Воспаление легких продуло
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Дыхательные пути являются входными воротами для различных микроорганизмов. Большинство из них задерживаются на слизистой оболочке носоглотки и вместе с мокротой стекают по пищеводу, а затем растворяются в соляной кислоте желудка. Если же слизистая оболочка не достаточно увлажнена, вирусы и бактерии проникают внутрь эпителиальных клеток. Именно так начинаются грипп и другие ОРВИ, а также бактериальные инфекции дыхательных путей. В более редких случаях микроорганизмы достигают нижних дыхательных путей, и попадают в легкие.
Известно, что вероятность заразиться респираторными инфекциями существенно выше при переохлаждении. Именно поэтому о человеке с кашлем мы говорим, что он «простудил легкие». Как часто простуда легких провоцирует пневмонию? Каковы ее симптомы? Об этом и многом другом мы поговорим в данной статье.
От простуды до пневмонии
Переохлаждение является фактором, существенно снижающим барьерную функцию дыхательных путей. Также в условиях длительного влияния низкой температуры иммунитет человека работает менее активно. Именно поэтому похолодание практически всегда связано с ростом числа заболевших и эпидемиями ОРВИ, в том числе гриппа.
Практически все вирусные респираторные инфекции снижают иммунитет, в результате чего к вирусной инфекции присоединяется бактериальное осложнение.
Бактерии могут поражать как верхние дыхательные пути (носоглотку, миндалины, трахею) так и нижние — бронхи и альвеолы легких. Наиболее опасным последствием простуды является именно воспаление легких — пневмония. Это заболевание может протекать очень тяжело, и даже может привести к смерти. Если простуда сопровождается тяжелыми симптомами нарушения работы легких, необходимо заподозрить пневмонию. Данное заболевание встречается намного чаще, чем считают многие люди, и любая простуда способна его спровоцировать.
Симптомы воспаления легких
Для начала стоит отметить, что различают типичную и атипичную формы воспаления легких. Симптомами типичной пневмонии являются:
- высокая температура тела (выше 38 С);
- сильный кашель с гнойной мокротой;
- кашель сопровождается болью в груди;
- общая слабость и симптомы интоксикации — головная боль, плохой аппетит и т.п.
Для постановки диагноза требуется осмотр врача, анализ крови общий клинический, анализ мокроты и рентгенограмма. При прослушивании легких врач может заметить жесткое дыхание, хрипы. Если они есть, врач направляет на рентгенограмму. При наличии очага инфекции в легких на рентгенограмме заметно затемнение. Анализ крови больных пневмонией имеет высокие показатели маркеров воспаления (СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка). Анализ мокроты делается для исключения туберкулеза.
Если же пневмония атипическая, симптомы ее будут отличаться. Она начинается не так резко, как типичная, кашель сухой. Беспокоят такие симптомы, как головная боль, першение в горле. Изменения на рентгенографическом снимке могут быть минимальными. Лейкоцитоз может быть слабым, минимальным. Обычно такую форму пневмонии подозревают в том случае, если лечение антибиотиками не дает результатов.
Возбудители
Как уже было сказано, различают пневмонию типичную и атипичную. Первая обусловлена внедрением таких бактерий, как стрептококк, гемофильная палочка, кишечная палочка, клебсиэлла, синегнойная палочка, стафилококк.
Атипичную пневмонию вызывают другие виды микроорганизмов, такие как:
- пневмококк;
- микоплазма;
- хламидия;
- легионелла;
- одноклеточные эукариоты (протисты);
- грибки;
- вирусы — вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус и другие.
Атипическая пневмония протекает не так, как типичная бактериальная, что связано с иными механизмами повреждения клеток. Опасность атипической пневмонии заключается в скрытом ее течении. Человек считает, что слегка простудил легкие, симптомы не приносят существенного дискомфорта, и он долго не обращается к врачу, а болезнь в это время прогрессирует.
Среди вышеуказанных преобладают вирусно-бактериальные причины. Человек переносит ОРВИ, а на 5-7 день его состояние значительно ухудшается. Инфекция достигает нижних отделов дыхательного тракта, а мокроте размножаются бактерии. Именно так развивается воспаление легких в большинстве случаев.
Группы риска
Наиболее подвержены воспалению легких такие категории населения:
- работающие в условиях холода;
- дышащие грязным воздухом (например, шахтеры);
- курильщики;
- люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом;
- постоянно контактирующие с больными (медперсонал, фармацевты).
Среди заболевших тяжелее всего переносят пневмонию беременные, дети до 5 лет, старики, люди с онкологическими и иммунными болезнями, а также люди с выраженным лишним весом. Таким категориям людей (кроме лиц с иммунодефицитом) рекомендуют уделить внимание профилактике воспаления легких, в первую очередь, вакцинации. Так, прививка от гриппа защищает не только от самой вирусной инфекции, но и от ее осложнений (в том числе воспаления легких). Длительность действия противогриппозной вакцины — год. Также существует пневмококковая прививка, защищающая от одной из наиболее тяжелых пневмоний. Она создает иммунитет примерно на 3-5 лет.
Лечение
Лечение воспаления легких должно проводиться в стационарных условиях.
Это не простуда, так что не стоит заниматься самолечением. Помните о смертельности данного заболевания! В острый период следует придерживаться постельного режима.
Главную роль в лечении играют антибиотики. К их выбору следует отнестись с ответственностью, ведь от этого зависит эффективность всего лечения. Антибиотики выбирает врач, он же назначает продолжительность курса.
Никогда не прекращайте прием антибиотика раньше назначенного срока. Недолеченная пневмония может снова обостриться, а бактерии приобретут устойчивость к принимаемому антибиотику.
Помимо антибиотиков, используются такие лечебные средства:
- электрофорез;
- обертывания — горчичные, парафиновые;
- дыхательная гимнастика;
- фитотерапия — отвары лекарственных трав внутрь, например, алтея лекарственного;
- обильное питье (2-2,5 литра в сутки);
- витаминизированное калорийное питание.
Что нужно запомнить?
Пневмония — опасная и довольно распространенная болезнь. Это главная причина смертельного исхода при гриппе и других ОРЗ. Ее следует подозревать при каждой простуде — прослушать легкие у врача рекомендуется при любом кашле. Данная болезнь очень заразна, поэтому больные должны быть осторожны при общении, оградить близких от тесного контакта с нами, особенно детей и стариков. При своевременном обращении к врачу пневмония успешно лечится в течение 2-4 недель.
Пневмония или воспаление легких относится к острым инфекционным заболеваниям. Возбудителями пневмонии могут быть разновидности вирусов, бактерий, грибков. Встречаются также такие виды, как аспирационные пневмонии или параканкрозное воспаление легких, развивающееся вокруг очага раковой опухоли в тканях легкого. При первых признаках воспаления легких необходимо срочно обратиться к врачу.
Воспалительный процесс в легких – заболевание, способное нанести значительный вред здоровью. До изобретения антибиотиков смертность от воспаления легких достигала 80%. На данный момент в различных регионах показатели летального исхода вследствие развития пневмонии составляют от 5 до 40%, причем страдают в основном пожилые люди.
Неосложненная форма заболевания при своевременной диагностике и терапии излечивается за 10-14 дней. Современные лекарственные средства помогают избежать тяжелых осложнений и вылечить практически любые формы воспаления легких без последствий. Однако необходимо помнить, что для эффективного лечения и успешной профилактики осложнений терапией данного заболевания должен заниматься специалист.
Что такое воспаление легких
Пневмония – воспалительный процесс с локализацией в легочных тканях. В большинстве случаев возбудителем является инфекционный агент. Пути попадания инфекции в организм различны, чаще всего это воздушно-капельный, реже – распространение через кровоток.
Часть микроорганизмов, ответственных за развитие воспаления легких, постоянно присутствует в теле человека. При должном уровне иммунной защиты организм успешно справляется с подобными инфекциями, при снижении уровня защитных сил (переохлаждении, первичном заболевании) развивается воспалительный процесс в легких.
Наиболее часто в этиологии пневмонии присутствуют заболевания верхних дыхательных путей. В таком случае на фоне симптомов простуды, трахеита, острого, хронического бронхита, иного очага инфекции в органах дыхания развивается воспалительных процесс в легких. Возникновение заболевания также может быть следствием перенесенной болезни других органов и систем, осложнением после хирургического вмешательства, иных ситуаций, негативно влияющих на иммунитет.
Симптомы пневмонии у взрослых и детей
Симптоматика заболевания зависит от причин, его вызывавших, возраста пациента, состояния его здоровья. Заболевание протекает остро или развивается в стертой форме, может иметь классические симптомы или быть бессимптомной, атипичной пневмонией. Наиболее тяжелое течение болезни с выраженными легочными осложнениями отмечается у пожилых пациентов, людей с ослабленным иммунитетом и детей с их несовершенной иммунной системой.
Фото: PR Image Factory / Shutterstock.com
Клиническая картина воспаления легких: симптомы у взрослых
Наиболее частый пусковой фактор воспалительного процесса в легких у взрослой части населения – переохлаждение организма. К характерным симптомам воспаления легких в подобных случаях относят следующие проявления, возникающие последовательно:
- внезапно развивающаяся гипертермия тела, резкий подъем температуры до фебрильных показателей;
- симптомы интоксикации организма (утомляемость, слабость, головные боли);
- на 3-5 день появляется сухой кашель, переходящий во влажный, с отделением мокроты;
- болевые ощущения в грудной клетке со стороны поражения легочных тканей (при двусторонней пневмонии с обеих сторон) при кашле, дыхании. Иногда отчетливо слышны хрипы;
- появление одышки как следствие обширного поражения легкого и начала дыхательной недостаточности.
Картина заболевания может не соответствовать классической схеме развития болезни. Клинические проявления и тяжесть заболевания во многом зависят от типа возбудителя воспалительного процесса. Так, среди атипичных возбудителей известен вирус гриппа H1N1, инфекционный агент «свиного гриппа», который вызывает тяжелое осложнение в виде вирусной двусторонней пневмонии, сопровождающейся значительными поражениями легочной ткани с обширными очагами воспаления, острой дыхательной недостаточностью.
С высокой частотой воспаление легких развивается на фоне ОРЗ, ОРВИ, сопровождающихся гриппоподобными симптомами. Риск возникновения пневмоний и наличия иных осложнений значительно повышается при самостоятельном «лечении», чаще всего заключающемся в приеме жаропонижающих средств. Это способствует распространению инфекции вниз по дыхательным путям и образованию инфекционных очагов в легких. Таким образом, профилактикой пневмонии при инфекционных заболеваниях становится полный курс лечения и своевременная диагностика.
Симптомы воспаления легких у детей
Частота заболеваемости у детей коррелирует с возрастом: малыши до трех лет болеют в 2-3 раза чаще (1,5-2 случая на 100 человек), чем дети старше 3. Грудные дети болеют пневмонией чаще вследствие аспирации желудочного содержимого при срыгивании, попадании инородных тел в дыхательные пути, родовых травм, пороков развития.
Симптомы пневмонии в детском возрасте также различаются в зависимости от возрастного периода, этиологии и распространения воспалительного процесса.
В возрасте до одного года выделяют следующие признаки:
- сонливость, вялость, общее недомогание, отсутствие аппетита;
- раздражительность, частый беспричинный плач;
- гипертермия, нередко в субфебрильных пределах;
- учащение ритма дыхания;
- при одностороннем процессе – признаки недостаточного наполнения одного из легких, отставание половины грудной клетки при дыхательных движениях;
- симптомы дыхательной недостаточности – цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев особенно во время плача, кормления, повышенного возбуждения.
У детей старшего возраста при пневмонии симптомы схожи с проявлениями воспаления легких у взрослых: жар, слабость, сонливость, повышенное потоотделение, снижение аппетита, потеря интереса к любимым занятиям, выраженное общее недомогание, возможно развитие дыхательной недостаточности при вовлечении в воспалительный процесс обширных областей легких или индивидуальных особенностях ребенка.
Классификация пневмоний
Классификация форм пневмонии, как хорошо изученного заболевания, базируются на нескольких факторах, что позволяет точнее диагностировать и эффективнее лечить воспаление легких у пациентов.
Классификация по условию возникновения
Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную, госпитальную пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.
Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.
Классификация по объему поражения легких
В зависимости от распространенности воспалительного процесса, объема вовлеченных тканей легких выделяют несколько типов заболевания.
Симптомы очаговых пневмоний
Очаговая форма характеризуется четкой локализацией воспалительного процесса. Наиболее часто данная разновидность развивается как осложнение вирусного заболевания. Отмечается сухой кашель с переходом во влажную форму, высокая температура тела, болезненность при кашле, наличие мокроты с гнойными вкраплениями.
Односторонняя форма заболевания
Процесс захватывает только правое или только левое легкое, причем может распространяться на небольшой сегмент или вовлекать все доли органа. Симптоматика зависит от объема поражения, возбудителя, общего состояния пациента, может быть ярко выражена или протекать бессимптомно.
Двустороннее воспаление легких
Локализация очагов воспаления отмечается как в правом, так и в левом легком. При этом воспалительный процесс может быть сегментарным, долевым или вовлекать полностью весь орган. Основное отличие – поражаются обе стороны легкого вне зависимости от объема поражения.
Крупозная пневмония
При данной форме пневмония характеризуется одной из наиболее ярко выраженных клинических картин. Отличительными внешними симптомами крупозной формы является резкое повышение температуры тела до предельных показателей (40°С и выше), выраженный болевой синдром, характерный желто-оранжевый оттенок отделяемой мокроты.
Возбудителем крупозной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, и своевременное назначение антибактериальных препаратов (чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда) приносит выздоровление как при крупозной, так и при иных формах пневмококковых пневмоний.
Долевое воспаление легких
Легкое – орган, состоящий из условных долей: в правом легком их три, в левом – два. Если поражена одна доля органа, то это долевая форма, локализация в двух долях означает бидолевую форму, одностороннюю или двустороннюю. При поражении двух долей левого легкого говорят о тотальной пневмонии, двух долях правого – субтотальной форме.
Виды воспаления характеризуют обширность процесса и тяжесть поражения тканей. Чем больше сегментов и долей вовлечено, тем сильнее выражены симптомы заболевания.
Классификация воспаления легких по причине болезни
Диагностика заболевания по возбудителю во многом диктует методы терапии и выбор лекарственных средств. В зависимости от причин и вида инфекционного агента выделяют несколько типов заболевания
Воспаление легких вирусной этиологии
Инфекционные воспаления легких, вызванные вирусами, могут быть осложнением гриппа, парагриппа или ОРВИ (аденовирусная форма) или иметь первичную этиологию. В виду несовершенства методов диагностики не всегда можно выявить, какой именно вирус ответственен за возникновение заболевания, поэтому лечение чаще всего проводится с применением антивирусных препаратов широкого действия и носит симптоматический характер.
Если при вирусной форме назначают антибактериальные средства, это означает, что есть симптоматика или вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Бактериальные инфекции в этиологии пневмоний
Бактериальное воспаление легких – одно из наиболее распространенных видов пневмоний. Выделяют несколько групп бактерий, способных вызывать воспалительные процессы нижних дыхательных путей. Среди них наиболее часто возбудителем пневмоний являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, микоплазма, хламидии, синегнойная палочка и другие.
При условии правильного определения возбудителя и подбора эффективного препарата бактериальная форма успешно лечится антибиотиками. Однако важно помнить о необходимости подбора терапии по чувствительности бактерии к препаратам конкретной группы.
Особенности стафилококковых пневмоний
Стафилококковая форма чаще всего является осложнением после ОРВИ. Заболевание характеризуется симптомами значительной интоксикации организма, алым цветом отделяемой мокроты, слабостью, головокружениями.
Возбудитель микоплазменных пневмоний
Микоплазменная форма воспаления легких развивается при попадании в ткани легких особых бактерий – микоплазмы. Наиболее часто данной форме болезни подвержены дети и подростки.
Заболевание не отличается выраженной симптоматикой, что затрудняет диагностику, лечится успешно, хотя сам процесс терапии довольно длительный из-за особенностей микоплазмы как возбудителя.
Хламидийная инфекция в этиологии воспаления легких
Причиной развития хламидийных пневмоний является попадание в дыхательные пути и легкие хламидий, бактерий, в норме вызывающих бактериальный хламидиоз влагалища. Наиболее распространен путь заражения от матери к ребенку при прохождении через родовые пути, если не была произведена дородовая санация влагалища и наличествует пагубная флора, содержащая хламидии.
Данный тип распространен в большей мере среди детей, особенно грудных, и подростков, и на начальной стадии имеет невыраженную клиническую картину, схожую с ОРЗ. Терапия при такой форме заболевания подбирается индивидуально, с учетом возраста и особенностей пациента.
Вместе с микоплазменными инфекциями эти две формы попадают под категорию атипичных пневмоний, также характеризующихся поражением альвеол и интерстициальных тканей. Характер интерстициальных пневмоний чаще всего затяжной, с переходом в хроническую форму.
Грибковые инфекции
Различные грибковые возбудители также могут становиться причиной воспалительного процесса в легких. При этом постановка диагноза требует тщательного обследования, так как клиническая картина не выражена, симптоматика в течение длительного времени может быть довольно «смазанной», не соответствовать классическим проявлениям заболевания бактериальной этиологии. Лечение длительное, с применением антимикозных препаратов.
Любые виды и стадии пневмоний считаются тяжелым заболеванием, опасным осложнениями и негативно влияющим на организм в целом. Курс правильно подобранной терапии позволяет с высокой эффективностью излечивать пациентов при условии своевременного обращения на диагностику и соблюдения назначений специалиста.