Воспаление легких от рака лечение

Пневмония при раке легких является очень распространенной проблемой. Иногда ее диагностируют по ошибке, принимая признаки онкологии за воспаление легких. Но чаще всего она действительно развивается в ослабленном раком организме и еще более усложняет течение онкологического заболевания. Вид пневмонии, развивающейся при раке легких, называется параканкрозным.

Диагностические способы определения болезни
Особенности воспаления легких у онкобольных

Признаки развития патологии

Определить развитие пневмонии при онкологии легких довольно сложно, так как оба этих заболевании имеют похожие симптомы. По этой причине для диагностики воспаления легких нужно постоянно анализировать состояние больного.

Для рака характерно постепенное ухудшение состояние больного, по мере того как развивается опухоль и появляются метастазы. Температура тела обычно редко поднимается выше 38 градусов и ее невозможно сбить антибиотиками.

А при развитии пневмонии состояние пациента резко ухудшается, так как для данной болезни свойственно острое начало. Температура тела при этом может достигать 39 градусов и ее довольно легко сбить антибиотиками.

Раковые опухоли Так как очаг инфекционного заболевания находится в пораженной опухолью ткани, то это очень утяжеляет процесс выздоровления и больной начинает намного больше уставать и постоянно жаловаться на сильную слабость. Также при появлении данной патологии у больного может возникать тяжелая одышка и появляется повышенное потоотделение.

Ярким признаком пневмонии является сильный кашель, приступы которого могут доводить до удушья. Данные приступы довольно трудно остановить. Довольно часто у онкологических больных с пневмонией при отхаркивании в выделениях можно увидеть гной и кровь. Появление кровохарканья указывает на то, что болезнь перешла в запущенную стадию.

Кроме того, при развитии воспаления легких у пациента начинаются боли в груди, которые могут возникать как в очаге опухоли, так и отдавать в плечи, лопатки и живот. Если воспалительные процесс поражает язычковые сегменты, то болевые приступы могут стать причиной развития стенокардии.

Что делать, если началась пневмония при раке легких?

При обнаружении у себя признаков пневмонии каждый человек должен сразу же сообщить об этом врачу, тем более, если у него диагностирован рак легких. Воспаление легких является очень серьезным заболеванием, которое требует лечения под присмотром врача. А лечить пневмонию при метастазах в легких нужно с соблюдением целого комплекса мероприятий.

Стоит сказать, что пневмония при раке легких является очень серьезным осложнением болезни. Поэтому для положительного прогноза очень важно вовремя диагностировать воспаление легких и подобрать верную тактику лечения.

Диагностические способы определения болезни

При появлении признаков развития воспаления легких нужно обратиться к врачу, который назначит все необходимые обследования. Когда у больного диагностирована раковая опухоль в легких и метастазы, то обычных исследований, назначаемых при подозрении на воспаление легких, будет недостаточно. Пациенту требуется пройти целый цикл обследований, включающих в себя лабораторные анализы и инструментальные способы исследования.

Первым делом пациенту назначается общий анализ крови. При наличии воспаления легких по нему будет выявлено не только наличие анемии, но и увеличенное количество лейкоцитов и нейтрофилез.

Также, для того чтобы получить достаточное представление о развитии болезни, врач может назначить анализ мокроты, которая отходит при кашле. Это исследование должно показать не только атипичные клетки, которые наблюдаются у всех раковых больных, но и увеличенное количество микроорганизмов, а также большое количество прожилок легочной ткани.

Осмотр снимка Также врач должен назначить больному рентгенографию. На рентгеновском снимке, сделанном на специальном аппарате, при наличии пневмонии, врач должен увидеть наличие экссудата – жидкости, которая указывает на наличие воспаления. Экссудат может находиться как в самом злокачествонном образовании, так и рядом с ним.

Такой эффективный и современный метод диагностики как мультиспиральная компьютерная томография, которая отлично определяет онкологию и метастазы, не покажет верного результата, так как вещество, используемое при исследовании, скопиться в злокачественном образовании и не покажет очаг воспаления.

Кроме того, врач может провести перкуторные и аускультативные исследования. При перкуссии он должен услышать глухой звук, а при аускультации – довольно сильные хрипы и симптомы крепитации, указывающие на том, что стенки альвеол сильно увлажнены.

Особенности воспаления легких у онкобольных

Пневмония при раке имеет свою специфику и это достаточно легко объяснить. Организм онкобольного намного более ослаблен, чем у другого пациента, без такого диагноза. После прохождения лечения химической и лучевой терапией, он утрачивает способности оказывать сопротивление возбудителям инфекционных заболеваний.

Сильный кашель Виновниками такого запущенного иммунодефицита являются:

истощение организма,
малокровие (анемия),
оперативные вмешательства,
сильная интоксикация организма опухолью и лекарствами,
дисбактериоз,
облучение.

Подхватить такую инфекцию легких можно и дома, и в больнице. «Больничная инфекция», для которой характерно сочетание бактерий и грибков разных видов, тяжелее поддается лечению.

По статистическим данным пневмония занимает около 39 % от всех других инфекционных осложнений онкологических больных.

Она еще более утяжеляет восстановление больного после операции по удалению опухоли, существенно снижает уровень жизни и нередко сама является причиной повторного хирургического вмешательства. Очень важно при лечении определить какой метод терапии вызвал данное осложнение, так как пневмония после лучевой и химической терапии лечится совершенно разными методами – при лучевом воспалении легких используются глюкокортикоиды, а при химическом применяют цитостатические препараты.

Как лечить пневмонию при раке легких?

После того как все проведенные в больнице диагностические процедуры точно подтвердили наличие очага пневмонии, то сразу же стоит начать лечиться. Откладывать не стоит, так как и рак и пневмония нуждаются в незамедлительном лечении. Но все же лечить их одновременно не стоит, так как двойная терапия нанесет большой удар организму, которого и так серьезно ослабили опухоль и метастазы.

Врач тает таблетки Поэтому первым делом нужно направить все свои силы на избавление от инфекции, усложнившей течение онкологического заболевания и вызвавшей воспаление легких. Обычно в таких случаях врачи пытаются сделать все возможное, чтобы справиться с этой болезнью терапевтическими методами и избежать оперативного вмешательства.

Для этого, перед тем как прописать пациенту антибиотики, которые смогут помочь справиться с инфекцией, врачи назначают ему бактериологический анализ, являющийся тестом на чувствительность к данным препаратам. Это обязательная мера.

В большинстве случаев для лечения пневмонии при раке легких используют антибиотики, относящиеся к пенициллиновым, тетрациклиновым, сульфаниламидным и 8-оксихинолиновым группам, а именно:

Тетрациклин.
Левофлоксацин.
Офлоксацин.
Эритромицин
Сульфадиметоксин.

Левофлоксацин Эритромицин

Все перечисленные выше медикаменты нужно принимать от 2 до 4 недель. За это время должны исчезнуть все признаки воспаления легких, а в анализе посева не должно оказаться никаких следов инфекции. Прием данных антибиотиков может вызвать отравление организма. Для того, чтобы этого избежать, врачи назначают осмотические диуретики и обильное питье.

Если пневмония привела к такому осложнению как плеврит, врачи проводят процедуру дренирования плевральной полости. Это нужно для того, чтобы можно было делать промывания полости специальными растворами с антисептиком и антибиотика для снятия воспаления.

Как уже говорилось выше, пневмония возникает из-за пониженного иммунитета. А само заболевание приводит к еще большей потере иммунитета. Для того, чтобы помочь организму поддержать нормальное состояние, обязательно нужно принимать целый комплекс витаминов.

Опухоль, метастазы, воспаление легких – все эти заболевания требуют приема антибиотиков, которые могут привести к такому неприятному состоянию как дисбактериоз. Поэтому в цикле с противовоспалительными препаратами нужно принимать пробиотики и эубиотики.

Пневмония при раке легких – очень серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Но каждый больной должен помнить, что в больше чем 50 % случаев, при правильном подборе лечения, она вылечивается. После того как пневмония будет вылечена, можно будет заняться лечением самого онкологического заболевания.

Загрузка…

Источник

Пневмония при раке легких очень похожа на обычную пневмонию. Многие случаи лечения трагически заканчивались лишь потому, что больные вовремя не обращались в больницу, была неправильно назначена терапия и неверно поставлен диагноз. Учитывая сходство воспаления легких и пневмонии при раке, современные врачи пульмонологи должны тесно сотрудничать с онкологами для достижения хороших результатов в лечении заболевания.

Причины возникновения заболевания

Поскольку легкие являются единственным органом, который напрямую связан с внешней средой, то именно они подвержены прямому влиянию частиц в воздухе в неизменном виде. Вдыхаемые микрочастицы, будто облепливают стенки слизистой легких. На слизистой оболочке есть природные фильтры: Причины возникновения

микроворсинки, которые находятся внутри;
эпителий, который вырабатывает слизь и рецепторы кашлевого рефлекса.

Эпителиальные клетки контактируют с воздухом, в котором находятся пыль, пыльца растений, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, пыль заводов и ТЭЦ. Все это ежесекундно подвергает клетки эпителия к патологическим мутациям и развитию новообразований в клетках.

Диагностика пневмонии при раке легких затрудненная, поскольку оба заболевания имеют схожие симптомы. Пневмония при раке сопровождается постепенным ухудшением самочувствия у больного. Это обуславливается постепенным развитием опухоли и метастаз.

Температура тела не поднимается выше 38 градусов, и она практически не сбивается. Обычная пневмония характеризуется резким ухудшением самочувствия. Температура может быть очень высокой, и она сбивается лекарственными препаратами.

Симптомы пневмонии и рака легких

Параканкрозная пневмония выражается в том, что вокруг опухоли воспаляется легочная ткань. Следовательно, это заболевание встречается только при наличии онкологического процесса в легких. Иммунитет у больных сильно снижается, из-за чего болезнь плохо поддается лечению. Для параканкроза характерен:

сильный кашель и одышка;
головокружение и головная боль;
быстрая утомляемость, сонливость;
слабость и потеря аппетита;
повышение температуры до 39 градусов.

Кашель становится постоянным, и избавиться от него невозможно. Он сопровождается:

слизисто-гнойной мокротой;
болью в грудной клетке;
кровохарканье.

Кровохаркание

Пневмонию от параканкроза может отличить специалист при наличии рентгена легких, томографии и лабораторных анализов. Пневмония начинается довольно быстрым и острым началом, поддается лечению антибиотиками. Выздоровление наблюдается уже через 10–14 дней.

Методы диагностики

Чтобы правильно установить диагноз и степень заболевания, в первую очередь необходимо сделать клинические анализы и биохимические исследования, которые покажут степень воспалительного процесса и анемию.

После этого необходимо сделать исследование мокроты, которая может быть ржавого цвета или с прожилками крови. В ней находятся патогенные организмы, которые являются возбудителями. Их ищут в смывах слизистой бронхов и биопсии тканей. Такие методы диагностики помогают обнаружить рак на начальной стадии.

Рентгенографию делают на специальном аппарате в двух проекциях. Снимки показывают: Рентгенография

наличие жидкости, которая указывает на воспалительный процесс;
на снимках тени опухоли имеют четкое очертание по краю;
на поздних стадиях видны отростки.

Если у врача есть сомнения, тогда не лишней будет линейная томография. Если по каким-то причинам невозможно провести лучевые методы диагностики, то на помощь приходит бронхоальвеолярный лаваж. Это диагностическая процедура, во время которой вводится в легкие и бронхи нейтральный раствор, затем его удаляют и изучают состояние дыхательных путей и состав извлеченной жидкости.

В жидкости, полученной в результате исследования, находят возбудителей заболевания. Правильный диагноз врач ставит при наличии сильного непрекращающегося кашля и боли в груди. У больного может наблюдаться потеря веса. Если уже проводилась противовоспалительная терапия, и не было никакого улучшения, то это указывает на наличие рака легких.

Бронхоальвеолярный лаваж для диагностики пневмонии

Особенности лечения пневмонии при раке легких

Общепринятая форма лечения воспаления легких абсолютно не подходит или даже бессильна при лечении пневмонии на фоне рака. Поскольку без борьбы с раком невозможно победить пневмонию, то и терапию необходимо согласовывать онкологам и пульмонологам.

Лечение проводят с использованием:

антибиотиков;
инфузионной терапии;
муколитических, бронхолитических и отхаркивающих препаратов;
противораковой терапии;
хирургического вмешательства.

Инфузионная терапия при лечении пневмонии

Антибиотики для лечения пневмонии при метастазах легких необходимы, чтобы приостановить воспалительный процесс, а так же не дать ему распространяться дальше. Сразу начинают применять антибиотики широкого спектра действия:

Макролиды для лечения пневмонии при раке легких

пенициллины;
фторхинолоны;
макролиды.

Конкретный вид антибиотика, к которому бактерии оказались наиболее восприимчивы, подбирается после получения результатов исследования мокроты. Нельзя забывать в данной ситуации и о приеме пробиотиков и эубиотиков, чтобы не нанести вред организму дисбактериозом.

Следующим шагом лечения является дезинтоксикация. Её проводят пациентам с целью уменьшения интоксикации и проводят довольно интенсивную инфузионную терапию вместе с мочегонными препаратами.

Необходимо улучшить дренажную функцию, и тем самым обеспечить очищение бронхов от мокроты. Для этого используют муколитические, бронхолитические и отхаркивающие препараты. С их помощью мокрота разжижается и легче отходит, освобождая дыхательные пути. Бронхи после этого очищаются от бактерий.

Противораковая терапия

Когда основные проявления пневмонии устранены и пациент чувствует облегчение, применяют противораковую терапию.

Химиотерапия

Чтобы уменьшить размер опухоли и предотвратить её рост, врачи-онкологи применяют лучевую и химиотерапию. Но на фоне пневмонии при онкологии их применение усиливает воспаление легких, так как иммунитет сильно подавлен. Поэтому врачи делают эти процедуры лишь после того, как снимают проявление острого параканкрозного процесса.

Если есть возможность удалить опухоль, то врачи идут на этот шаг. Условием для проведения такой операции является отсутствие метастазирования и распада опухоли. Врачам ничего другого не остается, как удалить опухоль вместе с легким. Конечно, это довольно серьезная и радикальная операция, но её цель — продлить жизнь человеку. Если рак не был обнаружен на первой стадии, то чаще всего обойтись без хирургического вмешательства не получается.

Видео по теме: Пневмония

Источник

Обзор

Пневмония (воспаление легких) — это воспаление ткани в одном или обоих легких, вызванное инфекцией.

На конце дыхательных трубок в легких (альвеолярных ходов) находятся крошечные мешочки, наполненные воздухом (альвеолы), собранные в пучки. При пневмонии эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью.

как меняются альвеолы человека при пневмонии

Самые распространенные симптомы пневмонии:

кашель;
высокая температура;
затрудненное дыхание.

Наиболее частая причина пневмонии — пневмококковая инфекция, однако существуют много других видов бактерий и вирусов, вызывающих пневмонию.

Больных легкой формой пневмонии обычно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают покой. Люди с хорошим здоровьем обычно поправляются безо всяких последствий.

У больных другими заболеваниями пневмония может проходить в тяжелой форме, и им может потребоваться лечение в больнице. Это вызвано тем, что пневмония может дать осложнения, которые в зависимости от состояния здоровья и возраста больного могут привести даже к летальному исходу.

По разным данным в России пневмонией ежегодно заболевает 1-2 млн. человек. Люди чаще болеют пневмонией осенью и зимой. Смертность от внебольничных пневмоний в России составляет по разным данным от 1% до 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации и у пожилых людей, этот показатель в разы больше. Пневмонией можно заболеть в любом возрасте.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии могут развиваться очень быстро (за 24 — 48 часов) или относительно медленно, в течение нескольких дней. Проявления болезни различаются и могут быть похожи на симптомы других инфекций дыхательных путей, таких как острый бронхит.

Для пневмонии характерен кашель. Он может быть сухой или сопровождаться выделением мокроты (густой слизи) желтого, зеленого, коричневатого цвета или даже кровянистой.

Прочие распространенные симптомы:

затрудненное дыхание — вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха;
учащенное сердцебиение;
сильное повышение температуры тела;
общее плохое самочувствие;
потливость и озноб;
отсутствие аппетита;
боли в груди.

Среди менее распространенных симптомов выделяют следующие:

кашель с кровью (кровохарканье);
головные боли;
усталость;
тошнота;
рвота;
свистящее дыхание;
боль в суставах и мышцах;
потеря ориентации во времени и пространстве (особенно у пожилых людей).

Если вы обнаружили у себя симптомы пневмонии, обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз. Если у вас обнаруживаются выраженные симптомы, в частности, учащенное дыхание, боли или дезориентация в пространстве, обратитесь к врачу немедленно.

Причины пневмонии

Самая частая причина пневмонии — инфекция, обычно бактериального происхождения.

Однако пневмонию вызывают различные виды бактерий, вирусов и (изредка) грибки, в зависимости от того, где началась пневмония. Например, микроорганизмы, вызывающие пневмонию, подхваченную в больнице, отличаются от тех, которые могут вызвать ее в обычной жизни.

Микроорганизмы, вызывающие инфекцию, обычно попадают в легкие при вдыхании. В редких случаях пневмония может вызываться инфекцией в другой части тела. Тогда возбудитель пневмонии проникает в легкие через кровь.

Ниже подробно описываются четыре типа пневмонии.

Бактериальная пневмония

Наиболее частая причина пневмонии у взрослых — бактерия Streptococcus pneumoniae. Эта форма пневмонии иногда называется пневмококковой.

Реже возбудителями пневмонии являются другие виды бактерий, в том числе:

Haemophilus influenzae;
Staphylococcus aureus;
Mycoplasma pneumoniae (вспышки заболеваемости происходят в среднем каждые 4-7 лет, обычно среди детей и молодежи).

В совсем редких случаях пневмонию вызывают следующие бактерии:

Chlamydophila psittaci: эта бактерия является возбудителем редкой формы пневмонии, которая называется орнитоз или пситтакоз, которая передается людям от зараженных птиц, таких как голуби, канарейки, длиннохвостые и волнистые попугаи (эту форму пневмонии также называют попугайной болезнью или попугайной лихорадкой);
Chlamydophila pneumoniae;
Legionella pneumophila: вызывает легионеллёз, или «болезнь легионеров», необычную форму пневмонии.

Вирусная пневмония

Вирусы также могут вызывать пневмонию, чаще всего это респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) и иногда вирус гриппа типов A или B. Вирусы чаще всего становятся возбудителями пневмонии у маленьких детей.

Аспирационная пневмония

В редких случаях причиной пневмонии становится попадание в легкие

рвоты;
инородного тела, например, арахисового ореха;
вредного вещества, например, дыма или химического вещества.

Вдыхаемый предмет или вещество вызывает раздражение легких или повреждает их. Этот феномен называется «аспирационная пневмония».

Грибковая пневмония

Пневмония, вызываемая грибковой инфекцией легких, редко встречается у людей с крепким здоровьем. Чаще она поражает людей с ослабленной иммунной системой (см. ниже). Хотя грибковая пневмония встречается редко, ею чаще болеют люди, путешествующие в места, где этот вид инфекции более распространен: отдельные регионы США, Мексика, Южная Америка и Африка.

Некоторые медицинские названия грибковой пневмонии: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз и бластомикоз.

Группы риска по развитию воспаления легких

Люди в следующих группах более подвержены риску заболевания пневмонией:

грудные младенцы и дети раннего возраста;
пожилые люди;
курильщики;
больные с иными заболеваниями;
люди с ослабленным иммунитетом.

Заболевания, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

прочие заболевания легких, такие как астма или муковисцидоз (фиброзно-кистозная дегенерация или кистозный фиброз);
болезни сердца;
болезни почек и печени;
ослабленный иммунитет.

Ваш иммунитет могут ослабить:

недавно перенесенная болезнь, например грипп;
лечение рака, например химиотерапия;
некоторые лекарства, принимаемые после пересадки органа (их специально принимают для того, чтобы ослабить иммунную систему, снижая тем самым отторжение ею пересаженного органа);
ВИЧ или СПИД.

Диагностика пневмонии

Врач зачастую может диагностировать пневмонию, опросив вас о симптомах и осмотрев грудную клетку. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Иногда пневмония трудно поддается диагностированию, так как многие симптомы совпадают с другими заболеваниями, такими как простуда, бронхит и астма.

Чтобы поставить диагноз, врач может сначала спросить:

дышите ли вы чаще, чем обычно;
страдаете ли вы от одышки (чувствуете себя запыхавшимся);
как долго у вас наблюдается кашель;
отхаркиваете ли вы мокроту, и какого она цвета;
усиливаются ли боли в груди на вдохе или выдохе.

Врач, скорее всего, измерит вам температуру и прослушает стетоскопом грудную клетку спереди и сзади, чтобы определить, слышны ли характерные потрескивающие или дребезжащие звуки. Он может также прослушать вашу грудную клетку, постукивая по ней. Если ваши легкие заполнены жидкостью, они издают звук, который отличается от того, который издают нормальные, здоровые легкие.

Для подтверждения диагноза врач направит вас на рентген грудной клетки и другие исследования. Рентген грудной клетки может показать, насколько сильно поражены ваши легкие. Рентген также помогает врачу отличить пневмонию от других инфекционных заболеваний легких, например, бронхита. Кроме того проводится анализ мокроты и анализ крови. Анализ образцов мокроты или крови помогает определить причину инфекции — бактерию или вирус.

Скрининг на рак легких

Хотя это и встречается редко, но пневмония может быть симптомом скрытого рака легких у курильщиков и у людей в возрасте старше 50 лет. Если вы попадаете в одну из этих групп, ваш доктор может направить вас на рентген грудной клетки. Рак легких на рентгеновском снимке обычно выглядит как масса «бело-серого цвета».

Если рентгеновское исследование не выявило рака, рекомендуется сделать повторный снимок через 6 недель. Это делается для того, чтобы точно убедиться, что с вашими легкими все в порядке.

Лечение пневмонии (воспаления легких)

Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.

Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)

Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:

бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.

Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:

аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.

Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.

Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким.

Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.

После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.

Лечение пневмонии в больнице (стационарное)

При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.

В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:

симптомы не стали проявляться меньше;
симптомы вернулись;
вы курите;
вы старше 50 лет.

Осложнения пневмонии

Осложнения при пневмонии чаще наблюдаются у пожилых людей, маленьких детей и людей с некоторыми хроническими заболеваниями, например, диабетом. При возникновении осложнений вас направят на лечение в больницу.

Наиболее распространенные осложнения при пневмонии — плеврит, абсцесс легкого и заражение крови (сепсис) — описаны ниже.

схема развития воспаления плевры

Плеврит — воспаление плевры, тонкой оболочки между легкими и грудной клеткой. В более редких случаях в пространстве между легкими и стенками грудной полости может накапливаться жидкость. Это явление называется «плевральный выпот». Плевральный выпот наблюдается у половины людей, лечащихся от пневмонии в больнице.

Жидкость может оказывать давление на легкие, затрудняя дыхание. Плевральный выпот обычно проходит сам по мере лечения пневмонии. Примерно в одном из 10 случаев лечения пневмонии в больнице происходит заражение жидкости в плевральной полости бактериями, что вызывает скопление гноя — так называемую эмпиему.

Обычно гнойные выделения выводятся с помощью иглы или тонкой трубки. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя и устранения вреда, нанесенного плевре и легким.

Абсцесс легкого — редкое осложнение пневмонии, которое чаще всего случается у людей с уже имеющимися другими серьезными заболеваниями или у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Абсцесс легкого — это заполнение гноем полости в тканях легкого. Отхаркивание мокроты с неприятным запахом, опухание пальцев рук и ног — симптомы абсцесса легкого.

Абсцессы часто лечатся с помощью антибиотиков. Обычно прописывается курс антибиотиков внутривенно, затем — прием антибиотиков в форме таблеток на протяжении 4-6 недель. У большинства больных отмечается улучшение самочувствия в течение 3-4 дней. Важно не бросать прописанный курс антибиотиков, даже если вы чувствуете себя полностью здоровым, чтобы избежать повторного заражения легких. Примерно одному из 10 людей с абсцессом легкого требуется операция для откачивания гноя из абсцесса или удаления пораженной части легкого.

Заражение крови — еще одно редкое и тяжелое осложнение пневмонии, также известное как сепсис. Симптомы сепсиса:

высокая температура тела (жар) — 38º C или выше;
учащенное сердцебиение и дыхание;
низкое кровяное давление (гипотония), при котором в вертикальном положении тела ощущается головокружение;
изменение поведения, например, дезориентация в пространстве и времени;
сниженное мочевыделение;
холодная, бледная и липкая кожа;
потеря сознания.

При заражении крови инфекция может распространиться в другие органы, такие как:

внешние оболочки мозга (менингит);
оболочка брюшной полости (перитонит);
внутренняя оболочка сердца (эндокардит);
суставы (септический артрит).

Эти типы инфекции называются также «метастатические инфекции» (от слова «метастаз» — отдалённый вторичный очаг патологического процесса) и обычно протекают тяжело. Для их лечения назначают большие дозы антибиотиков внутривенно.

К какому врачу обратиться при пневмонии?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего терапевта или педиатра, которые обычно занимаются диагностикой и амбулаторным лечением воспаления легких. Если вам предложат госпитализацию, вы можете самостоятельно выбрать инфекционную больницу.

Как не заразить других при пневмонии

Остановить распространение микроорганизмов от вас к другим людям можно с помощью соблюдения правил гигиены. Например, при кашле или чихании закрывайте рот и нос одноразовым платком. Ссразу выбрасывайте использованные одноразовые платки в мусорное ведро или унитаз — микроорганизмы могут жить несколько часов после того, как покинут полость носа или рта. Регулярно мойте руки, чтобы предотвратить передачу болезнетворных микроорганизмов другим людям и их перенос на различные предметы.

Для защиты от пневмонии люди из групп повышенного риска должны делать прививки. Рекомендуются следующие прививки:

прививка от пневмококка (пневмококковая вакцина);
прививка от гриппа.

Курение, злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков внутривенно может увеличить вероятность заболевания пневмонией. Курение наносит вред вашим легким, и в результате они становятся более восприимчивыми к инфекции. Поэтому если вы курите, лучший способ профилактики пневмонии — бросить курить.

Есть доказательства того, что неумеренное и продолжительное употребление алкоголя ослабляет естественные механизмы защиты легких от инфекций, что делает их более подверженными заболеванию пневмонией. Согласно одному исследованию, 45% людей, госпитализированных с диагнозом «пневмония», злоупотребляли алкоголем.

Злоупотребление алкоголем — это регулярное у?