Воспаление легких чем это грозит
Пневмония, её патогенез давно изучены. Фармакологическая промышленность разработала и выпускает много медикаментозных препаратов, способных справиться с этим заболеванием. Воспаление лёгких может проявлять себя ярко выраженными симптомами, а может проходить совершенно без них. Причины заболевания тоже разные. Поэтому методы лечения, да и избавления от основных возбудителей отличаются. А при правильной диагностике, с болезнью можно справиться довольно быстро. Но это в том случае, если человек следит за состоянием своего здоровья и при первых симптомах обратится к специалисту. Потому что пневмония коварная болезнь и опасна своими осложнениями.
Что такое пневмония – определение заболевания, опасно ли
Пневмония – преимущественно инфекционное заболевание. Может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением других заболеваний. При воспалении лёгких у человека поднимается температура, начинается кашель. Но болезнь не только проявляет себя характерными симптомами. Ведь часто бывает так, что пневмония носит скрытый характер. То есть, проявляются симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры, а часто и кашель не беспокоит. В этом опасность воспаления лёгких. Так как незаметно для человека воспалительный процесс распространяется на всё большую площадь, и эти участки перестают участвовать в газообмене.
Лёгочная ткань состоит из маленьких альвеол, в которых происходят такие важные для организма процессы, как обогащение крови кислородом и вывод из организма углекислого газа. В процессе воспаления в альвеолах начинает образовываться экссудат (жидкость, появляющаяся из мелких кровеносных сосудов). И поэтому такие альвеолы уже не справляются с нужной нагрузкой при дыхании человека и обеспечении крови кислородом.
Ранняя диагностика – залог излечения от пневмонии. Каждый год в мире заболевает около полумиллиона человек и каждый седьмой из них умирает.
Причины возникновения
Пневмония — заболевание, которое объединяет под этим названием несколько болезней со своей этиологией, патогенезом. Воспаление лёгких вызывается различными микроорганизмами:
- Грамположительными и грамотрицательными бактериями. Преимущественно это стрептококки, стафилококки, пневмококки;
- Вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами;
- Причиной пневмонии могут быть паразиты, глисты;
- Простейшие – хламидии, легионеллы.
Попадание различных инородных тел в дыхательные пути.
Загазованность воздуха и насыщенное различными вредными газами воздушное пространство.
В группе самого большого риска – дети и люди пожилого возраста (от 65 лет). Именно эти категории населения имеют низкий уровень иммунитета, что и является основной причиной заболевания пневмонией и делает её слишком опасной для человека. А также инфицироваться могут люди, злоупотребляющие алкоголем, имеющие даже незначительные очаги инфекции в ротовой полости и носоглотке. Определят человека в первые ряды претендентов на заболевание пневмонией табакокурение и наркомания.
Симптомы
Поставить предварительный диагноз специалист способен по симптомам. Они могут быть ярко выраженными, а может пневмония протекать и бессимптомно. Чаще болезнь начинается с простуды и повышения температуры, ну а потом:
- Учащается дыхание. При небольших физических нагрузках появляется одышка;
- Может появиться боль в груди при кашле;
- Начинается кашель. Он бывает разным. При атипичной пневмонии – сухой, раздражающий, лающий. Если воспаление лёгких « типичное», то кашель мокрый с розовыми выделениями. Или они желто – зелёного цвета, гнойные;
- Дыхание становится жёстким. Появляется ночная потливость;
- Кожный покров лица бледный, а носогубный треугольник – синюшного цвета.
Возможные осложнения и последствия, факторы риска
Частые пневмонии или их тяжёлое течение могут привести к таким осложнениям:
- Абсцесс лёгких.
- Плеврит, перикардит, эндокардит.
- Сердечно-лёгочная недостаточность.
- Интерстициальный отёк лёгких.
- Токсический синдром, возникающий вследствие накопления в организме токсических веществ. Появляется преимущественно тогда, когда лечение антибиотиками начато несвоевременно.
- Метаболический ацидоз. Нарушение кислотного и щелочного равновесия в организме.
Лечение
Лечение пневмонии возможно в домашних условиях. Но если течение болезни средней тяжести или осложнённое, то придётся получать медицинскую помощь в больнице.
Также лечиться на стационаре необходимо маленьким детям и людям пожилого возраста. Так как пневмония преимущественно инфекционное заболевание, то заполнение палаты пациентами должно быть единовременным. В домашних условиях для больных воспалением лёгких показан постельный режим, а также:
- Дробное питание. Еда должна быть сбалансированная и содержать в себе белки, минералы. Очень полезно в это время пить горячее молоко, бульон. Желательно обильное питьё. Хорошо сбивают температуру вода с соком лимона или клюквой. Слабым пациентам и людям пожилого возраста можно дать немного красного сухого вина.
- В жилом помещении, в котором находится больной, должна проводиться постоянная двухразовая влажная уборка.
- Дезинфицирующие мероприятия.
Залогом успешного выздоровления больного пневмонией является своевременное и правильное лечение медикаментозными препаратами.
Чтобы правильно определиться со схемой лечения проводят диагностирование, состоящее из:
- Рентгенографии;
- Забора и посева мокроты для определения конкретного возбудителя заболевания;
- Общего и биохимического анализа крови;
- Как дополнительные методы — томография и бронхоскопия.
Лечение должно быть комплексным и строго проходить под контролем врача.
Медикаментозным способом
После того как определён возбудитель заболевания, назначаются препараты, направленные на устранение возбудителя из организма, а также проводится симптоматическая терапия.
Если генез пневмонии бактериальный, то назначают антибиотики. Для каждого вида бактерий подбирают действенное антибактериальное средство. Если же бактериальный возбудитель не идентифицирован, то назначают пенициллины в сочетании с цефалоспоринами, макролидами. Антибиотики группы пенициллинов обладают небольшими побочными эффектами, другие группы – антибиотики широкого спектра действия. Уничтожают и не дают размножаться как грамположительным, так и грамотрицательным бактериям.
О том, влияют ли назначенные антибиотики на вредоносную микрофлору, можно уже узнать на третий день заболевания по тому, что температура начинает стабилизироваться. Если же пациент не чувствует улучшения и показатели температуры упорно стоят на месте, то необходимо заменить антибиотик на другой.
Параллельно с антибиотиками необходимо применять пробиотики для сохранения микрофлоры кишечника.
Если больной инфицирован легионеллой, то чаще всего рекомендуют в сочетании Эритромицин и Рифампицин. Это ускорит выздоровление. Лечение препаратами группы пенициллинов и цефалоспоринов эффекта не даст.
Лекарственные средства, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту (Мукалтин, Амбробене, Амброгексал).
Категорически запрещается применять медикаменты с противокашлевым эффектом. При пневмонии необходимо выкашливать мокроту.
Если возбудителем заболевания являются вирусы, то показаны противовирусные препараты. Но они эффективны только в первые, самые ранние сроки заболевания. Потом переходят к лечению антибиотиками.
Кортикостероиды. Обладают противовоспалительным, антитоксическим и десенсибилизирующим действием. Применяют при пневмонии с астматическим синдромом и её токсической форме.
С большой осторожностью их следует применять при пневмонии стафилококковой этиологии.
Жаропонижающие. Врачи не рекомендуют принимать лекарства этой группы, если температура колеблется между 38,0 -38, 5 градуса. Но всё зависит от состояния больного. Парацетамол в этом случае не стоит принимать, так как он не имеет противовоспалительного действия и просто малоэффективен.
Физиотерапия. Лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
Народными средствами
Лечить пневмонию можно только назначенными врачом медикаментозными средствами. Народные рецепты желательно использовать только тогда, когда кризис минует, и необходимо будет восстанавливать иммунитет, избавляться от кашля.
Действенных и проверенных рецептов, которые совместно с фармакологическими препаратами помогут быстро излечиться от заболевания, много. А самые эффективные из них несложно и приготовить.
Большой лист алоэ, выдержанный неделю в холодильнике перемолоть, добавить 100 мл воды и стакан мёда. Желательно майского или липового. Всё помещают в ёмкость, накрывают крышкой и на очень медленном огне томят не менее 20 минут. Когда смесь остынет, то принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.
Для взрослых хорошо подойдёт отвар в светлом пиве травы медуницы. Для приготовления потребуется литр пива, 2 столовые ложки лекарственного сырья и ложка мёда. Всё поместить в кастрюльку и уваривать до уменьшения объёма вдвое. Принимать по чайной ложечке трижды на день.
Отсыпать по три столовых ложки мать-и-мачехи, багульника, ромашки. Добавить по ложке зверобоя, душицы и молодых листьев берёзы. Хорошенько перемешать, набрать две ложки сбора и залить двумя стаканами кипятка. И вот когда настоится в течение получаса, можно пить по 100 грамм трижды на день.
Кроме отваров и чаёв, эффективны при пневмонии растирания. Например, барсучьим жиром или внутренним салом енотовидной собаки. Хорошо себя зарекомендовали и сосновые почки в лечении воспаления легких.
Растирание жиром и компрессы нельзя делать, если у больного высокая температура.
Если в груди болит при пневмонии, то можно приложить к больному месту компресс. Готовить его надо так: взять по 50 грамм 9% уксуса, оливкового масла (если нет, то любого растительного не очищенного), красного вина и замесить крутое тесто. Раскачать в лепёшку и прикладывать к больному месту.
Профилактика воспаления легких у взрослых и детей
Пневмония – это болезнь, которая при неправильном лечении или низком уровне иммунитета может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Человек десять дней, а то и две недели оторван от любимых занятий. Его донимает температура и мучает кашель. Чтобы этого не случилось, необходимо принять предупредительные меры:
- Витаминизация. Весь весенне-летний период употреблять как можно больше овощей и фруктов. Весной пропить курс поливитаминов. Съедать трижды в день по чайной ложечке качественного мёда;
- Вакцинация. От заболевания пневмококковой пневмонией защитит прививка;
- Отказ от вредных привычек;
- Правильное и дробное питание;
- Закаливание организма и физическая активность. Поездки на море или в сосновый лес;
- Массаж. Ингаляции с лекарственными травами;
- Избегать скопления народа в период эпидемий ОРВИ, гриппа.
Таблетки от насморка и заложенности
Как начинается и какие симптомы у астмы расскажет эта статья.
Как лечить двухсторонний гайморит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/dvuxstoronnij-lechenie-i-profilaktika.html
Видео
Выводы
Пневмония – преимущественно инфекционное заболевание. Воспалительный процесс нарушает работу альвеол, из которых состоят лёгкие. Воспаление лёгких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней, например, бронхита. Несвоевременное или некачественное лечение, а также потеря иммунитета может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Профилактические мероприятия, если их проводить регулярно, помогут уберечься и не заболеть воспалением лёгких.
После позднего обращения у взрослых запущенная пневмония часто переходит в другие заболевания, самые безобидные из которых – это бронхит и ОРВИ.
Повсеместное развитие антибиотикоустойчивости привело к трудоемкости лечения. В текущей статье обзорно рассмотрим к каким осложнениям может привести пневмония.
Какие бывают виды?
Осложнения при пневмонии могут затрагивать не только дыхательную систему, но и весь организм. Исходя из этого выделяют две группы осложнений:
- Легочные.
- Внелегочные.
Кроме того, существует классификация по времени возникновения осложнений:
- немедленные – они возникают сразу после начала заболевания в первые 48 часов его развития,
- отсроченные – развиваются после первых двух суток болезни.
Такая классификация осложнений очень удобна в практической деятельности врача при определении того, чем заболел пациент, так как позволяет точно охарактеризовать и локализовать осложнение при постановке диагноза. Опасно осложнение или нет определяется исходя из каждого конкретного заболевания.
Легочные
При таких осложнениях поражается дыхательная система. Как уже упоминалась ранее, по срокам возникновения они делятся на две группы.
Немедленные
- Синдром злокачественной интоксикации (Уотерхауса-Фридериксена) – отличием от обычного интоксикационного синдрома является признаки надпочечниковой недостаточности. Причина развития данного осложнения – это массивная гибель возбудителя в организме человека с освобождением эндотоксина. Такую интоксикацию очень сложно купировать, а при развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход часто неизбежен.
- Нейротоксикоз – он связан с тем же эндотоксином, который образовался в результате гибели бактерий. Нарушается работа многих жизненно-важных органов – легких, печени, почек, головного мозга и так далее. Токсин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сильнейшие клонико-тонические судороги. В судорожном припадке у пациента может остановиться дыхание.
- Острая дыхательная недостаточность – одно из самых тяжелых и жизнеугрожающих состояний человека. Ранние проявления патологии – чувство нехватки воздуха, удушье, частое дыхание, цианоз, возбуждение. Приводит к развитию гипоксии всех тканей и органов, что в свою очередь приводит к полиорганной недостаточности. Нарушается сознание, возникают судороги и гипоксическая кома.
Важно! Немедленные осложнения требуют таких же немедленных мер по их лечению.
Отсроченные
- Плеврит – самое частое осложнение пневмонии. Пневмония, переходящая в плеврит характеризуется отложениями фибрина на плевре, а затем скоплением жидкости в плевральной полости. По мере прогрессирования процесса в полости плевры могут образоваться спайки, утолщаться плевральные листки, ограничиваться подвижность диафрагмального купола.
- Гнойный плеврит – развивается после проникновения инфекции в плевральную полость. При этом в ней скапливается не экссудат, а гной (эмпиема плевры). Это серьезное осложнение, при котором летальный исход может наступить в 5-22% случаев.
- Абсцесс легкого (с распадом легкого) – ограниченное гнойное воспаление. Абсцесс образуется в связи с нарушением иммунного ответа организма на проникновение инфекции. До прорыва абсцесса, клиническая картина очень яркая, с выраженной интоксикацией. После прорыва (в бронх, плевральную полость) пациент ощущает облегчение, наблюдается откашливание большого количества мокроты – полный рот. В случае гематогенного распространения инфекции абсцессы могут образоваться и в других органах, следствием чего может быть бактериемический шок.
- Отек легкого – очень опасное осложнение, требующее оказания неотложной помощи. Возникает в результате выхода в легкие большого количества транссудата из капилляров, в результате чего нарушается процесс газообмена. Проявляется ощущением давления в груди, одышкой в состоянии покоя, удушьем, кашлем с отхождением пенистой мокроты с кровью. Встречается достаточно редко. Таких пациентов переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии.
- Множественная деструкция – тяжелое состояние, которое образуется в результате гнойно-некротической инфекции. Симптомами данной патологии являются тяжелая интоксикация, повышение температуры до 39°C и выше, кашлем сначала сухим, а затем с выделением зловонной мокроты, болью в грудной клетке, одышкой, землисто-серым цветом кожи. При своевременном лечении у четверти случаев возможно выздоровление. Характеризуется высокой летальностью 2-5%.
- Гангрена – гнилостное расплавление легочной ткани. Чем страшна гангрена, так это тем, что продукты гнилостного распада активно всасываются в кровь, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. Характеризуется тяжелым течением – выраженной лихорадкой, одышкой, выделением зловонной мокроты в большом количестве, болью в грудной клетке, общей слабостью, сильным похудением. Летальность при данной патологии высокая – 25-40%.
- Фиброз легких – одно из самых поздних и опасных осложнений. Суть его заключается в том, что после разрушение тканей легкого, их замещение происходит соединительной тканью. Это уменьшает дыхательную площадь легких и приводит к формированию дыхательной недостаточности. Заболевание вначале имеет бессимптомное течение. По мере его прогрессирования возникает одышка (сначала при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя), болевыми ощущениями в грудной клетке, кашлем, чрезмерной потливостью, частым сердцебиением, отеками на ногах. По мере разрастания соединительной ткани все больше нарушается функционирование легких.
- Спайки – фиброзные изменения, в результате которых происходит сращение тканей легкого с другим органом или самим собой. Чем грозит патология, так это тем, что при образовании их в большом количестве дыхание затрудняется и возникает сильная одышка. В этом случае требуется немедленное лечение.
Внелегочные
Встречаются реже чем внутрилегочные. Протекают более тяжело, так как в процесс вовлекается весь организм. Самым тяжелыми является сепсис – синдром системной воспалительной реакции. Происходит генерализация инфекции и разнос её по всему организму с образованием гнойных очагов, развитием шока и ДВС-синдрома. Насколько опасно осложнение зависит от вовремя начатого лечения, однако, исход чаще неблагоприятный.
Поражения сердца и мозга при пневмонии может возникать в следующих формах:
- Миокардит – воспалительный процесс сердечной мышцы, при котором нарушается ее сократимость, возбудимость и проводимость. Клинически проявляется болями в области сердца, одышкой, тахикардией, аритмией, набуханием шейных вен, отеками на ногах.
- Перикардит – воспаление, поражающее листки перикарда, в результате чего развиваются фиброзные изменения. Симптомы данной патологии – боль в груди, ощущение сердцебиения, одышка при нагрузке, общая слабость, сухой кашель. При аускультации слышно шум трения перикарда.
- Эндокардит – острое воспаление эндокарда, при котором на клапанах сердца образуются вегетации. Вследствие развивается их недостаточность. Проявляется выраженным повышением температуры, снижением веса, одышкой, обильным потением.
- Легочное сердце – патологический процесс, при котором увеличиваются и расширяются правые отделы сердца. Вследствие повышения давления в малом круге кровообращения возникает недостаточность кровообращения. Прогноз для жизни и трудоспособности неудовлетворительный.
- Менингит – воспаление оболочек мозга пневмококковой этиологии. Клинически проявляется симптомами тяжелой интоксикации – тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения, сильной головной болью, фебрильной температурой тела, землистым оттенком кожи, воспалением лимфоузлов. Далее присоединяются специфические менингеальные симптомы. Без своевременного лечения около 50% случаев заканчиваются летально.
Справка. Внелегочные осложнения чаще развиваются у детей и пожилых пациентов. Это связано со сниженной способностью иммунитете сдерживать инфекционный процесс.
С вероятным летальным исходом
Летальный исход может наступить при любом осложнении, но при более тяжелых состояниях он выше. К таким состояниям относят:
- все генерализованные формы заболевания (сепсис, бактериемия и другие),
- острая дыхательная недостаточность,
- отек и гангрена легких,
- множественная деструкция,
- менингиты и энцефалиты.
Вовремя обращаться за медицинской помощью, это поможет избежать осложнений и жизнеугрожающих состояний.
Статистика заболеваемости и смертности>,>,
Менее опасные последствия
Кроме всех перечисленных, встречаются и другие, более простые и менее опасные осложнения. Особенность их в более благоприятном исходе.
- Хронический бронхит. Наиболее частое заболевание после пневмонии. Воспаление легких приводит к повреждению и воспалению бронхов, что нарушает их строение и функции. Проявляется кашлем и прогрессирующей одышкой, которая в конечном счете приведет к развитию ОДН.
- Рецидивирующая пневмония (хроническая) редкое осложнение. Развивается из-за сниженной иммунной защиты организма и неадекватной терапии. При этом инфильтрация в легких сохраняется и болезнь протекает с периодами ремиссии и рецидивов. Как правило, не поддается полному излечению, только периодической ремиссии.
Заключение
Переносить пневмонию на ногах, не соблюдать режим, отказываться от лечения, боязнь побочных эффектов препаратов – основные ошибки, способствующие осложнениям. Это приводит к затягиванию восстановительного периода и переходу острой формы в хроническую, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу и выполнять все его рекомендации, ведь то, какой вред здоровью принесет заболевание зависит от своевременно начатого лечения.
Загрузка…