Воспаление легких как осложнение гриппа

Для того чтобы правильно осуществлять лечение, нужно четко установить диагноз заболевания. Грипп – болезнь серьезная, требующая особого внимания со стороны больного и лечащего врача. Но если к этой болезни подключается пневмония, – опасность возрастает во много раз. Неправильное лечение может привести не только к серьезным осложнениям, но даже к летальному исходу.

• Первичная вирусная пневмония
• Вторичная бактериальная пневмония
• Вирусно-бактериальная гриппозная пневмония

Причины возникновения пневмонии при гриппе

Грипп – тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое различными вирусами и их штаммами. Передается воздушно-капельным путем, поражает дыхательные органы. Вызывается тремя типами вирусов – А, В, С, подтипами гриппа считаются штаммы H1N1, H1N2 и др. Вирусы имеют свойство мутировать, поэтому нет единого лекарственного средства, которое смогло бы вылечить все разновидности гриппа.

Пневмония – это заболевание легких, клиническая картина которого раскрывается постепенно.

Возбудителями пневмонии чаще всего бывают бактерии и вирусы, реже – грибки. Пневмония возникает как отдельное заболевание, но может возникнуть и как осложнение при гриппе.

Воспаление легких (пневмония)

По статистике, 25% пациентов в качестве осложнения при гриппе имеют воспаление легких (пневмонию).

Источник вируса – только больной человек: при кашле и чихании он выделяет мокроту с вирусом, распространяя вирус вокруг себя в течение недели. Поэтому эпидемия гриппа начинается в местах большого скопления людей – школах, детских садах, концертных залах. Легко подхватить вирус в магазине, в автобусе или в плохо проветриваемом тренажерном зале.

При эпидемии важно, насколько сильный иммунитет имеет человек. Риски получить различные осложнения и заболеть воспалением легких при гриппе или после него очень велики.

Особенно подвержены заболеванию :

• люди, имеющие слабый иммунитет после тяжелой болезни или страдающие хроническими заболеваниями (бронхиальной астмой, сахарным диабетом, туберкулезом, сердечными заболеваниями, болезнями дыхательных путей и пр.),
• дети до 3-х лет,
• беременные в 3-4 триместрах,
• женщины в послеродовый период (в первые 2 недели),
• пожилые люди после 65 лет,
• больные СПИДом,
• люди без определенного места жительства (БОМЖи), т.к. у них нет возможности следить за личной гигиеной,
• люди, злоупотребляющие спиртным, наркотиками, злостные курильщики.

Симптомы гриппа и пневмонии, возникающей при гриппе или после него

Инфекция вызывает следующие симптомы, отличающие грипп от других респираторных заболеваний, а именно:

• резкое ухудшение самочувствия,
• сильные головные боли,
• ломота во всем теле и в костях,
• сильная слабость и повышенная потливость, быстрая утомляемость,
• высокая температура до 400С и выше, которая держится до 3-4 дней,
• светобоязнь,
• резко возникает озноб, возможна тошнота, рвота,
• насморка обычно нет, возможна небольшая заложенность носа, проявляющаяся ко второму дню болезни,
• боли в горле необязательны, если есть, то закладывает мягкое небо, а также заднюю стенку глотки,
• мучительный кашель, во время кашля боль за грудиной,
• раздражительность, бессонница (эти симптомы будут сохраняться после болезни спустя 2-3 недели),
• сильное покраснение глаз
• редко боль в животе, диарея.

Пневмония при гриппе имеет различную клиническую картину, но характеризуется преимущественно острым началом болезни и тяжелым ее протеканием. Начинается практически в одно время с гриппом.

Воспаление легких, возникающее после гриппа, не имеет больших различий с пневмонией, возникшей во время заболевания. Помимо озноба температуры, слабости ,отличается такими симптомами:

• появляется сухой кашель, постепенно перерастающий в мокрый, в мокроте кашля возможны кровянистые выделения, мокрота отличается зеленоватым цветом,
• при пневмонии после гриппа наблюдается учащенный пульс,
• отсутствует аппетит,
• синеют губы и ногти, так как организм недополучает кислород,
• при визуальном осмотре грудной клетки можно наблюдать покраснение и увеличение воспаленного легкого,
• пожилые люди часто жалуются на боли в животе.

Гриппозная пневмония подразделяется на 3 вида.

Первичная вирусная пневмония

Редкая, но крайне тяжелая форма геморрагического воспаления легких, отличается высокой смертностью (75% заболевших имеют летальный исход). Вирус поражает ткани легких молниеносно.

Главный признак, на который следует обратить внимание – усугубление симптомов гриппа тогда, когда они должны уже постепенно исчезать. Первичная гриппозная пневмония сопровождается упорным кашлем и кровохарканьем, долго не спадающей очень высокой температурой до 400С (до 3-4 дней), носовыми кровотечениями, одышкой, затрудненным дыханием, синюшностью слизистых и кожных покровов (цианозом), тахикардией.

Распознать развитие заболевания трудно даже на рентгеновском снимке.

Процесс выздоровления длительный: долго держится субфебрильная температура, не утихает кашель, больной ощущает сильную слабость и потливость, одышку. Причина развития этого осложнения – застойные явления в легких.

Вторичная бактериальная пневмония

Самый распространенный вид пневмонии при гриппе. Воспаление легких вызвано бактериями – пневмококками или стафилококками.

Клиническая картина: после перенесенного гриппа больной чувствует явное улучшение здоровья, возможен даже его выход на работу после болезни. Период скрытого течения болезни длится от 3 дней до 2-х недель. В этот промежуток времени больной начинает чувствовать резкое ухудшение здоровья: опять возникает лихорадка, кашель, сопровождающийся гнойной мокротой, больного сильно знобит, появляются характерные плевральные боли в грудной клетке, возможно кровохарканье. Происходит наложение симптомов воспаления легких на симптомы гриппа.

Вирусно-бактериальная гриппозная пневмония

При данном недуге сочетаются первичный и вторичный виды воспаления легких. Развитие этого вида осложнения проходит в течение 4-х дней. После возникновения начальных респираторных признаков осложнения (чихание, выделения из носа) до поражения паренхимы легких больной может почувствовать улучшение состояния здоровья. Однако очень скоро состояние резко ухудшается:

• усиливается продуктивный кашель с кровянистыми или гнойными выделениями,
• наблюдаются сильные ознобы,
• возникают боли в области плевры,
• усиливается одышка,
• возможно развитие пневмонического сепсиса, а также септического шока.

Госпитализируют больного с сухими жужжащими или свистящими хрипами с признаками консолидации (замещения воздуха в легочных пространствах жидкостью). На рентгеновском снимке видны диффузные инфильтраты в виде затемнений.

Длится вирусно-бактериальная пневмония до 4 недель, после выздоровления субфебрильная температура может держаться еще до двух недель.

Лечение гриппа и гриппозной пневмонии

Степень тяжести заболевания – основной показатель выбора средства и способа лечения гриппа и воспаления легких после перенесенного заболевания.

Лечение лекарственными препаратами прописывает врач сугубо индивидуально. Грипп лечится лекарственными препаратами, такими как:

1. Озельтамивир.
2. Тамифлю.
3. Занамивир.

Занамивир применяют только в виде ингаляций. Антибиотики и противовирусные препараты в лечении гриппа бессильны.

Следует знать, что если человек заболел гриппом, нельзя принимать лекарства, в частности, антибиотики и отхаркивающие средства самостоятельно.

Антибиотиками грипп не лечат, а неправильно подобранный препарат против кашля может усилить недуг. В лучшем случае, лекарства не помогут, в худшем – навредят и усугубят осложнения.

Можно принимать жаропонижающие средства, для детей только Ибупрофен или Парацетамол. Категорически нельзя принимать Ацетилсалициловую кислоту. Противовоспалительные средства (Римантадин) эффективны только в течение 2-х суток.

При лечении гриппа главное – не прием лекарственных препаратов, а создание таких условий, чтобы организм мог легко справиться с болезнью.

В любом случае необходимо:

1. Обильное питье. Это может быть чай с малиной, яблоком, лимоном. Температура чая должна соответствовать температуре тела. Малина обладает потогонным действием, а лимонная кислота и витамин С в лимоне – противовоспалительным эффектом. Хорошо пить теплые травяные чаи с липой, листьями или плодами черной смородины, калины. Хороши отвары из сухофруктов – кураги, яблок, изюма.

   Идеальны готовые лекарственные растворы Хумана электролит, Регидрон и др.

2. Исключительно постельный режим. Дело в том, что грипп и осложнение после гриппа в виде пневмонии относятся к тем заболеваниям, которые нужно «вылежать», избегать любых физических нагрузок, как можно меньше двигаться, так как при движении кровь начинает быстрее двигаться по сосудам, активизируя вирус.
3. Нельзя парить ноги, ставить банки, горчичники, делать ингаляции.
4. Нельзя заставлять кушать. Еда должна быть жидкая, нежирная, с повышенным составом углеводов.
5. Необходимо систематически проветривать комнату, в которой находится больной. Чаще делать влажную уборку.

Лечение пневмонии проводится по таким направлением:

• полное уничтожение возбудителя заболевания,
• предупреждение осложнений и длительного течения болезни,
• достижение быстрого снижения интоксикации и уменьшение очага воспаления.

Вирусная пневмония лечится Гепарином либо Инфузоматом, также вместо гепарина могут использоваться низкомолекулярные гепарины. Для повышения иммунитета применяют Иммуноглобулин. Поддержка сердца обеспечивается Допамином или Норадреналином.

Бактериальная пневмония лечится только антибиотиками. В зависимости от клинической картины болезни, степени тяжести гриппозной бактериальной пневмонии определяется тип антибиотика, лечение проводится комплексно. Назначать лечение может только врач. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать эти лекарственные препараты.

Вирусно-бактериальная пневмония лечится антибиотиками (Ампициллином, Амоксициллином) либо цефалоспоринами III поколения в сочетании с макролидами (Азитромицином, Кларитромицином). Параллельно принимаются препараты от кашля, жаропонижающие средства, препараты, повышающие иммунитет.

Важно понимать: чтобы остановить инфекцию, предотвратить тяжелое течение заболевания и осложнения, нужно обратиться к врачу, так как при сопутствующих осложнениях гриппа в некоторых случаях именно своевременное начало лечения и профессиональная медицинская помощь могут спасти человеку жизнь.

Загрузка…

Âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ

Ìîíèòîðèíã çàáîëåâàåìîñòè ÎÐÂÈ è ãðèïïîì íàñåëåíèÿ

Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå îñëîæíåíèÿ ãðèïïà âêëþ÷àþò âèðóñíóþ èëè áàêòåðèàëüíóþ ïíåâìîíèþ, âîñïàëåíèå ìûøö (ìèîçèò), çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû è ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì, âêëþ÷àÿ èíôàðêòû, âîñïàëåíèå ñåðäå÷íîé ìûøöû (ìèîêàðäèò), è âîñïàëåíèå îáîëî÷êè âîêðóã ñåðäöà (ïåðèêàðäèò).

 Äðóãèå îñëîæíåíèÿ ãðèïïà ìîãóò âêëþ÷àòü èíôåêöèè óõà è íîñîâûõ ïàçóõ (îòèò è ãàéìîðèò), îñîáåííî ó äåòåé, îáåçâîæèâàíèå è îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, íàïðèìåð, òàêèõ êàê çàñòîéíàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, àñòìà èëè äèàáåò.

Ïíåâìîíèÿ — ýòî ðàñïðîñòðàíåííîå è î÷åíü ñåðüåçíîå îñëîæíåíèå ïîñëå ãðèïïà. Ïíåâìîíèÿ ìîæåò ðàçâèòüñÿ èç-çà íåïîñðåäñòâåííîãî ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà ãðèïïà â ëåãêèå èëè êîãäà âî âðåìÿ ãðèïïà ðàçâèâàåòñÿ áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ. Åñëè âèðóñíàÿ èëè áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ ñäåëàåò âàøå ñîñòîÿíèå ñîâñåì òÿæåëûì, âàì ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ íåìåäëåííàÿ ãîñïèòàëèçàöèÿ. Ïðè ïíåâìîíèè ó âàñ ìîæåò áûòü îçíîá, ëèõîðàäêà, áîëè â ãðóäè, ïîòëèâîñòü, êàøåëü ñ çåëåíîé èëè êðîâàâîé ñëèçüþ, óâåëè÷åíèå ïóëüñà, à òàêæå ãóáû è íîãòè ãîëóáîâàòîãî öâåòà èç-çà íåäîñòàòêà êèñëîðîäà. Äðóãèå ñèìïòîìû ïíåâìîíèè âêëþ÷àþò îäûøêó è ðåçêèå áîëè â ãðóäè, êîãäà âû äåëàåòå ãëóáîêèé âäîõ. Èíîãäà ó ïîæèëûõ ëþäåé ïðè ïíåâìîíèè âîçíèêàåò åùå è îùóùåíèå áîëè â æèâîòå. Ïðè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè ïíåâìîíèÿ íàêëàäûâàåòñÿ íà ãðèïï, è ýòè ñèìïòîìû ìîãóò òîëüêî óõóäøàòüñÿ, ïðîÿâëÿÿñü áîëåå âûñîêîé ëèõîðàäêîé, ñèëüíûì êàøëåì è çåëåíîâàòûì îòòåíêîì ìîêðîòû. Åñëè ó âàñ ïîñòîÿííûé êàøåëü èëè æàð èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå, èëè áîëü â ãðóäè — îñîáåííî, åñëè ýòè ñèìïòîìû äîïîëíÿþò äðóãîå çàáîëåâàíèå, òàêîå êàê ãðèïï — âû îáÿçàòåëüíî äîëæíû îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Õîðîøàÿ äèàãíîñòèêà, â òîì ÷èñëå ðåíòãåí ãðóäíîé êëåòêè è àíàëèç ìîêðîò, ìîæåò ïîìî÷ü âðà÷ó ïîñòàâèòü äèàãíîç «ïíåâìîíèÿ». Çíàéòå, ÷òî àíòèáèîòèêè ìîãóò ïîìî÷ü ïðè áàêòåðèàëüíûõ ïíåâìîíèÿõ, íî îíè íå ìîãóò ïîìî÷ü ïðè âèðóñíîé ïíåâìîíèè. Ïíåâìîíèÿ îáû÷íî äëèòñÿ îêîëî äâóõ íåäåëü, à ó ìàëåíüêèõ äåòåé, ïîæèëûõ ëþäåé è ïàöèåíòîâ ñ îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé äàæå äîëüøå. Ñòðàäàþò îò ïíåâìîíèè è òå, ó êîãî ìîãóò áûòü õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, òàêèå êàê àñòìà. Äàæå ñàìûå ñèëüíûå ëþäè ìîãóò ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ óñòàëûìè è ñëàáûìè â òå÷åíèå ìåñÿöà è áîëåå ïîñëå ïåðåíåñåííîé ïíåâìîíèè.

×òîáû èçáåæàòü áàêòåðèàëüíîé ïíåâìîíèè, ñïðîñèòå ó ñâîåãî âðà÷à î âîçìîæíîñòè ââåäåíèÿ âàì ïíåâìîêîêêîâîé âàêöèíû.  íàñòîÿùåå âðåìÿ åñòü 2 òèïà ïíåâìîêîêêîâîé âàêöèíû: ïíåâìîêîêêîâàÿ âàêöèíà ïîëèñàõàðèäà (ÏÏÑÂ) äëÿ âçðîñëûõ è ïíåâìîêîêêîâàÿ âàêöèíà êîíúþãàòà (PCV13) äëÿ äåòåé.

Âàêöèíà ïðîòèâ ïíåâìîíèè äîñòàòî÷íî áåçîïàñíà è îáåñïå÷èâàåò èììóíèòåò ïðîòèâ 23 ïîäòèïîâ áàêòåðèé, êîòîðûå îáû÷íî âûçûâàþò ïíåâìîíèþ.

Åñëè âû çäîðîâûé âçðîñëûé ÷åëîâåê ñòàðøå 65 ëåò, âàì îáÿçàòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ âàêöèíà ïðîòèâ ïíåâìîíèè. Íåêîòîðûå ýêñïåðòû ïðåäïîëàãàþò, ÷òî âçðîñëûå ìëàäøå 55 òîæå ìîãóò ïîëó÷èòü ýòó âàêöèíó, ïîòîìó ÷òî èõ èììóíîëîãè÷åñêàÿ ðåàêòèâíîñòü â ýòîì ñëó÷àå ñòàíîâèòñÿ âûøå.

Âàêöèíà ïðîòèâ ïíåâìîíèè òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ ëþäÿì ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ èíôåêöèè, íàïðèìåð, ñ áîëåçíÿìè ñåðäöà, çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè, çàáîëåâàíèÿìè ëåãêèõ, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ, ñàõàðíûì äèàáåòîì, ðàçëè÷íûìè âèäàìè ðàêà, ñåðïîâèäíî-êëåòî÷íîé àíåìèåé. È åùå âàêöèíó ïðîòèâ ïíåâìîíèè ëó÷øå ñäåëàòü âçðîñëûì îò 19 äî 64 ëåò, êîòîðûå êóðÿò ñèãàðåòû èëè ó êîãî åñòü àñòìà. Âàêöèíà îò ïíåâìîíèè íå ðåêîìåíäóåòñÿ áåðåìåííûì æåíùèíàì.

×åòûðå äîçû PCV13 âàêöèíû îò ïíåâìîíèè ðåêîìåíäóþòñÿ äëÿ âñåõ äåòåé ìëàäøå 2-õ ëåò. Äåòè îò 2-õ äî 4-õ ëåò, êîòîðûå åùå íå áûëè âàêöèíèðîâàíû îò ïíåâìîíèè, äîëæíû ïîëó÷èòü õîòÿ áû îäíó ïðèâèâêó. Äëÿ äåòåé îò 6 äî 18 ëåò ñ ïðîáëåìàìè ñî çäîðîâüåì, îäíîé äîçû âàêöèíû PCV13 îò ïíåâìîíèè áóäåò äîñòàòî÷íî íåçàâèñèìî îò òîãî, áûëè ëè îíè ðàíüøå ïðèâèòû.

Âàêöèíà ïðîòèâ ãðèïïà — ñàìûé ëó÷øèé ñïîñîá çàùèòèòüñÿ îò îñëîæíåíèé ãðèïïà. Èç-çà ãðèïïà ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ ïíåâìîíèåé è äðóãèõ îñëîæíåíèé ãðèïïà, ïîýòîìó èìååò ñìûñë çàùèòèòüñÿ îò ýòîãî!