Воспаление легких без температуры у пожилых
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Воспаление легких часто встречается у стариков. Существует статистика, которая указывает на появление болезни у каждого 8-го пожилого.
Для лежачих больных такое заболевание как пневмония – тоже не редкость. Например, оно появляется у переживших инсульт, пациентов с переломом шейки бедра на фоне остеопороза. Болезнь прогрессирует из-за нарушения кровоснабжения, которое появляется при отсутствии полного вдоха и выдоха. Отклонения кровотока могут вызывать пролежни, которые передавливают нижнюю часть спины.
Так какие же существуют признаки воспаления легочной ткани для людей, прикованных к кровати и стариков? Сегодняшняя статья посвящена целиком этой теме.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
У лежачих больных
Для пациента, который прикован к кровати, очень важное место занимает своевременная постановка диагноза и назначение лечения на ранних этапах. При этом доктор должен дифференцировать воспаление легких от других заболеваний. Чтобы начать терапию, нужно знать первые симптомы, характерные для пневмонии у лежачих больных:
- легкий кашель;
- отсутствие мокроты;
- продукт откашливания сразу сглатывается;
- диспноэ (одышка);
- нарушение функции внешнего дыхания;
- незначительное повышение температуры тела;
- недомогание;
- астеническое состояние (болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения);
- отсутствие аппетита.
В результате снижения деятельности иммунной системы клиническая картина может быть “смазанной”.
Внимание! Если не обращаться в больницу при развитии вышеперечисленных симптомов, вероятность ухудшения состояния вырастет в шесть раз.
Прогрессирование воспаления легких сопровождается такими симптомами как:
- температура — 39°C;
- сильный влажный кашель;
- гнойный, выделяемый при отхаркивании патологический секрет;
- нарушение частоты дыхания;
- хрипы;
- интоксикация организма;
- ощущение холода, вызванное спазмом поверхностных кровеносных сосудов кожи;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- другие болевые ощущения.
Обратите внимание! Если у лежачего больного гипостатическая пневмония, то она развивается в обеих частях легких, преимущественно в нижних отделах.
Неблагоприятный прогноз для больного может быть в слишком запущенных случаях. На состояние, которое требует срочной госпитализации, указывает сильное угнетение дыхания. При полном спокойствии человек начинает делать не больше двадцати вдохов. Пациент жалуется на нехватку воздуха. Она возникает из-за отказа легких от нормального функционирования. Для такой формы характерна потеря сознания, невнятная речь.
Случаи, когда у людей, которые соблюдают постоянный постельный режим, сразу нашли пневмонию — редки. Потому что при незначительных симптомах, похожих на простуду, к врачу обращаются не часто. В случае с лежачими больными при малейших проявлениях надо вызывать доктора. Так как результатом в лучшем случае может быть переход в затяжную форму. А в худшем — осложнение и летальный исход.
Симптоматика у стариков
Все проявления симптомов воспаления легких у пожилых людей можно разделить на легочные и внелегочные. К первым относится легкий кашель с мокротой, которая отходит нормально. Для больных после инсульта или с сенильной деменцией альцгеймеровского типа, возможно отсутствие кашля из-за угнетения кашлевого рефлекса, которое в свою очередь манифестирует при сильном упадке сил.
Легочная
Для легочной симптоматики типична одышка. У пожилых людей — это один из немногих проявлений воспаления легких.
Постепенно заболевание распространяется и переходит на плевральную полость. В таком случае к симптоматике добавляется чувство тяжести в груди, шум при прослушивании фонендоскопом — крепитация, притупление перкуторного звука.
Эти признаки воспаления легких обычно ярко выражены, но могут быть угнетены или отсутствовать. Дело в том, что существует некий феномен для стариков, при котором заболевание может не достигнуть нужной стадии для проявления первичных признаков.
Для пожилых людей характерно обезвоживание организма, которое появляется из-за злокачественных образований в органах ЖКТ. Опухоль замедляет или полностью останавливает процессы выделения жидкости в альвеолы, поэтому усложняется формирование легочного инфильтрата.
При выслушивании звуков в легких у стариков сложно определить пневмонию сразу, так как препятствуют фоновые отклонения:
- бронхогенная карцинома;
- синдром, вызванный декомпенсированным нарушением функции миокарда;
- хроническая обструктивная болезнь легких.
Во время воспаления легких может быть перкуторная тупость, которая обычно возникает при спадении доли легкого. Хрипы при вдохе могут возникать из-за пневмофиброза легких. Нарушение миокарда, которое характеризуется левожелудочковой недостаточностью, тоже может давать хрипы, похожие на пневмонию.
Поэтому правильная дифференциация и постановка диагноза играет важную роль при лечении пожилого человека. Малейшая оплошность может стать причиной смерти пациента.
Внелегочная
Повышение температуры тела выше 37°C у пожилых людей манифестирует в 75-80 случаях из 100. Отсутствие лихорадки усугубляет состояние пациента и дальнейшее лечение.
К проявлениям пневмонии со стороны ЦНС относят:
- постоянную усталость;
- сонливость;
- отрешенность от мира и полное безразличие;
- замедление обычных действий;
- сопорозное состояние.
Начало заболевания характеризуется нежеланием каким-либо образом принимать участие в повседневной жизни.
Человек становится замкнутым, круг интересов сужается, происходит снижение физической деятельности, могут ослабнуть мышцы тазового дна, из-за чего произойдет недержание мочи. Пожилой пациент может отказываться от еды.
Такая симптоматика указывает не только на воспаление легких, но и на сенильную деменцию альцгеймеровского типа. Поэтому важно провести все необходимые действия для дифференциации.
При воспалении легочной ткани могут манифестировать симптомы и других заболеваний, которые возникли на фоне пневмонии. На усиление кашля влияет хроническая обструктивная болезнь легких. Из-за ХОБЛ может появиться дыхательная недостаточность. Тут врач может перепутать симптомы с обострением бронхита.
Пневмония может проявляться на фоне сердечной недостаточности. Она развивается при назначении неправильной терапии и может стать резистентной к препаратам.
Нарушение усвоения глюкозы может сопровождаться диабетическим кетоацидозом. Для пациентов с циррозом печени все обостряется отклонением одной или нескольких функций печени, а при хроническом воспалении почек может манифестировать нарушение нормального функционирования почек.
Важный признак пневмонии — изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов. Для одной третьей пожилых больных лейкоцитоз не фиксируют. Это свидетельствует о плохом прогнозе при дальнейшем лечении, так как специалист может не установить диагноз.
Воспаление легких: прогнозы
Схема терапии стариков и пациентов, прикованных к кровати, зависит в первую очередь от стадии заболевания, возбудителя и общего состояния больного. На подбор консервативного лечения влияет клиническая картина, фоновые заболевания, возможные осложнения.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
При своевременном обнаружении воспаления легких лечение проходит практически без последствий и полное выздоровление занимает всего 1-2 недели. В других ситуациях терапия усложняется, затягивается и может не принести благоприятного результата.
Помните о том, что ранняя диагностика — залог успеха при лечении. Пневмония — это заболевание, которое очень сложно обнаружить и легко спутать с другими, особенно у людей пожилого возраста. Причина кроется в вариативности симптомов, поэтому дифференциальная диагностика — очень важный момент при назначении курса препаратов.
В половине случаев смерть наступает из-за двусторонней формы поражения легких.
Для предотвращения долгого лечения лежачих и пожилых больных от пневмонии существует ряд упражнений и действий, предназначенных для профилактики заболевания. К ним относятся: физические упражнения, проветривание помещения, правильное питание, исключение появления пролежней.
При манифестировании малейших симптомов, пусть они даже похожи на простуду, нужно вызвать врача.
Заключение
К сожалению, в современном мире по прежнему существует проблема терапии воспаления легких.
Около 78% пациентов просто приходят к врачу и лечатся амбулаторно, 20% приходится госпитализировать, а 2% пребывают в крайне тяжелом состоянии и там уже идет борьба врачей за их жизнь.
Пневмония — это заболевание, занимающее 3 место среди инфекционных болезней, которые приводят к летальному исходу.
В нашей стране профилактические действия воспаления легких действуют только для детей. Поэтому лежачие больные и пожилые люди более уязвимы перед пневмонией. Чтобы помочь своим близким, помогайте им в этой профилактике. Следите за их состоянием здоровья (изменения в психологической и физической сфере), проветривайте помещение, в котором спит человек и наблюдайте за его чистотой, если больной не может сам ходить.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пневмония без температуры — это опасное заболевание, которое во многих случаях заканчивается плачевно. Дело в том, что данная болезнь проходит без особой симптоматики и человек просто не догадывается о своем состоянии. Он способен жаловаться на общее недомогание и считать что у него обыкновенная температура. Тем временем ситуация значительно усугубляется.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
J10-J18 Грипп и пневмония
Причины пневмонии без температуры
Причины пневмонии без температуры могут скрываться во многих неблагоприятных факторах. Первым делом, стоит отметить ослабление иммунитета. Именно данный фактор негативно влияет на развитие воспалительного процесса. Инфекция запросто проникает в организм и вызывает серьезные проблемы.
Беспорядочный прием антибиотиков также приводит к развитию пневмонии. Дело в том, что из-за противокашлевых лекарств может нарушиться естественный вывод мокроты из легких. В основном возникает это из-за неправильного лечения, вызванного плохим исследованием врача или самостоятельно принимаемыми средствами.
Прием большого количества антибиотиков не только ухудшает состояние человека, но и наоборот создает благоприятную среду для развития вирусов и инфекций. Многие люди не осознают этого и самостоятельно вредят собственному здоровью.
Ослабленный иммунитет это основная причина, по которой возникает воспаление легких. Причем ослабнуть он может из-за присутствия постоянного очага инфекции, в котором происходит размножение. В основном, таким местом являются миндалины, зубы и лимфатические узлы.
Как упоминалось выше, особую опасность несут таблетки от кашля, которые замедляют отхаркивание. Поэтому при появлении симптомов простудного заболевания, стоит обратиться за помощью к специалисту. Ведь это может быть серьезная болезнь, в том числе и пневмония без температуры.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы пневмонии без температуры
Многих людей интересует вопрос, а бывает ли пневмония без температуры? Такое явление встречается и в большинстве случае заканчивается не благоприятно. Человек не осознает, что в его организме происходят серьезные воспалительные процессы и просто ссылается на общее недомогание.
Помимо отсутствия температуры, вовсе не проявляется и кашель, что весьма опасно. В основном такой вид пневмонии появляется у людей, с очень слабым иммунитетом. Возникнуть это явление может и на фоне приема лекарств от кашля. Ведь таким образом человек притупляет основной симптом и тем самым позволяет пневмонии развиваться.
Особую опасность данное заболевание несет для детей. Это связано с тем, что ребенок не может в полной мере описать то, что с ним происходит. Появляющиеся процессы и ощущения не поддаются объяснению малыша. Это затрудняет исследование и постановку точного диагноза. К сожалению, это заболевание чаще всего заканчивается летальным исходом. Пневмония без температуры это опасный воспалительный процесс, устранять который нужно незамедлительно.
Симптомы пневмонии без температуры несколько своеобразные. Заметить данное заболевание можно только лишь по некоторым внешним признакам. Цвет лица пострадавшего обычно бледного оттенка, иногда с румянцем, который скорее говорит о наличии заболевания. Опознать пневмонию можно и по красноватым пятнам на щеках. Обратить внимание стоит на дыхание человека, в основном оно сопровождается некоторым свистом. При любой физической деятельности появляется одышка и повышенный пульс.
К постоянным симптомам можно отнести общую слабость организма и быструю утомляемость. При полном вдохе могут возникать трудности. Человеку сложно ходить, увеличивается потливость, появляется желание постоянно пить. Во время поворота туловища возможны боли.
Стоит отметить и тот факт, что у людей страдающих таким видом пневмонии заметно двигаются легкие только с одной стороны. Проще говоря, грудная клетка способна повернуть исключительно вправо или влево. Но точно сказать по этому симптому что-либо сложно. Необходима точная диагностика. Ведь пневмония без температуры – опасное заболевание.
Пневмония без кашля и температуры
Пневмония без кашля и температуры сопровождается сильным воспалительным процессом в легких. Возникнуть оно может из-за обыкновенного переохлаждения организма или острого простудного заболевания. Пневмония подобного рода не передается, но при этом носит характер инфекции. Часто встречаются такие случаи, когда заболевание протекает без температуры и кашля. Это очень опасно для организма.
Дело в том, что кашель выводит лишнюю мокроту и способствует выведению инфекции. Если же он отсутствует, то все вирусы находятся в легких и не выходят наружу. Кашель всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Обычно он сопровождается повышенной температурой и слабостью.
Пневмония без кашля постепенно развивается, потому, как инфекция накапливается в легких. Заболевание постепенно переходит в более сложную форму. Может появиться одышка, слабость, сухой кашель и потливость. Очень часто подобное течение заболевания наблюдается после бронхита, ларингита и сильного кашля. Хронические очаги инфекции способны привести к пневмонии.
Когда болезнь начинает только лишь проявляться, люди стараются убрать все симптомы домашними способами, не подозревая о том, что проблема намного серьезнее. Тем самым они самостоятельно ухудшают состояние. К сожалению, во многих случаях пневмония без температуры приводит к летальному исходу.
Диагностика пневмонии без температуры
Диагностика пневмонии без температуры не сложный процесс, главное чтобы он был своевременным. Обычно диагноз ставится по рентгеновскому снимку. Благодаря нему можно уточнить признаки воспаления и возможные осложнения.
Для того чтобы подтвердить диагноз человек проходит рентгенограмму грудной клетки в 2-х проекциях. Основным признаком пневмонии является ограниченное затемнение легочной ткани на фоне уже имеющихся внешних признаков воспалениях дыхательных путей.
Если на снимке отсутствует затемнение легочной ткани, то судить о наличии пневмонии неправомерно. Определяется этот воспалительный процесс исключительно по рентгеновскому снимку. Других методик диагностирования не проводится.
Пневмония без температуры — это сложный воспалительный процесс, который не так просто определить. Поэтому при появлении каких-либо симптомов, стоит сразу же обратиться за помощью. Пневмония это сложное инфекционное заболевание требующее немедленного устранения.
[11], [12], [13], [14], [15]
Какие анализы необходимы?
Лечение пневмонии без температуры
Лечение пневмонии без температуры проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Симптоматическая терапия значительно облегчает состояние больного. Для этого употребляют специальные медикаменты, относящиеся к группе антибиотиков. Это Мукопронт, Мукодин, Мукобене, Ацетилцистеин, Амбробене и Лазолван.
Мукопронт выпускает в виде сиропа и капсул. Принимать его нужно взрослым по 3 мерные ложки 3 раза в день в виде сиропа, и по 2 капсулы 3 раза в сутки в виде капсул. Детям до 12 лет необходимо употреблять по 1-2 мерной ложке 3 раза в день. Капсулы использовать не рекомендуется.
Мукодин принимается аналогичным способом. Дозировка для взрослых: 2 капсулы или 3 мерные ложки сиропа 3 раза в сутки. Детям разрешено принимать исключительно сироп, по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки.
Ацетилцистеин. Дозировка данного препарата индивидуальная. В основном принимают по 200 мг лекарства 2-3 раза в сутки. Для детей дозировка меньше, и составляет 100 мг 3 раза в сутки.
Амбробене. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетка 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Подробную схему приема назначает лечащий врач.
Лазолван. В виде сиропа принимается во время еды и запивается значительным количеством жидкости. Для взрослых дозировка составляет 2 мерные ложки 2 раза в сутки. Детям по одной или целой ложке 2-3 раза в сутки.
При благоприятном течении заболевания, многие пациенты получают терапию в домашних условиях. Желательно чтобы меню человека было питательным. На время лечения рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи. До полного выздоровления придется употреблять много жидкости. Это приводит к профилактике обезвоживания тканей и развитию высокой температуры.
Особую пользу дает и лечебная физкультура. Она позволяет уменьшить срок выздоровления пациента. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если человека мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне. Допускать этого нельзя! Это может привести к появлению спаек в легких. С вторых-четвертых суток желательно начинать делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». Всего нужно уделить этому занятию 4-5 раз в сутки. Пневмония без температуры это серьезное заболевание, требующее немедленного и эффективного лечения.
Профилактика
Профилактика пневмонии без температуры это обязательный комплекс мер, который позволит предотвратить развитие заболевания. Первым делом стоит обратить внимание на закаливание. Подобные процедуры укрепляют и защищают иммунную систему. Таким образом, организм становится более стойким к любым инфекциям. Желательно в процесс закаливания включать контрастные водные процедуры и обливание ног. Но при этом температура должна начинаться с 35 градусов, постепенно она уменьшается до 25.
- Дыхательная гимнастика. Данный вид профилактики применим даже для лежачих больных. Действие упражнений направлено на улучшение вентиляции легких. Это позволяет предупредить воспаление. Желательно просто надувать воздушные шары и регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи.
- Лечение хронических очагов инфекции. Дело в том, что даже кариес зубов способен привести к тяжелой пневмонии. Поэтому в первую очередь стоит бороться с основными очагами инфекции и устранять их.
- Укрепление иммунитета. Для данных целей подойдут травяные настойки и чаи. Отдать предпочтение следует ромашке, эхинацее, левзии и элеутерококку.
- Массаж. В качестве профилактики он выполняется как взрослыми, так и новорожденными. При этом необходимо использовать технику похлопываний. Касательно этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом.
Важно избегать переохлаждений и прочих стрессовых факторов для организма. Негативно влияют на организм пары бензола и прочих химических соединений. Естественно, нужно избегать и контакта с больным, в таком случае пневмония без температуры не сможет застать врасплох.
[16], [17], [18]
Прогноз
Прогноз пневмонии без температуры может, носить различный характер. Многое зависит от того, как быстро человек заметил наличие данного заболевания и начал эффективное лечение.
Обычно при своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление в конце 3-й начале 4-й неделе. Естественно, если человек вовремя получит помощь и начнет лечение, то все закончится положительно и в назначенный срок.
Но вся проблема заключается в том, что определить наличие пневмонии не так просто, особенно когда отсутствует температуры и кашель. Многие люди считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не стремятся отправиться на прием к врачу. Тем временем ситуация усложняется и прогноз становится крайне неблагоприятным. Не стоит скрывать тот факт, что все может закончиться летальным исходом. Пневмония без температуры — это сложный процесс, в котором самое главное вовремя его заметить и начать лечить, иначе результат будет плачевным.
[19], [20], [21], [22]