Воспаление легких ивл дети
Одно из последствий коронавирусной инфекции — пневмония. Она может быть разной степени тяжести. По каким критериям реаниматологи решают, что пациента необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ)? Болезненная ли это манипуляция? Порталу «Здоровые люди» (24health.by)
рассказала об этом Ольга Светлицкая, врач-анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО.
Фото: upulmanologa.ru
Вирусная пневмония
Вирусы — уникальная форма жизни. Чтобы размножаться, им необходимо вставить свой генетический материал в клетку хозяина. Респираторные вирусы, соответственно, поражают клетки, которые выстилают поверхность верхних и нижних дыхательных путей, постепенно их разрушая. Это выражается в виде всем знакомых насморка, трахеита, ларингита.
Все намного сложнее, если вирусы поражают нижние дыхательные пути. В этом случае развивается вирусная пневмония. Чем больше объем поражения и ниже сопротивляемость организма, тем она тяжелее. У части пациентов может развиться наиболее тяжелая форма острой дыхательной недостаточности — острый респираторный дистресс-синдром. Это состояние еще называется некардиогенный отек легких.
Лечение пневмонии
Главное проявление респираторного дистресс-синдрома — падение уровня кислорода в артериальной крови в результате нарушения его транспорта из просвета альвеол в легочные капилляры. Чаще всего такое осложнение вызывают вирусы гриппа А, респираторный синцитиальный вирус (РС-вирус), вирусы парагриппа, риновирус и коронавирусы, включая COVID-19.
Лечение в этом случае поддерживающее и обычно включает в себя кислородную терапию. У пациентов с пневмониями уровень кислорода в крови мы контролируем с помощью специального прибора — пульсоксиметра. Это процедура простая и безболезненная. Медсестра или доктор надевают пациенту на палец специальный датчик — и через несколько секунд на дисплее появляется процентное содержание кислорода в крови. Если уровень кислорода более 95% — все хорошо. Если ниже, врач будет разбираться, в чем причина. Если уровень кислорода менее 92%, требуется так называемая оксигенотерапия (кислородотерапия) — дополнительная подача кислорода.
Какие показания к ИВЛ?
Существует несколько уровней респираторной поддержки.
При средней тяжести пневмонии, когда еще нет существенного снижения уровня кислорода, многим пациентам достаточно носовых кислородных катетеров (канюль). Это небольшие пластиковые трубочки, которые вставляются в нос. Через них подается увлажненная воздушно-кислородная смесь. Такой метод позволяет увеличить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе от 24% до 40% (в атмосферном воздухе — 21%). Это не доставляет практически никакого дискомфорта. Многим пациентам этого вполне хватает, они поправляются и без ИВЛ.
Иногда пациента переворачивают на живот, в так называемую прон-позицию. Это простая манипуляция позволяет улучшить вентиляцию тех зон легких, которые остаются плохо вентилируемыми в положении на спине. Это действенная мера. Сейчас она наряду с кислородотерапией широко применяется у пациентов с COVID-19.
Может использоваться кислородная маска, что позволяет обеспечить еще большую концентрацию кислорода во вдыхаемой воздушной смеси — до 60%.
Если проводимая кислородотерапия с помощью носовых катетеров или маски не помогает, уровень кислорода в крови не увеличивается (менее 90%), пациент утомлен, в дыхании участвует вспомогательная дыхательная мускулатура, принимается решение о переводе на искусственную вентиляцию легких.
Как делается ИВЛ?
В горло (трахею) под контролем ларингоскопа вводится пластиковая эндотрахеальная трубка, размер которой зависит от физических параметров пациента. На ее конце расположена манжетка, которая после введения раздувается и герметизирует дыхательные пути, чтобы не было затекания слюны и другой жидкости. После этого к эндотрахеальной трубке подключают респираторный контур, через который аппарат подает увлажненную воздушно-кислородную смесь. Это позволяет значительно увеличить концентрацию кислорода и снять нагрузку с пациента в осуществлении процесса дыхания.
Процедура некомфортная, поэтому пациент вводится в медикаментозный сон при помощи седативных лекарственных средств. Это не наркоз и не кома, больше похоже на сон.
Человек может находиться в таком состоянии от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от тяжести пневмонии и общего состояния здоровья. В этот период еда поступает пациенту через зонд. Можно вводить питание и внутривенно, однако доказано, что при пневмонии лучше кормить через естественные пути — желудочно-кишечный тракт. Используется специализированное сбалансированное питание, разработанное для реанимационных отделений. Но если родные принесут бульон и другую домашнюю еду, ее также введут через зонд.
Глаза пациента закрыты стерильными салфетками. Так мы защищаем их от пересыхания. Иногда руки пациента фиксируются к кровати мягкими манжетами, чтобы в случае неожиданного пробуждения он не выдернул трубки и не навредил себе.
Каждые два часа пациента поворачивают на правый, левый бок, спину, чтобы не образовались пролежни, а также на живот — для лучшего газообмена в легких.
Врачи постоянно видят содержание кислорода в крови на мониторе и могут корректировать работу аппарата ИВЛ. Вначале он полностью замещает дыхание пациента, а затем помогает дышать. Когда мы видим, что наступает улучшение, начинаем будить пациента и учить его дышать самостоятельно. К критериям улучшения относятся исчезновение симптомов заболевания, которое вызвало необходимость в ИВЛ. В случае с тяжелыми пневмониями это снижение температуры, признаков общего воспаления, улучшение лабораторных показателей, данных рентгенографии легких (хотя при вирусных пневмониях улучшение картины на рентген-снимках может сразу не наступать).
Время, когда пациент начинает приходить в себя, самое важное для контакта. Многие люди не помнят, что с ними произошло. Просыпаясь в реанимации, не понимают, где они находятся, что с ними происходит. Вокруг чужие лица. Сейчас эти лица еще и скрыты под масками и очками. И медицинскому персоналу надо мягко все объяснить, поговорить с человеком. Некоторые пациенты в дальнейшем могут испытывать ПИТ-синдром (последствия интенсивной терапии): тревожность, депрессию.
Научить заново дышать пациента, который перенес острый респираторный дистресс-синдром, непросто. На это уходят дни, недели. Особенно трудно перевести на самостоятельное дыхание пожилых людей и пациентов с сопутствующей тяжелой хронической патологией. Это сложная командная работа с обязательным участием реабилитолога.
ИВЛ или искусственная вентиляция легких – это процедура искусственного поддержания дыхательной деятельности и легочного газообмена, которая проводится в экстренных случаях.
Применяют ИВЛ в том числе при тяжелых формах пневмонии, когда нарушение дыхательных функций достигает пика, пациент страдает гипоксией. Бывает и наоборот – пневмония развивается как вторичное заболевания на фоне использования ИВЛ, например, после операции.
Воспаление из-за искусственной вентиляции легких
Несмотря на то, что искусственная вентиляция легких применяется для облегчения состояния больного и даже спасает жизни, существует довольно высокая вероятность того, что именно ИВЛ станет причиной развития воспаления легких. Разумеется, речь идет о тех случаях, когда человек не болен пневмонией, а ИВЛ применяется для поддержания жизнедеятельности, например, после операции, инсульта или тяжелых травм грудной клетки.
В подобных случаях воспаление считают нозокомиальным и относят к разряду больничных инфекций. Согласно данным статистики, ИВЛ-ассоциированные пневмонии составляют порядка одной пятой всех случаев развития данного заболевания. Стоит также отметить, что из всех болезней, относящихся к разряду больничных (возникших после 48 часов пребывания пациента в условиях стационара), ИВЛ-ассоциированная пневмония занимает лидирующую позицию по вероятности летального исхода.
Объясняется столь неблагоприятная статистика основополагающими факторами:
- При заражении пневмонией, больной уже находится в критическом состоянии, его организм ослаблен, ведь ИВЛ проводится именно в таких случаях.
- Пневмонии внутрибольничного типа считаются тяжелыми, так как в большинстве случаев их возбудители являются заведомо устойчивыми к антибиотикам, иначе они бы не выживали в больничной среде.
Важно! ИВЛ-ассоциированная пневмония может развиться не только во время использования аппарата ИВЛ, но и впоследствии. Прогноз на выздоровление во втором случае значительно выше, нежели в первом. Особенно тяжело переносится данный тип воспаления легких пожилыми людьми, чей возраст выше 65 лет.
Причины развития
Прежде всего стоит отметить, что несмотря на очевидную пользу искусственной вентиляции легких относительно спасения жизни пациента, риск развития пневмонии в данном случае увеличивается пропорционально тому, как долго пациент подключен к аппарату ИВЛ. Что касается причин развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии, их существует масса, рассмотрим наиболее вероятные и распространенные:
- Нарушения функций дыхательного эпителия, вызванные влажностью дыхательной смеси при ее воздействии на дыхательный тракт.
- Неправильно настроенный аппарат ИВЛ – в частности речь идет о чрезмерно высокой подаче дыхательной смеси, что может привести к структурным повреждениям легких, вплоть до разрыва альвеол или бронхов.
- Чрезмерно высокая степень подачи кислорода, что приводит к травмированию легочной мембраны.
- Преклонный возраст пациента – подверженность развития пневмонии объясняется возрастными изменениями, ослабленным иммунитетом и прочими факторами, свойственными пожилым людям.
- Одним из основных предрасполагающих факторов к развитию пневмонии является подключение к аппарату ИВЛ свыше 72 часов.
- В зону риска попадают заядлые курильщики, при этом сложно прогнозировать вероятность развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии, опираясь на стаж курения, каждый случай индивидуален.
- Наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы или врожденные пороки строения органов дыхания, дыхательных путей.
- Очаги инфекции иной локализации, то есть не относящиеся к легким – в этом случае речь идет о развитии пневмонии вследствие проникновения в легочные ткани патогенных агентов через кровоток.
Помимо перечисленных существует масса предрасполагающих факторов, в числе которых сепсис, установленная ранее трахеостома и даже применение антибиотиков во время лечения основной болезни, при которой понадобилось проведение ИВЛ.
Справка. В первые трое суток вероятность развития ИВЛ-ассоциированной пневмонии минимальная, но риск повышается ежедневно. Так, уже на четвертые сутки, вероятность инфицирования составляет 50%.
Возбудители
В большинстве случаев патология развивается под воздействием грамотрицательных бактерий.
К таким микроорганизмам относят палочку Фридлендера и кишечную палочку, легионеллу, синегнойную палочку и другие возбудители.
Вероятность развития пневмонии при поражении грамотрицательными бактериями составляет порядка 60%. В остальных случаях возбудителем становятся грамположительные бактерии, преимущественно это стафилококки и пневмококки.
В редчайших случаях ИВЛ-ассоциированная пневмония может развиваться в организме больного под воздействием грибковых агентов рода кандида и аспергилл, при вирусных поражениях или ввиду заражения бактериями группы микоплазмы.
Симптоматика и диагностика
Диагностика ИВЛ-ассоциированной пневмонии основывается на жалобах пациента и его состоянии во время обхода врача. Если говорить о клинической картине, заболеванию соответствуют следующие симптомы:
- Сильный кашель.
- Обильное скопление мокроты.
- Боли в грудной клетке.
- Одышка.
- Повышение температуры.
- Общая интоксикация организма, ее признаки.
Однако, для постановки диагноза врач также проводит аускультацию легких. Признаком пневмонии в таком случае являются шумы в процессе дыхания (хрипы могут быть влажными или сухими).
Для уточнения диагноза, а также в целях проведения лечения делают общий и биохимический анализ крови, берут мокроту для бактериологического анализа. Последний метод диагностики особенно важен, так как позволяет установить возбудителя пневмонии и определить его уязвимость к определенным видам антибиотиков для максимально действенной терапии.
Также обязательным диагностическим мероприятием, которое позволяет определить степень прогрессирования воспаления легких и масштабы поражения легочной ткани, является рентген. Снимок позволяет не только определить очаги поражения, но также обнаружить плевральный выпот и присутствие инфильтратов.
Лечение
Методы терапии при ИВЛ-ассоциированной пневмонии мало отличаются от принципов лечения других проявлений воспаления легких. По этой причине заостряться внимание на них не будем, а вкратце разберем лишь основные препараты, применяемые для борьбы с патологией:
- Антибиотики широкого спектра в первые дни болезни, пока не придут результаты анализов бактериологического посева мокроты.
- Как только возбудитель будет выявлен, назначают антибиотики узкого спектра действия, направленные на подавление жизнедеятельности конкретного типа бактерий.
- Проводится дезинтоксикационная терапия.
- Назначаются отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты для улучшения отхождения мокроты.
- Также больному показаны иммуномодуляторы и витаминные комплексы, для повышения сопротивляемости организма.
- При высокой температуре необходимы жаропонижающие.
Важно! Внутрибольничная пневмония, в том числе возникшая после ИВЛ, способна адаптироваться к определенным видам антибактериальных средств.
По этой причине спустя 1-2 недели врач может заменить антибиотик, чтобы добиться повышения эффективности лечения. Если же в ходе анализов возбудитель не был выявлен, больному могут назначить одновременно несколько видов антибиотиков.
Более подробно о лечении пневмонии >,>,
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития пневмонии при подключении пациента к аппарату ИВЛ, необходимо соблюдение определенных правил со стороны медперсонала:
- Аппарат ИВЛ обязательно должен подвергаться тщательной дезинфекции после его использования другим пациентом.
- Смена и санация интубационных трубок должна проводится минимум раз в 48 часов,
- Обязательной мерой предотвращения воспаления легких является санация бронхов при каждой смене трубок для интубации.
- В ходе лечения должны применяться медикаменты, снижающие секреторные функции, в частности, речь идет о снижении выработки желудочного сока.
- На время применения искусственной вентиляции легких больному устанавливается назогастральный зонд.
- Также важно чередование или сочетание энтерального и парентерального типов питания.
Описанные меры предосторожности значительно снижают вероятность инфицирования в период применения искусственной вентиляции легких. Разумеется, при этом нельзя забывать о сроках применения аппарата ИВЛ и связанных с этим рисков развития пневмонии.
Заключение
ИВЛ-ассоциированная пневмония – опасное и тяжелое заболевание, способное нанести серьезный вред организму. Но в тех случаях, когда приходится прибегать к использованию аппарата ИВЛ, не стоит забывать, что его применение может спасти жизнь. Воспаление легких при этом должно расцениваться лишь как неблагоприятный исход, ведь в конечном итоге болезнь поддается лечению и прогноз на выздоровления высок.
Загрузка…
Девочки, поделитесь хорошими примерами.
Подруга родила 30.04, КС, 8/9 по Апгар, доношенный, зрелый малыш, 3200, 53 см. Через два часа ребенок начал задыхаться, диагностировали пневмонию, с тех пор малыш на ИВЛ и седативах. Лежат на Опарина. Очень страшно, прогнозов никто никаких не дает. Говорят — внутриутробная инфекция((, врожденная пневмония….
а почему не в реанимации? Надо срочно в детскую больницу. Там аппаратура лучше и врачи оытнее. Надо переводиться скорее.
Пусть все будет хорошо@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
В реанимации малыш, ИВЛ только там делают
Надеюсь, вылечат. Надо врачей хороших. У меня у подруги не вытянули, дожил до 10 дней только. И не факт, что врожденная, мог и в род доме подхватить…
Перевозить его сейчас никто не возьмется. Пусть спросит у врачей, какие лекарства лучше купить и им принести, чтобы лечили тем,что лучше, а не тем, что есть в больнице.
Успокойте маму, все будет хорошо! Сейчас все лечится. У моей была не внутриутробная инфекция, а аспирация мекония с водами в родах, сутки на ИВЛ, неделя в реанимации, 3 вида антибиотиков и 3 недели в больнице, но все живы и относительно здоровы. Это пройдет, надо просто продержаться сейчас. Конечно мама в шоке, но ей надо быстро-быстро после КС восстанавливаться, все свободное время сцеживаться, т.к. именно ее ребенку ГВ будет жизненно необходимо когда его снимут с аппаратов. Врачи суеверные и никаких прогнозов по ребенку в реанимации получить конечно не возможно, но даже переход из критического в тяжелое состояние — уже шаг к выздоровлению!
знакомая мамочка (страшие у нас в одной группе в саду) родила мо мной с разницей в 2 дня, у ее мальчика было тоже самое — врожденная пневмония, вызвана внутриутробной инфекцией. родился закричал, дальше начал хрипеть, ИВЛ, реанимация. перевели в детскую больницу, забрала его ровно в 1 мес домой. посещения только 2-3 раза в неделю — посмотреть через стекло ((( ИВ в результате, а так отличный здоровый малыш! так что успокойте мамочку!!!
у девушки из февралят 2013 доченька наглоталась мекония, потом и пневмония присоединилась. Они правдами и неправдами пробились в реанимацию в Филатовку. И там выходили крошку. Очень долго была на ИВЛ. Мама очень правильно была настроена, по-боевому.
Пусть мама не опускает руки, надо контролировать ситуацию, разговаривать с врачами, вытаскивать из них информацию и надеться и верить!
Только что прошли все это + тромб после постановки пупочного катетера.
Впечатление, что пневмонию и внутриутробную инфекцию ставят всем. 90% детей в больнице с этим диагнозом.
Лечится вполне успешно. Схемы лечения стандартные.
я поделюсь. все что вы описали + отсутствие тонуса и недоношенность (34 неделя). так что все было похуже думаю.
сильные антибиотики, + мы сами покупали имунноглобулин. в общей сложности около 2 недель на ивл + дохаживание. сейчас бодрый парнишка почти 3-х лет. Проблемы есть в виде частых (очень частых) бронхитах с пневмониями. + астма. лечимся. не унываем
почему-то анонимно написалось
бог ты мой — докатились до бесплатной медицины, что аж врожденную пневмонию стали всем ставить. как страшно все это(((
Н-да…. А говорили врачи из-за чего это происходит?
Ребенок на ИВЛ подключили сразу?
Во-первых сейчас мама должна узнать почему не перевозят в детскую больницу (реанимацию). Как я понимаю малыш лежит уже 6 дней в РД ? Это очень много , таких деток нужно срочно перевозить, нас перевезли только на 9 сутки. Три раза делали отказ так как боялись не довезти. Если в течении этих 6 дней маме не говорят что ребенок стабильно тяжелой или стабильно очень тяжелый тогда вопрос о перевозке конечно не стоит. Как только состояние стабилизируется из РД нужно быстрее уезжать. Перевозит реанимационная машина, нас везли так же на ИВЛ в ней. Места в реанимации нам так и не давали пока его не пробила с боем заведующая реанимационным блоком в роддоме. И это был первый шаг к спасению. Для нас необходимо было высокочастотная ИВЛ, другим легкие не «раскачали» бы.
Это первый шаг который сейчас важен для малыша.
И маме передайте , что бы не впадала в панику когда каждый день говорят что ваш ребенок Крайне тяжелый, это реанимация и так говорят всем, они не имеют права говорить по другому пока вы в реанимации. Заветные слова — СТАБИЛЕН! К сожалению в РД не могут сделать ни КТ ни рентген что очень необходимо. Еще раз скажу — перевозка в больницу сейчас самая важная. Мы были очень долго на ИВЛ (13 дней) и только благодаря тому что ребенок родился с хорошим весом и был подключен сразу же, мозг не пострадал!
Неа. Возбудитель не найден. Да и откуда. Я проверена вдоль и поперек.
Добавлю еще, что если семья верующая то можно покрестить малыша, мы это сделали прям в реанимации. И молится, мамина молитва не зря считается самой сильной!!
Там, к счастью, лучшая из бесплатных, реанимация и отделение паталогии новорожденных, перевозить малыша никуда не надо, все лечение, анализы, исследования на месте. Оборудование хорошее, лекарства есть все необходимые. То есть с этой стороны все ок.
Но с врачами общаться невозможно, никакой конкретики, прогнозов и тд. Вчера вроде бы как сняли с ИВЛ…
Крестить в больничных стенах не хотят категорически. Невозможно объяснить, но я их в этом вопросе очень понимаю… Тут как будто сразу допускаешь совсем плохой исход, кмк…
Отлично что сняли с ИВЛ, это замечательные новости. Конкретики пока никто и не будет говорить, но если ребеночка сняли с ИВЛ то это очень очень хорошо))! По поводу крещения у всех свои взгляды и ситуации. Мы о плохом не думали. А в вашем случае выпишутся и покрестят. Сейчас очень хорошие лекарства и оборудования поэтому все будет хорошо обязательно!!
Просто нас спас только вывсокочастотный ИВЛ а в РД такого не было
в реанимациях обычно свой батюшка есть, чужих конечно не пустят — там строгий режим.
Чтобы с врачами общаться надо успокоиться, задавать конкретные вопросы, предполагающие ответы да и нет, а не прогнозы на туманное будущее. Сегодня в весе прибавил 5 грамм, а не потерял — радуемся и улыбаемся ребенку пусть даже через стекло, они все чувствуют! Температура не зашкаливает — радуемся и т.д. каждая капелька — шаг к выздоровлению.
То что сняли с ИВЛ — это прекрасно! Кормят чем и как? Молоко передавать можно?
Младший с внутриутробной инфекцией родился, с пневмонией, и еще недоношенный, 32-34 недели, Апгар не помню, но было меньше 8 точно, может 5 и 6, рост 45 см, вес 2450, было ОРиТ, ИВЛ, потом ИТ, месяц пролежал в ИТ, домой выписали только в 3 месяца, вес был 3200, рост 52 см. Скоро ему 4 года, здоров как бык, прививок только долго не делали, первая БЦЖ в 2 года, и ничего, ттт не болеет ничем, ну легкие слабые, знаю и берегу. Все у вашей подруги будет хорошо, внутриутробная пневмония у доношенных лечится на ура, через полгода и не вспомнят. Здоровья детке и маме!
Мама сцеживается, молоко пастерезуют и, вроде бы как кормят им, по 30 грамм за кормление. Говорят, усваивает молочко мамино хорошо. Там, как я поняла, можно только два раза в день в отделение приходить на 10 минут. И из-за праздников полный швах с информацией ..,
Мама сейчас очень спокойна, только вот ее выписывать собираются, а это страшно тяжело, без ребенка из РД возвращаться….,
Спасибо Вам за поддержку и добрые слова!
Подруге сказали, что это из-за ОРВИ, которым она болела…
Я знаю, что тяжело: мне выпало это 2 раза, 1 раз я ходила в больницу к дочке(на другой конец Москвы ездила к 8ми утра), а второй раз я потеряла сына и ездить мне было некуда и не к кому, я поняла, что реанимация — это не очень страшное место, особенно когда знаешь, что ребенок оттуда рано или поздно выйдет. Ее ребенок перспективный хороший малыш, это временные трудности, пусть и серьезные и эмоционально тяжелые.
Маме сейчас надо выписываться, узнавать как можно прорваться к ребенку(его скоро в дохаживание переведут из реанимации, 30 грамм за кормление и всего сутки ИВЛ — это очень и очень хорошо!) и цедиться досуха все время чтобы легче потом было с ГВ. Ей нельзя останавливаться и себя жалеть, ради ребенка нельзя. Нам в 7ГКБ говорили слезы и переживания за дверью оставлять, чтоб детей не нервировать, а лучше вовсе запретить себе на время эмоции, вот будут оба дома — тогда все эмоции позволительны, а пока запрещено врачом.
Ужас, что пришлось Вам пережить…Сочувствую всей душой…
Малыш на ИВЛ не сутки, а 7 суток был
вы в 7 гкб потеряли сына, простите за вопрос?Там же одна из лучших детских реанимаций, я туда только из-за этого легла дочку рожать(кесарево плановое)Но все было хорошо…Или это дочка там у вас была?
нет, сын умер в 8ГКБ и он умер бы и в ПМЦ и где угодно В 7ке у меня дочка лежала, так что не переживайте, рожайте спокойно здорового малыша без приключений и точно в срок!
В 2009 году в Центре на Опарина я родила своих двойняшек на 36й неделе. Мальчик родился вторым, и у него от рождения здоровье послабее, чем у дочки. Так вот у него тоже была врожденная пневмония и через несколько часов после родов его перевели на ИВЛ (в реанимации, конечно же). На ИВЛ он был около 2х суток. От пневмонии его лечили антибиотиками. Из Центра выписали детей через 2 недели после родов.
Сейчас детям 3.5 года. Хорошие, обычные, развитые детишки (ТТТ). Ходят в сад уже полтора года. Болеют не чаще своих ровесников. Но, конечно же, бронхи-легкие — это слабое место, хотя это, может, из-за недоношенности детей.
Центр на Опарина — отличное место как раз для таких детишек! Врачи просто суперские, современное оборудование.
Желаю Вашей подруге скорейшего выздоровления ее ребеночка, выписки домой. Все будет хорошо!
у меня так старшая родилась, двухсторонняя внутриутробная пневмония, все тоже самое, но еще в 37 недель, сначала в интенсивной терапии лежала, на 3-й день реанимация, в реанимации дня 4-5, вспоминать страшно, не ожидали совсем, выписалась домой одна. Мне еще повезло что я рожала в 8гкб, там все есть, никуда не увозили. Ее выписали через 20 дней. все хорошо будет, терпения и сил Вашей подруге.
Девочки, сообщаю новости — малыш дышит сам, сосет сисю — идет на поправку полным ходом они вместе с мамой в отделении паталогии новорожденных, повезло с палатой и маму госпитализировали к малышочку.
Спасибо вам всем , очень поддержали и дали добрые советы!!!
Очень рада за Вас, слезы на глазах. Как хорошо, что вместе лежат, сама помню как ездила только днем и с ума сходила в остальное время.
Прям реву сижу))) Представляю (и знаю) какое это счастье))))Молодец малышик!!! Так держать!! Маме с карапузом от нас много много @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@!! И доздравствует мамина сися)))))))))!!!Очень очень очень рады!!!!!!
у нас была аспирация меконием при родах, чтобы не переросла в пневмонию 2 недели антибиотик амоксиклав, сейчас нам 1,3 г бегает здоровее других.а тогда я с ума сходила от неизветности
да здравствует только , ппц в 1 слове 2 ошибки
Пускают батюшку, если нет «своего». Моя знакомая родила дочку 900г и пустили батюшку, покрестили. Сейчас ей уже 6лет и здоровая девочка, только ростом и комплекцией дюймовочка совсем))
Не волнуйтесь, ничего страшного не будет. У меня у сына все то же самое было, что и у сына вашей подруги. Никаких прогнозов. Выписались, приучила к груди (тяжело было, в больнице к бутылке привык), но долго не держал головку, не переворачивался, я себя накрутила, что из-за реанимации, но оказалось, что просто из-за того, что сынок был толстячком ( в 5 месяцев 9кг). А теперь нам скоро 3 года исполнится, умный, подвижный, хороший мальчик)) Так что все будет хорошо!!!!!!!
Подскажите пожалуйста а во сколько ваш малыш стал держать головку и переворачиваться. Мы тоже пока отстаем в физическом развитии, но у нас вес наоборот маленький(
Автор, здоровья подруге и ее малышу! Мы со средней дочкой все это тоже прошли, слава Богу, на ИВЛ не была, по Апгар было 5/6 баллов, аспирация мекония. Хотя я лично считаю, что у нас вышла темная история, и что было на самом деле, неизвестно. Я виню врача, принимавшего роды. Мне дали наркоз в виде ГОМК, для лучшего открытия шм в родах. Рассчитывали минимум на полтора часа моего сна, а у меня через полчаса потуги начались, ну и дочь соответственно спала. Поэтому и не закричала. Мне сказали, что дыхание отсутствовало, но я знаю, как врачи свои косяки прикрывают, сама врач. Хорошо, что все хорошо закончилось, но что я пережила, не дай бог никому. Сейчас дочь умница, красавица, только позавчера 8 лет отпраздновали.
Мой первый ребенок родился в 25 р/д, был переведен в реанимацию 7 ГКБ, где и умер на 5-е сутки после рождения. Пневмония. Родился на 35-й неделе. Правда было это очень давно. Надеюсь сейчас все стало лучше.