Воспаление легких зимой
Пневмония – это серьезное воспаление различных структур легочных тканей, которое проявляется либо как самостоятельное заболевание, либо в качестве осложнения после другой инфекционной патологии. При болезни, из-за кислородного голодания, у пациента часто возникает желание погулять на свежем воздухе. Однако одним из факторов, который влияет на успешное выздоровление, является строгое соблюдение режима дня и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Особенности течения воспаления легких
Воспаление легких
При пневмонии в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, включая бронхи, бронхиолы и альвеолы. При воспалении легких у больных проявляются такие симптомы, как тяжелая одышка, кашель, болевые ощущения в груди и слабость.
Во время пневмонии легкие не в состоянии в полной мере выполнять свои функции. Воспаление мешает нормальному газообмену, и как результат, в организм начинает поступать намного меньше нормального объема кислорода, а углекислота, наоборот, хуже выводится наружу. При таком положении вещей в первую очередь страдает легочная ткань, в которой могут начаться гнойные воспаления. Зачастую это приводит к еще большему поражению легких и кислородному голоданию всего организма.
Отечность и другие воспалительные процессы негативно влияют на сердце, которое работает в усиленном режиме, что для ослабленного организма является подчас непосильной нагрузкой. В таком состоянии, помимо медикаментозного курса лечения, организму жизненно необходим чистый и свежий воздух.
В чем польза свежего воздуха для больных пневмонией
В первые несколько дней, когда развивается острый период заболевания, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, дважды в день делать влажную уборку и регулярно проветривать комнату. Летом, когда температура воздуха на улице больше 20 градусов, форточку можно не закрывать, но при этом нельзя допускать сквозняка. При более низкой температуре на улице, помещение следует проветривать не менее 4 раз в день.
Польза свежего воздуха для больного состоит в следующем:
Укрепление иммунитета
- чистый воздух помогает укрепить иммунную систему, что имеет немаловажное значение в момент развития заболевания, когда все защитные силы брошены на борьбу с воспалительными процессами;
- кислород заставляет легкие активнее очищаться от гноя и болезнетворной мокроты.
Также свежий воздух стимулирует кровообращение в легочных тканях и в организме в целом.
Когда гулять нельзя
Как бы ни хотелось выйти подышать на улицу, торопиться с прогулками не стоит. Специалисты настоятельно не советуют при пневмонии выходить на улицу, пока показатели температуры тела не пошли на спад и не приблизились к нормальным, а также пока человек ощущает слабость и упадок сил. Кроме того, лучше оставаться дома, если погодные условия далеки от идеальных. Дети и взрослые, у которых диагностирована пневмония, не должны гулять, если:
Холодная ветреная погода
- за окном слишком холодно или чересчур жарко;
- усиливаются порывы ветра;
- если у пациента сохраняется непродуктивный (сухой) кашель, ему не стоит гулять. Сухой воздух оказывает негативное воздействие на легочные ткани. А вот прогулки после дождя либо при падающем снеге принесут несомненную пользу. Влажность воздуха способствует разжижению застойных явлений в органах дыхания и дальнейшей эвакуации болезнетворной слизи во время кашля.
Также медики рекомендуют оставаться дома тем больным, которые имеют склонность к аллергическим реакциям на тополиный пух, цветение растений и их пыльцу.
Возможные последствия
Пневмония – довольно опасное заболевание. Промедление в терапии или невыполнение рекомендаций лечащего врача нередко приводит к тяжелым последствиям и осложнениям. Многие из них откладывают отпечаток не только на деятельность органов дыхания, но и на работе близлежащих органов.
В результате прогулок во время острого периода болезни симптомы пневмонии часто усиливаются и прогрессируют, у больных начинаются различные осложнения, а воспаление принимает еще более тяжелую форму.
Когда следует начинать гулять при пневмонии
Лучше всего начинать гулять в момент выздоровления, когда вероятность получить осложнение сведена к минимуму. Выходы на улицу улучшают настроение пациентов, самочувствие и ускоряют устранение оставшихся симптомов болезни. Можно начинать гулять на балконе, предварительно одевшись и обувшись. Продолжительность домашних прогулок не должна превышать 7-10 мин. Далее через 2-3 дня, в зависимости от самочувствия, можно выходить на улицу.
Длительность прогулок на воздухе
Первые разрешенные врачом прогулки лучше делать недолгими – в районе 10-15 мин. Если маленький променад помогает больному легче дышать и улучшает самочувствие, его продолжительность постепенно увеличивают. По мере дальнейшего улучшения состояния больного врачи допускают выход на улицу утром и вечером. В момент реабилитации начинать прогулки следует с 400 м, постепенно увеличивая расстояние. Ходить надо медленно и делать остановки для отдыха. Главное, чтобы пациент чувствовал после прогулки не усталость, а заряд бодрости.
Регулярные выходы на свежий воздух необходимо продолжать еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.
Рекомендуемые места для прогулок
Следует учитывать, что даже во время реабилитации организм пациента с пневмонией остается очень слабым. Поэтому чтобы не допустить повторного заражения от окружающих, гулять необходимо в местах, где нет людей или их количество минимальное. При возможности лучше выбирать для прогулок парки, рощи либо мало оживленные улицы.
Особенности распорядка прогулок для маленьких пациентов
Нужно проследить, чтобы ребенок во время прогулки не вспотел
Время, когда больного ребенка можно выводить на прогулку на улицу, напрямую зависит от вида пневмонии и его самочувствия. При тяжелом характере развития воспаления легких, малыши часто находятся дома не менее 3 недель, гулять им нельзя. В отличие от тяжелого течения пневмонии при простом очаговом воспалении легких, которое уже пошло на убыль, ребенку разрешается гулять. Так он насыщает организм кислородом и укрепляет свой иммунитет.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок на улице не потел. Для этого малышам нельзя бегать и прыгать. Поступление кислорода активизирует кровообращение в респираторном тракте и увлажняет загустевшую мокроту. Поэтому у ребенка может немного усилиться продуктивный выход мокроты. Это не повод для того, чтобы срочно заводить малыша в дом. Влажный кашель является благоприятным признаком.
С больными детьми нельзя совершать длительные путешествия. Они быстро устают и, как результат, ночью у них может вновь подняться температура, а также легко могут возобновиться другие симптомы болезни. Взрослым с детьми следует отдать предпочтение спокойным играм или медленным пешим прогулкам. Если малыш гуляет при воспалении легких с удовольствием, а вернувшись с прогулки, с аппетитом кушает и крепко спит, лишать его возможности немного прогуляться не стоит.
Гулять на свежем воздухе с грудничками можно только с разрешения педиатра. Единственное, что должны учитывать родители самостоятельно, – это уличный температурный режим и время пребывания на улице. Если родители все же боятся выводить малыша на улицу, но чувствуют, что ребенку нужен кислород, то лучше выйти с ним на 10 минут на балкон.
Соблюдение рекомендаций врача во время лечения пневмонии – это составляющая скорейшего выздоровления без осложнений и нежелательных последствий. Если врач не советует больному выходить на улицу, необходимо просто регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух.
Пневмония – это очень серьезное заболевание, которое сильно ослабляет иммунитет человека, лишая бодрости и сил. Лечение длится несколько недель. Поэтому пациент устает находиться в замкнутом пространстве, соблюдая постельный режим и рекомендации лечащего врача. Свежий воздух жизненно необходим организму. Поэтому возникают вопросы, когда же можно подышать кислородом.
Чтобы окончательно определиться с ответом, надо понимать принцип заражения инфекционными болезнями, способы передачи вируса и методы лечения воспаления легких.
Прогулки для взрослых. Когда можно?
Можно ли гулять при пневмонии взрослым? От прогулок следует полностью отказаться, когда присутствует повышенная температура, слабость и боль в теле. Ослабленный организм нуждается в покое и восстановлении здоровых функций органов дыхания. Приоткрытой форточки, не допускающей прямого попадания свежего воздуха на больного и возникновения сквозняка, вполне предостаточно в период обострения болезни. Влажные уборки помещения снизят процент пыли и микроорганизмов в комнате.
При снижении температуры до 37 и появлении аппетита у заболевшего разрешается оздоровительный поход по комнате и коридору, более активное проветривание помещения в отсутствии людей, включение ультрафиолетовых светильников, обеззараживающих пространство. Возможен краткосрочный выход на застекленный балкон на несколько минут. Можно ли гулять при пневмонии на улице зимой? Вообще не рекомендуется до наступления периода реабилитации.
Ослабленная иммунная система не в состоянии бороться с инфекциями и вирусами в полную силу. Болезнетворные микроорганизмы способны поразить повторно еще не выздоровевшего человека, осложнив процесс выздоровления. Контакт со здоровыми людьми существенно ограничивается, с целью избегания обмена вирусными инфекциями. Посетители способны переносить вирусы из общественных мест, а больной является для них таким же источником заболевания.
Карантин, как ограничение прихода посетителей, является необходимой мерой. Стерильность помещения и предметов обихода снизит нагрузку на органы дыхания до нормализации жизненно важных процессов человеческого организма.
Какие должны быть прогулки?
Можно ли гулять с пневмонией без температуры? Об этом далее. Чтобы заболевание не приобрело хроническую форму, необходимо придерживаться рекомендаций доктора, особенно на первых этапах лечения. Прием антибиотиков продолжают определенное количество дней, рассчитанное на полное уничтожение болезнетворных бактерий, предотвращение повторного размножения в ослабленном организме. Внешняя видимость выздоровления обманчива. Желание дышать полной грудью вполне естественное, но требует аккуратности даже после выписки.
Отсутствие повышенной температуры не свидетельствует о полном выздоровлении, а только указывает на его начало. Возможны короткие прогулки с выходом на открытую террасу, при отсутствии скопления людей. В теплое время года возможны 5-минутные походы по аллее вокруг здания. Но и они способны вызвать головокружение и ухудшение состояния. Вопрос о том, можно ли гулять при пневмонии, не должен стоять так остро. Потому что коварное невидимое заболевание способно привести к летальному исходу неожиданно. Потому самое главное – это выздороветь. Любое осложнение может вызвать туберкулез или отек легких.
Прогулки зимой
Можно ли гулять зимой при пневмонии? В зимнее время у здорового человека случаются спазмы бронхов и легких в морозную температуру. Переохлаждение конечностей или усиленное выделение слизи из носоглотки. А что говорить об ослабленном организме? Прогулки зимой с воспалением легких должны быть еще короче, чем в теплое время года. В период реабилитации постепенное увеличение времени пребывания на улице должно серьезно контролироваться, чтобы не нанести вред осложнением. Ограничиваются физические нагрузки с возможным повышением температуры тела и кровяным давлением. Запрещаются принятие алкогольных напитков и курение табака на длительный период и после полного выздоровления. Показан прием свежих овощей и фруктов, дополнительных витаминных комплексов. Сократить нахождение в общественных местах до минимума.
Прогулки с ребенком
Можно ли гулять при пневмонии ребенку? Об этом далее. Как объяснить ребенку, что нельзя идти на прогулку в парк, кататься на велосипеде и бегать по коридору? Чем меньше возраст ребенка, тем сложнее это сделать, но при особом подходе все возможно. Если воспаление легких сопровождается отеком гортани и миндалин, а температура выше 38,5, то, скорее всего, маленький пациент и сам не захочет носиться как угорелый. Несмотря на активность детей, не стоит забывать об интоксикации организма при болезни. Органы дыхания в полной мере не справляются с фильтрацией поступающего воздуха, наполнение кровеносных сосудов антибиотическими средствами и продуктами переработки бактерий и вирусов.
Помочь ослабленному иммунитету можно терапевтическими процедурами и особым рационом питания. Воздушные ингаляции травяными настоями, теплое питье, витаминные напитки, калорийное питание с введением овощных блюд и продуктов. Фрукты употреблять в меру, чтобы не вызвать аллергических реакций, осложняющих процесс выздоровления. Возникновение гипотермии и судорог при течении болезни снимается в медицинских учреждениях, где должен проходить лечение больной ребенок. При отеке гортани и легких возможно состояние удушья и потери сознания. После таких симптомов не возникает вопрос: «Можно ли гулять при пневмонии?», а возникает другой – «А стоит ли выходить на улицу?».
Лечащий врач не станет удерживать пациента в лечебном учреждении больше положенного срока, а тем более назначать прием медикаментозных средств помимо указанных схем лечения, утвержденных министерством здравоохранения. Другое дело, что родители должны обращать внимание на причины ослабления иммунитета ребенка – нарушения режима питания и недоброкачественные продукты, употребление сладостей в больших количествах, копченостей и жареных блюд, нахождение в местах курения или употребления напитков, проживание в условиях антисанитарии, присутствие большого количества бытовой химии в жилище.
Можно ли гулять при пневмонии детям зимой?
При наступлении периода реабилитации разрешены короткие прогулки на балконе или террасе. Нос лучше прикрывать хлопчатобумажной тканью, ограничивая попадание холодного воздуха в органы дыхания. Приступ кашля, возникший на свежем воздухе, помогает избавиться от содержания вирусов и бактерий в составе отхаркиваемого экссудата. Постепенное очищение бронхов облегчает дыхание малыша. Общение со здоровыми родственниками ограничивается до минимума, посещения больного тоже. Фрукты обрабатываются кипятком, посуда ребенка стерилизуется кипячением или на водяной бане. Постельное белье меняется часто и обязательно проглаживается горячим утюгом.
Как занять ребенка, если прогулки под запретом?
Чтобы не возникал вопрос о том, можно ли гулять при пневмонии ребенку зимой, необходимо по максимуму занять малыша новым интересным занятием, читать сказки, рисовать, лепить. Просмотр телевизора или игры в компьютере напрягают воспаленные слезные каналы, поднимают глазное и внутричерепное давление, поэтому сводятся к минимуму или запрету на некоторое время.
Недолгие прогулки
Отправляться в недолгие оздоровительные походы можно, когда основные симптомы болезни позади, — температура в норме, нет затрудненного дыхания, боли в груди, кашель без мокрот, насморк отсутствует, миндалины не воспалены. Окончательный вердикт выносит доктор – отсутствие затемнений на рентгеновском снимке и хорошие показатели анализа крови говорят о процессе реабилитации, позволяющей совершать прогулки и постепенное привыкание к свежему воздуху.
Прогулки в жаркий день
Можно ли гулять при пневмонии на улице, когда ветреная погода или жаркий день? Не стоит до полного выздоровления. Переносимые споры грибков и вирусные бактерии размножаются в таких условиях очень быстро. Вдыхание пыли с повышенным содержанием микроорганизмов нежелательно, как и пребывание во влажных помещениях. После полной реабилитации рекомендуется посещение морского побережья с целью повышения иммунитета организма. Пешие прогулки в лесу, подъем в горы, любые оздоровительные мероприятия с небольшими нагрузками. Посещение источников с минеральными водами.
Причинами возникновения заболевания являются бактерии и вирусы, с которыми не справился защитный механизм человека, ослабленный внешними факторами. Инфекционная пневмония является причиной смерти 15 % детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Рисковать жизнью своего малыша ради прогулки на улице не следует.
Заключение
Восстановление здоровья требует особого внимания. При нормальном функционировании органов дыхания защитные силы активно справляются с большинством инфекционных заболеваний. Ухудшение экологических условий проживания, заполнение жилищ и рабочих мест синтетическими материалами и продуктами питания, круглосуточное облучение радиоволнами мобильными устройствами приводят к ослаблению функций защиты от невидимого поражения. Укрепление иммунитета организма ребенка должно всегда быть в центре внимания.
Из статьи вы узнаете особенности пневмонии при коронавирусной инфекции, как возникает воспаление лёгких при заражении коронавирусом, симптомы и специфические признаки, лечение и прогноз.
Как развивается пневмония при коронавирусе
Коронавирус давно живет рядом с человеком, иммунитет которого приспособился к нему. Но отличительной чертой штамма COVID-19 является наличие шипов-рецепторов на поверхности вирусной клетки, которые, как оказалось, имеют аутентичные белки для тесного контакта с клетками всех тканей организма человека. Такая «родственность» помогает вирусу легко обманывать иммунные клетки, контактировать с рецепторами клеточных мембран, поражая органы и ткани.
Основной мишенью Ковида являются слизистые дыхательных путей. Путь распространения коронавирусной инфекции преимущественно воздушно-капельный, поэтому, в первую очередь, вирус атакует назальный, носоглоточный эпителий. Но слизистая носа тоже обладает специфической особенностью: она долгие годы первой принимает на себя любой респираторный удар и приспособилась адекватно отвечать на него, локализуя инфекционный очаг клетками местного иммунитета.
Поэтому первоначально слизистая распознает COVID-19 как любой другой коронавирус и останавливает его распространение. Причем, чем сильнее клеточный иммунитет у человека, тем больше шансов перенести коронавирус легко. Но тем и опасен новый штамм, что вирус, вроде бы локализуясь, приспосабливается к рецепторам назальной слизистой и продолжает размножаться в регионарных лимфоузлах. Как только критическая масса вируса превосходит возможности его нейтрализации лимфоузлом, происходит выброс Ковида в кровоток и распространение по всему организму.
Прежде всего, коронавирус опускается в нижние дыхательные пути и поражает альвеолы легких. Начинается воспалительная экссудация, альвеолы заполняются жидкостью, разрушаются защитные поверхностно-активные вещества, выстилающие легочные мешочки изнутри.
Это приводит к нарушению газообмена, одышке, выключению из акта дыхания целых долей легкого. Поврежденные участки замещаются соединительной тканью, фиброзируются – становятся функционально инертными, в газообмене не участвуют. Поэтому, даже после перенесенной пневмонии, человека еще долго беспокоит дыхательная недостаточность, пока участки фиброза не минимизируются с помощью восстановительных мероприятий.
Читайте также: как восстановить легкие после коронавируса
Отличительные особенности коронавирусной пневмонии
От бактериально-вирусной пневмонии ежегодно умирают около 7% населения планеты. Это высокий показатель. При коронавирусной пневмонии он увеличивается многократно. Почему? Потому что пневмония при Ковиде атипичная. Суть – во множественных очагах воспаления в легочной ткани с тотальной блокадой альвеолярного аппарата легких и поражением соседних капилляров тромбозом. Это критическая ситуация, которая без своевременно оказанной медицинской помощи неизбежно приведет к летальному исходу.
Нарушение дыхательной функции приводит к гипоксии тканей, органов, что грозит непредсказуемыми осложнениями. Ковид способен оторвать от гемоглобина железо, которое затем в виде гемосидерина откладывается в макрофагах. Эти клетки иммунной системы заполняют альвеолы, блокируя насыщение органа кислородом. Очень легко пропустить тот момент, когда легкое течение пневмонии утяжеляется: происходит это быстро и внезапно с развитием вторичного инфицирования и дистресс-синдрома.
Итак, особенностями течения пневмонии при коронавирусе считаются:
- вирусно-бактериальный характер заболевания;
- альвеолит;
- дистресс-синдром – легкие перестают функционировать, не способны усвоить даже кислород ИВЛ.
В группу риска входят пациенты с сердечной недостаточностью, хроническими патологиями легких, носоглотки, иммунодефицитом, пожилые люди. Коронавирусная пневмония практически не поражает детей и подростков, что объясняется недостаточным количеством аутентичных к вирусу рецепторов на поверхности детских клеток.
Специфические признаки воспаления легких при коронавирусе
Коронавирусная инфекция в среднем размножается в носоглотке в течение недели. Но и через пару дней можно столкнуться с первыми признаками заболевания: сухим кашлем, заложенностью носа, нарушением обоняния и вкуса, субфебрилитетом, слабостью. Все зависит от потенциальных возможностей иммунной системы. Симптомы пневмонии появляются не раньше недели от начала инфекции:
- высокая температура, озноб;
- нарастающая одышка;
- кашель с минимальным отделяемым;
- боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле;
- профузный пот.
Характерно желание пациента лежать на стороне поражения легких. Пневмония сопровождается бледностью кожи, падением АД, глухими тонами сердца, загрудинным дискомфортом. Возможны приступы тошноты, диарея, абдоминальные боли. Дыхательная недостаточность проявляется цианозом носогубного треугольника, форсированным дыханием с участием межреберных мышц, что противоречит физиологии человека. Гипоксия вызывает сонливость, апатию, предобморочное состояние, чередующееся с возбуждением, паническими атаками.
Острая фаза продолжается неделю, если в это время будет оказана адекватная медицинская помощь, осложнения не развиваются. В противном случае присоединяется вторичная инфекция с риском множества осложнений, абсцедированием, некрозом легкого, сепсисом и летальным исходом.
Критериями тяжести коронавирусной пневмонии являются:
- температура ниже 38,5°C, неспокойное горло, сухой кашель, слабость – легкое течение;
- лихорадка выше 38,5°C, одышка более 22 в минуту при нагрузках, сатурация ниже 95%, в крови повышается С-реактивный белок – средняя тяжесть;
- одышка более 30 в минуту, сатурация меньше 93%, АД 90/60, задержка мочеиспускания – тяжелое течение;
- острая дыхательная и полиорганная недостаточность, септический шок – крайне тяжелое течение.
Коронавирусная пневмония без симптомов
В отличии от всех других пневмоний коронавирусная длительное время может протекать бессимптомно. Это ее основная особенность и опасность, поскольку первые клинические признаки появляются уже тогда, когда поражена половина легочной ткани. Однако совсем бессимптомной пневмонии просто не бывает. Поэтому при неясно откуда появившейся слабости, заложенности носа, полезно сделать КТ.
Диагностика и лечение
Предварительный диагноз ставится на основе анамнеза, физикального осмотра пациента, данных лаборатории и инструментального обследования. Ведущим способом диагностики коронавирусной пневмонии является КТ с картиной матового стекла. Окончательный вердикт выносят после теста на коронавирус.
Сегодня уже есть несколько противокоронавирусных препаратов, подавляющих репликацию вируса на уровне РНК. Это: Коронавир, Авифавир, Фавипиравир, Арепливир. Препараты нетоксичны и эффективны. Единственное «но» – это дороговизна: более 12 000 за 40 таблеток. Поэтому для большинства пациентов приемлемо только лечение в стационаре уже тяжелых форм пневмонии этими препаратами, наряду с переливанием плазмы с антителами уже переболевших коронавирусом пациентов. Кроме того, используют противомалярийные средства типа Плаквенила. Антибиотики подключают для подавления вторичной бактериальной флоры. Надо подчеркнуть, что домашняя терапия при пневмонии исключена, такой диагноз всегда повод для госпитализации.
Читайте также: фиброз легких после коронавируса
Прогноз
Реабилитация после перенесенного коронавирусного воспаления легких эффективна в специальных медицинских центрах, где для восстановления работы легких используются тренажеры, физиотерапия, грязелечение. В этом случае прогноз на полное выздоровление благоприятный.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 10 октября, 2020