Воспаление легких простуда
Дыхательные пути являются входными воротами для различных микроорганизмов. Большинство из них задерживаются на слизистой оболочке носоглотки и вместе с мокротой стекают по пищеводу, а затем растворяются в соляной кислоте желудка. Если же слизистая оболочка не достаточно увлажнена, вирусы и бактерии проникают внутрь эпителиальных клеток. Именно так начинаются грипп и другие ОРВИ, а также бактериальные инфекции дыхательных путей. В более редких случаях микроорганизмы достигают нижних дыхательных путей, и попадают в легкие.
Известно, что вероятность заразиться респираторными инфекциями существенно выше при переохлаждении. Именно поэтому о человеке с кашлем мы говорим, что он «простудил легкие». Как часто простуда легких провоцирует пневмонию? Каковы ее симптомы? Об этом и многом другом мы поговорим в данной статье.
От простуды до пневмонии
Переохлаждение является фактором, существенно снижающим барьерную функцию дыхательных путей. Также в условиях длительного влияния низкой температуры иммунитет человека работает менее активно. Именно поэтому похолодание практически всегда связано с ростом числа заболевших и эпидемиями ОРВИ, в том числе гриппа.
Практически все вирусные респираторные инфекции снижают иммунитет, в результате чего к вирусной инфекции присоединяется бактериальное осложнение.
Бактерии могут поражать как верхние дыхательные пути (носоглотку, миндалины, трахею) так и нижние — бронхи и альвеолы легких. Наиболее опасным последствием простуды является именно воспаление легких — пневмония. Это заболевание может протекать очень тяжело, и даже может привести к смерти. Если простуда сопровождается тяжелыми симптомами нарушения работы легких, необходимо заподозрить пневмонию. Данное заболевание встречается намного чаще, чем считают многие люди, и любая простуда способна его спровоцировать.
Симптомы воспаления легких
Для начала стоит отметить, что различают типичную и атипичную формы воспаления легких. Симптомами типичной пневмонии являются:
- высокая температура тела (выше 38 С);
- сильный кашель с гнойной мокротой;
- кашель сопровождается болью в груди;
- общая слабость и симптомы интоксикации — головная боль, плохой аппетит и т.п.
Для постановки диагноза требуется осмотр врача, анализ крови общий клинический, анализ мокроты и рентгенограмма. При прослушивании легких врач может заметить жесткое дыхание, хрипы. Если они есть, врач направляет на рентгенограмму. При наличии очага инфекции в легких на рентгенограмме заметно затемнение. Анализ крови больных пневмонией имеет высокие показатели маркеров воспаления (СОЭ, лейкоцитов, С-реактивного белка). Анализ мокроты делается для исключения туберкулеза.
Если же пневмония атипическая, симптомы ее будут отличаться. Она начинается не так резко, как типичная, кашель сухой. Беспокоят такие симптомы, как головная боль, першение в горле. Изменения на рентгенографическом снимке могут быть минимальными. Лейкоцитоз может быть слабым, минимальным. Обычно такую форму пневмонии подозревают в том случае, если лечение антибиотиками не дает результатов.
Возбудители
Как уже было сказано, различают пневмонию типичную и атипичную. Первая обусловлена внедрением таких бактерий, как стрептококк, гемофильная палочка, кишечная палочка, клебсиэлла, синегнойная палочка, стафилококк.
Атипичную пневмонию вызывают другие виды микроорганизмов, такие как:
- пневмококк;
- микоплазма;
- хламидия;
- легионелла;
- одноклеточные эукариоты (протисты);
- грибки;
- вирусы — вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, цитомегаловирус и другие.
Атипическая пневмония протекает не так, как типичная бактериальная, что связано с иными механизмами повреждения клеток. Опасность атипической пневмонии заключается в скрытом ее течении. Человек считает, что слегка простудил легкие, симптомы не приносят существенного дискомфорта, и он долго не обращается к врачу, а болезнь в это время прогрессирует.
Среди вышеуказанных преобладают вирусно-бактериальные причины. Человек переносит ОРВИ, а на 5-7 день его состояние значительно ухудшается. Инфекция достигает нижних отделов дыхательного тракта, а мокроте размножаются бактерии.
Именно так развивается воспаление легких в большинстве случаев.
Группы риска
Наиболее подвержены воспалению легких такие категории населения:
- работающие в условиях холода;
- дышащие грязным воздухом (например, шахтеры);
- курильщики;
- люди с ослабленным иммунитетом или иммунодефицитом;
- постоянно контактирующие с больными (медперсонал, фармацевты).
Среди заболевших тяжелее всего переносят пневмонию беременные, дети до 5 лет, старики, люди с онкологическими и иммунными болезнями, а также люди с выраженным лишним весом. Таким категориям людей (кроме лиц с иммунодефицитом) рекомендуют уделить внимание профилактике воспаления легких, в первую очередь, вакцинации. Так, прививка от гриппа защищает не только от самой вирусной инфекции, но и от ее осложнений (в том числе воспаления легких). Длительность действия противогриппозной вакцины — год. Также существует пневмококковая прививка, защищающая от одной из наиболее тяжелых пневмоний. Она создает иммунитет примерно на 3-5 лет.
Лечение
Лечение воспаления легких должно проводиться в стационарных условиях.
Это не простуда, так что не стоит заниматься самолечением. Помните о смертельности данного заболевания! В острый период следует придерживаться постельного режима.
Главную роль в лечении играют антибиотики. К их выбору следует отнестись с ответственностью, ведь от этого зависит эффективность всего лечения. Антибиотики выбирает врач, он же назначает продолжительность курса.
Никогда не прекращайте прием антибиотика раньше назначенного срока. Недолеченная пневмония может снова обостриться, а бактерии приобретут устойчивость к принимаемому антибиотику.
Помимо антибиотиков, используются такие лечебные средства:
- электрофорез;
- обертывания — горчичные, парафиновые;
- дыхательная гимнастика;
- фитотерапия — отвары лекарственных трав внутрь, например, алтея лекарственного;
- обильное питье (2-2,5 литра в сутки);
- витаминизированное калорийное питание.
Что нужно запомнить?
Пневмония — опасная и довольно распространенная болезнь. Это главная причина смертельного исхода при гриппе и других ОРЗ. Ее следует подозревать при каждой простуде — прослушать легкие у врача рекомендуется при любом кашле. Данная болезнь очень заразна, поэтому больные должны быть осторожны при общении, оградить близких от тесного контакта с нами, особенно детей и стариков. При своевременном обращении к врачу пневмония успешно лечится в течение 2-4 недель.
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Но некоторые граждане этим не ограничиваются: перенося простуду на ногах, они приобретают разнообразные осложнения. Одно из них – страшное и ужасное, которым с детства пугают: пневмония (она же – воспаление легких).
Чтобы не пугаться, знать «врага в лицо» и предотвратить пневмонию, читайте текст нашего постоянного автора Владимира Яшина, врача общей практики, преподавателя московского Медучилища № 13.
Все мы знаем, что такое простуда и куда она движется: нелеченая и перенесенная на ногах, она «ползет» вниз. Патологический процесс из верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани, трахеи) распространяется все ниже и может привести к бронхиту (воспалению слизистой оболочки бронхов). Но зачастую этим дело не ограничивается. После бронхов инфекция поражает непосредственно легочную ткань и вызывает воспаление легких.
Виды и типы
Врачи различают внебольничную и госпитальную пневмонию. Первая обычно вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.
Они попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе (заражении крови) и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Но нас, мирных жителей, такие неприятности касаются редко: наиболее распространенный путь заражения – через бронхи.
Чем лечиться будем?
Лечение пневмонии должно быть комплексным и чаще всего проводится в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений, например перехода острой пневмонии в хроническую форму, больному следует строго выполнять предписания врача, в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации.
Из медикаментозных средств ведущую роль в лечении играют антибактериальные препараты. Причем врач с учетом индивидуальных особенностей пациента выбирает наиболее активное и малотоксичное лекарство и определяет способы введения его в организм.
Например, при легкой форме заболевания антибактериальный препарат назначается пациенту для приема внутрь. Если же болезнь у пациента протекает в тяжелой форме, необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции назначенного антибиотика.
Кроме лекарств…
В комплексной терапии применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика. В лечебной практике используются и фитотерапевтические рекомендации. Например, при кашле помогает настой корня алтея лекарственного: 3 чайные ложки сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 20–30 минут и принимают по столовой ложке через каждые 2 часа.
Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Больному пневмонией показано обильное питье – до 2,5–3 литров жидкости в день. Весьма полезны фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.
Медицинско-русский словарь
Крупозная форма пневмонии – если вам или вашему родственнику поставили такой диагноз, значит, поражена доля или даже целое легкое – и в воспалительном процессе страдает плевра (слизистая оболочка, покрывающая легкие). Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании.
Позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови. Общее состояние больного тяжелое. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка.
Очаговая форма пневмонии – ей обычно предшествует инфекция верхних дыхательных путей, например ОРВИ или грипп. Вирусы, вызвавшие эти заболевания, повреждают механизмы защиты дыхательных путей (в частности, клетки, вырабатывающие слизь) и открывают дорогу для бактерий – возбудителей пневмонии.
Через некоторое время, когда больному на фоне улучшения самочувствия кажется, что простуда вроде бы прошла, у него вдруг опять поднимается температура, усиливается кашель, появляется боль в боку. Это верные признаки пневмонии.