Воспаление легких елена малышева

Пневмония – острая легочная инфекция, которая тяжело переносится. Развивается воспаление легких постепенно, начиная с проникновения микробов внутрь при вдохе. Чаще всего заражение происходит после гриппа или простуды, которые ослабляют легкие. В большинстве случаев лечение проводят в домашних условиях на протяжении 2-3 недель.

В год с таким диагнозом сталкивается более 17 000 000 пациентов. У мужчин на 30% чаще развиваются пневмонии, чем у женщин. В группу риска входят дети дошкольного и младшего школьного возраста и пенсионеры.

Причины и особенности развития

Пневмония в первую очередь является бактериальным заболеванием. Часто встречаемый возбудитель – стафилококк и пневмококк. Вирусы вызывают пневмонию только в 10% случаев. В соответствии с данными статистики, то у 50-60% больных выявить истинную причину воспаления легких не удается.

Таблица: «Причины развития пневмонии»:

Как происходит заражение?

Вредоносные вирусы и бактерии проникают в легкие несколькими путями:

1. Бронхогенный – аспирация, проведение процедур в клинических условиях, например интубация, ингаляция. Патогенные микроорганизмы могут быть перенесены из глотки, носовых пазух.
2. Гематогенный – инфекция попадает в органы дыхания через кровь. Инфицирование кровяного русла наблюдается при сепсисе и наркомании.
3. Лимфогенный – возбудитель заболевания сначала поражает лимфоузлы и с лимфотоком разносится по всем внутренним органам, в том числе и дыхательной системе.

Чаще всего сначала развивается острая форма бронхита. В результате рефлекторного кашля инфекционный процесс затрагивает здоровую ткань, что способствует прогрессированию заболевания.

Классификация

Пневмония код МКБ-10: J12-18, Р23. Специалисты выделяют четыре группы заболевания:

• Внебольничная – возникает в домашних условиях и может быть «атипичной», т. е. вызванной атипичными патогенными бактериями (хламидии, микоплазмы), которые поражают респираторный тракт. Они вызывают затяжное течение и провоцируют развитие осложнений.
• Внутрибольничная – развивается на фоне основного заболевания при госпитализации на протяжении 2-3 дней. Причиной является ослабление защитных функций организма, инфицированное оборудование или медицинские инструменты.
• Иммунодефицитная – характерна для больных с ВИЧ-инфекцией и врожденным иммунодефицитом, возникает на фоне лекарственной иммуносупрессии.
• Аспирационная – развивается при проникновении грамотрицательных бактерий (синегнойная и кишечная палочка) в легочную ткань. Источником является мочевая система или желудочно-кишечный тракт. Заболевание чаще всего протекает бессимптомно.

Первые признаки

Самостоятельно выявить пневмонию на начальной стадии развития прогрессирования практически невозможно. Первичные симптомы заболевания присутствуют не во всех случаях. Признаки могут проявляться очень слабо, поэтому большинство не обращает на них внимания. Все зависит от инфекционного агента, вызвавшего воспалительный процесс, и от общего состояния организма больного. Наиболее явные проявления пневмонии заключаются в появлении кашля и боли в грудине.

Первичные проявления заболевания, при которых рекомендуется обратиться к врачу:

• Появление сухого кашля и одышки в состоянии покоя.
• Выраженная слабость и «ватность» ног.
• Повышение температуры от 37,1 до 40,0 градусов.
• Холодный пот, сменяющийся жаром.

Характерным симптомом является повышенное потоотделение и быстрая утомляемость. Больной при вдохе и во время кашля испытывает острые боли в области грудины.

Симптомы

Особенности течения пневмонии зависят от характера воспаления и степени прогрессирования. Второстепенные симптомы пневмонии:

• Мышечные, суставные и головные боли.
• Отсутствие аппетита и постепенное снижение массы тела.
• Цианотичность губ и ногтевых пластин или кончиков пальцев.
• Сухой кашель становится мучительным и не позволяет принять горизонтальное положение тела.

При двустороннем течении заболевания симптоматика усугубляется. Наблюдается сбивчивое и отягощенное дыхание. Мокрота выделяется редко и может содержать кровавые прожилки.

Таблица: «Характерные симптомы для разных типов пневмонии»:

Осложнения

Прогрессирование пневмонии приводит к развитию серьезных последствий, приносящих урон здоровью. Воспаление легких нередко приводит к летальному исходу, поэтому промедления в лечении недопустимы.

Основные осложнения пневмонии:

• Легочные – проявляются в виде острой дыхательной недостаточности, бронхиальной астмы или абсцесса.
• Внелегочные – сопровождаются сердечной недостаточностью, инфицированием оболочки головного мозга, малокровием и т. п.

Предупредить осложнения может только грамотная и своевременная медикаментозная терапия. При возникновении первичных проявлений заболевания не стоит затягивать с походом к врачу.

Диагностика

При появлении первичной симптоматики пневмонии рекомендуется не тянуть с визитом в клинику. На приеме врач проведет следующие исследования:

1. Физикальный осмотр грудной клетки – перкуссия (простукивание) позволяет определить локализацию воспалительного процесса, аускультация (выслушивание) дает возможность выявить хрипы и затруднение дыхания.
2. Лабораторные исследования:

• Клинический анализ крови – определяет количество лейкоцитов, свидетельствующих о воспалении в организме.
• Общий анализ мочи – позволяет исключить воспаление в почках.
• Анализ мокроты – устанавливает возбудителя заболевания и дает возможность назначить максимально эффективное лечение.

1. Инструментальная диагностика при пневмонии:

• Бронхоскопия – через нос в область бронхов пациенту вводится гибкая трубка, на конце которой расположена лампочка и камера. Процедура позволяет определить форму заболевания.
• Рентген – снимок делают с целью определения очага воспаления. Процедура позволяет установить наличие осложнений.

Пневмония имеет схожесть плевритом, бронхитом и туберкулезом. У пациентов детского возраста изменения на рентгенологических снимках можно заменить раньше, чем появится первичная симптоматика заболевания.

Лечение

При подозрении на пневмонию пациент помещается в отделение пульмонологии или общей терапии. На время лихорадки назначается постельный режим, рекомендовано обильное питье, витаминизированное и калорийное питание. Если имеет место дыхательная недостаточность, то назначаются ингаляции кислорода для поддержания основных функций организма.

Стационарное лечение необходимо для пациентов со средним и тяжелым течением пневмонии. Легкую степень воспаления легких можно лечить в амбулаторных условиях, под контролем врача-терапевта, который приходит на дом. Госпитализация необходима маленьким детям (до 5 лет) и пенсионерам (после 60 лет).

Таблица: «Принципы лечения пневмонии»:

Список нужных лекарств

Лекарства при воспалении легких:

• Основой являются антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Подходящий медикамент определяет врач, опираясь на тип возбудителя и форму течения воспалительного процесса. Курс терапии длится от 7 до 10 суток.
• При кашле врач прописывает отхаркивающие средства и муколитики, которые разжижают слизь (Лазолван, АЦЦ и Бромгексин).
• Отдышка устраняется с помощью лекарств, действие которых направлено на расширение бронхиального просвета (Беротек). Сальбутамол и Беродуал рекомендуется использовать в виде ингаляций.

Необходимость во внутривенном введении растворов глюкозы или натрия хлорида возникает при интоксикации организма. При температуре выше 38,5 Co назначаются жаропонижающие (Парацетамол, Ибупрофен).

После основного лечения проводится витаминотерапия на протяжении 3 месяцев. Витаминно-минеральные комплексы содержащие витамины группы Е, В и А.

Лечебное питание

При обострении пациент с воспалением легких должен придерживаться специальной диеты: стол №13 и 15. Входящие в меню продукты направлены на укрепление защитных функций организма, разрешение воспалительного процесса и снятие интоксикации.

Диетическое питание насыщает организм необходимыми питательными веществами и исключает энергетические затраты. Целью является минимизирование клинической картины заболевания и ускорение процесса выздоровления.

Обязательные условия:

• Повышенное содержание витаминизированных продуктов питания, богатых магнием, калием, кальцием, аскорбиновой кислотой, ретинолом и витаминами группы В.
• В ежедневное меню должны входить пшеничные отруби, отвар шиповника, печень, фрукты, овощи и свежая зелень.
• Питьевой режим следует ограничить до 1,5 литров воды в день. Связано это с тем, что умеренное потребление жидкости способствует снижению выделения мокроты.

Исключить рекомендуется концентрированные бульоны, жирные сорта рыбы и мяса. В ограниченных количествах следует употреблять овощи и бобовые с большим содержанием клетчатки (кукуруза, фасоль и соевые бобы). Недопустимо включать в меню базилик, сельдерей, петрушку, чеснок и редис.

По мере восстановления меню составляется в соответствии со списком допустимых продуктов, с учетом физиологически полноценного рациона. После перенесенного воспаления легких требуется усиленное питание с использованием продуктов с повышенной калорийностью.

Лечение с Ламифарэн

Натуральный пищевой продукт Ламифарэн разработан на основе бурых водорослей (Ламинарии Ангустаты). Используется в комплексной терапии при пневмонии. Нормализует обменные процессы на уровне внутренних органов и тканей, насыщая организм микро- и макроэлементами.

В состав входят следующие полисахариды:

• Фукоидан – стимулирует выработку жизненнонеобходимых иммунных клеток, уничтожающих бактерии, грибки и вирусы, которые являются потенциально опасными.
• Альгинат – обладает энтеросорбентными свойствами, активно очищает организм, помогая справиться с интоксикацией.

При воспалении легких Ламифарэн используется для сокращения длительности приема медикаментов. Натуральный продукт состоит исключительно и природных компонентов, потому абсолютно безопасен для беременных женщин и маленьких детей.

При пневмонии Ламифарэн дает быстрый и стойкий результат:

• Улучшает дренажные функции легких.
• Восстанавливает аппетит, нормализуя вес.
• Снимает воспаление и уменьшает боль.
• Урежает одышку, устраняет сухие хрипы и свист.
• Прочищает бронхолегочную систему, выводя мокроту и слизь.

Благодаря большому количеству витаминов группы В, входящих в состав, регулируется функции органов дыхания. Ламифарэн является иммуномодулятором, поэтому ускоряет процесс выздоровления при пневмонии.

Прогноз и период реабилитации

Опасны пневмонии для детей в возрасте до 1 года. В данном случае смертность составляет 10-30%. Прогноз определяют такие факторы, как возраст больного, фоновые болезни и иммунная реактивность. Большое значение имеет правильность назначенной терапии. Если медикаменты больной начал принимать вовремя, то воспаление легких заканчивается выздоровлением.

Профилактические рекомендации

Даже при отсутствии важных предпосылок заболеваемости пневмонией следует соблюдать комплекс мероприятий, которые обезопасят от заражения. В первую очередь следует укрепить защитные силы организма: заниматься спортом и ежедневно дышать свежим воздухом, закаляться и придерживаться здорового питания, спать не менее 7-8 часов в сутки и остерегаться нервных потрясений.

К методам профилактики пневмонии относятся:

• Вакцинация предупреждает поражение организма самыми распространенными возбудителями.
• Своевременная борьба с очагами инфекции позволяет предупредить развитие воспалительного процесса в легких.
• Влажная уборка должна проводиться ежедневно. Проветривать помещение следует не менее 3-4 раз в сутки.

Необходимо исключить фактор переохлаждения, отказаться от спиртных напитков и курения. Кардинальной мерой является использование антиагрегантов (Гепарин, Пентоксифиллин). При отсутствии медикаментозной терапии при пневмонии риски летальности остаются высокими. Проще принять меры для предупреждения развития воспаления легких, чем своевременно выявить заболевание.