Воспаление легких вызывать скорую
Пневмония может начать проявляться в виде кашля, боли, лихорадки, а завершиться дыхательной недостаточностью или в противном случае летальным исходом.
В России ежегодно от пневмонии страдают около 1,5 миллиона человек.
Пневмония – это воспаление легких. Благодаря легким, человек избавляется от углекислого газа, но в случае если они воспалены, то в них скапливается жидкость и гной, из-за которых человек не имеет возможности нормально дышать.
Пневмония может возникать из-за бактерий, вирусов, веществ, которые попадают в наши легкие.
Обычно, воспалением легких страдают люди с низким или недостаточно сформированным иммунитетом, а также дети и пожилые люди. Также пневмония может начаться как осложнение у человека, который не так давно переболел гриппом.
Признаки пневмонии, при которых стоит обратиться к врачу
Пневмонию можно отличить от ОРВИ по определенным различиям:
- После того, как кашель уже полностью прошел, он вновь появился в усиленной форме.
- Учащенное дыхание человека.
- Боль в груди при новом вдохе и выдохе.
- Выделение желтой, зеленой или светло-коричневой мокроты во время кашля.
- Температура тела достигает 38 °С и практически не сбивается.
- Кожа имеет очень бледный вид.
Обратите внимание на то, что не все симптомы могут проявиться одновременно, но даже один или два могут указывать на то, что вам стоит обратиться к врачу, чтобы точно знать состояние вашего здоровья. Если же у вас как минимум три признака пневмонии налицо, то незамедлительно вызывайте врача.
Признаки пневмонии, при которых срочно следует вызывать скорую помощь
Если пневмония протекает в тяжелой форме, то лечить ее стоит не дома, а под надзором докторов.
Выяснить, что пора бить тревогу и вызывать скорую вам помогут такие симптомы:
- Больной не может прийти в себя и трезво сориентироваться в окружающем его пространстве.
- Человек непрерывно дышит.
- Его «Верхнее» давление очень снизилось.
- «Нижнее» давление меньше 60 мм рт. ст.
Если вы понимаете, что два признака вам подходят, то незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Помимо этого, если у человека есть хотя бы один фактор из нижеприведенного списка, то пневмония автоматически может считаться тяжелой:
- Человек старше шестидесяти лет.
- У него хроническая болезнь легких.
- Человек страдает от сахарного диабета.
- Организм истощен.
- Больной страдает от алкоголизма.
- У больного есть заболевание, которое поражает головной мозг.
Как излечиться от пневмонии
Для начала вам стоит обратиться к врачу, который выпишет вам антибиотики и противовоспалительные препараты.
Важно помнить о том, что вам стоить пропить весь курс медикаментов, а не забросить после того, как вы почувствовали улучшение вашего состояния.
Далее вам стоит сделать акцент на постельном режиме, чае с лимоном и полном отдыхе.
Человек, который заботится о больном, должен учитывать, что в момент болезни тому сложно дышать на полную, и фильтровать воздух, поэтому в комнате не должно быть грязного пола, пыли и сухого воздуха. Также стоит проветривать комнату утром и вечером для того, чтобы избавиться от бактерий, витавших в воздухе.
Позаботьтесь и о том, чтобы больному не было слишком жарко, поскольку тогда он начнет кашлять и испытывать дискомфорт еще больше.
Когда больной начнет поправляться, то стоит заниматься дыхательной гимнастикой и делать физиотерапевтические процедуры.
Как избежать пневмонии
Запомните главное правило: чем хуже вдыхаемый нами воздух, тем больше шансов подхватить пневмонию. Если вы живете в маленькой квартирке, с людьми, которые курят или в городе, который полон химических заводов, то не забывайте о профилактических мерах.
Также повышайте свой иммунитет, ведите здоровый образ жизни и занимайте спортом, поскольку, как мы выяснили ранее, пневмонию проще подхватить человеку с ослабленным иммунитетом.
Не делайте так, чтобы пневмонии было легко «добраться» до вас. Не стоит закрывать глаза на признаки заболевания, для того чтобы пойти на учебу или работу:
- Если вы ощущаете лихорадку, то не стоит принимать сильное жаропонижающее и спешить на пары или важное собеседование. Останьтесь дома, лежите в постели и набирайтесь сил.
- Если вы страдаете от кашля, то не стоит принимать первые попавшиеся от кашля таблетки, которые вы нашли в своей аптечке. Вы можете лишь еще больше развить инфекцию, которая, в конечном счете, перейдет в пневмонию.
- Если вы страдаете от насморка или боли в горле, то поменьше находитесь в переполненном людьми месте. На работе, в троллейбусе или в кафе вы можете подхватить еще больше инфекций, чем имели до посещения общественного места.
Если вы думаете, что из-за ОРВИ не стоит бить тревогу и так переживать, то запомните тот факт, что после пневмонии люди восстанавливаются около года или вовсе умирают.
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Пневмония – инфекционно-воспалительное поражение легких, в этот патологический процесс постепенно вовлекаются все легочные структуры. Патология сопровождается избыточным образованием и скоплением внутриальвеолярного экссудата.
Часто состояние больного воспалением легких ухудшается быстро, из-за чего не только требуется как можно быстрее обратиться к врачу, но и может понадобиться оказание неотложной помощи.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Неотложные мероприятия
В первую очередь, сам больной при обнаружении у себя первых признаков воспаления легких, должен принять соответствующие меры по улучшению самочувствия.
Необходимо лечь в постель, обеспечив покой, измерить температуру и вызвать врача, сообщив ему о показателях термометра и своем состоянии.
Если говорить о неотложной помощи от близких людей (например, если произошло резкое ухудшение состояния или больной не может о себе позаботиться по каким-то другим причинам), то она заключается в следующем:
- Необходимо минимизировать любые физические нагрузки, уложить больного в постель. При этом, чтобы облегчить процесс дыхания, не стоит принимать горизонтальное положение, пациент должен находится в положении полусидя.
- Затем важно измерять температуру тела, при высоких ее показателях (свыше 38,5°C) необходимо дать пациенту жаропонижающее. Также для снижения температуры можно положить на лоб смоченное в прохладной воде полотенце, обтирать влажной тканью руки и ноги.
- Важно снизить интоксикацию и избежать обезвоживания организма, для этого больному следует давать больше пить. Подойдет обычная вода, компоты, чай с малиной или липой, а также травяные отвары, например, из ромашки.
- Ввиду того, что пневмония сопровождается образованием мокроты и ухудшением дыхательного процесса, больному необходимо обеспечить доступ к воздуху. Для этого часто проветривайте помещение, старайтесь создать в комнате прохладу (идеальная температура равна от +18 до +20°C), можете сделать влажную уборку, убрав всю пыль.
- Следите за тем, чтобы положение и одежда больного не препятствовали дыханию. Одежда должна быть свободной. Никаких плотно затянутых ремней, облегающих кофт или галстуков, если первая помощь оказывается человеку, которому стало плохо в условиях офиса.
- Помимо жаропонижающих, единственное лекарство, которое можно дать самостоятельно, не дожидаясь врача, является какой-либо антигистаминный препарат (противоаллергическое средство). Делается это для того, чтобы уменьшить интенсивность отека, облегчить процесс дыхания.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
При явных признаках пневмонии или значительном ухудшении состояния человека, необходимо вызвать скорую помощь.
Такие меры оправданы, когда явно видна одышка и другие признаки затруднения дыхания, например, синюшность кожи в области носогубного треугольника.
Экстренные медицинские препараты
При вызове врача или бригады скорой помощи, первое, чем занимаются медики – проводят оценку состояния пациента. В большинстве случаев показана госпитализации пациента, по крайней мере для проведения диагностики с целью уточнения стадии прогрессирования болезни, степени поражения легких и типа возбудителя.
Список препаратов для оказания неотложной медицинской помощи выглядит следующим образом:
- Жаропонижающие средства, преимущественно речь идет о внутримышечных инъекциях анальгина с димедролом. Иногда в укол добавляют спазмолитик, например, дротаверин.
- Антибактериальные средства, особенно широкого спектра действия, ведь изначально установить природу возбудителя воспаления легких, не проводя соответствующих анализов, невозможно.
- Допамин – на случай септического или кардиогенного шока.
- Адреналин – спасет при анафилактическом шоке, отеке Квинке, это обязательное вещество в реанимационном наборе.
- Кислород – также очень важен для пациентов с пневмонией, ведь кислородная маска значительно облегчает состояние и позволяет доставить тяжело больного в больницу.
Вполне логично, что медицинская неотложная помощь обладает гораздо большими возможностями, именно по этой причине медиков необходимо вызвать в кратчайшие сроки, если присутствуют тяжелые признаки воспаления легких.
Необходимость госпитализации
Госпитализация и последующее лечение в условиях стационара требуются пациенту далеко не в каждом случае. Иногда, после оказания неотложной помощи и стабилизации состояния больного, если нет явных признаков тяжелого течения патологического процесса, можно дождаться следующего дня и посетить врача самостоятельно.
Госпитализация проводится обязательно в следующих случаях:
- Слишком низкое или наоборот, чрезмерно высокое артериальное давление.
- Явные признаки острой дыхательной недостаточности.
- Пожилой возраст пациента (пневмония занимает лидирующие позиции среди инфекционных заболеваний, которые приводят к летальному исходу среди пожилых людей).
- Опасные сопутствующие заболевания, которое могут вызвать резкое ухудшение больного пневмонией.
- Сепсис, особенно если патологический процесс выражен тяжело.
- После проведения рентгенограммы веским показаниям для дальнейшей госпитализации является воспалительный процесс, охватывающий две доли легкого или обширные очаги поражения органа.
Чем опасно заболевание?
Изначально опасность воспаления легких выражается нарушением дыхательной деятельности, высокой температурой и обезвоживанием. Поговорим об этих факторах подробнее:
- Усугубляющаяся асфиксия (то есть малое количество кислорода, поступающее к органам и тканям организма) провоцирует нарушение их функций, может вызвать поражения мозга, центральной нервной системы и других структур.
- Повышение температуры до критических отметок приводит к схожим последствиям, в первую очередь страдает нервная и сердечно-сосудистая системы. Также повышение температуры провоцирует учащенное дыхание, а если дыхательные функции нарушены, ущерб от совокупности асфиксии и температуры может быть критическим.
- При оказании первой помощи важно учитывать и тот факт, что воспалительный процесс в легких, сопровождающийся интоксикацией организма, приводит к обезвоживанию. Это значит, что потери жидкости необходимо постоянно восполнять.
Это основные факторы, которые представляют опасность для человека в первые дни развития болезни, именно с ними приходится бороться в первую очередь.
Справочные материалы (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Заключение
Пневмония – действительно опасное заболевание и даже если состояние пациента в данный момент не вызывает серьезных опасений, оно может стремительно ухудшиться. Поэтому важно знать основы оказания первой помощи, но в некоторых случаях куда важнее в кратчайшие сроки обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.
Из статьи вы узнаете особенности пневмонии при коронавирусной инфекции, как возникает воспаление лёгких при заражении коронавирусом, симптомы и специфические признаки, лечение и прогноз.
Как развивается пневмония при коронавирусе
Коронавирус давно живет рядом с человеком, иммунитет которого приспособился к нему. Но отличительной чертой штамма COVID-19 является наличие шипов-рецепторов на поверхности вирусной клетки, которые, как оказалось, имеют аутентичные белки для тесного контакта с клетками всех тканей организма человека. Такая «родственность» помогает вирусу легко обманывать иммунные клетки, контактировать с рецепторами клеточных мембран, поражая органы и ткани.
Основной мишенью Ковида являются слизистые дыхательных путей. Путь распространения коронавирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный, поэтому, в первую очередь, вирус атакует назальный, носоглоточный эпителий. Но слизистая носа тоже обладает специфической особенностью: она долгие годы первой принимает на себя любой респираторный удар и приспособилась адекватно отвечать на него, локализуя инфекционный очаг клетками местного иммунитета.
Поэтому первоначально слизистая распознает COVID-19 как любой другой коронавирус и останавливает его распространение. Причем, чем сильнее клеточный иммунитет у человека, тем больше шансов перенести коронавирус легко. Но тем и опасен новый штамм, что вирус, вроде бы локализуясь, приспосабливается к рецепторам назальной слизистой и продолжает размножаться в регионарных лимфоузлах. Как только критическая масса вируса превосходит возможности его нейтрализации лимфоузлом, происходит выброс Ковида в кровоток и распространение по всему организму.
Прежде всего, коронавирус опускается в нижние дыхательные пути и поражает альвеолы легких. Начинается воспалительная экссудация, альвеолы заполняются жидкостью, разрушаются защитные поверхностно-активные вещества, выстилающие легочные мешочки изнутри.
Это приводит к нарушению газообмена, одышке, выключению из акта дыхания целых долей легкого. Поврежденные участки замещаются соединительной тканью, фиброзируются – становятся функционально инертными, в газообмене не участвуют. Поэтому, даже после перенесенной пневмонии, человека еще долго беспокоит дыхательная недостаточность, пока участки фиброза не минимизируются с помощью восстановительных мероприятий.
Читайте также: как восстановить легкие после коронавируса
Отличительные особенности коронавирусной пневмонии
От бактериально-вирусной пневмонии ежегодно умирают около 7% населения планеты. Это высокий показатель. При коронавирусной пневмонии он увеличивается многократно. Почему? Потому что пневмония при Ковиде атипичная. Суть – во множественных очагах воспаления в легочной ткани с тотальной блокадой альвеолярного аппарата легких и поражением соседних капилляров тромбозом. Это критическая ситуация, которая без своевременно оказанной медицинской помощи неизбежно приведет к летальному исходу.
Нарушение дыхательной функции приводит к гипоксии тканей, органов, что грозит непредсказуемыми осложнениями. Ковид способен оторвать от гемоглобина железо, которое затем в виде гемосидерина откладывается в макрофагах. Эти клетки иммунной системы заполняют альвеолы, блокируя насыщение органа кислородом. Очень легко пропустить тот момент, когда легкое течение пневмонии утяжеляется: происходит это быстро и внезапно с развитием вторичного инфицирования и дистресс-синдрома.
Итак, особенностями течения пневмонии при коронавирусе считаются:
- вирусно-бактериальный характер заболевания;
- альвеолит;
- дистресс-синдром – легкие перестают функционировать, не способны усвоить даже кислород ИВЛ.
В группу риска входят пациенты с сердечной недостаточностью, хроническими патологиями легких, носоглотки, иммунодефицитом, пожилые люди. Коронавирусная пневмония практически не поражает детей и подростков, что объясняется недостаточным количеством аутентичных к вирусу рецепторов на поверхности детских клеток.
Специфические признаки воспаления легких при коронавирусе
Коронавирусная инфекция в среднем размножается в носоглотке в течение недели. Но и через пару дней можно столкнуться с первыми признаками заболевания: сухим кашлем, заложенностью носа, нарушением обоняния и вкуса, субфебрилитетом, слабостью. Все зависит от потенциальных возможностей иммунной системы. Симптомы пневмонии появляются не раньше недели от начала инфекции:
- высокая температура, озноб;
- нарастающая одышка;
- кашель с минимальным отделяемым;
- боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
- профузный пот.
Характерно желание пациента лежать на стороне поражения легких. Пневмония сопровождается бледностью кожи, падением АД, глухими тонами сердца, загрудинным дискомфортом. Возможны приступы тошноты, диарея, абдоминальные боли. Дыхательная недостаточность проявляется цианозом носогубного треугольника, форсированным дыханием с участием межреберных мышц, что противоречит физиологии человека. Гипоксия вызывает сонливость, апатию, предобморочное состояние, чередующееся с возбуждением, паническими атаками.
Острая фаза продолжается неделю, если в это время будет оказана адекватная медицинская помощь, осложнения не развиваются. В противном случае присоединяется вторичная инфекция с риском множества осложнений, абсцедированием, некрозом легкого, сепсисом и летальным исходом.
Критериями тяжести коронавирусной пневмонии являются:
- температура ниже 38,5°C, неспокойное горло, сухой кашель, слабость – легкое течение;
- лихорадка выше 38,5°C, одышка более 22 в минуту при нагрузках, сатурация ниже 95%, в крови повышается С-реактивный белок – средняя тяжесть;
- одышка более 30 в минуту, сатурация меньше 93%, АД 90/60, задержка мочеиспускания – тяжелое течение;
- острая дыхательная и полиорганная недостаточность, септический шок – крайне тяжелое течение.
Коронавирусная пневмония без симптомов
В отличии от всех других пневмоний коронавирусная длительное время может протекать бессимптомно. Это ее основная особенность и опасность, поскольку первые клинические признаки появляются уже тогда, когда поражена половина легочной ткани. Однако совсем бессимптомной пневмонии просто не бывает. Поэтому при неясно откуда появившейся слабости, заложенности носа, полезно сделать КТ.
Диагностика и лечение
Предварительный диагноз ставится на основе анамнеза, физикального осмотра пациента, данных лаборатории и инструментального обследования. Ведущим способом диагностики коронавирусной пневмонии является КТ с картиной матового стекла. Окончательный вердикт выносят после теста на коронавирус.
Сегодня уже есть несколько противокоронавирусных препаратов, подавляющих репликацию вируса на уровне РНК. Это: Коронавир, Авифавир, Фавипиравир, Арепливир. Препараты нетоксичны и эффективны. Единственное «но» – это дороговизна: более 12 000 за 40 таблеток. Поэтому для большинства пациентов приемлемо только лечение в стационаре уже тяжелых форм пневмонии этими препаратами, наряду с переливанием плазмы с антителами уже переболевших коронавирусом пациентов. Кроме того, используют противомалярийные средства типа Плаквенила. Антибиотики подключают для подавления вторичной бактериальной флоры. Надо подчеркнуть, что домашняя терапия при пневмонии исключена, такой диагноз всегда повод для госпитализации.
Читайте также: фиброз легких после коронавируса
Прогноз
Реабилитация после перенесенного коронавирусного воспаления легких эффективна в специальных медицинских центрах, где для восстановления работы легких используются тренажеры, физиотерапия, грязелечение. В этом случае прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 10 октября, 2020