Воспаление легких после обструктивного бронхита
Симптоматика бронхита и воспаления легких во многом схожа, а вот причина развития заболеваний может отличаться. Во многих случаях обычный, хронический или обструктивный бронхит переходит в пневмонию, поэтому очень важно вовремя распознать и лечить заболевание. Нередко бронхит и пневмония имеют общие признаки. Независимо от интенсивности клинических проявлений, обращение к доктору обязательно, это позволит предупредить развитие опасных последствий.
Отличия бронхита от пневмонии
При проникновении инфекционных агентов в нижний отдел дыхательной системы развивается воспаление бронхов или легких. Основное отличие бронхита от пневмонии – очаг патологических изменений. Причиной воспаления альвеол является инфекция, а вот бронхи чаще поражаются респираторными вирусами.
Если развивается бронхиальный недуг, вирусные частицы внедряются в слизистые оболочки бронхов. Следствием являются отек слизистых, нарушение свободного прохождения воздуха. Острый бронхит проявляется сухим непродуктивным кашлем, свистящими хрипами. Если правильное и своевременное лечение отсутствует, присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ухудшается, воспаление начинает опускаться в ткани легких — бронхит переходит в пневмонию.
Во время приступов кашля возникает слизистая или слизисто-гнойная мокрота. Это первый признак того, что развивается опасный недуг. Основной зоной патологического процесса являются альвеолы, которые отвечают за полноценное поглощение кислорода и выведение углекислого газа. Взрослый и ребенок страдают одинаково – газообмен нарушается, начинается кислородное голодание. Когда воспалительный очаг распространяется на большие участки тканей легких, появляются симптомы интоксикации – слабость, гипертермия.
У детей есть особенность строения органов респираторного тракта – слизистая бронхов склонна к стремительному развитию отека. Эта особенность способствует быстрому распространению болезнетворных микроорганизмов на нижние отделы дыхательной системы. Дети намного чаще, чем взрослые, страдают от развития бронхопневмонии, которая сочетает в себе проявления обоих болезней.
Прежде чем назначить антибиотик и другие препараты, врач направит больного на проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить правильный диагноз. Это важное условие для назначения правильного лечения.
Причины воспаления слизистых оболочек бронхиального дерева:
- влияние вирусных агентов, которые передаются воздушно-капельным путем;
- воздействие внешних раздражителей – перепады температурных условий, влажности;
- химические раздражители;
- воздействие аллергенов.
Основные признаки, которые позволяют определить наличие бронхита и отличить его от пневмонии:
Боли в области грудной клетки
- сухой, надсадный кашель, когда скапливается большое количество слизи, отмечается переход во влажный;
- болезненные ощущения в грудине, которые возникают вследствие сильного напряжения мускулатуры;
- субфебрильная температура, слабость в период обострения;
- покраснение горла, налет, покашливание, боли, сиплость голоса;
- больной ребенок страдает признаками обструктивного синдрома. Чем младше дети, тем сложнее развитие болезни и симптоматика более выражена.
Причины пневмонии: инфекционные агенты, вирусные частицы, паразитарные инвазии, грибковые поражения на фоне аутоиммунных заболеваний. Специфическая симптоматика:
- болезненность в грудине при глубоком вдохе – это различие двух заболеваний;
- повышенная бледность эпидермиса, которая спровоцирована кислородным голоданием – тоже основное проявление воспаления альвеол;
- пациент сильно кашляет, отделяется содержимое гнойного характера, нередко присутствует кровь, кашель надсадный, приступообразный – это позволяет врачам легко различить болезнь;
- симптоматика всесторонней интоксикации внутренних органов – внезапный подъем температурных показателей, сильная слабость, отсутствие аппетита;
- определение пневмонии у ребенка – жаропонижающее средство неэффективно.
Легкий тип бронхита возможно лечить дома, при более сложном течении заболевания пациент подлежит госпитализации. При пневмонии домашний режим лечения оказывается неэффективным, поскольку требуется внутримышечное и внутривенное введение препаратов.
Диагностика
Только врач должен разбираться в том, какое именно заболевание развивается у больного. Своими силами установить заключение сложно. Никакие народные средства методы не должны быть приоритетными, только медикаментозные средства, подобранные доктором. При осмотре специалист определяет различия в клинической картине патологий. Первичная диагностика дополняется аускультацией легких – доктор прослушивает шумы в легких. Бронхит проявляется сухими хрипами со свистом, которые возникают во время перемещения воздушных масс сквозь отекшие и сжатые ткани бронхов. При глубоком вдохе либо после приступа кашля локализация хрипов может меняться.
При пневмонии хрипы отличаются – они схожи со скрипением снега. При определении у ребенка одновременно прослушивается и свист, и влажный хрип. При появлении сомнений, врач назначает лабораторный анализ мокроты для определения возбудителя и рентген грудной клетки.
Снимок при пневмонии показывает один или несколько участков сужения просвета легких, при бронхите такого признака нет. Дополнительно назначается лабораторное исследование кровяной жидкости, чтобы определить интенсивность воспалительного процесса в органах дыхательной системы. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, лучше вызвать врача на дом, установить диагноз. При пневмонии больной подлежит госпитализации, поскольку лечение сложное, пациент может быть заразным, также требуются строгий лежачий режим и капельное введение лекарств.
Особенности терапии
Терапия бронхита проводится по следующему алгоритму:
- Назначается лекарство, которое непосредственно воздействует на возбудителя, нейтрализует его: противовирусное, антибактериальное, антигрибковое средства.
- Симптоматическая терапия с помощью жаропонижающих препаратов, муколитиков (Амбролитин, Амбробене, Муколван, Лазолван), противокашлевых средств, бронхолитиков.
- Ингаляции с помощью муколитиков, противокашлевых средств, Боржоми (для разжижения мокроты и увлажнения слизистых).
- Лечебная физкультура, массаж, которые направлены на отделение слизи.
Терапия воспаления легких предполагает:
- Госпитализацию.
- Постельный режим.
- Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима.
- Проветривание и кварцевание помещения.
- Прием антибактериальных медикаментов (Азитромицин, Пенициллин).
- При влажном кашле используются препараты для разжижения мокроты и облегчения выведения отделяемого.
- Устраняют одышку с помощью лекарств, расширяющих просвет бронхов.
- Прием жаропонижающих препаратов симптоматический.
- Прием иммуностимуляторов и витаминотерапия.
Профилактика заболеваний
Профилактика респираторных заболеваний предполагает соблюдение определенных правил:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от курения и употребления алкогольных напитков (они отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы);
- своевременное обращение к доктору;
- закаливание организма.
Основными отличиями воспаления легких от бронхита являются: температура тела, общее состояние пациента, возбудитель и локализация очага воспаления. Определить эти отличия может только врач после полного обследования.
Бронхит и пневмония — две легочные инфекции с похожими симптомами
В некоторых случаях бронхит может превратиться в пневмонию. Это происходит, когда инфекция распространяется от дыхательных путей к воздушным мешочкам в легких.
У человека с бронхитом также возможно развитие отдельной пневмонии. Бывает трудно определить разницу между бронхитом и пневмонией, потому что две инфекции имеют схожие симптомы.
Наиболее подвержены риску дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой или состоянием здоровья. Качественное лечение бронхита может помочь предотвратить его переход в пневмонию.
Может ли бронхит перейти в пневмонию?
Бронхит — это легочная инфекция, которая вызывает раздражение и отек дыхательных путей. Эти эффекты побуждают легкие выделять больше слизи, чем обычно, вызывая кашель, когда организм пытается избавиться от избытка слизи.
Наиболее распространенной формой бронхита является острый бронхит или простуда. Симптомы могут включать в себя:
- боль в горле
- головную боль
- усталость
- затрудненное дыхание
Все обычно выздоравливают от острого бронхита в течение 3 недель.
Человеку с сопутствующими болезнями может быть труднее преодолеть бронхит, который может подвергнуть его более высокому риску перехода в пневмонию. Важно быстро лечить бронхит, чтобы предотвратить распространение инфекции в легкие.
Пневмония вызывает симптомы, похожие на симптомы бронхита, а также:
- высокую температуру
- быстрое сердцебиение
- потерю аппетита
В некоторых случаях, вместо распространения инфекции, человек получает одновременно с бронхитом сопутствующую пневмонию.
Обе инфекции имеют очень похожие симптомы, и это может затруднить точную диагностику для врачей. Инфекция легких, которую они первоначально диагностировали как бронхит, могла быть пневмонией с самого начала.
Хронический бронхит
Менее распространенной формой бронхита является хронический бронхит. Симптомы те же, но они могут длиться месяцами. Хронический бронхит — это рецидивирующая инфекция, которая появляется не менее 2 лет подряд.
Хронический бронхит — это состояние легких, которое возникает, когда человек вдыхает раздражающие вещества в течение длительного периода времени. Эти раздражители повреждают легкие и вызывают длительный отек дыхательных путей. Наиболее распространенными причинами являются курение, загрязнение воздуха и химические вещества на рабочем месте.
У человека с хроническим бронхитом легкие функционируют менее эффективно, чем обычно. Это нарушение может затруднить борьбу организма с инфекцией и повысить риск развития пневмонии.
Бронхит и пневмония: причины
В большинстве случаев вирус вызывает бронхит, а бактерии вызывают пневмонию.
Один и тот же вирус часто вызывает простуду, грипп и бронхит. Вирусы распространяются, когда люди кашляют или чихают, и они также могут жить на поверхности предметов. Они очень заразны.
Бактерией, которая чаще всего вызывает пневмонию, является Streptococcus pneumoniae. Она может распространиться через кашель, но намного менее заразна, чем простуда или бронхит. Иммунная система большинства людей сразу же убивает эти бактерии.
Человек может заболеть пневмонией, если его иммунная система работает не так, как надо. Эта дисфункция может быть из-за недавнего или сопутствующего заболевания. Те, у кого есть бронхит, может иметь более высокий риск развития пневмонии.
Другими причинами пневмонии являются другие, менее распространенные бактерии, вирусы или грибки. Если менее распространенная бактерия вызывает пневмонию, врачи называют это состояние атипичной пневмонией. Этот термин относится к тому факту, что симптомы такой пневмонии выглядят немного иначе, чем симптомы типичной пневмонии.
Бактерии реже вызывают бронхит. Когда это происходит, может быть более высокий риск превращения бронхита в пневмонию, потому что бактерии могут быстро размножаться и распространяться. Инфекция может распространяться от дыхательных путей к воздушным мешочкам в легких.
Факторы риска
Если пациент имеет сопутствующие заболевания или не лечит бронхит, риск развития пневмонии у него выше.
Люди, подверженные высокому риску развития пневмонии:
- пожилые люди
- младенцы и маленькие дети
- курящие
- люди с ослабленной иммунной системой
- люди с сопутствующими заболеваниями, такими как астма
Определенные формы пневмонии связаны с пребыванием в больнице. Пациенты, которые находятся в реанимации или используют дыхательные аппараты, имеют более высокий риск заражения.
Профилактика
Быстрое лечение бронхита может помочь предотвратить воспаление легких. Как только иммунная система вернулась к нормальной работе, риск развития новой инфекции падает.
Люди также могут снизить свой риск, бросив курить, чтобы улучшить свое здоровье легких, и надев респиратор, если они используют химические вещества на рабочем месте. Регулярные физические упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений, могут помочь укрепить легкие.
Способы предотвращения распространения пневмонии включают мытье рук, прикрывание рта при кашле или чихании и выбрасывание платков и масок сразу после их использования.
Пожилые люди могут рассмотреть возможность получения вакцины против пневмонии, чтобы защитить себя от болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину детям в возрасте до 2 лет и взрослым в возрасте 65 лет и старше.
Диагностика
Диагностика может быть сложной, поскольку у бронхита и пневмонии очень похожие симптомы. Иногда невозможно сказать:
- имеет ли человек хронический бронхит
- имеет ли человек бронхит, превратившийся в пневмонию
- была ли у человека пневмония с самого начала
Врач обычно спрашивает об истории болезни и делает медицинский осмотр. Он слушает легкие на потрескивающий или пузырчатый звук.
Если бронхит переходит в пневмонию, симптомы обычно ухудшаются. Появляется кашель со слизью и жар. Если врач не сможет диагностировать пневмонию на основании симптомов, он может провести рентген грудной клетки или анализ крови.
Лечение
Большинство пациентов могут лечить случаи острого бронхита в домашних условиях. Они должны отдыхать, пить много жидкости и принимать обезболивающее при необходимости. Увлажнитель может облегчить дыхание, ослабляя выделение слизи в легких. Мед или пастилки также могут облегчить симптомы у взрослых.
Врачи редко назначают антибиотики для лечения бронхита. Эти препараты лечат бактериальные инфекции, а бронхит почти всегда является вирусной инфекцией.
Обычно можно лечить легкую пневмонию в домашних условиях, но желательно обратиться к врачу. Врач обычно назначает антибиотики. Больные должны всегда проходить полный курс антибиотиков, даже если симптомы их болезни исчезли.
В более серьезных случаях может потребоваться обратиться в больницу. Медицинский персонал проверит, работает ли лечение, пропишет нужные лекарства и при необходимости обеспечит кислород. Если больной слишком плохо себя чувствует, чтобы принимать таблетки или пить жидкость, ему может понадобиться капельница.
Когда обратиться к врачу
Тяжелые или постоянные симптомы могут указывать на более серьезный случай. Важно обратиться к врачу, если:
- кашель длится дольше 2 недель
- стоит высокая температура 2 дня подряд
- слизь содержит кровь
- усиливается одышка
Больной должен обратиться к врачу, если он заболел бронхитом при сопутствующих заболеваниях. Своевременное лечение поможет снизить риск развития пневмонии.
Выводы
Пневмония является наиболее распространенным осложнением бронхита. Она чаще появляется у людей с ослабленной иммунной системой. Поэтому те, кто плохо себя чувствует, недавно перенес заболевание или имеют серьезные проблемы со здоровьем, подвергаются более высокому риску. Это состояние также чаще влияет на детей и пожилых людей.
Большинство людей могут вылечиться от бронхита и легкой пневмонии в домашних условиях. Главное для них — постельный режим.
Пневмония может принимать тяжелые формы, поэтому больной должен обратиться к врачу, если у него есть симптомы этого заболевания.
Признаки бронхита и воспаления легких очень схожи, довольно часто острый бронхит переходит в пневмонию – серьезное заболевание, которое грозит развитием тяжелых последствий, вплоть до летального исхода, особенно, когда речь идет о лицах пожилого возраста. Несмотря на некоторые отличия, и бронхит, и пневмония зачастую имеют общие стертые симптомы. Поэтому, во избежание печального исхода, при наличии подозрений на воспаление легких ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу, тем более, что бронхит, переходящий в пневмонию – явление достаточно частое. Одной из ведущих клиник, занимающихся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей, в Москве является Юсуповская больница.
Респираторное поражение бронхов: особенности
При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции. Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями. Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.
Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.
Клиническая картина острого бронхита
Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:
- насморком и заложенностью носа;
- сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
- появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
- возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
- отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
- наступлением выздоровления через две-три недели.
Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.
Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии. С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.
Пневмония: особенности
Развитие воспаления легких обусловлено осложнением после инфекционного процесса в верхних дыхательных путях, бронхитом либо первичной инфекцией. При пневмонии поражаются альвеолы и терминальные дыхательные пути. Ввиду того, что болезнь проявляется симптомами, идентичными обычной простуде, её первыми признаками нередко пренебрегают.
Причина развития пневмонии зачастую кроется в инфекции либо аллергической реакции организма. Определить, чем отличается бронхит от воспаления легких, можно с помощью опытного диагноста, поскольку воспалительный процесс в альвеолах легких сопровождается немного другими симптомами.
О наличии пневмонии можно предполагать при следующих состояниях:
- высокой температуре (превышающей 38,5 градусов);
- активном выделении мокроты;
- кровохаркании;
- болях в области груди;
- затруднении дыхания;
- повышении сердечных сокращений (более 100 ударов в минуту);
- учащении дыхания (более 24 в минуту);
- длительности заболевания, превышающей две-три недели.
Осложнениями пневмонии могут быть:
- абсцесс легкого;
- дыхательная недостаточность;
- экссудативный плеврит;
- септическая лихорадка.
Поражение альвеол легких выявляется с помощью таких же диагностических исследований, которые проводятся и при бронхите. Правильный подбор препаратов антибактериального действия и своевременный их прием гарантируют эффективное лечение и устранение инфекции в легких.
Чем отличается бронхит от пневмонии
Независимо, какое именно заболевание подозревается у больного – бронхит или пневмония, отличия в диагностических исследованиях для его выявления отсутствуют. Для того, чтобы дифференцировать обе патологии, необходимо знать следующие признаки отличия бронхита от пневмонии:
- воспаление бронхов вызывается преимущественно вирусным агентом, в то время, как пневмония имеет бактериальный генез;
- у больных с воспалением легких отмечается высокая температура и озноб, тогда как при бронхите наблюдается лишь незначительная лихорадка;
- заболеваниям характерны разные характеры хрипов: при бронхитах хрип со свистом, при воспалении хрип влажный и сухой;
- поражение бронхов сопровождается формированием рубцов и развитием отека на дыхательных путях, в отличии от пневмонии, при которой отек и накопление жидкости происходит в легочных альвеолах.
Бронхит или пневмония: методы диагностики
Для того, чтобы отличить признаки бронхита и воспаления легких, пульмонологи Юсуповской больницы, помимо прослушивания легкого с помощью фонендоскопа, назначают проведение рентгеноскопии. Пневмония на рентгеновском снимке проявляется темными участками на легочных тканях. Кроме того, проводится лабораторный анализ крови.
Бронхит и воспаление легких: различия лечения
Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.
Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.
Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.
Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию. Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии. Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.
Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону: +7 (499) 750-00-04.