Воспаление легких затянуть
Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения. Причинами этого могут служить хроническая интоксикация или ослабленное состояние организма, нерациональная антибиотикотерапия, сопутствующее нарушение дренажной функции бронхов, пожилой возраст и недоношенность, осложненное течение острой пневмонии. Лечебный алгоритм при затяжной пневмонии складывается из тщательно подобранной рациональной антибиотикотерапии, обязательного восстановления дренажной функции бронхов, общеукрепляющего и иммунокоррегирующего лечения.
Общие сведения
Затяжная пневмония — острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения.
Причины затяжного течения пневмонии
Основная роль в развитии затяжной пневмонии принадлежит снижению иммунного ответа организма, включающего в себя изменения со стороны специфических и неспецифических факторов защиты: понижение активности Т и В-лимфоцитов, уменьшение синтеза интерферонов, подавление комплемента и фагоцитоза, нарушение активности макрофагов. В результате противоинфекционная защита организма слабеет, что способствует затяжному, вялому разрешению воспалительного очага в легком.
Причинами, приводящими к затяжному течению пневмонии, служат:
- нерациональная антибиотикотерапия (неправильно подобранный антибактериальный препарат, позднее начало лечения, ранняя отмена антибиотика, развитие резистентности возбудителя пневмонии к применяемому антибиотику);
- нарушение дренажной функции бронхиального дерева, препятствующее своевременному разрешению острой пневмонии;
- инородные тела бронхов;
- развитие осложнений острой пневмонии – эмпиемы плевры, ателектаза, абсцесса легкого;
- ослабление организма и иммунодепрессия, вызванные хроническими бронхолегочными и других заболеваниями внутренних органов, некоторыми лекарственными веществами (например, стероидами), проводимой противовоспалительной терапией, ВИЧ-инфекцией и т. д.;
- недоношенность у детей и пожилой возраст у взрослых пациентов;
- этиологический фактор (микоплазменные, пневмоцистные пневмонии);
- хроническая интоксикация организма (производственная, алкогольная, никотиновая и др.).
Классификация
Затяжные пневмонии могут развиваться как при очаговом, так и при сегментарном остром воспалении легких. Воспалительный очаг при затяжной пневмонии может локализоваться в одном сегменте (сегментарная пневмония), захватывать несколько сегментов одной доли легкого (полисегментарная пневмония) или всю долю (долевая пневмония).
Полисегментарная пневмония может быть односторонней и поражать отдельные сегменты в разных долях одного легкого, либо двусторонней и поражать сегменты в разных долях сразу обоих легких. Чаще всего затяжная пневмония локализуется в сегментах нижней и средней доли правого легкого, нижней доле левого легкого, а также язычковых сегментах верхних долей легких.
Симптомы затяжной пневмонии
Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно гладкое течение в сравнении с полисегментарной, для которой характерны рецидивы, тяжелые проявления, длительная регрессия очага воспаления. При слиянии воспалительных очагов состояние пациента усугубляется спустя 2-3 недели после начальных проявлений заболевания. Вновь нарастают субфебрильная температура, потливость, утомляемость, общая слабость, вялость, кашель. Отличительной особенностью затяжной пневмонии является скудость проявлений при ярко выраженных рентгенологических изменениях в легких. В зоне пораженного сегмента выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение перкуторного звука.
Осложнения
Осложнения затяжной пневмонии влияют на исход и последующий прогноз заболевания. Выделяют внелегочные и легочные осложнения затяжной пневмонии. К внелегочным осложнениям затяжной пневмонии относятся: отек легких, бактериотоксический шок, ДВС-синдром, неспецифические эндокардиты и миокардиты, менингит и менингоэнцефалит, анемия, токсический гепатит, гломерулонефрит, психозы. Легочные осложнения затяжной пневмонии — это экссудативный плеврит, гангрена и абсцесс легких, обструктивный синдром, острая дыхательная недостаточность, пневмосклероз, деформирующий бронхит. Часто повторяющиеся затяжные пневмонии, имеющие одну и ту же локализацию, пневмонии тяжелого течения, а также пневмонии, развивающиеся вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей, ведут к развитию хронической пневмонии.
Диагностика
Основанием для диагностики затяжной пневмонии служат лабораторные и клинико-рентгенологические данные. В программу обследования пациентов при подозрении на затяжную пневмонию входят: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоиды, С-реактивный белок), иммунограмма крови (иммуноглобулины М и А, В- и Т –лимфоциты), рентгенограмма легких (в 2-х проекциях), бронхография, исследование мокроты (баканализ и чувствительность к антибиотикам, цитология, атипичные клетки), бронхоскопия – для исключения инородного тела бронхов.
Диагностическими критериями затяжной пневмонии служат:
- длительное течение пневмонии (свыше 4 недель);
- явления локального сегментарного эндобронхита, определяющиеся при бронхоскопии;
- рентгенологически определяющаяся перибронхиальная и очаговая инфильтрация сегментарной или лобарной (долевой) локализации не регрессирующая свыше 4 недель, усиление легочного и сосудистого рисунка со стороны поражения;
- лабораторные признаки продолжающегося воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение в крови уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоидов;
- признаки иммунологических нарушений: снижение в крови уровня IgM и повышение IgA, снижение активности Т-лимфоцитов-киллеров и хелперов и увеличение активности Т-лимфоцитов – супрессоров и др.;
- клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление пациента в индивидуальные сроки (до 3 -12 месяцев).
Лечение затяжной пневмонии
Принципы лечения затяжной пневмонии имеют свои особенности. Вопрос о целесообразности продолжения антибактериальной терапии при затяжной пневмонии решается после анализа методики и результатов предыдущей. Необходимость продолжения антибактериальной терапии возникает в случае сохранения выраженных инфильтративных изменений в легочной ткани, изменений в периферической крови и признаков интоксикации. Антибиотики подбираются с учетом данных бактериологического анализа мокроты. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины и др.).
Особое внимание при затяжной пневмонии обращается на восстановление дренажа и проходимости бронхов. С этой целью назначаются отхаркивающие средства, позиционный дренаж, бронхолитики, массаж грудной клетки. В ряде случаев (при стойких явлениях гнойного эндобронхита) для санации бронхиального дерева возникает необходимость проведения бронхоальвеолярного лаважа. В лечении затяжной пневмонии широко применяется дыхательная гимнастика, ЛФК, физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия.
При затяжной пневмонии особое внимание уделяется исследованию системы иммунитета и оценке факторов неспецифической защиты. При необходимости проводится лекарственная иммунокоррекция. Частые рецидивы затяжной пневмонии с четкой локализацией являются показанием к консультации торакального хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении (сегментарной резекции легкого или лобэктомии).
Прогноз и профилактика
Неблагоприятным исходом затяжной пневмонии считается развитие легочных и внелегочных форм осложнений. Чаще всего при затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает через 2-6 месяцев и характеризуется рассасыванием пневмонического очага и восстановлением вентиляционной функции легких. Профилактика затяжных пневмоний сводится к проведению полного и адекватного курса лечения острой пневмонии, тщательной санации носоглотки и полости рта, мероприятий по укреплению иммунитета, отказу от курения и приема алкоголя.
Пневмония – серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением ткани легких и нижних дыхательных путей. В настоящей статье будут представлены способы лечения пневмонии в домашних условиях.
Факторы, вызывающие воспаление легких
Заражение пневмонией может произойти воздушно-капельным путем при контакте с носителем вируса при кашле, чиханье или разговоре. В группу риска по заболеванию попадают маленькие дети и пожилые люди.
К причинам, вызывающим воспаление легких, относят:
- стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, гемофильную и синегнойную палочку;
- химические и физические вещества (вдыхание паров бензина);
- аллергические реакции;
- осложнение гриппа и острых респираторных заболеваний.
Возбудитель пневмонии проникает в ткань легких из верхних дыхательных путей, если в них присутствуют острые или хронические очаги инфекции.
Когда разрешается лечить пневмонию в домашних условиях?
Детей сразу госпитализируют при обнаружении пневмонии
Воспаление легких – серьезная патология, которая при неправильной терапии вызывает опасность для жизни пациента. Перед лечением заболевания определяют его причину. Пневмония возникает у людей, которые обладают слабым иммунитетом. Воспаление легких развивается остро, сопровождается интоксикацией и лихорадкой. К специалистам пациент обращается, когда общее состояние значительно ухудшается. Ему требуется специальное лечение, включающее прием антибиотиков, проведение рентгенологического обследования и других анализов. Все это быстро делается в стационаре.
Детей и возрастных пациентов с пневмонией госпитализируют однозначно. Вопрос о лечении в стационаре больных 20-40 лет рассматривается индивидуально. При легком течении заболевания и нормальной защитной функции организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях. Методы проведения необходимой терапии полностью рассматриваются врачом.
Лечение антибиотиками
Назначает медикаментозную терапию специалист. Только он подскажет, как правильно проводить прием антибиотиков. Выбранные самостоятельно препараты могут не только не оказать необходимого воздействия на возбудителя заболевания, но и нанести вред организму. Подбор и определение вида антибиотиков происходит с учетом индивидуального состояния пациента:
- возраст;
- степень тяжести патологии;
- сопутствующие состояния;
- исключение побочных действий препарата.
Перед началом лечения антибиотиками стоит учитывать возраст
Лечение пневмонии дома предлагает использовать препараты следующих групп:
- пенициллинов;
- макролидов;
- цефалоспоринов;
- фторхинолонов.
Лечение воспаления легких антибиотиками первоначально начинается с внутривенных инъекций. Далее терапия проводится перорально.
Кроме антибактериального лечения, назначают лекарственные средства, выводящие мокроту из дыхательных путей при кашле (муколитики). Прием антибиотиков продолжается не менее 10 дней.
Терапия пневмонии с помощью фитосредств
К опасным симптомам воспаления легких относят сухой кашель и высокую температуру. По мере лечения состояние пациента улучшается. За несколько дней, при образовании мокроты в легких, кашель переходит во влажный. На его фоне у пациента появляются болевые ощущения в груди, и затрудняется дыхание. Лечение пневмонии народными средствами способствует:
- отхаркивающему эффекту (отток из легких мокроты);
- снятию воспалительного процесса;
- муколитическому эффекту (разжижение мокроты);
- повышению иммунитета;
- уменьшению дыхательной недостаточности.
При лечении пневмонии не запрещается использование настоев из целебных трав. Врач должен одобрить манипуляции во избежание побочных действий. Обычно специалисты настроены положительно, когда к основному лечению присоединяют фитотерапию. В результате симптомы воспаления легких исчезают за короткое время.
Растения содержат вещества, которые подавляют рост, а также развитие патогенной микрофлоры. Фитонциды присутствуют: в луке, чесноке, хрене, имбире и эфирных маслах.
Продукты повышают иммунитет, и снижают способность патогенной микрофлоры к размножению. Таким образом, достигается бактериостатический эффект. Лук и чеснок разрешается не только кушать, но и вдыхать их пары несколько раз в день.
Лучшие фитопрепараты
Испарять эфирные масла лучше всего в аромалампе. Противомикробными свойствами обладают следующие растения: эвкалипт, сосна, гвоздика, аир.
Эфирные масла лучше всего использовать с помощью аромалампы
К отхаркивающим средствам для лечения воспаления легких относят травы: зверобой, шалфей, календула, а также корни солодки и алтея.
Их разрешается добавлять в чай или заваривать в виде отваров при пневмонии. Особенно эффективны они в первые дни воспаления легких. Можно делать комбинацию из нескольких растений. Отвары делают на водяной бане, прогревая их 15-20 минут.
Существуют растения, содержащие в своем составе биологические вещества, которые обладают иммуноукрепляющим влиянием. К ним относятся: эхинацея, шиповник, элеутерококк, женьшень. Травы нельзя заваривать или кипятить. Эффективным способом получения настоев является водяная баня. 1 столовую ложку травы залить стаканом воды. Кипятить на водяной бане. Отвар остужают и доводят до первоначального объема, доливая кипяченой воды.
Какие компрессы применять для лечения пневмонии?
Этот способ терапии пневмонии используется перед сном. Благодаря теплу происходит расширение сосудов, и активируется легочное кровообращение. Для компресса необходимы: ткань, полиэтиленовая пленка, полотенце.
Существуют следующие их разновидности для лечения пневмонии:
Спиртовой компресс. Смазать грудь кремом, сверху положить ткань, пропитанную водкой (спирт разбавляется водой в соотношении 1:3). Укутать полотенцем.
Горчичный компресс. Для процедуры нужно смешать стакан воды с 1 ч. ложкой горчичного порошка. Ткань пропитать полученной смесью. Положить на грудь, сверху укутать одеялом.
Компресс из картофеля. Сварить клубни с кожурой, добавить подсолнечное масло. Массу завернуть в пакет. Его положить на грудную клетку, предварительно завернув в полотенце, накрыться одеялом. Оставить до полного остывания.
Компресс с подорожником. Лист растения положить на спину, укрыть целлофановым пакетом, укутать одеялом.
Компресс с подорожником для лечения пневмонии
Лепешка от кашля. В равном соотношении перемешать мед, муку и подсолнечное масло. Полученную массу выложить на марлю, приложить к груди. Закрыть пакетом, утеплить одеялом. Процедуру проводить не менее 2-х часов.
Компрессы самостоятельно не вылечат воспаление легких, однако вместе с лекарственными препаратами ускорят выздоровление.
Виды ингаляции в домашних условиях
При ингаляции происходит вдыхание пара лекарственных средств через нос или ротовую полость. Это способствует разжижению, и выходу мокроты из дыхательных путей. К положительным свойствам ингаляции можно отнести уменьшение воспаления в легких и отека. При пневмонии ее обычно проводят только при отсутствии температуры. Продолжительность терапии составляет не более недели.
Лечение пневмонии дома с помощью ингаляций:
Ингаляция над вареным картофелем. Процедура начинается с подготовки сырья. Сварить клубни до готовности, слить воду. Дышать над емкостью, накрывшись одеялом. Процедуру проводить 5 минут, осуществляя меры предосторожности. После ингаляции соблюдать постельный режим.
С маслом пихты. В горячую воду добавить 5-6 капель эфирного масла, вдыхать аромат пихты некоторое время. После процедуры накрыться теплым одеялом.
Ингаляции с эвкалиптом. Добавить масло растения в горячую воду, вдыхать пар 5-10 минут.
Ингаляции с минеральной водой в небулайзере. В аппарат налить 3 мл минеральной воды «Боржоми» или «Ессентуки». Проводить процедуру не менее 6 минут.
Такой вид терапии заболевания не подходит лицам, которые страдают аллергией и носовыми кровотечениями.
Когда необходимо лечение в стационаре?
Госпитализация при воспалении легких необходима больному при осложненном течении заболевания. К главным критериям относят:
- пониженное артериальное давление;
- вовлечение в процесс сегмента доли или целого легкого;
- сильные хрипы, дыхательная недостаточность;
- дети и люди, старше 60 лет;
- хронические заболевания сердца, почек, печени;
- высокая температура (40 градусов);
- двухстороннее воспаление легких;
- приступы тахикардии;
- одышка;
- заболевания бронхов и легких хронического характера.
Вопрос о помещении пациента для лечения в стационар решает специалист, исходя из симптомов болезни и его общего состояния.
Восстановление и профилактика пневмонии
Куриный бульон при пневмонии
Проводить меры, направленные на восстановление организма, можно после исчезновения основных симптомов воспаления легких. Если у пациента появился аппетит, то употреблять сразу тяжелую пищу не рекомендуется. Лучше начать с легкоусвояемых блюд: куриных бульонов, салатов из свежих овощей. Обязательно пить много соков и воды, что позволит вывести из организма токсичные вещества. Так восстановление после пневмонии пойдет быстрее.
Постельный режим надо соблюдать не менее 10 дней. Пациент должен избегать переохлаждения и продолжительного пребывания на морозе, чтобы не вызвать рецидив пневмонии или серьезных осложнений.
В это время эффективную помощь окажет дыхательная гимнастика. Упражнения могут выполнять люди любого возраста. Существуют специальные программы, которые разработаны Стрельниковой А.Н. и Бутейко К.П.
Дыхательная гимнастика позволяет стимулировать работу легких и бронхов. В результате, в них возникают положительные процессы:
- ускоряется метаболизм;
- улучшается процесс кровообращения;
- ускоряется регенерация клеток.
Дыхательная гимнастика для лечения пневмонии
После полного выздоровления при пневмонии следует заняться укреплением иммунной системы. Это можно сделать с помощью лекарственных средств или травяных сборов.
Профилактические рекомендации
Поскольку воспаление легких способно вызвать тяжелейшие осложнения (менингит, патологии сердца, отек), и обладает рецидивным характером, то необходимо соблюдать меры профилактики:
- делать пневмококковые прививки не только детям, но и взрослым из группы риска по заболеванию (пожилым, астматикам);
- соблюдать личную гигиену (мыть руки);
- принимать витамины в осенне-зимний период (борьба с вирусными инфекциями, гриппом);
- закаливающие процедуры (контрастный душ, обливание);
- постоянное проветривание, влажная уборка помещения;
- для улучшения вентиляции легких делать дыхательные упражнения;
- сбалансировано питаться;
- отказаться от курения, других вредных привычек;
- умеренно заниматься спортом;
- употребление в пищу: лука, чеснока, меда, малины, травяных трав.
Воспаление легких относят к серьезной патологии, лечение которой лучше всего проводить антибиотиками, а также народными средствами (компрессы, ингаляции). Поэтому отказываться от госпитализации не рекомендуется пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями сердца, почек и печени. Во время лечения пневмонии нужно: больше отдыхать, пить много жидкости, соблюдать постельный режим.