Воспаление легких в разрезе
Коронавирусная инфекция прежде всего поражает лёгкие, начиная с горла и переходя по дыхательным путям к жизненно важному органу. Узнаем, как выглядят лёгкие при коронавирусе на рентгене и в чем отличия COVID-19 от пневмонии.
Как коронавирус выглядит на рентгене?
COVID-19 поражает лёгкие. В плевральной полости вокруг органа дыхания накапливается жидкость и он увеличивается в размерах. Лёгочная ткань покрывается рубцами, и из-за этого человеку становится трудно дышать, так как часть органа разрушается и кислороду трудно попасть в кровь.
При рентгеновском излучении лёгких, поражённых коронавирусной инфекцией, наблюдаются затемнения в нижней части органа (на снимке обозначаются белыми пятнами). Пятна называются симптомом “матового стекла”. На рентгене видны пятна, которые обуславливаются наличием жидкости в лёгких.
Симптом “матового стекла” в легких
Симптом “матового стекла” проявляется у больных на фоне поражения лёгких вирусом. Так как дыхательный орган подвергается серьёзным изменениям, в нём появляются зоны повреждений.
Снижается плотность лёгочной ткани. В поражённом участке проявляется умеренно-сниженная воздушность, главным признаком выступает видимость сосудов лёгких и стенок бронхов.
Заметить данный симптом на рентгене сложно, поэтому требуется дополнительно сделать компьютерную томографию.
Типичные признаки проявления симптома “матового стекла”:
- стенки и структура бронхов чётко проглядываются;
- видны затемнения;
- сохраняется сосудистый рисунок;
- повышается прозрачность лёгочной ткани.
Причины, при которых встречается данный симптом:
- отёк лёгких;
- пневмонии, вызванные вирусными частицами;
- хронические заболевания лёгочных тканей;
- синдром дыхательных расстройств;
- системные заболевания соединительной ткани;
- сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отёка лёгких;
- кровотечения из лёгочных сосудов.
Ниже представлены фото, как выглядит симптом “матового стекла” на рентгене и компьютерной томографии:
Как проявляется поражение легких при коронавирусе?
Типичные проявления нарушений органа дыхания при коронавирусной инфекции:
- в лёгких накапливается жидкость и постепенно занимает всё большую площадь;
- поражаются стенки сосудов и клеток крови в лёгких;
- видны затемнения по типу “матового стекла” различного размера, сопровождающееся уплотнением перегородок между альвеолами – пузырями, где капилляры органа обогащаются кислородом;
- в лёгких образуется рубцовая ткань, называющаяся “фиброзом”, вследствие чего снижается растяжимость и эластичность ткани.
Отличия пневмонии от коронавируса?
Пневмония – это воспаление лёгких, которое провоцируется бактериями. Обычная пневмония развивается, когда в органах дыхания скапливается мокрота, поэтому начинается нарушение вентиляции органа и размножаются микроорганизмы.
При пневмонии поражается только часть лёгких, а при коронавирусной инфекции страдает весь орган, он заполняется жидкостью и перестаёт снабжаться кислородом.
Пневмонию, в отличие от коронавируса, можно вылечить антибиотиками, уничтожив возбудителя.
При пневмонии, на рентгеновском снимке легких, видны следующие признаки:
- в разных частях органа находятся очаги затемнения, имеющие неровные контуры и размер 3-12 мм;
- различаются тени по внешнему виду (овальные, кольцевидные, круглые), интенсивности цвета – чем темнее будет пятно, тем сильнее патологический процесс;
- если поражены лимфатические узлы и нарушено кровоснабжение органа, может быть заметно изменение корней лёгких, если поражена плевра – видны нарушения в рисунке куполов диафрагмы.
На рентгеновском снимке пневмония выглядит следующим образом:
Пневмония может развиваться в течение нескольких недель, а инкубационный период COVID-19 составляет 2-5 суток.
Чем отличается атипичная пневмония от коронавируса?
Атипичная пневмония вызвана воздействием микроорганизмов (микоплазм, хламидий, легионелл), являющихся нехарактерными для пневмонии. Также её называют острым респираторным синдромом. Болезнь первоначально проявляется интоксикацией:
- тошнотой;
- повышением потоотделения;
- слабостью;
- учащённым сердцебиением.
Не всегда больного беспокоит кашель. Высокая температура может сохраняться в течение длительного времени. Ещё одна особенность атипичной пневмонии – увеличение числа лейкоцитов в единице объёма крови, который можно определить, сдав анализ.
При атипичной пневмонии легких на рентгеновском снимке видны затемнения:
- мелкоочаговые – не более 3 мм;
- среднеочаговые – не более 7 мм;
- крупноочаговые – не более 12 мм;
- фокусные – более 12 мм.
Атипичная пневмония на рентгеновском снимке:
COVID-19 отличается от атипичной пневмонии тем, что сопровождается прежде всего лёгочными проявлениями. Симптомы обоих заболеваний могут совпадать – повышение температуры, насморк и боль в горле.
Атипичную пневмонию можно вылечить Тетрациклином, Ципрофлоксацином или макролидами. Но при COVID-19 эти средства не эффективны.
Отличие вирусной пневмонии от коронавируса?
Вирусная пневмония отличается от коронавируса более лёгким течением болезни. Распространёнными возбудителями вирусной пневмонии являются вирусы группы A и B, аденовирусы и вирусы парагриппа.
Как и при простой пневмонии, при вирусной форме заболевания, на рентгене видны такие же признаки поражения легких:
- затемнения;
- тени разной формы и размера;
- изменение корней легких.
Вирусная пневмония на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:
Коронавирус отличается от вирусной пневмонии данными признаками:
- быстро развивается тяжёлая форма патологии, вирусная пневмония даже при неутешительных прогнозах оставляет шансы на выздоровление;
- коронавирус сопровождается учащённым сухим кашлем, если поражены оба лёгких, выделяется мокрота;
- плохо сбивается температура, при вирусной форме пневмонии по утрам температура уменьшается.
Самостоятельно отличить коронавирус от воспаления лёгких невозможно.
Коронавирусная инфекция оказывает разрушающее действие на легкие. Поэтому при ухудшении самочувствия, нужно обратиться за медицинской помощью. Такой подходит значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Полезные видео
Обязательно посмотрите видео, где врачи коммунарки делятся снимками пациентов и рассказывают про самые популярные случаи и делятся своим опытом:
Äëèííîïîñò.
Âäðóã êîìó ïîìîæåò íàøà èñòîðèÿ.
Ëå÷åíèå áûëî îäèíàêîâîå ó 3õ ÷ëåíîâ ñåìüè. Áîëåëè ÿ, ìóæ (îáîèì ïî 28 ëåò) è áðàòèøêà (21 ãîä)(æèâåì â îäíîé êâàðòèðå)
Ñíà÷àëà çàáîëåëà ÿ.
4 èþëÿ.
Òåìïåðàòóðà ïîâûøåíà äî 38,6 Ñ, ëîìîòà â òåëå, áîëÿò âñå ñóñòàâû (êàê ïðè ñìåíå ïîãîäû, ïîéìóò ðåâìàòîèäíèêè), çóáû íîþò çàäíèå, ãëàçà ãîðÿ÷èå, óñòàëîñòü, ñëàáîñòü, õî÷åòñÿ ñïàòü, íàñìîðêà íåò.
Âûçîâ ñêîðîé ¹1(Ìíå).
6-7 èþëÿ.
Íà÷èíàþ çàìå÷àòü, ÷òî óãàñàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê çàïàõàì. Ê êîíöó äíÿ íå ÷óþ íè÷åãî. (÷òî ëóê, ÷òî êàðòîøêà — âñå îäíî).
Òÿæåëî äûøàòü.
Çàáîëåë ìóæ â ýòè äíè ñ ñèìïòîìàìè âûøå.
Âûçîâ ñêîðîé ¹2(ìóæó è ìíå).
10 èþëÿ
Çàáîëåâàåò áðàòèøêà(òå æå ñèìïòîìû), êîòîðûé æèâåò ñ íàìè (ïîñòîÿííî ñèäåë â ñâîåé êîìíàòå, âûõîäèë â ìàñêå â òóàëåò è íà êóõíþ).
Âûçîâ ñêîðîé ¹3(áðàòèøêå, ìóæó è ìíå).
Âñå ñëåäóþùèå 10 äíåé òåìïåðàòóðà òî 37,5 òî 38,6 òóäà ñþäà (ó ìóæà äîõîäèëî äî 39,5 Ñ).
Ñáèâàëè èçâåñòíûì æàðîïîíèæàþùèì.
Ëå÷åíèå:
1)Àíòèáèîòèê ¹1 6 äíåé + Ïðîòèâîâèðóñíîå ¹1+âèòàìèíû+áèôèäîáàêòåðèè
Ëó÷øå ïî ñîñòîÿíèþ íå ñòàëî, äàëåå ëå÷åíèå:
2)Àíòèáèîòèê ¹2 + Ïðîòèâîâèðóñíîå ¹2 +âèòàìèíû+áèôèäîáàêòåðèè
Ëåã÷å íå ñòàëî!! äàëåå ëå÷åíèå:
3)óâåëè÷èëè äîçó Ïðîòèâîâèðóñíîå ¹2 â 2 ðàçà+âèòàìèíû+áèôèäîáàêòåðèè.
Ëåã÷å íå ñòàëî!!!
12 èþëÿ
Âûçîâ ñêîðîé ¹4(ìóæó).
Èç-çà òîãî, ÷òî íå ñïàäàåò òåìïåðàòóðà óæå íè÷åì èç äîñòóïíûõ ñðåäñòâ, áåðóò ìàçîê, äåëàþò êò, â áîëüíèöó íå áåðóò èç-çà òîãî ÷òî íåò ìåñò è ÿêîáû íå òÿæåëûé ñëó÷àé. Èòîã: ÊÒ-1 (ìóæ)
Ìåíÿ íà ÊÒ íå áåðóò, áîëüíèöà íè àíàëèçû íè ðàçó íå âçÿëà, íè ìàçêè çà ýòè 1,5 íåäåëè áîëåçíè, ïðèåçæàëè íà âûçîâ áóêâàëüíî «â ëåòíåì ñàðàôàíå» è â ìàñêå.
13 èþëÿ
Óæå íå ìîãó ñïàòü ëåæà, êàøåëü è òÿæåëîå äàâèò íà ãðóäü, ñïëþ ñèäÿ, åäó íà ïëàòíîå ÊÒ (5700 ðóá çà ñðî÷íóþ çàïèñü). Èòîã: Êò-2, äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ, ïîðàæåíèå 25% ñëåâà è ñïðàâà.
Âå÷åðîì ýòîãî æå äíÿ óçíàåì î ïîëîæèòåëüíîì ìàçêå íà êîâèä ó ìóæà.
Äàëåå ñëåäóåò èñòåðè÷åñêèé ñìåõ âïåðåìåøêó ñî ñòðàõîì.
Ïîñëåäóþùåå âðåìÿ ïðîâåëè â ïîëîæåíèè ëåæà íà æèâîòå 70% äíåâíîãî âðåìåíè (ðåêîìåíäàöèÿ çíàêîìîãî èíôåêöèîíèñòà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ «çàëèïàíèÿ íèæíèõ îòäåëîâ ëåãêèõ»), òàê ëåã÷å áûëî äûøàòü, ñîí íà æèâîòå.
15 èþëÿ
Ìàçîê ìíå è áðàòèøêå êàê êîíòàêòíûì (ó ìóæà æå òîëüêî ïîäòâåðæäåí êîâèä ê ýòîìó âðåìåíè), ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíî.
Íà ÊÒ áðàòèøêè âñå ÷èñòî (Ñëàâà Áîãó!).
23 èþëÿ.
Ñîñòîÿíèå ÷óòü ëó÷øå, íî ÿ íå ÷óâñòâóþ ñåáÿ âûçäîðîâåâøèì, òàêàÿ æå äèêàÿ óñòàëîñòü âïåðåìåøêó ñ îäûøêîé. Åäó ñäàâàòü íà àíòèòåëà. IgG, IgM — ïîëîæèòåëüíî (ïî ñëîâàì òåðàïåâòà — îñòðàÿ ôàçà áîëåçíè).
4 àâãóñòà
Áîëüíèöà íå ìîæåò áîëüøå ïðîäëåâàòü áîëüíè÷íûé «ïî ñèñòåìå», ïðîäëåâàþò òîëüêî äî 7 àâãóñòà.
ß ïðîñèëàñü ëå÷ü â áîëüíèöó ïîòîìó ÷òî ñîñòîÿíèå íå àéñ, óëó÷øåíèÿ íåçíà÷èòåëüíû (òåìïåðàòóðà äåðæèòñÿ 37,2, îäûøêà, ñëàáîñòü). Òåðàïåâò ãîâîðèò ÷òî â áîëüíèöó ñïóñòÿ ìåñÿö áîëåçíè íèêòî íå ïîëîæèò è ÍÀÄÎ ÁÛËÎ ÍÀÑÒÀÈÂÀÒÜ Â ÍÀ×ÀËÅ ÁÎËÅÇÍÈ Â ÁÎËÜÍÈÖÓ (òóò ÿ âûïàëà â îñàäîê, òàì äàæå ïîåñòü ïðèãîòîâèòü íåò ñèë, êàêîé åùå çàíèìàòüñÿ ÂÛÁÈÂÀÍÈÅÌ ìåñòà â áîëüíèöå). È òóò, î ÷óäî! îíà âñïîìèíàåò ÷òî ó íàñ åñòü ðåàáèëèòàöèÿ â ìåäöåíòðå ã.Èííîïîëèñ (Ðåñïóáëèêà Òàòàðñòàí) äëÿ ïåðåíåñøèõ ïíåâìîíèþ. ß âñåìè ðóêàìè çà, ëèøü áû âîññòàíîâèòüñÿ.
10-21 àâãóñòà âçÿëè îòïóñê íà ðåàáèëèòàöèþ (áîëüíè÷íûé äàâàëè, íî ìû îòêàçàëèñü).
Êàæäûé äåíü åçäèëè íà àâòîáóñå èç Êàçàíè (áèëåò 100 ð ïðè îïëàòå êàðòîé â îäíó ñòîðîíó).
Ìàññàæ, ÑÌÒ, êóøåòêà ñ ïîäîãðåâîì, ËÔÊ 1,5 ÷àñà ñ äûõàòåëüíîé ãèìíàñòèêîé, ïñèõîëîã(íà ðåëàêñàöèþ).
Óëó÷øåíèå íàñòàëî íà 3-é äåíü. Óëó÷øèëîñü íàñòðîåíèå, ïîÿâèëàñü áîäðîñòü, êîòîðîé íå áûëî äàâíî. Ê êîíöå ðåàáèëèòàöèè òåìïåðàòóðà íå ïîäíèìàëàñü âûøå 36,9 Ñ.
ÈÒÎÃ:
Áîëüíè÷íûé 32 äíÿ + 2 íåäåëè îòïóñêà íà áîëåçíü.
Ïî ôèíàíñàì: ëå÷åíèå (ñêîðåå ñèìïòîìàòè÷åñêîå+ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ áàêòåðèàëüíîé ïíåâìîíèè íà áàçå ñíèæåííîãî èììóíèòåòà) íà 3 ÷åëîâåê ~21 òûñÿ÷è íå ñ÷èòàÿ ïëàòíûõ àíàëèçîâ, ÊÒ, äîðîãè íà ðåàáèëèòàöèþ òóäà-îáðàòíî.
Ðåçóëüòàòû çàêëþ÷èòåëüíîãî ÊÒ ïîêà íåèçâåñòíû.(Äîïèøó ðåçóëüòàò â êîììåíòàõ, êîãäà ñäåëàåì).
Ñàìî÷óâñòâèå íàìíîãî ëó÷øå, ïî êðàéíåé ìåðå ÷óâñòâóþ ñåáÿ âûçäîðîâåâøèì ÷åëîâåêîì.
Îäûøêà òîëüêî ïðè ïîäúåìå ïî ëåñòíèöå (åðóíäà ïî ñðàâíåíèþ).
ÑÎÂÅÒ:
Åñëè åñòü âîçìîæíîñòü, ïðîñèòåñü íà ðåàáèëèòàöèþ, âñå ýòî äîñòóïíî â ëå÷åáíûõ îòäåëåíèÿõ ïîëèêëèíèê ãîðîäñêèõ. Ìû æå ïîïàëè â ïåðèîä, ãäå ëå÷åáíûå îòäåëåíèÿ áûëè çàêðûòû, êàê îòäåëåíèÿ, ïðèíèìàþùèå ëþäåé ñ COVID, ïîýòîìó ïðèøëîñü åõàòü â ìåäöåíòð çàãîðîäîì. 4-6 ÷àñîâîå âîçäåéñòâèå íà ëåãêèå íå ìîæåò îñòàòüñÿ áåñïîëåçíûì çàíÿòèåì!
Ýòî íå ðåêëàìà, åñëè áû ÿ çíàëà êàê íóæíî äåéñòâîâàòü ðàíüøå, ïîñëåäñòâèÿ áûëè áû ìåíüøå.
Âñåì çäîðîâüÿ!
ï.ñ.
îôèöèàëüíûé äèàãíîç «Äâóñòîðîíÿÿ ïíåâìîíèÿ, âûçâàííàÿ âèðóñîì COVID-19 òîëüêî ó ìóæà.
Ó ìåíÿ — äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ íåÿñíîãî ãåíåçà. Íå âîøëà â ñòàòèñòèêó
Áðàòèøêå âîîáùå èñòîðèþ íå âåëè, ò.ê.áîëüíè÷íûé áûë íå íóæåí.
Íþõ íà÷àë ïîòèõîíüêó âîññòàíàâëèâàòüñÿ íà 3-4 íåäåëå, ÷åðåç 4 íåäåëè ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèëñÿ, íî íåìíîãî ñ èñêàæåííûì âîñïðèÿòèåì — òîøíèò îò çàïàõà ëþáèìûõ äóõîâ.
Шокирующие снимки КТ демонстрируют, как коронавирус сжирает легкие двух 60-летних жителей Ухани, которые находились на отдыхе в Италии. Они стали первыми в стране зарегистрированными жертвами COVID-19.
Исследователи Национального института инфекционных болезней в Риме 29 января 2020 года изучали последствия супружеской пары китайцев, которые поступили на лечение с положительным результатом на коронавирусную инфекцию COVID-19.
Пациентами были 67-летний здоровый мужчина и 65-летняя женщина, которая также была здорова и в целом находилась в хорошей физической форме, за исключением того, что вынуждена была принимать препараты от гипертонии
Итальянские врачи
опубликовали подробный отчет о течении болезни в Международном журнале инфекционных болезней. В материале говорится, что больным понадобилось всего четверо суток, чтобы у обоих развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), а ещё через два дня они оба зависели от аппарата искусственной вентиляции легких.
У обоих пациентов также наблюдались плевральный выпот (накопление жидкости в плевре вокруг легких) и лимфаденопатия. Врачи отметили увеличение сосудов в тех местах, где намечается появление новых инфильтратов. Это важно для последующей диагностики, чтобы предсказать нарушение функции легких.
Как выглядит коронавирус на рентгене
Рентгеновские снимки и компьютерная томография отчетливо показывают, как коронавирус буквально сожрал их легкие и дыхательную систему, аналогично тому, как это происходило при атипичной пневмонии SARS и бактериальном поражении легких.
Изображения были опубликованы с разрешения дочери пациентов. Оба они на момент исследования находились в критическом, но стабильном состоянии в реанимации.
Designed by dailymail
На снимках – пораженная паренхима, функциональная эпителиальная ткань легких 67-летнего мужчины.
Designed by dailymail
На снимке 1 – первое КТ-изображение после диагностированного коронавируса у мужчины. Слева находится немного обесцвеченная область, которая называется эффектом «матового стекла». Она появляется при поражении альвеол и частичном снижении их воздушности из-за заполнения экссудатом (жидкостью).
Designed by dailymail
На снимке 2 – те же легкие пациента спустя 5 дней после первичного КТ-сканирования. Показана тяжелая прогрессирующая пневмония с расширением зон «матового стекла» и уплотнениями –утолщением или отеком мягких тканей.
Однако, если вы думаете, что коронавирусная пневмония касается только пожилых, то вот другой пример.
Врачи из Первого госпиталя в Ланчжоу
пронаблюдали за состоянием 33-летней пациентки, проследив, как коронавирус сжирает её легкие в течение 3 дней
Ингаляции интерферона оказались неэффективными – затемнение на снимках стало обширнее. Наблюдались субплевральные очаги воспаления, то есть под внешней оболочкой легких. Их невозможно выявить на обычной флюорографии, но хорошо видно на КТ-снимках.
Как коронавирус поражает легкие
Наши легкие ячеистые по своей структуре. Они состоят из мельчайших пузырьков, насыщаемых воздухом, — альвеол. Каждая такая альвеола окружена капиллярами, через которые, собственно, удаляется из крови углекислый газ и поставляется кислород. За их транспортировку по тканям и органам отвечают красные кровяные тельца — эритроциты.
Альвеолярные клетки, которые участвуют в газообмене, бывают двух типов:
I тип. Тонкие. Через них проходит кислород;
II тип. Выделяют сурфактант — вещество, которое обволакивает альвеолу и защищает её от повреждений.
Коронавирус атакует главным образом клетки II типа. Шиповидные белки на его поверхности связываются ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2) на их поверхности. Так вирус «взламывает» защиту и проникает внутрь клетки, начиная реплицировать свою РНК. Клетка-хозяин вскоре погибает, а коронавирус перекидывается на соседние и таким образом постепенно поражает легкие.
Естественно, наша иммунная система не сидит на месте и активно вырабатывает клетки-макрофаги. Результатом этой борьбы становится гибель альвеол и уменьшение оборота газообмена. Так продолжается до тех пор, пока не случается так называемый альвеолярный коллапс и не начинается тот самый острый респираторный дистресс-синдром.
При серьезном воспалении жидкость, насыщенная воспалительными белками, попадает в кровоток и распространяется на другие органы и ткани. Так развивается синдром системного воспалительного ответа (ССВО), а вслед за ними — септический шок и полиорганная недостаточность.
Статистика заболевших коронавирусом COVID-19 в России и мире на сегодня
(Кликните по кнопке «Подробнее», чтобы посмотреть интерактивную карту с актуальной статистикой заболеваемости COVID-2019 на сегодняшний момент)
В настоящее время Европа и Северная Америка остаются центром пандемии COVID-19. Границы между странами ЕС закрыты, не работают многие общественные заведения, введен режим самоизоляции для большинства граждан.
В Российской Федерации с конца марта также введены ограничительные меры для большинства предприятий и заведений. В Москве – наиболее пострадавшей от пандемии – с 15 апреля действует пропускной режим.
Симптом «матового стекла» в легких и его причины
«Матовое стекло» можно выявить на КТ-снимках и рентгене. Оно появляется при любом системном поражении легочной ткани:
Пневмонии различной этиологии (бактериальная, вирусная, грибковая);
Экзогенный аллергический альеволит;
Хроническая тромбоэмболия легких;
Бронхиальная астма и облитерирующий бронхиолит;
Туберкулёз.
По характеру рисунка также можно определить и характер поражения, однако, «матовое стекло» в легких – это неспецифический симптом, то есть присущ различным заболеваниям.
В случае с коронавирусной инфекцией «матовое стекло» на снимках появляется, если возбудитель добрался до альвеол и начал активно в них размножаться, вызывая воспаление и отеки. Далеко не у всех пациентов с COVID-19 до этого доходит
Компьютерная томография не дает точно выявить причину поражения легких и возбудитель. Однако она помогает быстро оценить тяжесть состояния пациента и разработать стратегию лечения.
Данные, опубликованные в журнале The Lancet, гласят, что следы коронавируса сохраняются в клетках эндотелия мелких кровеносных сосудов. Такое состояние называется микроангиопатией. Ученые в настоящий момент подозревают, что именно в этом кроется феномен «матового стекла», а вовсе не в поражении альвеол.
Если эта гипотеза правдива, она показывает, почему пациенты с COVID-2019 могут скоропостижно умирать. Уже не раз было подмечено, что на КТ легкие таких пациентов выглядят как полностью уничтоженные, а пациенты между тем чувствуют себя неплохо и даже могут не испытывать одышки. Потом внезапно им становится плохо и их приходится переводить в реанимацию.
Тромбоэмболия легких при коронавирусе
Одна из главных опасностей и причина смертности от COVID-2019 кроется в образовании тромбов. Любая инфекция приводит к тромбоцитозу, то есть влияет на увеличение тромбоцитов в крови. Сопутствующие заболевания в итоге могут привести к тому, что в глубоких сосудах пациента начинают формироваться полноценные сгустки крови.
Ряд исследований уже отмечал, что при COVID-2019 у пациента могут формироваться тромбы как непосредственно в легких, так и в других сосудах. Характерная особенность в том, что тромбоэмболия легких при коронавирусе наступает не сразу, поскольку тромбы очень мелкие и затрагивают преимущественно некрупные вены и капилляры.
Как проявляется поражение легких при коронавирусе
Другие китайские врачи
пронаблюдали развитие пневмонии среди 90 пациентов, периодически делая компьютерную томографию. Было установлено, что:
Аномалии на КТ быстро прогрессируют, достигая пика примерно на 6–11 день заражения;
Преобладающий паттерн проявлялся как раз в виде эффекта «матового стекла», то есть коронавирус затрагивал именно альвеолы;
У 66 из 70 пациентов после выписки (94%) ещё наблюдалось поражение легких по типу «матового стекла».
Наиболее типичным осложнением у тех, кто перенес ОРДС, должен стать фиброз легких – то есть появление рубцовой ткани на месте пораженных очагов. Примерно такое же наблюдается у курильщиков с большим стажем.
Насколько обратимы изменения, ученые сейчас сказать затрудняются – пандемия ещё развивается, клинических данных пока не хватает.
Многие выздоровевшие после коронавируса должны пройти реабилитацию, чтобы можно было делать какие-то выводы о последствиях болезни. Перенесшим COVID-19 назначают физиотерапевтическое лечение, чтобы восстановить функцию легких.