Воспаление легких у взрослых с температурой
Температура – это стандартный симптом при пневмонии. Причём держится она даже у взрослых на протяжении длительного времени. Это основной симптом, к которому необходимо прислушаться. Температура отражает состояние организма, пытающегося побороть инфекцию. Каковы показатели температуры при пневмонии? Как лечить воспаление лёгких с температурой? Об этом пойдёт речь ниже в статье.
Определение заболевания – как проявляется пневмония с температурой у взрослых
Пневмони́я (от греч. pnéumōn – лёгкие) – это воспаление лёгочной ткани чаще всего инфекционного происхождения с развитием в альвеолах воспалительной экссудации и поражением ткани лёгкого.
Медицинский термин «пневмония» объединяет большую группу заболеваний, каждое из которых имеет свою этиологию и особенности терапии.
Неинфекционные воспалительные процессы в лёгочной ткани, как правило, называют пневмонитами или альвеолитами. На фоне подобных воспалительных процессов нередко развивается бактериальная, вирусно-бактериальная или грибковая пневмония.
Основными методами диагностики пневмонии считаются рентгенологическое исследование лёгких и исследование мокроты. Базовый метод лечения – антибактериальная терапия. Позднее выявление и несвоевременное начало приёма антибиотиков ухудшают прогноз заболевания. В некоторых сложных, запущенных случаях возможен летальный исход.
Во всём мире пневмонией заболевают около 450 миллионов человек в год, примерно 7 миллионов случаев заканчиваются летальным исходом.
Причины возникновения
Основные возбудители пневмонии:
- Пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
- Стафилококк (Staphylococcus aureus);
- Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
- Атипичные инфекции – хламидии (Chlamydya pneumoniae), микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae), легонеллы (Legionella pneumoniae).
Реже причиной острого воспаления лёгких могут быть клебсиелла (Klebsiella pneumoniae), кишечная палочка (Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и т.д. Они чаще встречаются у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также у больных с ослабленной иммунной системой.
Фактором развития пневмонии могут стать различные вирусные инфекции. Они вызывают воспаление верхних дыхательных путей и обеспечивают благоприятные условия для развития бактериальных возбудителей.
Основные факторы риска, увеличивающие риск развития пневмонии:
- Заболевания внутренних органов, в первую очередь, почек, сердца, лёгких в стадии декомпенсации.
- Иммунодефицитные состояния.
- Онкологические заболевания.
- Проведение искусственной вентиляции лёгких.
- Заболевания центральной нервной системы, в том числе эпилепсия.
- Возраст старше 60 лет.
- Состояние пациента после общего наркоза.
Симптомы и признаки воспаления легких
Симптомы пневмонии с температурой у взрослых являются типичными для воспалительного процесса лёгочной ткани:
- Кашель;
- Сонливость;
- Повышение температуры до 40 °С.
Температура при пневмонии – так проявляется у взрослых это заболевание. Чаще всего она держится на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что показатель температуры способен варьироваться.
На начальном этапе температурный показатель, как правило, достигает 37-38 º С. Подмечено, что данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру температура восстанавливается до 36,6 º С.
Если больной обладает сильным иммунитетом, то такое состояние будет сопровождать его на протяжении 1,5 – 2 недель. Это зачастую вводит в заблуждение, и больной не сразу принимает меры по лечению болезни.
Если температура держится на протяжении 5-7 дней и никак не спадает, необходимо обращаться за помощью к врачу.
Воспаление лёгких может протекать и без повышения температуры, что несёт особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. А заболевание тем временем набирает обороты, и ситуация усугубляется.
Встречаются и такие случаи, когда температура резко повышается до 39-40 º С. Подобное состояние может длиться 1-2 недели. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками, причём под строгим контролем врача. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Температура при пневмонии – это стандартный симптом, игнорировать данное проявление опасно для жизни.
Возможные осложнения
Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений, таких как:
- Абсцесс лёгких;
- Пневмоторакс;
- Эмпиема плевры и т. д.
Наиболее тяжёлое осложнение – развитие дыхательной недостаточности. Данное последствие более вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями лёгких (бронхоэктазами, хроническим обструктивным бронхитом и т. д.) и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти. Также к летальному исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности на фоне пневмонии.
Лечение
Лечение неосложнённых форм пневмонии можно осуществлять амбулаторно под строгим контролем врача. Тяжёлое состояние пациента требует госпитализации, желательно в специализированные стационары (пульмонологическое отделение).
Медицинским способом
Основу лечения пневмонии составляет применение антибактериальных препаратов. Выбор тактики лечения, лекарственных препаратов, их дозировку и длительность применения определяет врач, в зависимости от возраста пациента, особенностей клинической картины пневмонии и наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего для лечения пневмонии требуется комбинация из двух антибактериальных препаратов. Есть специально разработанные стандарты лечения.
Сегодня для лечения пневмонии врачи используют следующие фармакологические группы антибиотиков:
Стоимость от 300 р.
- Макролиды (Кларитромицин, Макропен, Фромилид, Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Вильпрафен);
- Пенициллин и его производные (Амоксиклав, Флемоклав, Флемоксин, Аугментин, Ампиокс и т.д.);
- Цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Роцефин, Зиннат, Фортум, Цефиксим, Цефалексин, Цефатаксим, Цефтазидим, Клафоран, Цефепим, Цефтриаксон);
- Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).
Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 7-10 дней.
Антибиотики при пневмонии – основная составляющая лечебного процесса. Воспаление лёгких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.
При наличии кашля с мокротой, как правило, назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты:
- АЦЦ;
- Флуимуцил;
- Лазолван;
- Бромгексин.
При развитии одышки врач прописывает бронхорасширяющие препараты. Рекомендуется применение ингаляционных препаратов, таких как Беродуал, Беротек, Сальбутамол. Лучший способ доставки препарата к лёгким – ингаляции при помощи небулайзера. При невозможности использовать ингаляционные препараты назначают Эуфиллин или его производные (Теопек, Теотард).
По показаниям проводят инфузионную терапию. с этой целью больному назначают капельницы с солевыми растворами (Физиологический раствор, Дисоль, раствор Рингера и т.д.) или раствором глюкозы.
Стоимость от 40 р.
При осложнённых пневмониях возможно проведение иммуномодулирующей терапии. С этой целью назначают иммуноглобулины для внутривенного введения, такие как Октагам, Пентаглобин, Интраглобин. Отлично зарекомендовал себя препарат Полиоксидоний, оказывающий как иммуноукрепляющее, так и выраженное дезинтоксикационное действие.
При повышении температуры более 38,0-38,5 º С назначают жаропонижающие средства.
Если это необходимо, то назначают приём поливитаминов.
При первых признаках пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу, поскольку данное заболевание развивается очень быстро и при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Особое внимание следует уделить лечению пневмонии у беременных.
Острая пневмония у беременных, даже протекающая в лёгкой форме, представляет большую опасность, как для женщины, так и для плода. Это связано с непосредственным воздействием на плод интоксикации, а также с негативным воздействием назначаемых лекарственных препаратов.
Даже при возникновении минимальных простудных симптомов будущей маме необходима консультация врача. Это связано с большой распространённостью скрытых форм заболевания, протекающих поначалу легко, но способных вызвать тяжёлые осложнения. Диагностика у беременных проводится по общим принципам. Рентгенография безопасна для плода после 10 недели беременности.
Лечение пневмонии у беременных проводится только в условиях стационара.
Лечение народными средствами
Лечение пневмонии народными средствами может только дополнять традиционную лекарственную лечению, но ни в коем случае не может стать его заменой.
В «бабушкиных рецептах» часто рекомендуют использовать продукты пчеловодства (мёд, прополис и т.д.). Например, можно съедать по 1-2 столовые ложки мёда 2-3 раза в день вместе с горячим питьём. Также советуют употребление внутрь больших доз чеснока или лука.
Из трав чаще всего советуют использовать листья мать-и-мачехи, плоды шиповника, плоды бузины, цветки липы, ягоды малины.
Также рекомендуется проводить обёртывания со свежими листьями подорожника и лопуха.
Все эти народные средства лечения пневмонии можно использовать, если у больного отсутствует аллергия ко всем компонентам рецептов.
Профилактика
Эффективной мерой профилактики заболеваний лёгких у взрослых, в том числе пневмонии, является отказ от курения.
Часто пневмония развивается после перенесённой вирусной инфекции, поэтому ежегодная вакцинация от гриппа также считается превентивной мерой.
Для профилактики пневмонии медики рекомендуют проводить вакцинацию препаратом ПНЕВМО-23 1 раз в 5 лет. Наиболее частым инфекционным возбудителем, вызывающим развитие пневмонии, является пневмококк. Вакцина ПНЕВМО-23 формирует иммунитёт к данному возбудителю пневмонии.
Лечение туберкулеза в домашних условиях
Пневмония у детей: симптомы и лечение описаны тут.
Антибиотики при пневмонии у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/samye-vostrebovannye-lekarstva-ot-vospaleniya.html
Видео
Выводы
Итак, мы выяснили, что главным симптомом является повышенная температура тела, которая может держаться длительное время. Не стоит выжидать, а при первых признаках наличия воспалительного процесса необходимо обратиться к врачу. Чем раньше вы начнёте лечение, тем легче перенесёте заболевание. Помните, что пневмония развивается очень быстро, каких-нибудь 2-3 дня могут решить исход заболевания. Так что не стоит ждать осложнений. Обращайтесь к врачу как можно раньше.
Дыхательная система человеческого организма уязвима для инфекций, поэтому бронхолегочные заболевания широко распространены. Пневмония (воспаление лёгких) поражает до 25% взрослого населения.
Причины и механизмы развития
Инфекционное воспаление возникает остро и захватывает альвеолы (пузырьки, наполняемые воздухом) и соединительную ткань, угнетая их функцию, поэтому клетки не получают кислород в достаточном количестве.
Возбудители могут быть бактериями, грибами, простейшими, вирусами.
Они проникают в дыхательную систему тремя путями:
- Через бронхи. Инфекционные агенты не уничтожаются ослабленными защитными механизмами из-за нарушений проводимости бронхов, плохой очистки слизистой, уменьшения подвижности диафрагмы, невыраженного кашлевого рефлекса.
- Через кровь при инфекционных болезнях и воспалительных состояниях в организме.
- Через лимфу. При ранениях и различных повреждениях грудной клетки и брюшной полости формируются воспалительные очаги, из которых инфекция поступает в лёгкие по лимфатическим сосудам.
Падение иммунного барьера происходит при бронхитах, астме, опухолях, дыхательной и сердечной недостаточности, травмах, вдыхании вредных веществ, в послеоперационном периоде, курении, стрессах.
Виды пневмоний
Выделяется несколько групп в зависимости от места и способа возникновения, возбудителя, расположения.
| Основа классификации | Типы |
| место |
|
| способ |
|
| возбудитель |
|
| локализация очага |
|
Каждая разновидность может протекать легко или крайне тяжело и приводить к осложнениям.
Чаще всего регистрируется внебольничная пневмония, вызываемая бактериями и поражающая одно или оба лёгких.
Общие проявления заболевания
Первые признаки пневмонии связаны с нарушениями функции лёгких: обеспечивать дыхание и очищение воздуха. Если один из участков органа поражён, то альвеолы в нём наполняются не воздухом, а гноем и жидкостью, «выключая» этот отдел из системы.
Даже небольшое повреждение лёгочной ткани даёт о себе знать, нарушая привычный ритм дыхания, сердцебиения и общее состояние организма.
Больной может испытывать разного рода недомогания:
- сухой или влажный кашель с зеленоватой или коричневой мокротой;
- потоотделение, особенно по ночам;
- лихорадку;
- озноб;
- одышку;
- слабость;
- боль в груди.
Вирусная инвазия начинается как грипп, хрипы присоединяются позже. Температура повышается через 12–36 часов.
Бактериальное поражение может вызвать лихорадку до 41° С, сопровождаясь сильным потоотделением, посинением губ и ногтей, спутанностью сознания.
У пожилых людей температура остаётся в пределах нормы, при этом они ощущают слабость и усталость.
Симптоматика типичных пневмоний
Признаки пневмонии у взрослого с температурой могут варьироваться в зависимости от возбудителя, разновидности, степени тяжести.
Внебольничная форма
Вызывается пневмококком, попадающим при ингаляции или аспирации. Начинается остро, лихорадка быстро достигает высоких цифр (39 – 40 °С).
Пациент испытывает перевозбуждение, заторможенность, бредит. При дыхании человек ощущает боль в поражённой части груди. В первые дни кашель сухой. При зарождении воспалительного процесса в нижних частях грудины боль отдаёт в брюшину, симулируя острый живот.
Пациент находится в среднетяжелом или тяжёлом состоянии. Он дышит поверхностно и лежит на поражённом боку, чтобы уменьшить болевые ощущения при дыхании.
Характерно лицо заболевшего:
- бледное;
- губы серо-голубого цвета;
- щёки ярко-красные;
- землистый носогубный треугольник;
- раздувающиеся крылья носа;
- кожа влажная.
По мере прогрессирования болезни происходят следующие изменения:
- боль в груди нарастает;
- дыхание, сердцебиение учащается, их ритм нарушается;
- температура держится, несмотря на приём жаропонижающих средств и потоотделение.
На воспалительный процесс желудочно-кишечный тракт реагирует:
- тошнотой и рвотой;
- диареей или запорами;
- метеоризмом.
При поражении печени токсинами она увеличивается, желтеют склеры и кожа.
Через неделю появляется гнойная мокрота, температура снижается до 38-37 °C.
Стафилококковая форма
Бывает чаще всего у взрослых людей, находящихся на стационарном лечении, после операций, травм и т. п. У таких пациентов ослаблен иммунитет, а госпитальный стафилококк устойчив к антибактериальной терапии, поэтому легко проникает в лёгочную ткань.
Симптомы этого вида типичны для воспаления лёгких:
- жар;
- непрекращающийся кашель;
- боль в груди;
- одышка;
- спутанное сознание;
- слабость;
- сонливость;
- нарушение пищеварения.
Если возбудитель проник в лёгкие через кровоток, то на первых стадиях болезнь протекает бессимптомно и может обнаружиться только на рентгеновском снимке. Когда инфильтрат начинает распадаться, состояние больного резко ухудшается:
- лихорадка возрастает;
- кашель усиливается, превращается из сухого во влажный с гнойным отделяемым;
- грудная клетка болит;
- одышка усугубляется.
Воспаление развивается очень быстро, особенно у детей, ослабленных взрослых и пожилых, часто приводит к пневмотораксу (попаданию воздуха в плевральную полость, что вызывает схлопывание лёгкого). Вероятность летального исхода высока.
Стрептококковая форма
При несвоевременном и неадекватном лечении ОРВИ, гриппа, кори, коклюша возникает осложнение в виде пневмонии. К ознобу, жару, интоксикации, болевому синдрому в грудной клетки присоединяется жидкая мокрота. Она может содержать прожилки крови. В лёгком обнаруживаются разрозненные очаги, которые затем сливаются, что приводит к плевриту.
Фридлендеровская форма
Вызывается микроорганизмом клебсиеллой у ослабленных людей, у лиц пожилого возраста. Проявляется жаром, постоянным или перемежающимся кашлем с мокротой, похожей на желе из смородины с очень неприятным запахом. Быстро развивается дыхательная недостаточность из-за некроза ткани в очаге. Летальность высокая.
Гемофильная разновидность
Палочка поражает нижние части лёгких у людей со злокачественными новообразованиями, страдающих хроническим бронхитом, у алкоголиков.
Так как эти пациенты больны длительное время, то присоединение инфекции долго остаётся незамеченным. И только резкое ухудшение самочувствия с появлением лихорадки, увеличения количества мокроты заставляют человека обратиться к врачу. Если лечение не начать своевременно, может развиться менингит, перикардит и сепсис.
Больничная форма
Начинается через двое суток после поступления взрослого или ребёнка на стационарное лечение. Затрагивает как реанимационных пациентов, так и тех, кто находится в обычных палатах.
| Место | Симптомы |
| В отделении |
|
| В реанимации |
|
Для предотвращения заболевания у стационарных больных медицинский персонал должен выполнять санитарные предписания: пользоваться перчатками, масками и регулярно мыть руки.
Признаки других пневмоний
К атипичным видам относят воспаления соединительной лёгочной ткани, которое вызывается легионеллами, микоплазмой, хламидиями, вирусами. Эти возбудители не выявляются при анализах и не поддаются стандартной антибактериальной терапии.
| Форма | Симптомы |
| Сопровождающая болезнь легионеров | Начинается как грипп:
В дальнейшем лихорадка растёт, отхаркивается гнойная мокрота, давление понижается, ритм сердца замедляется. Другие симптомы:
Сколько будет длиться болезнь, зависит от иммунной системы. Обычно продолжительность составляет полтора месяца. |
| Микоплазменная | Из-за невысокой температуры (37–37,3 °С) начало недомогания пропускается, и лишь после присоединения сухого кашля, выраженной слабости и появления гнойной мокроты человек обращается к врачу. Постановку диагноза осложняют другие проявления:
|
| Хламидиальная | Заражение происходит воздушно-капельным путём. Похожа на микоплазменную разновидность, однако начинается с боли в горле, недомогания. |
| Пситтакоз | Заболевание возникает после контакта с птицами и характеризуется:
|
Атипичные разновидности диагностируются по симптомам и на основе рентгенографического исследования, поэтому не исключены ошибки.
Признаки вирусных типов
Ключевые симптомы появляются внезапно. Начинается жар, озноб, светобоязнь, выраженная слабость, рвота, тошнота, болят кости, мышцы и глазные яблоки. Кашель мучительный вначале, через несколько часов становится продуктивным. Лицо отекает, слизистая губ бледная, мягкое нёбо красное.
Лечат заболевание ремантадином и другими противовирусными препаратами. Выздоровление наступает в течение месяца.
При присоединении бактериальной инфекции состояние пациента становится крайне тяжёлым, при поздней госпитализации возможен летальный исход.
У большей части пневмоний симптомы у взрослых с температурой похожи и должны настораживать. Своевременная терапия антибиотиками обеспечивает быстрое излечение, укорачивает реабилитацию и предотвращает летальный исход.