Воспаление лицевого нерва уколы
Неврит — заболевание воспалительного характера. Оно поражает периферические нервы, которые отвечают за двигательную активность отдельных частей тела и их чувствительность.
При неврите лицевого нерва нарушается работа мимических мышц, что проявляется перекосом лица на одну сторону. Изменения могут затрагивать нос, губы, веки, брови.
О симптомах неврита и стандартах медикаментозного лечения воспаления лицевого нерва различными препаратами поговорим в статье.
Основные проявления заболевания
Главное проявление неврита лицевого нерва — нарушение работы мимических мышц, внешне это выражается следующими симптомами:
- асимметрия лица (опускается уголок губ, пазуха носа, сглаживаются складки на лбу и т.п.);
- полное (паралич) или частичное (парез) нарушение работы мышц — теряется способность нахмурить брови, сложить губы в трубочку, надуть щёки, улыбнуться и пр.
Подробнее о симптомах и диагностике паралича Белла читайте в нашей статье.
Дополнительно заболевание могут сопровождать:
- нарушение вкусовой чувствительности (из-за вовлечения в процесс языка, который также иннервируется лицевым нервом);
- слезоточивость;
- сухость глаз;
- снижение слуха;
- боль (локализована за ушами и в районе затылка, появляется далеко не всегда).
Коротко о симптоматике паралича лицевого нерва (неврита) расскажет видео:
Когда возможна терапия медикаментами?
Лечение острой фазы болезни начинается с приёма лекарственных препаратов. Основная цель — купировать воспаление, вызвавшее поражение мышц лица, и предотвратить развитие осложнений.
В зависимости от причины поражения нерва медикаментозная терапия включает комбинацию разных средств (противовоспалительные, противовирусные, обезболивающие и пр.).
Когда это невозможно?
Применение лекарственных средств — основа первого этапа терапии неврита. Приём медикаментов позволяет устранить первопричину заболевания и купировать острые симптомы.
Тем не менее терапия носит комплексный характер и включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, иглоукалывание, массаж и пр.
В тяжёлых случаях эффективно только хирургическое лечение. Его цель — восстановить проводимость поражённого нерва и вернуть двигательную функцию мимических мышц, а также уменьшить косметические дефекты.
Таблетки и уколы
Как лечить воспаление лицевого нерва, на чем основывается медикаментозное лечение? Выбор конкретных медикаментов проводится лечащим врачом исходя из первичной причины поражения нерва.
Это могут быть препараты:
- противовоспалительные;
- противовирусные;
- антибактериальные;
- обезболивающие и спазмолитические;
- нейротропные;
- сосудорасширяющие;
- противоотёчные;
- витамины группы B.
Противовоспалительные средства
Данная группа включает два вида лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- кортикостероиды.
Цель приёма — уменьшить воспаление нерва и снизить болевой синдром. НПВС обладают широким спектром действий: противовоспалительным, болеутоляющим. Их использование составляет основу медикаментозного лечения неврита лицевого нерва. Принимать лекарства можно как в форме таблеток, так и в уколах.
Инъекции действуют быстрее и обладают высокой биодоступностью (лучше усваиваются). К тому же, внутримышечное введение НПВС помогает избежать их побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт.
Основные НПВС с наименьшим количеством побочных эффектов (второго поколения):
- Мелоксикам;
- Нимесулид;
- Целекоксиб.
Выпускаются в форме растворов для внутримышечного введения и в таблетках.
К НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом относятся:
- Индометацин.
- Диклофенак.
- Пироксикам.
Обезболивающие
При выраженном болевом синдроме врач может назначить анальгетики. Большинство таких препаратов одновременно относятся к группе НПВС.
Дело в том, что нестероидные средства обладают сразу и обезболивающим, и противовоспалительным эффектом. При этом одно из этих действий в конкретном лекарстве может превалировать.
НПВС с ярко выраженным обезболивающим эффектом:
- Кеторолак.
- Кетопрофен.
- Диклофенак.
- Индометацин.
Препараты в форме уколов назначают при ярко выраженной боли, которая носит «простреливающий», нестерпимый характер.
Иммуномодуляторы
Препараты-иммуномодуляторы стимулируют работу иммунитета, помогая организму бороться с вирусами и инфекциями, быстрее восстанавливаться в процессе борьбы с болезнью.
Выбор иммуномодулятора для борьбы с невритом зависит от причин воспаления нерва. Эффективным будет применение препаратов этого ряда при герпетических поражениях.
Основные средства для терапии герпеса:
- интерфероны — Виферон, Анаферон, Лейкинферон, Полудан;
- синтетические – Полиоксидоний;
- иммуностимуляторы микробного происхождения – Ликопид, Имудон, Бронхомунал.
Их приём активирует выработку антител для борьбы с болезнью.
Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, ректальных суппозиториев. Как правило, достаточно перорального употребления иммуномодуляторов.
Антибиотики
Применение антибиотиков необходимо для борьбы с невритами, вызванными бактериальными инфекциями. В данном случае препараты помогут бороться с первопричиной заболевания.
Конкретная лекарственная группа зависит от вида инфекции и подбирается лечащим врачом.
Как правило, в рамках стационарного лечения назначают антибиотики в форме инъекций. Такой вид терапии позволяет победить инфекцию в максимально короткие сроки.
Гормоны
В процессе лечения неврита нередко назначают глюкокортикостероиды. Они относятся к подклассу кортикостероидов и производятся в организме человека естественным путём из коры надпочечников.
Гормональные препараты используются в качестве противовоспалительного средства. При этом они оказывают дополнительный иммунорегулирующий и антиаллергический эффект, что способствует общему улучшению самочувствия, снятию отёка и уменьшению боли.
Основные кортикостероиды:
- Преднизолон;
- Метипред;
- Дексаметазон.
Препараты принимают в таблетках, инъекции назначают при сильно выраженном болевом синдроме и отёчности.
Антиагреганты
Это препараты, препятствующие образованию тромбов. Как правило, ограничиваются употреблением антиагрегантов в форме таблеток.
Цель их приёма в рамках лечения неврита — улучшить кровоснабжение тканей и помочь восстановлению функции повреждённых органов.
Основные препараты:
- Пентоксифиллин;
- Аспирин.
Нейротрофики
Препараты нейротрофического действия оказывают влияние на обмен веществ в нервной ткани. В результате происходит восстановление нервных клеток и нейронных связей, возвращаются утраченные функции.
Основные нейротрофики:
- Кортексин.
- Церебролизин.
- Пантогам.
Применяются перорально (в форме таблеток/капсул).
Лекарства-диуретики
Диуретики — мочегонные средства. Принцип их действия — в повышении скорости образования мочи, что приводит к уменьшению содержания жидкости в тканях.
В рамках лечения неврита приём диуретиков позволяет снять отёчность в поражённой зоне.
Основные диуретики:
- Ацетазоламид.
- Индапамид.
- Фуросемид.
Выпускаются как в таблетках, так и в форме растворов для инъекций. При терапии неврита употребляются в таблетках.
Витаминны
Особое место в лечении невритов занимает терапия витаминами группы B. Это группа соединений, которая включает в себя 8 отдельных витаминов: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.
Каждый вид имеет свои особенности, но объединяет их благотворное влияние на нервную систему. В процессе терапии происходит воздействие на нервные окончания и восстанавливается работа нервных волокон.
Принимать витамины можно в форме таблеток или введением инъекций. При серьёзных поражениях нервной системы предпочтение отдаётся уколам.
Препараты выпускают как по отдельности, так и комплексом. Основные производители:
- Нейромультивит. Содержит витамины: В1, В6, В 12.
- Полинервин. Содержит витамины: В1, В6.
- Медивитан. Содержит витамины: B6, B9, B12.
Мази
В рамках медикаментозной терапии используют не только таблетки и уколы, но и местные средства — крема и мази:
- разогревающие препараты (капсикам, меновазин) — разогревают кожу над поражённым нервом, усиливая кровоток. Такой принцип действия повзоляет уменьшить болевые ощущения;
- комбинированные мази (в состав добавлены НПВС) — имеют противовоспалительный, обезболивающий и разогревающий эффект (финалгон);
- обезболивающие — обладают анальгезирующим эффектом (Анестезиновая мазь, лидокаиновая мазь).
Лечение неврита лицевого нерва требует комплексного подхода: сочетания лекарственной терапии и физиопроцедур. Тем не менее первый этап выздоровления всегда связан с приёмом медикаментов.
Медики не ограничиваются одной группой препаратов и назначают комбинированное лечение: обезболивающие, гормональные, нейростимулирующие, мочегонные средства.
Воспаление лицевого нерва развивается в результате воздействия негативных факторов. В области лица у человека начинаются сильные боли. Медики называют это заболевание невритом лицевого нерва. Воспаление лицевого нерва может быть с одной или с двух сторон.
Содержание:
Причины возникновения заболевания
Перед началом лечения воспаления лицевого нерва необходимо узнать причину его появления. Это поможет максимально правильно назначить лечение. Неврит лицевого нерва может возникать в результате воспаления среднего уха. Иногда заболевание – результат травм оснований черепа, уха или лица. Наличие инфекционных болезней лица и уха также приводит к невриту лицевого нерва.
Заболевание может возникнуть в результате интоксикации, переохлаждения, неправильных действий врача-стоматолога. При нарушении кровообращения, на фоне простуды также развивается данная болезнь. Диагностика неврита лицевого нерва заключается в установлении причин, на устранение которых направляется лечение.
Симптоматика болезни
Лицевой нерв является ответственным за активность лицевых мышц. При его воспалении у человека появляется ощущение застывания лица. Внешность больного в этот период значительно ухудшается. Его лицо перекашивается, происходит опускание уголков рта с одной или двух сторон. Если лицевой нерв воспаляется с одной или двух сторон, то веки соответствующего глаза широко раскрываются, больной не может их сомкнуть.
О наличии заболевания можно судить по онемению лица. Человек теряет способность управлять мимическими мышцами. Некоторые пациенты жалуются на повышение чувствительности к громким звукам, изменение вкусовых ощущений. Наличие шума в ушах и болезненных ощущений в этой области также являются симптомом заболевания. Больные жалуются на снижение слуха. Заболевание может вызвать слезоточивость или сухость глаз. У одних пациентов при этой болезни начинается скудное слюноотделение, а у вторых – чрезмерное.
Появление этих симптомов говорит о близком расположении лицевого нерва к промежуточному и слуховому нерву. При сильном воспалении лицевого нерва в патологический процесс вовлекаются и эти нервы. Во время неврита человек испытывает острые болевые ощущения в области лица. Характеризуется боль приступообразностью. Она появляется в таких областях лица:
- губы;
- десна;
- челюсти;
- язык.
При неврите лицевого нерва боль может возникать в результате разговора, при чистке зубов или сильных переживаниях. При появлении этого заболевания пациент не может полноценно жить. Ему доставляют дискомфорт малейшие движения мышцами лица.
При активном лечении неврита лицевого нерва, а также при тяжелых формах заболевания просмотр телевизора, нагрузку на мимическую мускулатуру лучше сократить. Это поможет избежать излишней слезоточивости, напряжения мышц лица и соответственно ускорит процесс выздоровления.
Важно! Установить точный диагноз может только врач после всестороннего обследования
Последствия
Если запустить лечение неврита лицевого нерва или игнорировать рекомендации врача, последствия могут быть серьезными:
- синкинезия – содружественные движения. Из-за болезни часть нервных волокон погибает. Поэтому один нерв может управлять многими мышцами. Так, при моргании может подниматься уголок рта;
- атрофия мышц – может возникнуть вследствие нарушения иннервации мышц и их бездействия;
- конъюнктивит – развивается из-за невозможности полностью закрывать глаза;
- самопроизвольное сокращение мышц лица;
- контрактура мышц – стягивание мимических мышц на пораженной стороне лица.
Обязательна ли госпитализация
Терапию неврита лицевого нерва нужно обязательно начать как можно быстрее, чтобы избежать необратимых последствий. Только врач-невролог может назначить необходимое лечение, включающее медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, иглоукалывание. Ввиду довольно сложной терапии и возможности серьезных последствий заболевания наилучшим решение будет госпитализация. Также возможно лечение в условиях дневного стационара под наблюдением доктора.
Лечение неврита
Лечение неврита можно проводить в домашних условиях с применением нескольких способов: гимнастика для лица, народные средства и медикаментозное лечение.
Мимическая гимнастика
Мимическая гимнастика помогает восстановить контроль нервной системы над мышцами лица, улучшает кровообращение, предотвращает стягивание мимических мышц. Существует множество мимических упражнений. Среди них можно выделить:
- свист;
- расширение ноздрей;
- улыбка с закрытым ртом;
- поднимание бровей вверх-вниз;
- улыбка с открытым ртом;
- надувание щек;
- обнажение зубов, поднимая и опуская поочередно верхнюю и нижнюю губу;
- прищуривание;
- моргание;
- складывание губ «трубочкой»;
- чмоканье губами.
Особенности лечения с использованием народной медицины
Данное заболевание требует немедленно начать своевременное лечение. В ином случае последствия могут быть плачевными. При возникновении первых признаков заболевания необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. При отсутствии такой возможности провести лечение воспаления лицевого нерва можно в домашних условиях.
На сегодняшний день существует множество рецептов народной медицины, которые доказали свою эффективность в лечении лицевого нерва.
Чай из роз
Достаточно простым и дешевым, но при этом эффективным средством является розовый чай. Для того, чтобы приготовить это лекарство, берется две чайных ложки лепестков розы. Цвет лепестков в обязательном порядке должен быть красным. Они измельчаются. Если вы берете сухие лепестки, тогда это действие можно произвести руками, а при использовании свежих лепестков необходимо использовать нож. Полученная масса из розы заливается одним стаканом кипятка. Принимать лекарство необходимо в виде чая по несколько стаканов в день. Использовать это лекарство необходимо в течение трех недель.
Семена черного тмина
Черный тмин известен множеством целебных свойств, основное из которых – укрепление иммунитета. При неврите лицевого нерва нужно дышать парами, заранее приготовленного средства:
- семена тмина измельчить и растолочь;
- замочить в уксусе на 12 часов.
Также для укрепления общего состояния организма советуется съедать чайную ложку семян черного тмина после еды.
Масло пихты
Для лечения этого заболевания используют пихтовое масло. Приобрести лекарство можно в аптеке. Масло пихты втирается ежедневно на область воспаления лицевого нерва.
Важно! Использовать пихтовое масло в качестве лекарства необходимо не более двух недель.
Мумиё
Сложным, но эффективным народным методом лечения является мумие. Его можно приобрести в аптеке. Мумие необходимо втирать каждый день в область височной части лица.
Важно! При использовании этого метода используют только десятипроцентный раствор препарата.
Второй этап лечения заключается в приеме специальной микстуры внутрь. Для этого берут один стакан молока, в котором растворяют несколько капель мумие и одну чайную ложку меда. Использовать это лекарство для лечения воспаления нерва на лице можно не более двадцати дней. Если заболевание в результате его использования прошло не полностью, то можно прерваться на 10 дней и пройти курс лечения снова.
Соль
Обычная пищевая соль очень помогает при невралгии лицевого нерва. Ее разогревают на сухой сковороде и засыпают в тканевый мешочек, который прикладывается к воспаленному участку лица. Соль должна быть не очень горячей, чтобы во время процедуры больной не обжег кожные покровы лица.
Сирень
Эффективным народным средством в лечении лицевого нерва является лечебная мазь из почек сирени. Необходимо взять одну столовую ложку сиреневых почек, растереть их в порошок и смешать со смальцем в соотношении 1:4. Медикаментозное средство хранится в холодильнике. Его втирают в пораженный участок лица ежедневно.
Полынь
При поражении лицевого нерва очень часто используется полынь. Рецепт:
- Для приготовления лекарства берутся сухие цветки полыни в количестве 1 столовая ложка и заливаются полтора стаканами кипятка.
- Настаивается лекарство в течение 3–4 часов, а после этого процеживается.
- Втирать полученный настой необходимо в пораженные участки лица.
Яйцо
Для лечения воспаления лицевого нерва можно использовать куриное яйцо.
- Из сырого яйца отделяется белок и помещается в стеклянную посуду.
- В него доливается чистый скипидар в количестве одной столовой ложки и хорошо перемешивается.
- Полученным лекарством смачивается чистая ткань или марля и прикладывается на область лицевого нерва.
- Примочку необходимо подержать на лице в течение 10 минут. Процедура повторяется по истечению 7–8 часов.
Важно! Во время приготовления лекарства нужно отделять белок яйца максимально аккуратно. В противном случае лекарство будет малоэффективным.
Массаж
При воспалении лицевого нерва в домашних условиях можно будет провести точечный массаж, который способствует его расслаблению. Выполнить это действие совсем несложно, что позволяет использовать метод любому пациенту. После проведения массажа лицо пациента смазывается лекарством из меда и сока черной редьки, которые смешиваются в равных количествах.
Мать-и-мачеха
Для лечения заболевания можно использовать мать-и-мачеху. Одна столовая ложка этой травы заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа. Прием лекарства осуществляется перед едой в количестве 1 столовая ложка. Больной должен за день сделать от четырех до шести приемов лекарства.
Собачья шерсть
Для лечения неврита лицевого нерва используют собачью шерсть. Ее нужно замотать марлей так, чтобы получилась небольшая «подушечка», размером приблизительно 10 на 10 сантиметров. Ее необходимо приложить на воспаленную область, примотать платком. Носить, не снимая, 7–8 часов. Также помогают растирания мазями с местно-раздражающим эффектом, к примеру Звездочкой. После этого пораженную область следует укутать повязкой из собачьей шерсти.
Корень девясила
Очень часто в народной медицине для лечения лицевого нерва используется измельченный корень девясила. Его берут в количестве одной чайной ложки и заливают стаканом кипятка. Настойка выдерживается в течение 10 часов. Прием лекарства осуществляется внутрь по черте стаканов. Пациент должен произвести в день от 1 до 4 приемов лекарства.
Для лечения воспаления лицевого нерва необходимо собрать корневище заманихи высокой. Эта трава измельчается и настаивается на 40-процентном спирте. Соотношение заманихи высокой и спирта должно быть 1:10. Настойка выдерживается в течение недели. Прием лекарства осуществляется утром и вечером – по 30–40 капель. Запивать препарат нужно большим количеством воды.
Если у вас нет времени или возможности собирать травы для приготовления лекарства, тогда вы можете использовать для лечения обыкновенный картофель. Из него выдавливается сок и выпивается по четверти стакана ежедневно.
Все народные средства являются эффективными в лечении воспаления лицевого нерва. Но перед их использованием будет лучше всего проконсультироваться у врача. Он сможет наиболее точно поставить диагноз и назначить лечение для устранения причины, которое не исключает использование народных препаратов.
Гирудотерапия
Лечение неврита лицевого нерва пиявками набирает все большую популярность. Целебный эффект наблюдается благодаря свойствам слюны пиявок: восстанавливает необходимое питание тканей, расширяет сосуды, снимает боль. Таким образом, применение гирудотерапии при неврите дает:
- снятие воспаления;
- уменьшение боли;
- улучшение работы сосудов;
- укрепление иммунной системы;
- снятие отеков.
Пиявки размещаются по ходу воспаленного нерва. За раз используют 4–6 особей в зависимости от пораженной площади. Такое лечение обязательно следует согласовать с врачом.
Лечение медикаментозное
Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва проводится согласно определенной схеме. В зависимости от причины заболевания и его периода эффективны разные средства:
- глюкокортикоиды – Преднизолон, обладающий сильным противовоспалительным действием;
- противовирусные препараты;
- витамины группы В – способствуют улучшению функционирования нервных волокон;
- средства, расширяющие сосуды – Никотиновая кислота, Компламин – улучшают кровообращение;
- противоотечные – Фуросемид, Триампур – для уменьшения отеков и предотвращения прогрессирования патологических изменений;
- обезболивающие средства – Индометацин;
- антихолинэстеразные лекарства – Прозерин, Галантамин – для улучшения проводимости нервных волокон;
- медикаменты, стимулирующие обменные процессы – Неробол.
Прозерин
Прозерин относится к антихолинэстеразным препаратам. Он способствует улучшению проводимости сигнала по нервным волокнам в мышцы, что повышает их тонус и восстанавливает функции пораженного нерва. Прозерин назначается со второй недели лечения по одной таблетке 1–2 раза в сутки за тридцать минут до еды. Курс – месяц-полтора. При появлении контрактуры мышц лица, препарат отменяется.
Никотиновая кислота
Никотиновая кислота является сосудорасширяющим витаминным средством. Назначается с целью улучшения кровообращения в области воспаленного нерва. Также никотиновая кислота регулирует метаболические процессы. Препарат назначают в виде таблеток или уколов. Перорально – 0,025–0,05 грамм 2–3 раза в день после еды на протяжении месяца. Внутримышечно вводят по 0,002–0,003 г на 1 кг массы тела раз в день.
Антибиотики при неврите
Антибиотики для лечения неврита лицевого нерва назначаются в случае бактериального поражения. Лучший эффект будет при внутримышечном введении антибиотиков, поскольку пероральный прием снижает и замедляет действие лекарства. В таких случаях назначают Амоксиклав или Клафоран. Необходимость применения антибиотиков в каждом отдельном случае определяет лечащий врач после выявления причины неврита.
Вопросы врачу
Можно ли рожать с невритом лицевого нерва?
Ответ: Рожать с невритом лицевого нерва можно. Как правило, состояние после родов не ухудшается. Однако лучше вылечить заболевание перед планированием беременности, во избежание серьезных последствий. В «интересном» состоянии и после родов лечение неврита усложняется, так как многие препараты противопоказаны. Иногда давно перенесенный неврит может дать знать о себе после родов.
Как спать при неврите лицевого нерва?
Ответ: Положение человека во сне при неврите лицевого нерва не имеет значения. Лучше выбирать удобную позу – на спине, животе или на боку. Если выбрано последнее положение, то рекомендуется спать на том боку, где воспалена сторона лица.