Воспаление легких это какое отделение

В какое отделение кладут с пневмонией детей — простуда

Основным звеном лечения пневмонии является этиологическая медикаментозная терапия (антибиотики), которая позволяет устранить причину заболевания.

У больных, госпитализированных в стационар из-за тяжелого течения воспаления лёгких, терапию следует начинать сразу же с назначения парентерального метода введения (внутривенно или внутримышечно) антибактериальных препаратов.

Пероральные антибиотики имеют менее выраженный эффект, поэтому чаще всего применяются только при амбулаторном лечении.

Микробиологическое исследование мокроты

Для эффективной эрадикации возбудителя из организма нужно подобрать такую группу антибиотиков, которая может воздействовать на эти микроорганизмы.

Для установления типа инфекции проводят микробиологическое исследование мокроты и определяют чувствительность флоры к антибактериальным средствам.

Для этого производят посев на специальные питательные среды, на которых в последующем растут бактерии.

Результатов посева необходимо ждать 5-7 дней, поэтому на начальных этапах лечения препараты подбирают эмпирически (чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия).

Оценивают эффект от назначенного противомикробного лечения при неосложненном течении через 48 часов, а при осложненном – через 72 часа.

Если в этот период не отмечается динамики к выздоровлению, лечение заменяют другой группой антибактериальных препаратов.

Критерии, которые свидетельствуют о действенности антибиотиков:

• снижение температуры тела;
• уменьшение одышки;
• улучшение общего состояния;
• снижение нейтрофилёза крови;
• положительная рентгенологическая динамика.

После получения данных микробиологического анализа коррекцию схемы лечения производят в соответствии с выявленной микрофлорой и её чувствительностью к препаратам.

Инфузионная терапия

Помимо этиологической терапии, пациент также нуждается в назначении:

• инфузионной терапии (внутривенное капельное введение солевых растворов в комбинации с форсированным диурезом позволяют обеспечить адекватную дезинтоксикацию организма);
• анальгезирующих препаратов (особенно при крупозной пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается плевра и возникает резкий болевой синдром);
• антипиретиков (медикаментов, снижающих температуру тела);
• противовоспалительной терапии;
• муколитических средств (улучшают реологические свойства мокроты и слизи, способствуют очищению дыхательных путей);
• препаратов из группы антигистаминных (уменьшают выброс медиаторов воспаления и предотвращают сенсибилизацию организма).

Диета №11 по Певзнеру

• лечебный режим питания (диета №11 по Певзнеру);
• лечебная физкультура;
• ингаляции при дыхательной недостаточности (для улучшения оксигенации крови и профилактики гипоксии);
• физиотерапевтические процедуры (ингаляционное введение лекарственных веществ, лечебные массажи).

Лечение пневмонии в стационаре у детей соответствует основным принципам терапии у взрослых.

Однако следует учитывать, что дыхательная недостаточность у них развивается быстрее и хуже поддается коррекции, поэтому даже при легком течении воспаления легких нужно контролировать газовый состав крови (сатурацию кислорода).

Также нужно обратить внимание на то, что некоторые антибактериальные препараты, широко используемые для взрослых, противопоказаны детям.

Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно. При подборе терапии людям преклонного возраста, учитывают сниженную реактивность и резистентность организма, а также тяжесть сопутствующих заболеваний.

Лечение беременных женщин на поздних сроках (после 22 недель) проводится только в условиях специализированного акушерского отделения. Выбор препаратов, которые можно использовать во время беременности, должен проводиться с особой тщательностью для того, чтобы избежать внутриутробной патологии плода.

Пневмония бывает внебольничной (обычная пневмония) и внутрибольничной (госпитальной).

При возникновении внебольничной пневмонии, в зависимости от степени ее тяжести (легкая, средняя, тяжелая с признаками ДН — дыхательной недостаточности и выраженного интоксикационного синдрома) пневмония лечится:

1. Амбулаторно в поликлинике на больничном листе у участкового терапевта.
2. Дневной стационар при поликлинике у участкового терапевта.
3. Стационар дневного пребывания при круглосуточном стационаре терапевтического отделения.
4. Круглосуточный стационар терапевтического отделения.
5. Пульмонологическое отделение крупной клиники. Пневмонии тяжелые, затяжные, с дифференциальной диагностикой с туберкулезом и раком легких, ибо в таком стационаре проводится дообследование: МСКТ ОГК, ФБС (фибробронхоскопия) с исследованием промывных вод бронхов, R — графия ОГК с томографией, спирографией и др.
6. Отделение торакальной хирургии, где лечатся больные с осложнениями: эмпиема плевры (гнойный плеврит), пневмоторакс, буллезная эмфизема легких с осложнившей ее пневмонией.
7. ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии), где находятся пациенты с тяжелой пневмонией, явлениями ДН (дыхательной недостаточности), ТИШ (токсико — инфекционного шока), СПОН (синдром полиорганной недостаточности), сепсиса. Проводится интенсивная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, ИВЛ (искусственная вентиляция легких). По улучшению состояния — переводят на самостоятельное дыхание. При отсутствии спонтанного дыхания, по показаниям через 3 — 4 дня, «снимают с трубы» и проводят трахеостомию, так как в таком случае может возникнуть особый вид пневмонии — Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), в этом случае нужны очень специфические антибиотики широкого спектра.
8. Есть и другие виды пневмоний: гипостатическая и застойная у больных с ХСН (хроническая сердечно — сосудистая пневмония), в таком случае пневмонию лечат как фоновое заболевание при ИБС, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, инсульте в том отделении, где пневмония диагностирована.
9. Аспирационная пневмония может быть рвотными массами, чаще в состоянии тяжелого алкогольного опьянения или алкогольной комы. Лечится как осложнение во время нахождение пациента в отделении токсикологии.
10. Сейчас выделят пневмонию у лиц с иммунодефицитом,в частности, у ВИЧ — инфицированных. Такие пневмонии лечатся в обычном отделении терапии (чаще всего) или в отделении для больных ВИЧ и на фоне антибактериальной терапии получают ВААРТ- терапию (Высокоактивная антиретровирусная терапия).

Любые осложнения во время течения такого заболевания как пневмония являются поводом к госпитализации, но, попадая в больницу, пациенты сразу начинают задаваться вопросом, сколько лежат в больнице с пневмонией. В этом нет ничего странного, ведь гораздо комфортнее лечиться в условиях дома.

Многие люди, не желая проводить своё время в больнице, совершают роковую ошибку и отказываются ехать в клинику. Подобные действия могут привести к ещё большим осложнениям пневмонии или вообще вызвать летальный исход.

Лечение пневмонии в стационаре проводится только в тех случаях, когда присутствует воспаление легких в тяжелой форме. Тяжесть течения заболевания рассчитывается по специальной балльной шкале.

Каждый отдельный балл выставляется в зависимости от следующих факторов:

• нарушения сознания (у взрослого человека спрашивают несколько простых вопросов, для ответа на которые никаких особых знаний не нужно);
• содержание мочевины в крови пациента превышает семь ммоль/л;
• присутствует снижение артериального типа давления (систолическое давление менее девяноста мм ртутного столба, а диастолическое — менее шестидесяти мм ртутного столба);
• возраст больного превышает 65 лет.

По результатам оценивания выходит, что если у пациента ноль баллов, то для лечения пневмонии не нужны особые условия. Если же результаты оценивания показали 1 балл и выше, то пациенту придется лежать в больнице.

Отмечено, что для стационарного лечения чаще всего подходят следующие группы людей:

1. Пациенты, у которых наблюдается воспаление в обоих лёгких.
2. Люди с повышенным температурным режимом, чувством тошноты и рвотой.
3. Больные, у которых присутствует выделение мокроты гнойного типа.
4. Пациенты с высокой частотой дыхания (больше чем 30 в минуту).
5. Люди с затруднённым дыханием.
6. Страдающие от пневмонии с затуманенным сознанием.
7. Люди с сильным обезвоживанием организма.
8. Пациенты, не имеющие семьи, соответственно, за которыми некому присмотреть в домашних условиях.

Я работала в детском саду и вот беда, очень сильно простыла. В больницу попала с пневмонией, осложненной плевритом. В первый же день у меня откачали почти литр жидкости, была очень высокая температура, после ещё трёх попыток выкачать оставшуюся жидкость — безрезультатно и температура не спадала, тогда врачи решили сделать операцию, чтобы удалить осумковатость и спайки оставшейся жидкости.

Сделали операцию, биопсия показала туберкулез плевры. Снимки ничего не показывали. Перевели в стационар, там снова анализы и компьютерная томография показало, что задеты немного лёгкие. Форма закрытая. Лечили два месяца тремя препаратами — утром рифампицин и укол изонеозида с В6 и в обед макрозид. И ещё было физиолечение- лазер, чтобы после операции всё лучше зажило.

Предлагаем ознакомиться  В каком возрасте дети начинают спать ночью

После двух месяцев лечения сделали контроль, про туберкулёз ни слова, смотрели ни накопилась ли снова жидкость. Их в снимках что-то смутило и они сказали, что возможно это плевральные наложения. Снова прокололи и ничего. Выписали домой на амбулаторное лечение. Теперь пью рифампицин и изонеозид с В6.

Вопрос, могу ли я находясь на амбулаторном лечении, лично водить ребёнка в детский сад? Мне запрещает руководство детского сада появляться в саду до полного выздоровления. И работать дальше, говорят, тоже запретят. Работаю и посещает мой ребёнок один и тот же садик. Очень прошу ответить мне, что вы думаете на счёт моего лечения и могу ли я водить ребёнка в садик? Спасибо.

Источник: https://mamochka59.ru/kakoe-otdelenie-kladut-pnevmoniey-detey/

В каком отделении лежат при пневмонии

Когда при воспалении легких требуется лечение в стационаре.

Заболевания дыхательной системы – распространенное явление, частота возникновения которого возрастает с каждым годом по причине загрязненности атмосферы, табакокурения, заниженных показателей иммунной функции и отказа соблюдать постельный режим при респираторных заболеваниях. Совокупность даже 2 из перечисленных факторов выступает катализатором для развития воспаления легочных тканей, то есть – пневмонии.

Любое осложнение при пневмонии является прямым показанием к госпитализации, но основной вопрос пациента при попадании в больницу заключается в том, сколько же требуется там пробыть и когда его выпишут.

Данное обстоятельство объясняется тем, что лечиться в домашних условиях гораздо комфортнее и дома имеется возможность самостоятельно делать свой распорядок, а не подчиняться больничным правилам.

Сколько лежат в больнице с пневмонией, и почему отказываться от госпитализации не следует – подробные ответы на эти вопросы предстоит получить читателю.

Почему не хотят лежать в больнице и почему это надо делать?

В условиях стационара пациент пребывает под постоянным наблюдением медиков.

Достаточно распространенным является отказ от госпитализации, что является ошибочным действием, так как ряд процедур, а также прием некоторых медикаментов в домашних условия выполнить затруднительно – к примеру, внутривенные инъекции либо прогревания. В некоторых случаях, отказ от госпитализации при пневмонии приводит лишь к затрудненному течению патологии, а в некоторых может нести и прямую угрозу для жизни.

Внимание! Сколько лежат в больнице взрослые – не менее 10-14 дней, при неосложненном течении заболевания.

Пневмония является одним из опаснейших состояний бронхолегочной системы, она имеет широкий спектр этиологических особенностей и форм течения, по этой причине отказ от госпитализации нецелесообразен.

Также, в связи с различием флоры и наличием либо отсутствием осложнений невозможным является обозначение точных сроков, которые пациенту требуется провести в стационаре – для каждой формы он будет своим, также как способен изменяться вследствие возникающих осложнений и личных показателей организма пациента.

Почему люди часто отказываются от госпитализации.

в этой статье поможет разобраться читателями с наиболее усредненными сроками госпитализации при пневмонии.

Продолжительность терапии

Как проходит лечение пневмонии.

Ключевые принципы лечения пневмонии включают первоочередно своевременную и массивную антибактериальную терапию.

Препараты сперва подбираются эмпирически, то есть – широкого спектра воздействия и лишь после получения результатов пройденных пациентом анализов, возможен подбор определенного фармакологического антибактериального средства, которое будет воздействовать непосредственно на возбудитель патологического процесса.

По большей части, при пневмонии антибактериальные препараты вводят либо внутримышечно, либо же применяются внутривенные инфузии. Инструкция по определению необходимого антибиотика хорошо известна медикам, потому пытаться подобрать средство самостоятельно не следует.

Последующим этапом терапии выступают дезинтоксикационные процедуры, которые базируются на введении жидкости в кровяное русло. В качестве жидкости выступает хлорид натрия и физиологический раствор – они могут вводиться либо отдельности, либо в совокупности.

Вводятся они в организм также внутривенно – ставятся капельницы. За счет подобных манипуляций происходит более быстрое выведение бактериальных токсинов из организма пациента.

Качество лечения в условиях стационара несколько выше.

Важно! Обеспечить правильное и своевременное проведение данных мероприятий в домашних условиях – невозможно. Цена отказа от требующейся госпитализации может быть достаточно высокой.

Для того, чтобы очистить пути дыхания, применяется муколитическая терапия, то есть фармакологические средства, главное воздействие которых направлено на разжижение мокроты.

Для того, чтобы мокрота выводилась из дыхательных путей, назначаются препараты-мукокинетики, которые воздействуют на то, что мокрота становится еще более жидкой, чем под воздействием муколитиков, так как мукокинетики влияют не на уже образовавшуюся слизь, а вмешиваются в процесс ее формирования.

Пневмония для пациентов преклонного возраста крайне опасна.

Для того чтобы понизить показатели общей температуры тела, применяются жаропонижающие средства, которые используются в совокупности с Анальгином. Также, одной из стандартных частей терапии выступает витамин А, а также витамины группы В.

Длительность всех лечебных мероприятий определяется формой и течением пневмонии, а также от исходного состояния пациента, то есть:

• возрастная группа (лица преклонного возраста на фото, чаще сталкиваются с тяжелыми течениями воспаления легких);
• склонность организма к аллергическим реакциям;
• переносимость отельных групп веществ;
• сопутствующие патологии хронического характера;
• качество работы иммунной функции;
• восприимчивость организма к медикаментам.

Когда симптоматические проявления общего характера имеют умеренное выражение, а согласно результатам проведенных обследований воспалительный очаг в легочных тканях имеет малые размеры, терапия может производиться в амбулаторном режиме, то есть – дома. Когда имеются предпосылки к развитию дыхательной недостаточности, то пациента госпитализируют и нередко кладут в реанимационное отделение.

Когда при пневмонии имеются сопутствующие патологии хронического характера, и они перешли в острую фазу течения, также госпитализация является обязательной. Сколько лечится пневмония у взрослых в стационаре однозначно сказать трудно, более точный ответ на этот вопрос сможет дать врач после предварительного осмотра пациента.

Что чаще всего влияет на сроки стационарного лечения?

Определить вероятную продолжительность лечения можно после определения предположительного типа возбудителя пневмонии.

На течение, а следовательно – и на сроки терапии в условиях стационара влияние оказывает и тип возбудителя, который спровоцировал начало развития воспалительного процесса.

К примеру, стрептококк провоцирует серьезные деструктивные процессы тканей и прогрессирование множественны абсцессов.

Терапия подобной пневмонии, в отличие от той, которая спровоцирована пневмококком, чаще всего производится в реанимационном отделении, но в карантин человека не помещают.

Сколько дней лежат в больнице с пневмонией? Наиболее точные сроки терапии можно определить только после определения типа возбудителя патологии.

Продлить сроки пребывания в стационаре может бесконтрольное применение антибактериальных препаратов – то есть назначенных самому себе без необходимых знаний по теме. Подобное самоназначение приводит к тому, что затрудняется дальнейшее лечения из-за того, что бактерии вырабатывают сопротивляемость к определенному типу действующих веществ. Кроме этого, потребуется и помещение в карантин.

Основные показания для того, чтобы проводилась госпитализация

Сколько лечиться пневмония в стационаре.

Терапия пневмонии в основном проводится у взрослых в условиях стационара лишь в тех случаях, когда патологический процесс имеет тяжелое течения, которое дополнительно осложняется сопутствующими заболеваниями.

Внимание! Лечение пневмонии у детей всегда производиться в условиях стационара.

Тяжесть течения пневмонии определяется в соответствии со специализированной балльной шкалой.

Каждый из баллов выставляется в соответствии с тем, имеется ли определенный фактор:

• Нарушенность сознания, у взрослого пациента определяется посредством нескольких простых вопросов, которые не требуют особенных знаний для ответа на них.
• Наличие пониженных показателей артериального давления, то есть систолическое – не достигает 90 мм рт. ст., а диастолическое давление ниже, чем 60 мм рт.ст.
• Наблюдается содержание мочевины в крови у пациента более, чем 7 ммоль/л.
• Возраст пациента больше, чем 65 лет.

Согласно результатам оценки принято судить так – когда пациент набрал 0 баллов, то госпитализация ему не требуется, когда оценка от 1 балла и более, то госпитализация становится необходимостью.

Какие факторы влияют на скорость восстановления.

Внимание! Ответ на вопрос, сколько в больнице лежат с пневмонией, сможет дать специалист. Следует учитывать, что сроки воздействия во многом зависят от возраста пациента – молодой организм восстанавливается несколько быстрей. Для полного выздоровления лицам преклонного возраста может требоваться около 2 месяцев.

Чаще других, в стационаре воспалительные процессы легочных тканей лечатся у таких групп пациентов:

• Пациенты, у которых диагностировано двухстороннее воспаление легких.
• Пациенты, показатели общей температуры тела у которых достаточно высоки, при этом состояние сопровождается ощущением тошноты и позывами ко рвоте.
• Пациенты, частота дыхания у которых высока, то есть – превышает 30 вдохов в минуту.
• Пациенты, у которых диагностировано серьезное обезвоживание организма.
• Пациенты с затрудненностью дыхательной функции.
• Люди, в мокроте которых обнаружены гнойные примеси.
• Пациенты, у которых течение пневмонии осложнено замутненностью сознания.

Источник: https://detsad14elochka.ru/v-kakom-otdelenii-lezhat-pri-pnevmonii/