Воспаление легких как лечить при беременности

Пневмония – это инфекционная легочная патология, преимущественно бактериального происхождения. Это весьма распространенное заболевание, являющееся причиной смертности в 9% случаев. Пневмония при беременности несет в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья как плода, так и матери. Ситуация осложняется ограниченностью выбора лечебных средств.

Опасность пневмонии во время беременности

Воспаление легких на ранних сроках – это не показание для аборта. При своевременном обращении к специалисту шансы на выздоровление значительно повышаются. Однако часты случаи, при которых пневмонию путают с обычной простудой, а болезнь тем временем прогрессирует, провоцируя инфицирование плаценты, и негативно воздействуя на развитие малыша и на здоровье матери. У беременных нередко диагностируют микроплазматическую пневмонию, вызванную деятельностью болезнетворных микроорганизмов. Вероятные риски для здоровья матери и плода:

• Возможно развитие плацентарной недостаточности.
• Существует риск преждевременных родов или выкидыша.
• Хроническая гипоксия плода.
• Малый вес ребенка при рождении.
• Гангрена легкого у матери.
• Экссудативный плеврит.
• Отек легких.
• Миокардит.
• Дыхательная недостаточность.
• Обструктивный синдром.
• Пневмония может привести к смерти роженицы.
• Менингит.
• Нарушения свертывающих способностей крови.
• Не исключены пороки развития плода.
• Возможно развитие заражения крови у женщины.
• Угроза внутриутробного инфицирования.

Все эти осложнения пневмонии очень опасны, несмотря на то, что встречаются не так часто. Поэтому необходимо вовремя сообщить врачу о патологических изменениях в состоянии здоровья. Очень важно не допускать развитие пневмонии на ранних сроках.

Клинические признаки воспаления легких

Пневмония у беременных может протекать по-разному. Далее представлены классические симптомы воспаления легких, требующие пристального внимания:

• Постоянный кашель.
• Лихорадочность и озноб.
• Повышенная температура.
• Затрудненное дыхание, одышка.
• Слабость.
• Боль в грудной клетке.
• Боли в мышцах и суставах.

Смазанность симптоматики является основной проблемой диагностики при беременности, поэтому, чтобы исключить пневмонию и не допустить появления отклонений в развитии ребенка и проблем со здоровьем у матери, следует внимательно относиться к сигналам своего организма и обращаться за врачебной помощью даже при признаках обычной простуды, сопровождаемой кашлем, насморком и т. д.

Методы диагностики заболевания

Для выявления пневмонии у беременных используются стандартные диагностические методики:

• Сбор анамнеза.
• Анализ мочи.
• Анализ крови.
• Оксиметрия.
• Прослушивание грудной клетки стетоскопом.
• Исследование мокроты.
• Коагулограмма.
• Рентгенографическое исследование грудного отдела.
• Фибробронхоскопия проводится для исключения туберкулеза.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование плода.

Важна дифференциальная диагностика. Следует исключить наличие следующих патологий:

• Инфаркт легкого.
• Онкологический процесс.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Волчаночный пневмонит.
• Туберкулез.

Методы терапии при беременности

Пневмония при беременности в первом триместре может спровоцировать самопроизвольный выкидыш либо замирание плода вследствие кислородного голодания и воздействия токсических веществ. Кроме того, в первые три месяца происходит закладывание жизненно важных органов у ребенка, что делает недопустимым проведение антибактериальной терапии и дезинтоксикационного лечения пневмонии.

Поэтому доктор должен тщательно обследовать беременную и подобрать наиболее щадящий терапевтический курс, чтобы не нанести дополнительный вред как самой женщине, так и ее будущему ребенку. При тяжелых степенях пневмонии рекомендуется проведение аборта.

Второй и третий триместр не так опасны, поскольку допускается прием антибиотиков. Но пневмония может стать причиной начала преждевременной родовой деятельности. Наибольшую опасность воспаление легких представляет собой непосредственно во время родов, так как высока вероятность того, что возникнет плацентарная или дыхательная недостаточность.

Разрешенные медикаменты

При пневмонии у беременной очень важно, чтобы женщина находилась под врачебным контролем круглосуточно. Лечение воспаления легких неосуществимо без использования антибиотиков. Препараты подбираются в соответствии со сроком беременности, состоянием здоровья женщины, типом возбудителя пневмонии. Чаще всего будущим мамам назначают антибактериальные средства из ряда пенициллинов. При наличии осложнений целесообразно применение препаратов из ряда макролидов или цефалоспоринов. Это такие лекарственные средства, как Азитромицин или Цефтриаксон. Помимо антибиотиков, при беременности назначаются и другие лечебные средства.

• Для облегчения отхождения мокроты и ее быстрого выведения показан прием таких препаратов, как АЦЦ, Амбробене и т. д.
• Витаминные комплексы для поддержания ресурсов организма.
• Беродуал расширяет бронхи, снимает одышку.
• Для профилактики аллергии на антибиотики назначаются антигистаминные препараты последнего поколения, например, Зиртек, Эриус и др.
• Иммуностимулирующие препараты.
• Человеческий иммуноглобулин предотвращает внутриутробное инфицирование.
• Суппозитории с интерфероном для ректального введения.
• Такие препараты, как Актовегин или Рибоксин предотвращают развитие плацентарной недостаточности.
• При нормальной температуре рекомендованы ингаляции с помощью небулайзера.
• Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура для беременных – это эффективные лечебные методики, с помощью которых можно восстановить здоровье, если сочетать их с медикаментозной терапией.

Рецепты народной медицины

К лечению пневмонии у беременных необходимо подходить комплексно и выбирать наиболее безопасные и щадящие методики, чтобы минимизировать вред для здоровья будущего ребенка и самой женщины. Применение народных средств целесообразно только по рекомендации опытного специалиста. Нетрадиционное лечение пневмонии не заменяет полноценную медикаментозную терапию, а проводится оно обычно только в качестве вспомогательного лечебного метода. Наиболее известные и эффективные народные рецепты:

• Измельчить корень хрена, залить смесь спиртом, настаивать три или четыре часа. Полученный состав использовать для ингаляций.
• Пить горячее молоко с растворенным в нем сливочным маслом.
• Измельченный девясил проварить на водяной бане в течение 2–3 часов. Пить по три столовые ложки несколько раз в сутки.
• Приготовить отвар из листьев алоэ, синеголовника и березовых почек, смешать его с натуральным жидким медом, употреблять два раза в день по чайной ложке.
• Употреблять больше чеснока.
• Делать компрессы из картофельного пюре на область груди.
• Измельчить изюм в блендере или с помощью мясорубки, затем приготовить из него отвар, который следует принимать три раза в сутки перед едой.

Профилактика

Воспаление легких при беременности – это серьезная угроза для здоровья, поэтому следует уделять внимание профилактическим мероприятиям:

• Соблюдать тщательную гигиену, часто мыть руки.
• Избегать мест большого скопления людей, особенно в холодное время года.
• Вовремя лечить простудные заболевания.
• Питаться сбалансировано, чтобы организм был обеспечен достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
• Укреплять иммунитет, совершать ежедневные пешие прогулки.
• Одеваться по погоде.
• Не пренебрегать регулярными осмотрами у гинеколога, сообщить врачу о малейших недомоганиях.
• Избегать контактов с больными людьми.
• Не переохлаждаться.
• Ни в коем случае не курить и не употреблять алкогольные напитки.
• Выполнять специальную гимнастику для беременных.
• Ежедневно проводить влажную уборку и проветривать помещение.

При беременности очень опасно заниматься самолечением и принимать лекарства от пневмонии без обследования у врача, поскольку возникает риск для здоровья не только женщины, но и ее будущего ребенка. При неверно подобранной терапевтической тактике риск осложнений повышается в несколько раз, пневмония может затянуться, что чревато дополнительными проблемами со здоровьем.

Видео по теме: Пневмония

Пневмония при беременности: симптомы, лечение, последствия.

Во время беременности организм женщины поддается изменениям, что влияет на защитные функции.

Иммунитет ослабевает, в результате чего увеличиваются риски возникновения частых простудных заболеваний.

Отсутствие должного лечения может привести к тому, что возникает пневмония при беременности, которая имеет массу негативных последствий, как для матери, так и для будущего ребенка.

Какие симптомы имеет заболевание, когда проявляется и какую опасность имеет, разберем далее.

Особенности пневмонии при беременности

Нужно понимать, что пневмония у беременных не возникает мгновенно.

Процесс ее активизации достаточно длительный, и чаще всего провоцируется при наличии бактериального или вирусного поражения верхних органов дыхания.

Банальная простуда, которой не уделяется должное внимание и лечение, может привести к тому, что патогенная микрофлора опуститься в легкие.

Постепенно поражая ткани легких, пневмония может стать причиной инфицирования плода, а также развития преждевременных родов.

Последний процесс достигается за счет сильного удушающего кашля, в котором участвуют мышцы брюшной полости.

Запущенная стадия воспаления легких сложно лечится.

Сильная антибактериальная терапия может причинить вред плоду, особенно когда это касается 1-го триместра беременности.

Положительный исход лечения пневмонии во время беременности зависит от трех составляющих:

1. типа и этиологии происхождения пневмонии;
2. продолжительности лечения и его правильный подбор;
3. индивидуальные особенности женщины (иммунитет, наличие хронических заболеваний, патологии).

Исходя из этого, у каждой беременной воспаление легких протекает по-разному, но не редко является причиной прерывания беременности.

Своевременное обращение к врачу исключит риски и снизит последствия заболевания.

В связи с этим, в период беременности нужно исключить любое самолечение, отдав предпочтение консультации специалиста.

Симптомы пневмонии при беременности

При первичном осмотре пациентки можно отметить следующую симптоматику:

• затрудненное дыхание с четко выраженными бронхиальными хрипами;
• сухой, лающий кашель;
• сильная отдышка;
• слабость и сильная головная боль;
• неравномерное расширение легких при вдохе;
• болезненность в грудной клетке, особенно после приступов кашля;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• отсутствие аппетита.

Также воспаление легких определяют путем пальпации и легкого постукивания, при котором отмечаются болевые ощущения.

Получить более достоверные данные поможет биохимический анализ крови.

Благодаря чему можно не только выявить возбудителя, но и оценить степень пневмонии, что крайне важно при выборе лечения.

Диагностика пневмонии при беременности

Диагностика воспаления легких во время беременности предполагает следующие методы:

• развернутый анализ крови и коагулограмма;
• анализ мокроты;
• стетоскопическое прослушивание легких;
• рентгенологическое исследование.

Во время беременности пневмония может не иметь острых симптомов, проявляясь обычным кашлем.

Поэтому ранняя диагностика при наличии простудных заболеваний – это ключ к здоровью матери и ребенка.

Вылечить пневмонию на ранних стадиях намного проще, нежели преодолевать ее на последних стадиях, когда шансы на благополучный исход минимальны.

Причины пневмонии при беременности

Пневмония – это запущенная стадия ОРЗ или ОРВИ, при котором количество патогенной микрофлоры настолько велико, что способно поражать легочные ткани.

Возбудителями могут быть:

• пневмококки;
• стафилококки;
• стрептококки;
• клебсиелла;
• грибки;
• вирусы гриппа;
• микоплазмы.

Все они легко передаются воздушно-капельным путем и начинают свою активную деятельность при ослабленном иммунитете.

Несвоевременное оказание помощи может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

В группу риска по вероятности приобретения пневмонии относят женщин, которые:

• курят и пьют крепкие алкогольные напитки;
• имеют хронические заболевания органов дыхания;
• ведут малоподвижный образ жизни с неправильным питанием;
• имеют проблемы с эндокринной системой.

Самая главная причина возникновения, как самого заболевания, так и его осложнений – это безответственность.

Женщинам проще сходить в аптеку и купить дорогостоящий препарат, имеющий массу побочных реакций, нежели обратиться за помощью к специалистам.

Последствия пневмонии при беременности

Самым страшным и опасным последствием запущенной стадии пневмонии является летальный исход матери и ребенка.

Не менее опасными также считаются:

• острая сердечно-легочная недостаточность;
• инфекционно-токсический шок;
• миокардит;
• менингит;
• сепсис;
• менингоэнцефалит;
• легочная гангрена;
• острая дыхательная недостаточность.

Все эти последствия делают дальнейшую жизнь неполноценной, поскольку провоцируют необратимые процессы.

Лишь 20% среди беременных с тяжелыми формами воспаления легких имеют благоприятные прогнозы на выздоровление и родоразрешение.

Отсутствие должно количества кислорода в крови, а также наличие вирусной инфекции, передающейся через плаценту, провоцирует у плода следующие пороки в развитии:

• дистресс плода при беременности;
• острая анемия;
• задержка внутриутробного развития;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Пневмония и беременность – два очень близких понятия, поскольку именно в период вынашивания плода организм матери наиболее уязвим перед вирусными и бактериальными поражениями.

Исключить такие негативные последствия поможет лишь правильно подобранное лечение.

Единственным показанием для немедленного прерывания беременности является пневмония, развивающаяся на фоне вируса гриппа.

На ранних стадиях беременности это может спровоцировать патологии развития плода, вплоть до его самостоятельного замирания.

В остальных случаях пневмония поддается эффективному лечению, которое не имеет серьезных угроз для жизни матери и ребенка.

Лечение пневмонии при беременности

Лечение пневмонии чаще всего производится в стационаре.

Эта мера необходима не только для полноценного контроля за состоянием больной, но и для исключения риска инфицирования других членов семьи.

Поскольку воспаление легких передается воздушно-капельным путем, беременную помещают в специальный индивидуальный бокс, а также ограничивают любое общение с родственниками.

Лишь в некоторых случаях лечение пневмонии может допускать домашние условия.

Для такого разрешения должны соблюдаться следующие условия:

• пневмония не имеет осложненного течения;
• соблюдается режим лечения в неукоснительном порядке;
• нет патологических заболеваний органов дыхания.

Однако лечение в домашних условиях должно сопровождаться ежедневным контролем со стороны врачей.

Малейшие ухудшения состояния беременной могут послужить поводом для немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии.

В лечении пневмонии принимают участия следующие врачи:

1. терапевт – собирает первичный анамнез, подкрепленный результатами анализов, а также подбирает наиболее щадящее лечение;
2. акушер-гинеколог – следит за состоянием матери и ребенка;
3. пульмонолог – к его консультациям прибегают только в самых критических случаях, когда есть угроза летального исхода.

Наличие осложнений в течении заболевания требует помещение женщины в реанимацию, где будут производиться соответствующие меры по снижению интоксикации и облегчению общего состояния.

Бактериальные формы пневмонии лечатся при помощи:

• антибиотики широкого спектра действия с минимальными побочными реакциями для организма матери и ребенка;
• медикаменты, снижающие местную симптоматику (приступы кашля, затрудненность дыхания, мокроты);
• препараты общеукрепляющего действия (витаминные и минеральные комплексы).

Помимо медикаментозного лечения, пациентке в обязательном порядке назначают:

• полный покой;
• отсутствие физических нагрузок;
• соблюдение режима дня;
• полноценное низкокалорийное питание;
• обильное питье.

Нередки случаи, когда помочь в лечении способна мануальная терапия. Особенно это касается массажа грудной клетки.

Интенсивное растирание и похлопывания помогают мокроте легче отходить, не напрягая при этом мышцы грудной клетки.

Профилактика пневмонии при беременности

Пневмония и беременность хоть и родственные понятия, но вполне могут существовать друг от друга.

Предотвратить развитие пневмонии в десятки раз проще, нежели ликвидировать ее серьезные последствия.

Чтобы воспаление легких не омрачало прекрасный период вынашивания ребенка, женщине рекомендуется:

• избегать переохлаждений;
• не находится в местах большого скопления людей, особенно в периоды обострения эпидемиологических ситуаций;
• при возникновении простудных заболеваний обязательно обращаться к врачу;
• при наличии хронических заболеваний органов дыхания проходить плановый осмотр у врача;
• исключить самолечение, которое не только малоэффективно, но и причиняет вред плоду.

Только ответственный подход к лечению простуды поможет предотвратить развитие пневмонии, а также исключит опасности для матери и ребенка.

Таким образом, пневмония в период беременности имеет свои особенности течения и опасности не только для матери, но и для ребенка.