соображений. И уж тем более недопустимо самостоятельное лечение.
Что такое крестец.
Боль в крестце — защитная реакция организма, возникающая в ответ на развитие патологии. Избавиться от ноющих или острых дискомфортных ощущений в нижней части спины можно только после устранения их причины, а они многочисленны и разнообразны. Боль в области крестца провоцируют травмы, патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Характерные признаки саркодинии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Саркодиния — эпизодическая или постоянная боль в крестце. Это не клиническое проявление, а целая совокупность симптомов, интенсивность которой зависит от спровоцировавшей ее патологии. Если заболевание деструктивно-дегенеративного характера, то выраженность дискомфортных ощущений нарастает по мере его прогрессирования. При воспалительной патологии боль острая, жгучая, пронизывающая. Обычно она не локализуется в области крестца, а иррадиирует в близко расположенные участки тела — ягодицы, бедра, пах, лодыжки и даже стопы.
Причины болей в крестце
Самые частые причины саркодинии — патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и заболевания, поражающие органы малого таза. Нередко боль является отраженной, то есть распространяется с участка тела, иннервируемого общими с крестцом нервными сплетениями.
Причины дискомфорта могут быть как естественными, так и патологическими. Боль считается физиологичной, если она возникает во время менструации из-за колебаний гормонального фона. А в период вынашивания ребенка растущая матка давит на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Тяжесть в нижней части спины ощущается после чрезмерных физических нагрузок, например, подъема тяжестей или во время интенсивных спортивных тренировок. В роли провоцирующих факторов выступают мышечное перенапряжение, скопление в волокнах молочной кислоты.
Патологическими причинами саркодинии становятся злокачественные и доброкачественные новообразования, предшествующие травмы, гинекологические и эндокринные патологии. Боль в копчике — ведущий симптом поясничного остеохондроза, тромбофлебита, поражающего подвздошные и тазовые сосуды.
Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях
На интенсивность болевого синдрома влияют многие факторы. Это вид диагностированной патологии, стадия ее течения, степень повреждения тканей, количество возникших осложнений. Саркодиния может быть единственным клиническим проявлением заболевания или сопровождаться другими симптомами различной выраженности.
После травмы
Во время перелома боль настолько острая, что человек в большинстве случаев теряет сознание. Дискомфорт в крестце возникает и на этапе реабилитации при перемене погоды или при избыточной нагрузке на позвонки. Остаточная саркодиния сохраняется при повреждении хрящевых или костных структур в результате травмирования. А интенсивность болезненных ощущений после удара или ушиба постепенно снижается.
В крестце и пояснице
Это типичный признак деструкции сегментов пояснично-крестцового отела позвоночника. Выраженность саркодинии при отсутствии врачебного вмешательства неуклонно повышается. На заключительной стадии артроза или пояснично-крестцового остеохондроза боли становятся постоянными.
Остеохондроз на КТ.
В крестце и копчике
Могут быть симптомом пилонидальной болезни, опухоли, расстройства кровообращения. Саркодиния данной локализации проявляется обычно внезапно, а ее интенсивность повышается после физических нагрузок или обострения хронических патологий.
В крестце справа или слева
Нередко боли сигнализируют о поражении патологией одной из почек, поэтому часто становятся диагностическим признаком. Могут быть острыми, появляться во время движения и в состоянии покоя. Также это характерный симптом воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сочленения.
Ноющие боли в крестце
Такая саркодиния характерна для патологий опорно-двигательного аппарата на стадии ремиссии. Обычно сопровождается незначительной тугоподвижностью и отечностью. Ноющий характер ощущений в пояснице и крестце также указывает на наличие вялотекущего воспалительного процесса в области органов малого таза.
Боли при гинекологической патологии
Если причиной саркодинии стал эндометриоз шейки матки, то синдрому сопутствует кровомазание перед месячными. При острых вагинитах, вульвовагинитах боли в крестце являются отраженными, указывающими на серьезное воспаление.
Боли при аномалиях развития позвоночника
При врожденных или приобретенных аномалиях (кифоз, сколиоз) изменения лордоза провоцируют боли в сочетании с повышенным тонусом мышц. В таких случаях саркодиния возникает даже при незначительной физической нагрузке.
Боли в крестце при опухолях
Острым или ноющим дискомфортным ощущениям сопутствуют резкая потеря веса, лихорадка и слабость. Болезненность возникает в ночное и дневное время, не устраняются нестероидными противовоспалительными средствами даже в инъекционной форме.
Боли при инфекционных заболеваниях
Острое воспаление провоцирует сильные боли, повышение местной температуры, симптомы общей интоксикации организма. При вялотекущей патологии саркодиния возникает во время рецидивов.
Боли при нарушениях обмена веществ
Подагра, сахарный диабет, расстройства функционирования надпочечников и щитовидной железы предрасполагают к дегенеративным изменениям структур пояснично-крестцовых дисков и позвонков. Выраженность болей возрастает по мере разрушения хрящевых и костных тканей.
Боли в крестце у мужчин
Нередко у мужчин они указывают на прогрессирующий простатит, локализованы с одной стороны или имеют опоясывающий характер. Сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, болезненной эрекцией, ослабленной потенцией.
Крестцовые боли при месячных
Дискомфортные ощущения во время менструации возникают приступообразно, разливаются по всему тазу, иррадиируют в область бедер и пах. Интенсивность болей у женщины существенно повышается при наличии воспалительных патологий половых органов, после переохлаждения, избыточных физических нагрузок.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Боли в крестце при вынашивании ребенка
Возникают обычно во 2 и 3 триместрах беременности. Боли ощущаются при длительном нахождении на ногах из-за давления плода на кости малого таза. Причиной также становится выработка особого гормона, подготавливающего родовые пути к появлению ребенка.
Стрессовые боли в крестце
Психоэмоциональные перегрузки приводят к возникновению болей. Они локализованы в крестце или распространяются на ноги, в бока, среднюю часть грудной клетки. От такой саркодинии не помогает прием анальгетиков — необходимо использование седативных средств или транквилизаторов.
Диагностические методы
Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, изучения анамнеза. Локализация и интенсивность болей часто становятся подсказкой для выявления причины саркодинии. Для подтверждения диагноза и дифференцирования других заболеваний проводятся рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ. При подозрении на инфекционное происхождение саркодинии проводятся биохимические, серологические исследования, бакпосев биологических образцов.
Когда и к какому врачу обращаться
С болями в области крестца можно обратиться к ортопеду, травматологу, неврологу, вертебрологу. Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Врач широкого профиля обладает должными навыками для диагностирования причины саркодинии. После выявления основной патологии пациент будет направлен к врачу узкой специализации для проведения терапии.
Способы лечения
Методы терапии зависят от вида диагностированной патологии. Так как саркодиния является только симптомом, то избавиться от нее можно, вылечив основное воспалительное или дегенеративно-дистрофическое заболевание.
Медикаменты
Для устранения острых, пронизывающих болей проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). С саркодинией такой выраженности справляются и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для парентерального введения — Ортофен, Мелоксикам, Кеторол.
При ноющих, давящих, тупых болях пациентам назначаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. От слабых дискомфортных ощущений избавляют препараты для локального нанесения — Вольтарен, Найз, Кеторол, Фастум, Артрозилен.
Хорошо зарекомендовали себя мази с отвлекающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Випросал, Эфкамон.
Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание
Механическое дозированное воздействие на крестец применяется для устранения болей, причиной которых стали патологии опорно-двигательной системы, в том числе травмы. При проведении рефлексотерапии, классического, вакуумного, точечного массажа улучшается кровообращение и микроциркуляция, укрепляется мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.
Курс физиотерапии
Физиотерапевтические мероприятия усиливают и пролонгируют действие препаратов, мануальной терапии, массажа. Большинство процедур проводится только после купирования острых болей и воспаления. Практикуется использование 5-10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Снизить интенсивность саркодинии помогают аппликации с озокеритом, парафином, грязелечение, гирудотерапия.
Лазеротерапия — часть терапии патологий позвоночника.
Комплекс ЛФК
На этапе реабилитации всех воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний пациентам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они не только устраняют болезненную симптоматику, но и становятся отличной профилактикой распространения патологии. Первые занятия проводятся под руководством врача ЛФК, подсказывающего пациентам, как избежать нагрузки на позвоночник. В дальнейшем тренироваться можно самостоятельно в домашних условиях.
Ношение корсета
Использование ортопедических приспособлений способствует снижению выраженности болевого синдрома. Минимизируется вероятность смещения позвоночных структур, уменьшается нагрузка на органы малого таза. В зависимости от вида диагностированной патологии пациентам показано ношение мягких бандажей, корсетов с пластиковыми или металлическими вставками, полужестких или жестких ортезов.
Народные методы
Представители официальной медицины выступают против использования народных методов для устранения саркодинии. При наличии воспалительного процесса в органах малого таза или позвоночных сегментах применение растирок и компрессов станет причиной его распространения на здоровые ткани. Мази домашнего изготовления, аппликации, настойки и отвары могут использоваться только по достижении устойчивой ремиссии и по согласованию с лечащим врачом.
Возможные осложнения и последствия
Так как саркодиния не является заболеванием, то она не способна спровоцировать какие-либо осложнения в отличие от патологий, ставших ее причиной. При игнорировании болей в крестце, необращении за медицинской помощью воспалительные и дегенеративные процессы стремительно прогрессируют. Поэтому саркодиния — первый сигнал о развивающейся в организме патологии. Чем раньше будет обнаружена ее причина, тем быстрее начнется лечение. А это позволит избежать развития серьезнейших осложнений.
Прогноз
Избавиться от болей в крестце можно с помощью фармакологических перпаратов, физиопроцедур, ЛФК. Но прогноз на полное выздоровление зависит только от поставленного диагноза и своевременной терапии.
Методы профилактики
Чтобы избежать саркодинии, необходимо ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Женщинам раз в полгода рекомендуется посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Своевременное обнаружение патологии позволит избавиться от нее до появления первых симптомов.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…